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Bogotá D.C. ____ (__) de _____ de 2021.

Señores
EPS ________.
Ciudad.

REF.: DERECHO DE PETICIÓN – TRANSCRIPCIÓN Y PAGO DE


INCAPACIDADES.

Respetados señores.

__________________, mayor de edad, vecino de esta ciudad, identificado con la cédula de


ciudadanía No. _____________, actuando en nombre y representación de la sociedad
_____________ S.A., identificada con el NIT __________, en calidad de empleador del
señor (a) __________________, identificado con la cédula de ciudadanía No. ___________
de __________, me permito formular el presente DERECHO DE PETICIÓN, consagrado en
el Artículo 23 de la Constitución Política, en concordancia con el artículo 14 de la Ley 1755
de 2015, la cual regula el Derecho Fundamental de Petición y demás normas concordantes.

Lo anterior obedece a la reiterada negativa por parte de esa Entidad Promotora de Salud
desde el pasado mes de __________ de la presente anualidad, pese a sendos
requerimientos en atender mi solicitud de transcripción de incapacidades para el posterior
reconocimiento y pago de estas que le fueron emitidas a mi trabajador, de tal suerte que me
veo en la necesidad imperiosa de acudir al presente mecanismo Constitucional, en aras de
que se haga la correspondiente transcripción y posterior reconocimiento y pago de las
incapacidades, o en su defecto si se continua con la negativa de respuesta positiva, me veré
abocado a interponer otro tipo de acción, dado que lo anterior obedece a las siguientes
consideraciones fácticas y jurídicas que se exponen a continuación:

HECHOS

PRIMERO. Entre la sociedad suscrita y la señora __________________, EXISTE UNA


RELACION LABORAL. bajo la cual el colaborador reportó las siguientes incapacidades por
enfermedad general:

- Incapacidad - Número de Autorización ______.

Fecha de inicio de la incapacidad: __/__/2021


Fecha de finalización de la incapacidad: __/__/2021

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- Incapacidad - Número de Autorización ______.

Fecha de inicio de la incapacidad: __/__/2021


Fecha de finalización de la incapacidad: __/__/2021

SEGUNDO. El pasado _______ de ___________ de la presenta anualidad, se procedió a


solicitar la transcripción y el recobro de las Incapacidades otorgadas a mi trabajador
mediante comunicación escrita dirigida a dicha entidad, no obstante, a la fecha solo hemos
recibido respuesta negativa a la misma.

TERCERO. Obrando en calidad de empleador siempre he efectuado las afiliaciones,


novedades y como consecuencia de esto, los pagos al Sistema Integral de Seguridad Social
y Parafiscales en debida forma y dentro de los términos establecidos para al fin y como
consecuencia de ello hay lugar a la transcripción, reconocimiento y pago de las
Incapacidades.

CUARTO. No obstante, lo anterior, desde el pasado mes de septiembre de la presente


anualidad, ha sido un desgaste significativo solicitar a ustedes la transcripción y el retorno
correspondiente de las Incapacidades de mi trabajador, como se prueba en los
requerimientos realizados con los radicados No. _________, _________, los cuales se
anexan.

QUINTO. En la actualidad reporto una cartera a favor de la compañía que represento, por
concepto de Incapacidades correspondiente a la suma de __________________________
PESOS M/CTE ($ _______), y que EPS __________ se ha negado a cancelar.

SEXTO. El detalle de las Incapacidades pendiente por transcribir y cancelar, se encuentran


discriminadas de la siguiente manera:

INCAPACIDAD POR
Desde el __ de ____ de 2021
ENFERMEDAD __ Días
hasta el __ de ___ de 2021.
GENERAL
INCAPACIDAD POR
Desde el __ de ____ de 2021
ENFERMEDAD __ Días
hasta el __ de ___ de 2021.
GENERAL

SÉPTIMO. Las Incapacidades antes mencionadas, se radicaron el ___ de _______ de 2021,


para su correspondiente transcripción y desembolso, sin que existe alguna consideración
fáctica o jurídica que soporte su negativa y, por lo tanto, se me ésta generando un detrimento
económico sin justificación algún, dado que como empleador dichos pagos han sido

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debidamente reconocidos y cancelados al trabajador, y mis obligaciones como empleador
con la entidad siempre fueron cumplidas a cabalidad.

OCTAVO. De igual manera manifiesto que copio esta solicitud presentada, como queja por
incumplimiento del pago de las prestaciones económicas, como lo establece la Ley, ante la
Superintendencia Nacional de Salud para los tramites administrativos y sancionatorios
respectivos.

