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“PRIMEROS AUXILIOS”

1. FINALIDAD DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

❖ Son técnicas básicas y simples que se aplican en los primeros momentos de un accidente para minimizar
las lesiones que se puedan producir e incluso salvar la vida del accidentado.
❖ Nos podemos encontrar con accidentes leves hasta accidentes graves en los que se peligre la vida de la
persono o produzcan secuelas permanentes.

o Finalidad

→ Evitar la muerte.
→ Impedir que las lesiones se agraven.
→ Impedir más lesiones de las ya producidas.
→ Aliviar el dolor.
→Evitar infecciones o lesiones secundarias.
→Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.

2. LO PRIMERO QUE HAY QUE HACER ANTE UN ACCIDENTE

❖ Actuar rápido sin perder la calma. Estar tranquilos y no precipitarnos.


❖ Seguir la conducta PAS:

o PAS

→ P: proteger la zona del accidente y a nosotros mismos. (incendio, explosión, tráfico, contaminación,…)
→ A: alertar o avisar a los servicios de emergencia de la zona (112)
→ S: Socorrer a las víctimas:
1º. Examinar a los heridos.
2º. No moverlos cuando no sea necesario.
3º. No dejarlos solos a no ser que sea imprescindible.
4º. Protegerlos contra el frío y el calor.
5º. Tranquilizarlos.
6º. Colocarlos en la postura más adecuada según sus lesiones. En la mayoría de las veces lo
más conveniente es que estén tumbados boca arriba.

3. HERIDAS

❖ Hay que tener en cuenta los factores de gravedad de las heridas: extensión, profundidad, localización y
suciedad (antes de tocar una herida hay que lavarse bien las manos y emplear guantes y material estéril).
o Heridas leves.

→Afectan a la piel de manera superficial y no son extensas.

1º. Desinfectar la herida, lavándola con agua y jabón de donde está la herida hacia fuera y
aplicar un antiséptico. No utilizar algodón y no quitar los cuerpos enclavados que pudiera
haber.

2º. Tapar la herida si el entorno está contaminado o sucio, o dejar al descubierto si está limpio.

o Heridas penetrantes en el tórax. (a la altura de las costillas)

→Pueden perforar el pulmón. (se nota porque se produce un silbido y se ven burbujitas en la herida).
→Tapar con una gasa y con un material que no sea transpirable (cualquier plástico) y fijarlo de manera
que no pueda entrar nada de aire.
→Mantener al herido en posición semisentada y procurar su traslado de manera urgente.
→El herido puede morir si no se actúa conforme a lo descrito.

o Heridas penetrantes en el abdomen (en la zona del estómago)

→Comunican el interior del abdomen con el exterior e incluso puede producir la salida de vísceras al
exterior.
→Tapar la herida con un trozo grande de tela limpia humedecida.
→Trasladar al herido urgentemente a un centro hospitalario en posición tumbado de espaldas con las
piernas flexionadas.

o Heridas profundas de mucho sangrado

→ Sentar o tumbar al herido e intentar cortar o minimizar la hemorragia.

1º. Presionar sobre la herida con material limpio. Si el material se empapa de sangre no hay
que retirarlo, sino que se aplica un nuevo material sobre él. Si no se detiene la hemorragia,
se fija el material con un vendaje apretado, pero sin dificultar la circulación.
2º. Si aún así no se detiene la hemorragia, hay que buscar el “punto de presión” sin dejar de
taponar la herida.

3º. Aplicar un torniquete ante imputaciones traumáticas de miembros o hemorragias


descontroladas. Aplicarlo entre el codo y el hombro o entre la rodilla y la ingle. No utilizar
cuerdas que se puedan incrustar en la piel. Emplear bandas (ej. Cinturón) y dar un par de
vueltas apretadas. Con un boli o elemento similar se darán vueltas sobre una de las bandas
hasta que empiece a bajar la hemorragia. A partir de ahí se intentará controlarla
presionando sobre la herida. Es importante indicar la hora a la que se colocó el torniquete a
las asistencias sanitarias.
-El torniquete se aplicará de manera inmediata cuando la pérdida de sangre requiera actuar
rápidamente para salvar la vida del herido, saltándose incluso los dos primeros pasos.
-Existen torniquetes manufacturados que deben incluirse en los botiquines y hacen que la
actuación sea más efectiva.

o Hemorragia nasal (golpe en la nariz)

→Apretar el puente de la nariz con los dedos en pinza.


