Manejo de Residuos de Establecimientos de

Atención de Salud, REAS

Subsecretaría de Redes Asistenciales

División de Gestión y Desarrollo de Personas
Departamento de Salud Ocupacional y Gestión
Ambiental

Santiago 27 de Octubre de 2021

 REGLAMENTO SOBRE MANEJO DE
RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION DE SALUD (REAS)
DTO. N º 6 DE 2009
Publicado en el Diario Oficial de 04/12/09
DEFINICIONES

Generador: establecimiento de atención de salud que de origen a

residuos especiales / Peligrosos / Domiciliarios.

 Residuo o desecho: sustancia, elemento u objeto que el generador

elimina, se propone eliminar o esta obligado a eliminar.

 Eliminación: conjunto de operaciones a través de la cuales los residuos

son tratados o dispuestos finalmente mediante su deposito definitivo en el
suelo.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS

De acuerdo a este reglamento, los residuos se clasifican en:

Residuos peligrosos
Residuos especiales
Residuos sólidos asimilables
Residuos Radioactivos de Baja Intensidad
RESIDUOS ESPECIALES

1. CULTIVOS Y MUESTRAS ALMACENADAS

 Residuos de la producción de material biológico

 Vacunas de virus vivo/Atenuado
 Placas de cultivo y mecanismos para transferir, inocular o mezclar
cultivos
RESIDUOS ESPECIALES

2. RESIDUOS PATOLÓGICOS

 Restos biológicos (tejidos, órganos, partes del cuerpo que

hayan sido removidos de seres o restos humanos)

 Fluidos corporales
RESIDUOS ESPECIALES

3. SANGRE Y PRODUCTOS DERIVADOS

 Plasma, suero y demás componentes sanguíneos

 Gasas y algodones contaminados en éstos

Se excluyen:

 Productos de bancos de sangre analizados y demostrados inocuos

 Material desinfectado
RESIDUOS ESPECIALES

4. RESIDUOS CORTOPUNZANTES
 Agujas

 Pipetas Pasteur

 Bisturís

 Placas de cultivos
 RESIDUOS ESPECIALES

- RESIDUOS CON COVID19 ORD. B32/Nº 1040/2/4/2020

- LOS RESIDUOS DERIVADOS DE LA ATENCIÓN DE PACIENTES CONFIRMADOS, DE

ACUERDO A LO ESTABLECIDO POR LA OMS, SON RESIDUOS ESPECIALES.

- SE INCLUYEN COMO PARTE DE LA ATENCIÓN DE ESTOS PACIENTES LOS RESIDUOS

GENERADOS DURANTE SU TRASLADO EN AMBULANCIAS Y OTROS DISPOSITIVOS
MÓVILES DE SALUD.

- RESIDUOS CORTOPUNZANTES Y RESIDUOS PATOLÓGICOS, DE PACIENTES COVID19

CONFIRMADOS, SE MANEJAN DE IGUAL FORMA, EN CAJAS Y BOLSAS AMARILLAS.

- ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL, “ROPA DE CAMA Y VESTIR DESECHABLE”,

SERÁN MANEJADOS COMO RESIDUO ESPECIAL.
2. RESIDUOS PELIGROSOS

 Residuos Farmacéuticos: incluye los productos farmacéuticos, drogas y sueros

expirados, en desuso o derramados, y contaminados que no son requerido por más
tiempo y necesitan ser dispuestos apropiadamente.

Residuos de medicamentos en baja cantidad en jeringas o bolsas de suero pueden

disponerse en basura domestica. Saturados en sangre o fluidos corporales, como residuo
especial.
• Residuos Químicos:

 Químicos líquidos: son aquellos que provienen de áreas de

radiología, laboratorio y patología, entre otros.

 Residuos sólidos: aquí podemos encontrar residuos como las pilas,

tubos fluorescentes, termómetros, amalgamas, placas rx, etc.
 Las drogas citotóxicas (o antineoplásicas) son las sustancias
principales en esta categoría, tienen la capacidad de matar o
de parar al crecimiento de ciertas células vivas y se utilizan en
quimioterapia del cáncer.
SEGREGACION DE RESIDUOS
 DISPOSICIÓN DE RESIDUOS

Residuos Especiales

Residuos Peligrosos

Residuos Sólidos
Asimililables
Identificación Generador

 GENERADOR

 FECHA

 PESO RESIDUOS KG.

1. BOLSA AMARILLA, LETRAS NEGRAS, TRANSPARENTE

Segregación de REAS
 CORTOPUNZANTE
(CONTENEDOR-BOLSA)

 AGUJAS
 AMPOLLAS VACÍAS
 PLACAS DE CULTIVO
 DEMÁS CRISTALERÍA

 CONTAMINADO

 RECEPTÁCULOS CON SANGRE O

FLUIDOS CORPORALES
 MUESTRAS
 GASAS
 APÓSITOS
 GUANTES
 ROPA DESECHABLE CONTAMINADA
 JERINGAS Y BAJADAS SIN AGUJA
Segregación de REAS

2. BOLSA AMARILLA, LETRAS ROJAS (NO TRANSPARENTE)

PARA RESIDUOS PATOLÓGICOS

(MIEMBROS Y ÓRGANOS HUMANOS O ANIMALES).
Segregación de REAS

3. BOLSA ROJA

 DROGAS Y FÁRMACOS
DESECHADOS
Residuos Citostáticos
Bolsas para Acopios Internos
Bolsas para Acopios Internos

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CONTENEDORES PARA CORTOPUNZANTES

 Para introducir materiales cortantes, punzantes o con residuos de líquidos

(agujas, jeringas, hojas de bisturí, vidrios rotos, etc.)