PETICIONES

PRIMERO. Que la EPS ________ proceda a realizar la correspondiente transcripción, pago


y reembolso del valor de las Incapacidades mencionadas en el numeral sexto (6) de esta
petición.

SEGUNDO. Que EPS __________ cumpla con la obligación de transcripción y pago de


incapacidades, y deje de poner trabas, obstáculos, dificultades, impedimentos con la
obligación de reembolsar los auxilios de incapacidad y licencias, las cuales están bajo su
cargo.

FUNDAMENTOS JURÍDICOS

TRANSCRIPCIÓN DE INCAPACIDADES.

Concepto 201611601906441 de 2016 Ministerio de Salud y Protección Social

“(…) al respecto es importante tener en cuenta dos aspectos diferentes, por un lado
lo concerniente a la constancia médica de hospitalización, tema sobre el cual la
Subdirección de Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud de este Ministerio, se
pronunció a través del concepto 201634201531541, en los siguientes términos:

"... el Ministerio de Salud y Protección Social, no ha promulgado norma en concreto


sobre el particular, teniendo en cuenta que dentro de las responsabilidades del
Médico tratante, está la de expedir las certificaciones del caso cuando el paciente las
requiera y una de ellas es la del certificado de incapacidad, inicialmente por el
término de la posible hospitalización de acuerdo a los protocolos de tratamiento con
internación que según la patología se prevea para el paciente. En adelante obrará la
prórroga de las incapacidades de acuerdo a la Resolución 2266 del 1996 8 del Instituto
del Seguro Social...”.

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De otra parte, al examinar el mismo enunciado con relación a: “...ésta Entidad
manifiesta que no puede emitir las incapacidades ya que no son médicos adscritos a
la EPS”, es importante aclarar que, el numeral 3.2 del artículo 3 del Decreto 2353 de
20159, compilado en el artículo 2.1.1.3 del Decreto 780 de 2016 Único Reglamentario
del Sector Salud y Protección Social, consagra en favor de los afiliados al régimen
contributivo, el derecho a acceder tanto a los servicios de salud del plan de beneficios
del mencionado sistema, como a obtener las prestaciones económicas.

Ahora bien, de conformidad con la normativa anterior, debe señalarse que la regla
general en el SGSSS-, es que la incapacidad sea reconocida por la EPS una vez ésta
es expedida por el profesional adscrito o perteneciente a la misma. En este caso, si la
incapacidad es concedida por una institución o profesional de la salud ajeno a la
Entidad Promotora de Salud, ésta deberá ser transcrita.

En tal sentido, debe indicarse que no existe una norma que regule de forma expresa
lo que constituye la transcripción de incapacidades, no obstante, siempre se ha
entendido por ésta, como aquel trámite en virtud del cual la EPS traslada al formato
oficial de la entidad el certificado expedido por el odontólogo o médico en ejercicio
legal de su profesión, pero no autorizado por la Entidad Promotora de Salud para
hacerlo.”

TRÁMITES DE INCAPACIDADES

Teniendo en cuenta que el Decreto Ley 019 de 2012, más conocido como el decreto-ley anti
trámites, modificó el régimen legal para solicitar el reembolso de las incapacidades y
licencias de maternidad y paternidad pagadas a los trabajadores por medio del artículo 121
del mismo donde dice:

“ARTÍCULO 121. TRÁMITE DE RECONOCIMIENTO DE INCAPACIDADES Y


LICENCIAS DE MATERNIDAD Y PATERNIDAD. El trámite para el reconocimiento de
incapacidades por enfermedad general y licencias de maternidad o paternidad a
cargo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, deberá ser adelantado, de
manera directa, por el empleador ante las entidades promotoras de salud, EPS. En
consecuencia, en ningún caso puede ser trasladado al afiliado el trámite para la
obtención de dicho reconocimiento.

Para efectos laborales, será obligación de los afiliados informar al empleador sobre la
expedición de una incapacidad o licencia.”

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DECRETO 4023 DE 2011

El pago de estas prestaciones económicas al aportante, será realizado directamente por la


EPS y EOC, a través de reconocimiento directo o transferencia electrónica en un plazo no
mayor a cinco (5) días hábiles contados a partir de la autorización de la prestación
económica por parte de la EPS o EOC.

“Articulo 24. Pago de prestaciones económicas. A partir de la fecha de entrada en


vigencia de las cuentas maestras de recaudo, los aportantes y trabajadores
independientes, no podrán deducir de las cotizaciones en salud, los valores
correspondientes a incapacidades por enfermedad general y licencias de maternidad
y/o paternidad.

