Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Señores
EPS ________.
Ciudad.
Respetados señores.
Lo anterior obedece a la reiterada negativa por parte de esa Entidad Promotora de Salud
desde el pasado mes de __________ de la presente anualidad, pese a sendos
requerimientos en atender mi solicitud de transcripción de incapacidades para el posterior
reconocimiento y pago de estas que le fueron emitidas a mi trabajador, de tal suerte que me
veo en la necesidad imperiosa de acudir al presente mecanismo Constitucional, en aras de
que se haga la correspondiente transcripción y posterior reconocimiento y pago de las
incapacidades, o en su defecto si se continua con la negativa de respuesta positiva, me veré
abocado a interponer otro tipo de acción, dado que lo anterior obedece a las siguientes
consideraciones fácticas y jurídicas que se exponen a continuación:
HECHOS
Página 1 de 7
- Incapacidad - Número de Autorización ______.
QUINTO. En la actualidad reporto una cartera a favor de la compañía que represento, por
concepto de Incapacidades correspondiente a la suma de __________________________
PESOS M/CTE ($ _______), y que EPS __________ se ha negado a cancelar.
INCAPACIDAD POR
Desde el __ de ____ de 2021
ENFERMEDAD __ Días
hasta el __ de ___ de 2021.
GENERAL
INCAPACIDAD POR
Desde el __ de ____ de 2021
ENFERMEDAD __ Días
hasta el __ de ___ de 2021.
GENERAL
Página 2 de 7
debidamente reconocidos y cancelados al trabajador, y mis obligaciones como empleador
con la entidad siempre fueron cumplidas a cabalidad.
OCTAVO. De igual manera manifiesto que copio esta solicitud presentada, como queja por
incumplimiento del pago de las prestaciones económicas, como lo establece la Ley, ante la
Superintendencia Nacional de Salud para los tramites administrativos y sancionatorios
respectivos.
PETICIONES
FUNDAMENTOS JURÍDICOS
TRANSCRIPCIÓN DE INCAPACIDADES.
“(…) al respecto es importante tener en cuenta dos aspectos diferentes, por un lado
lo concerniente a la constancia médica de hospitalización, tema sobre el cual la
Subdirección de Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud de este Ministerio, se
pronunció a través del concepto 201634201531541, en los siguientes términos:
Página 3 de 7
De otra parte, al examinar el mismo enunciado con relación a: “...ésta Entidad
manifiesta que no puede emitir las incapacidades ya que no son médicos adscritos a
la EPS”, es importante aclarar que, el numeral 3.2 del artículo 3 del Decreto 2353 de
20159, compilado en el artículo 2.1.1.3 del Decreto 780 de 2016 Único Reglamentario
del Sector Salud y Protección Social, consagra en favor de los afiliados al régimen
contributivo, el derecho a acceder tanto a los servicios de salud del plan de beneficios
del mencionado sistema, como a obtener las prestaciones económicas.
Ahora bien, de conformidad con la normativa anterior, debe señalarse que la regla
general en el SGSSS-, es que la incapacidad sea reconocida por la EPS una vez ésta
es expedida por el profesional adscrito o perteneciente a la misma. En este caso, si la
incapacidad es concedida por una institución o profesional de la salud ajeno a la
Entidad Promotora de Salud, ésta deberá ser transcrita.
En tal sentido, debe indicarse que no existe una norma que regule de forma expresa
lo que constituye la transcripción de incapacidades, no obstante, siempre se ha
entendido por ésta, como aquel trámite en virtud del cual la EPS traslada al formato
oficial de la entidad el certificado expedido por el odontólogo o médico en ejercicio
legal de su profesión, pero no autorizado por la Entidad Promotora de Salud para
hacerlo.”
TRÁMITES DE INCAPACIDADES
Teniendo en cuenta que el Decreto Ley 019 de 2012, más conocido como el decreto-ley anti
trámites, modificó el régimen legal para solicitar el reembolso de las incapacidades y
licencias de maternidad y paternidad pagadas a los trabajadores por medio del artículo 121
del mismo donde dice:
Para efectos laborales, será obligación de los afiliados informar al empleador sobre la
expedición de una incapacidad o licencia.”
Página 4 de 7
DECRETO 4023 DE 2011
En todo caso, para la autorización y pago de las prestaciones económicas, las EPS y
las EOC deberán verificar la cotización al Régimen Contributivo del SGSSS,
efectuada por el aportante beneficiario de las mismas” (…)
Parágrafo 1°. La EPS o la EOC que no cumpla con el plazo definido para el trámite y
pago de las prestaciones económicas, deberá realizar el reconocimiento y pago de
intereses moratorios al aportante, de acuerdo con lo definido en el artículo 4° del
Decreto 1281 de 2002.
Por su parte el Decreto 1804 de 1999 en su artículo 21, estipula sobre la negativa de las
EPS sobre el pago de las incapacidades:
Página 5 de 7
siempre que al momento de la solicitud y durante la incapacidad o licencia, se
encuentren cumpliendo con las siguientes reglas:
1. Haber cancelado en forma completa sus cotizaciones. Los pagos a que alude el
presente numeral, deberán haberse efectuado en forma oportuna por lo menos
durante cuatro (4) meses de los seis (6) meses anteriores a la fecha de causación del
derecho…” (Subrayado fuera del texto).
Es así, como a pesar de haber efectuado los aportes de forma oportuna, lamentablemente la
EPS niega el pago de la incapacidad, pero esto no debe ser así, ni tiene asidero jurídico,
pues la Corte Constitucional en múltiples fallos de tutela ha reiterado que las EPS deben
manifestar por escrito al cotizante independiente o al empleador, que reprocha el pago fuera
del tiempo, incluso, si el independiente o el empleador pagan por fuera de la fecha y no
liquidan los intereses de mora, también las EPS deben por escrito recriminar tal situación y
solicitar la liquidación de la mora, de lo contrario, informar sobre la suspensión de algunos
servicios como es, el pago de las incapacidades con base en el artículo 21 del Decreto
1804/99, aspectos todos ellos que no obedecen al caso que nos atiende.
“…Si el empleador canceló los aportes en forma extemporánea y los pagos, aún en
esas condiciones, fueron aceptados por la entidad prestadora del servicio de
seguridad social en salud, hay allanamiento a la mora y, por lo tanto, la E.P.S. no
puede negar el pago de la licencia. ( Ver, entre otras, las sentencias, T-458/99, T-
765/00, T-906/00, T-950/00, T-1472/00, T-1600/00, T-473/01, T-513/01, T-694/01, T-
736/01, T-1224/01, T-211/02 y T-707/02, T-996/02 y T-421 de 2004)”.
PRUEBAS
1. Soporte de la licencia del ______ (__) de _______ al _____ (__) de ____ de 2021 en
___ (__) folios.
2. Soporte de la licencia del ______ (__) de _______ al _____ (__) de ____ de 2021 en
___ (__) folios.
3. Soportes de Pagos a Seguridad Social, correspondiente al trabajador, en __ (__)
folios.
Página 6 de 7
4. Requerimientos efectuados para la transcripción y el cobro de las incapacidades de
fecha del __ de _____ de 2021, bajo los radicados No. ______ y _______.
NOTIFICACIONES
Recibiré cualquier comunicación al respecto en la siguiente dirección _________, de la
ciudad de Bogotá. Celular ______, correo electrónico ____________.
Cordialmente,
___________________________
__________________
C.C. No. _________
Representante legal
___________ S.A.
Página 7 de 7