SOLICITUD DE ANTICIPO DE PRESTACIONES SOCIALES

PARA SER LLENADO POR EL TRABAJADOR:

Señores: _____________________________________________________________

Por medio de la presente me dirijo a ustedes con la finalidad de solicitar un Anticipo de Prestaciones Sociales
hasta un setenta y cinco por ciento (75%), de acuerdo a lo establecido en la L.O.T.T.T, Reforma de fecha
07/05/2012 en su artículo 144, por un monto total de Bs.
______________________________________Tomando en cuenta el acumulado de mis prestaciones sociales
hasta la fecha el cual será para satisfacer obligaciones derivadas de:

1. Construcción, adquisición, mejora o reparación de vivienda para el trabajador y su familia

2. La liberación de hipoteca o de cualquier otro gravamen sobre vivienda de su propiedad.
3. Pensiones escolares para el trabajador, cónyuge, hijos o quien haga vida marital.
4. Gastos por atención médica y hospitalaria del trabajador, cónyuge y/o hijos.

Nombre del Trabajador: C.I:

PARA SER LLENADO POR EL CÓNYUGE:

Yo, _____________________________________________ autorizo por medio de la presente a mi cónyuge o

concubina (o) _______________________________ para solicitar un Anticipo de Prestaciones Sociales por la
cantidad de Bs. _______________________ destinados para _____________________________________.
Dicho anticipo esta amparado por las Prestaciones Sociales acumuladas a la fecha, que forman parte del
patrimonio conyugal.
Firma del Cónyuge: C.I: Huella Dactilar:

ENTREGA DE ANTICIPO DE PRESTACIONES:

Yo,_________________________ portador de la cédula de identidad Nº _____________________, hago

constar que he recibido conforme de la empresa ______________________________________________ un
anticipo a cuenta de mis prestaciones de antigüedad por un monto de Bs.__________________, todo de
acuerdo al artículo 144 de la L.O.T.T.T.
Así mismo autorizo a la Empresa a deducir de mis prestaciones sociales el saldo total por Anticipo dados, en
caso de finalizar mi relación de trabajo.

Pulgar Pulgar
________________________ Izquierdo Derecho

Firma del Trabajador

REALIZADO POR: GESTION HUMANA APROBADO POR: GERENCIA ADMINISTRATIVA PROCESADO: ADMINISTRACION