→Taponar el orificio sangrante con gasa y colocar al herido sentado en el suelo con la espalda apoyada en
vertical, las piernas dobladas y la cabeza hacia delante entre las rodillas.
→Mantener la nariz apretada hasta que deje de sangrar o se ocupen de él las asistencias sanitarias.
4. AMPUTACIONES

❖ Pueden afectar a diferentes partes de los miembros.


❖ Pueden suponer la invalidez de la persona que la sufre.
❖ Es importante avisar al centro sanitario acerca del tipo de corte (limpio, por aplastamiento o por
arrancamiento) y de su situación (consciente, inconsciente, delira, otras heridas, etc.).

o Comportamiento

1º. Poner un vendaje compresivo en el miembro herido alrededor de la zona amputada para
minimizar la hemorragia, sin cubrir la herida. Mantenerlo elevado por encima del nivel
del corazón. Intentar no poner torniquetes si puede evitarse. En caso de duda, poner
torniquete.

2º. Envolver la parte amputada en una tela lo más limpia posible.

3º. Introducir la parte amputada en una bolsa de plástico (sin agujeros) bien cerrada y
sumergirla en agua con hielo. El agua no tiene que ser demasiado frío para que el miembro no se congele.

4º. No limpiar ni desinfectar el miembro herido ni la parte amputada.

5º. Si la amputación es incompleta hay colocar una férula que mantenga inmóvil el miembro para
no arrancar uniones que podrían ser muy importantes.

5. CUERPOS EXTRAÑOS ENCLAVADOS EN EL ORGANISMO

o Cuerpos extraños en la nariz o en oídos

→No sacarlo e impedir que el accidentado se toque o intente extraerlo.


→Nunca taponar el oído si hay hemorragia, y si es en la nariz hay que tener cuidado de no mover el
objeto enclavado.

o Cuerpos extraños en los ojos

→No sacarlo.
→Limpiar con agua limpia a chorro que pase primero por la piel de alrededor de los ojos.
→Trasladar al accidentado con los ojos tapados.
→Evitar que se toque o exponga los ojos a la luz.

o Cuerpos extraños enclavados en otras partes del cuerpo

→No sacar los objetos.


→Limpiar la zona con suero corriente y tapar con apósitos limpios, evitando la hemorragia y sin enclavar
más el objeto.
→Esperar a que lleguen los servicios sanitarios.
→Si no hay más remedio que trasladarlo, sujetar el objeto enclavado para que no se mueva.
6. ACTUACIÓN BÁSICA ANTE GOLPES Y CONTUNIONES

❖ Contusión: lesión producida por fuerza mecánica sin llegar a producir rotura de la piel.
Puede ser simple o una gran contusión que afecte y lesione tejidos profundos.
❖ Pueden suponer la invalidez de la persona que la sufre.

o Contusión de 1º grado

→Golpes que producen un cardinal (moratón)


→Se tratan aplicando frío sobre la zona del golpe.

o Contusión de 2º grado

→El golpe que la produce es fuerte o bien se produce en la cabeza.


→El dolor es más intenso y pueden producir un chichón o hematoma (moratón).
→ Tratar con frío y, si hace falta, con inmovilización ya que puede existir una fisura o fractura.

o Contusión de 3º grado

→ Un golpe fuerte en la cabeza o el tronco o muy fuerte en las extremidades puede ser muy peligroso ya
que puede llegar a producir la fractura del cráneo, hemorragias internas o la necrosis (muerte) de los
tejidos internos.

o Golpe fuerte en la cabeza

→Siempre acudir a un centro médico, y más si produce:


-Mareos, desorientación o pérdida de conciencia.
-Náuseas o vómitos.
-Dolor fuerte de cabeza.
- Hemorragia o pérdida de líquido por algún oído o por la nariz (no taponar oído o nariz).
- Hematomas alrededor de los ojos o de las orejas.
- Pupilas demasiado grandes o pequeñas o con diferentes tamaños.

→Movilizar a la persona con cuidado, manteniendo en todo momento alineado el eje cabeza-cuello-tronco
(no doblarlo ni desviarlo). Si no es posible, esperar a la ayuda sanitaria especializada.