Estos contenedores deberán ser sellados y una vez utilizados, ser insertos
en bolsas amarillas semitransparentes, para ser tratados.
BIDONES PARA QUIMICOS PELIGROSOS

 Estos cuentan con la señaletica adecuada al tipo de residuo que va a contener

y esta acorde a la normativa vigente( NCh 382, NCh 2190, NCh 1411, DS 148)

 Líquido Fijador/Revelador

 Líquido de Laboratorio
OTROS CONTENEDORES PARA SOLIDOS

 Dentro de estos tenemos contenedores para placas de Pb,

Amalgamas, Termómetros, Mercurio y Pilas.
PERSONAL EN CONTACTO CON RESIDUOS

(Transporte de Residuos desde unidades generadoras hasta la Bodega de REAS)

Deben estar capacitados en manejo de residuos.

Deben estar vacunados contra la hepatitis B. Existe entre un 30% y un 0,3%

de probabilidades de resultar infectado al contacto con una aguja infectada.

Utilizar todos sus EPP: Guante PVC/Goma Amarillo, pechera/Delantal, bota

de goma (ver aplicabilidad).
CONSIDERACIONES GENERALES

 La bolsa debe siempre quedar con un moño y deber ser tomada por éste.

 Las bolsas solamente son retiradas por la empresa de retiro cuando están
correctamente cerradas y selladas con la abrazadera.

 El personal de la empresa de retiro, no se encarga de la segregación de

los residuos ni de recolectar los residuos especiales o peligrosos para
almacenarlos en la bodega de acopio temporal para posteriormente ser
retirados y llevados a su destino final.
CONSIDERACIONES GENERALES

 Los bidones de residuos químicos deben ser llenados hasta ¾ de su

capacidad.

 Los contenedores de residuos sólidos deben ser sellados para su

eliminación, el personal de la empresa externa, no retirara los
contenedores que no cumplan con este requisito.

 Todos los residuos peligrosos tanto sólidos como líquidos deben

venir con la hoja de declaración correspondiente. De no contar con este
documento no podrá proceder al retiro de estos.
 REAS

Y si botamos algunos residuos a la

basura común???

http://www.estrellaantofagasta.cl/prontus4_nots/site/artic/20080926/pags/20080926064908.html
 Generación REAS 1° Semestre 2021

Generación de Residuos
Especiales (kgs.), Redes
Asistenciales enero a junio
2020– 2021.

Generación de Residuos
Peligrosos (kg.), Redes
Asistenciales enero a junio
2020 – 2021.
 Costos REAS 1° Semestre 2021

Generación REAS:

6.610 toneladas/semestre, y el gasto

asociado al manejo, transporte y disposición
final de estos residuos a más de $7.472
millones de pesos.
SISTEMA DE TRATAMIENTO
Sistemas de Tratamiento

1. Incineración

 DESTRUYE TODO TIPO DE MATERIA ORGÁNICA, INCLUYENDO PATÓGENOS.

 REDUCE EL VOLUMEN DE LOS RESIDUOS EN UN 90%.
Sistemas de Tratamiento

2. Autoclave

A NIVEL INTERNACIONAL SE RECONOCE LA ESTERILIZACIÓN POR AUTOCLAVADO COMO

UNA DE LAS MEJORES TECNOLOGÍAS DISPONIBLES PARA EL PROCESAMIENTO DE RESIDUOS
ESPECIALES
Sistemas de Tratamiento
Sistemas de Tratamiento
Sistemas de Tratamiento
TRANSPORTE Y CONTROL
Transporte

 FLOTA DE CAMIONES CON CAPACIDAD Y CARACTERÍSTICAS ADECUADAS PARA EL

TRANSPORTE DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

 RESOLUCIONES DEL SERVICIO DE SALUD CORRESPONDIENTES AL TRANSPORTE DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS
Resolución Sanitaria de Móviles
CONTROL

Entrega de guía de recolección, la cual

siempre debe ser firmada por un responsable en
las instalaciones del generador (cliente) y el
conductor del camión.

Seguimiento como transportista y

destinatario final a aquellos residuos que son
declarados a través de SIDREP (Sistema de
Declaración de Residuos Peligrosos).
Plataforma Virtual SIDREP: Los residuos son declarados a la
autoridad sanitaria (SEREMI DE SALUD), para poder
iniciar el proceso de eliminación.
Plataforma Virtual SIDREP:
Los residuos declarados, son
enviados electrónicamente
a: La SEREMI DE SALUD,
La Empresa Transportista
y La Empresa de
Disposición Final, para
tener una trazabilidad.

Sin esta declaración, no es

posible sacar los residuos
de los establecimientos.
Plataforma Virtual SIDREP:

Además del documento de

declaración, la empresa
en convenio, entrega un
manifesto del retiro o guía
del retiro.

Este documento sirve para la

posterior facturación del
servicio.
Otros Requisitos

• Plan de Manejo de Residuos.

• Plan de Contingencia.

• Protocolos de Manejo de Residuos.

• Bodega de Residuos con Autorización Sanitaria.

• Capacitación en Manejo de Residuos.

• Aplicación de Pautas de Cotejo.

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Tips para el manejo de Residuos
Revisemos lo Aprendido
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