MEDICINA
INSUFIENCIA
SUPRARRENAL
Una mirada a fondo sobre cómo afecta la enfermedad
de addison
Autores: Melanie Cedeño; Joshua Carrion; Leonardo Tinoco
La enfermedad de Addison es un
trastorno hipofuncionante insidioso y en
general progresivo de la corteza
suprarrenal. Puede desencadenar una
crisis suprarrenal con colapso
cardiovascular. El diagnóstico es clínico
y se basa en el hallazgo de
concentraciones plasmáticas elevadas
de hormona adrenocorticotrofina (ACTH)
con concentraciones plasmáticas bajas
de cortisol.
OBEDECE A DOS TIPOS DE FACTORES
GENÉ
TICO
Todo parece sugerir que
se hereda cierta
susceptibilidad a sufrir
procesos autoinmunes
por trastornos en la
inmunorregulación,
dependiente de varios
genes y localizada cerca
del locus HLA del
cromosoma.
CUADRO CLINICO
Signos y sintomas
La debilidad, el cansancio y la
hipotensión ortostática son signos y
síntomas tempranos de enfermedad de
Addison.
Diagnostico
Niveles de electrolitos,Cortisol sérico,
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
en plasma.En ocasiones, prueba de
estimulación con ACTH.
Tratamientos
Se administran dosis de reemplazo de
hidrocortisona y fludrocortisona; las
dosis se debe aumentar durante una
enfermedad intercurrente.
El tratamiento depende de la causa,
pero suele realizarse con
hidrocortisona y, en ocasiones, otras
hormonas.
Se desarrolla en alrededor de
4/100.000 individuos por año. Se
identifica en personas de todas las
edades, con una incidencia
equivalente en ambos sexos y una
tendencia a manifestarse clínicamente
durante situaciones de estrés
metabólico, infección o traumatismos.
INMU
NE
El 90% de los pacientes
con insuficiencia
suprarrenal idiopática
presentan reacciones
inmunes celulares o
humorales, predominando
la celular en el hombre y la
humoral en la mujer.
70%
En los Estados Unidos,
alrededor del 70% de los
pacientes con enfermedad de
Addison presenta atrofia
idiopática de la corteza
suprarrenal, que puede ser
secundaria a procesos
autoinmunitarios.