El pago de estas prestaciones económicas al aportante, será realizado directamente


por la EPS y EOC, a través de reconocimiento directo o transferencia electrónica en
un plazo no mayor a cinco (5) días hábiles contados a partir de la autorización de la
prestación económica por parte de la EPS o EOC. La revisión y liquidación de las
solicitudes de reconocimiento de prestaciones económicas se efectuará dentro de los
quince (15) días hábiles siguientes a la solicitud del aportante.

En todo caso, para la autorización y pago de las prestaciones económicas, las EPS y
las EOC deberán verificar la cotización al Régimen Contributivo del SGSSS,
efectuada por el aportante beneficiario de las mismas” (…)

Parágrafo 1°. La EPS o la EOC que no cumpla con el plazo definido para el trámite y
pago de las prestaciones económicas, deberá realizar el reconocimiento y pago de
intereses moratorios al aportante, de acuerdo con lo definido en el artículo 4° del
Decreto 1281 de 2002.

Parágrafo 2°. De presentarse incumplimiento del pago de las prestaciones


económicas por parte de la EPS o EOC, el aportante deberá informar a la
Superintendencia Nacional de Salud, para que, de acuerdo con sus competencias,
esta entidad adelante las acciones a que hubiere lugar.

DECRETO 1804 DE 1999

Por su parte el Decreto 1804 de 1999 en su artículo 21, estipula sobre la negativa de las
EPS sobre el pago de las incapacidades:

“…Reconocimiento y Pago de Licencias. Los empleadores o trabajadores


independientes, y personas con capacidad de pago, tendrán derecho a solicitar el
reembolso o pago de la incapacidad por enfermedad general o licencia de maternidad,

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siempre que al momento de la solicitud y durante la incapacidad o licencia, se
encuentren cumpliendo con las siguientes reglas:
1. Haber cancelado en forma completa sus cotizaciones. Los pagos a que alude el
presente numeral, deberán haberse efectuado en forma oportuna por lo menos
durante cuatro (4) meses de los seis (6) meses anteriores a la fecha de causación del
derecho…” (Subrayado fuera del texto).
Es así, como a pesar de haber efectuado los aportes de forma oportuna, lamentablemente la
EPS niega el pago de la incapacidad, pero esto no debe ser así, ni tiene asidero jurídico,
pues la Corte Constitucional en múltiples fallos de tutela ha reiterado que las EPS deben
manifestar por escrito al cotizante independiente o al empleador, que reprocha el pago fuera
del tiempo, incluso, si el independiente o el empleador pagan por fuera de la fecha y no
liquidan los intereses de mora, también las EPS deben por escrito recriminar tal situación y
solicitar la liquidación de la mora, de lo contrario, informar sobre la suspensión de algunos
servicios como es, el pago de las incapacidades con base en el artículo 21 del Decreto
1804/99, aspectos todos ellos que no obedecen al caso que nos atiende.

POR CONSIGUIENTE Y EN EL MISMO SENTIDO, LA CORTE CONSTITUCIONAL HA


EXPLICADO EL ASUNTO EN LOS SIGUIENTES TÉRMINOS:

“…Si el empleador canceló los aportes en forma extemporánea y los pagos, aún en
esas condiciones, fueron aceptados por la entidad prestadora del servicio de
seguridad social en salud, hay allanamiento a la mora y, por lo tanto, la E.P.S. no
puede negar el pago de la licencia. ( Ver, entre otras, las sentencias, T-458/99, T-
765/00, T-906/00, T-950/00, T-1472/00, T-1600/00, T-473/01, T-513/01, T-694/01, T-
736/01, T-1224/01, T-211/02 y T-707/02, T-996/02 y T-421 de 2004)”.

Por consiguiente, solicito se de alcance y respuesta de fondo a la presente petición,


considerando la relación de incapacidades que se anexan.

PRUEBAS
1. Soporte de la licencia del ______ (__) de _______ al _____ (__) de ____ de 2021 en
___ (__) folios.
2. Soporte de la licencia del ______ (__) de _______ al _____ (__) de ____ de 2021 en
___ (__) folios.
3. Soportes de Pagos a Seguridad Social, correspondiente al trabajador, en __ (__)
folios.

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4. Requerimientos efectuados para la transcripción y el cobro de las incapacidades de
fecha del __ de _____ de 2021, bajo los radicados No. ______ y _______.

NOTIFICACIONES
Recibiré cualquier comunicación al respecto en la siguiente dirección _________, de la
ciudad de Bogotá. Celular ______, correo electrónico ____________.

Cordialmente,

___________________________
__________________
C.C. No. _________
Representante legal
___________ S.A.

Copia. Superintendencia de salud.

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