7. ESTADO DE SHOCK, MAREOS Y CONVULSIONES

o Estado de shock y mareos

→Estado de shock: situación peligrosa en la que la persona puede tener una bajada de tensión irreversible
que le puede causar la muerte.
→Síntomas que se va a entrar en estado de shock: sudoración fría, palidez y pulso cardíaco rápido y débil.
→Como hay que actuar:
1º. Tumbarlo boca arriba con las piernas ligeramente elevadas (45º aprox.)
2º. Aflojarle la ropa.
3º. Ponerle la cabeza de lado por si vomita.
4º. Ponerle en posición lateral de seguridad (PLS) por si queda inconsciente.
5º. Si mejora, sentarlo en el suelo, después en una silla y de pie por último para que camine.
o Ataques repentinos o convulsiones

→Ataque: descarga repentina de impulsos eléctricos anormales al cerebro.


→ Causas: por una fiebre alta, heridas de la cabeza, una reacción a drogas, o epilepsia.
→Los síntomas varían desde una desorientación menor a espasmos musculares incontrolables
(convulsión).
→ En algunos casos, la víctima puede perder la conciencia.
-Si comienza a perder control muscular, acostar a la víctima de lado para prevenir ahogos.
-Protegerle la cabeza colocando algo blando debajo y retirar los objetos de alrededor.
-No causar más heridas tratando de confinar a la persona o colocarle cualquier objeto en la
boca.
-Evitar aglomeraciones de curiosos.
-Tranquilizar a la víctima ya que puede estar confundida, somnolienta o sentirse hostil una vez
que el ataque haya cesado.
-Cubrirle el cuerpo o proporcionarle ropa seca si los espasmos musculares han causado
pérdida de control de la vejiga.
-Asegurarse de que el estado mental de la víctima se haya normalizado preguntándole su
nombre, año actual y dónde se encuentra.
-Observar si tiene heridas en la boca o en la cabeza.

o Llamar al 112

→Si la víctima no tiene historial de ataques (no sabemos si ha tenido ataques anteriormente / no estamos
advertidos)
→ Si el ataque dura más de 3 minutos (si tuvo ataques anteriormente y estamos advertidos sobre cómo
actuar)
→Si ocurre un segundo ataque.
→Si permanece inconsciente.
→Si está embarazada.

8. QUEMADURAS

❖ Según su profundidad se clasifican de primer a tercer grado.


❖ La gravedad se determina según la extensión.
❖ Efectos de peligro de quemadura
-Dolor, que puede llevar al estado de shock.
-Infección en los tejidos dañados.
-Deshidratación.

o Suprimir la causa que produce la quemadura

→Fuego y líquidos inflamables: apagar las llamas con una manta, trozo de tela o prenda de ropa que no
sea sintética. Hacer rodar en caso de no disponer de ello. En último caso se usará un extintor adecuado.
No aplicar agua si es a presión ya que puede provocar que la piel herida se destruya y si es agua
pulverizada podría llegar a hervir y provocar quemaduras en otras zonas o en las vías respiratorias.
→Electricidad: desconectar la corriente y si no es posible, separar al accidentado mediante un material
aislante.
→Productos químicos: aplicar agua abundante sin salpicar otras partes del cuerpo y quitar la ropa
impregnada, zapatos, bisutería, etc. No utilizar pequeñas cantidades de agua ya que los productos
cáusticos aumentan su efecto.
→ Sólidos incandescentes: separar el objeto causante o la persona del objeto.
o Cómo actuar

→No desprender nada que esté pegado a la piel.


→Mantener las ampollas intactas.
→Aplicar abundante agua en la quemadura, sin aplicar agua a presión, para enfriar la zona y reducir el
dolor un mín. de 10 minutos. Para reducir el dolor que puede producir al aplicar el agua se puede poner
una tela limpia y húmeda sobre la quemadura y verter el agua sin golpear sobre la zona sensible.
→ Tapar la quemadura con un vendaje flojo, húmedo y limpio.
→ No darle de beber ni de comer ya que puede producir el vómito y si hay que realizarle un tratamiento
quirúrgico el estómago debe permanecer vacío.
→La PLS es la mejor posición evitando que se apoye sobre una zona quemada.
→ Permanecer junto a él ya que puede que el herido caiga inconsciente y pueda asfixiarse.

9. ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS

o Esguince

→ Separación momentánea de las superficies de las articulaciones que produce la distensión de


los ligamentos.
→ Se caracteriza por dolor moderado o intenso, inflamación de la zona y una dificultad
o imposibilidad de mover la articulación afectada.
→ Los primeros auxilios son:
1º. Elevar la zona afectada y dejarla en reposo absoluto.
2º. Aplicar frío local durante 10-15 minutos cada 4 horas.
3º. Traslado a un centro sanitario para la valoración médica.

o Luxación

→ Separación permanente de las superficies de las articulaciones.


→Produce un dolor muy intenso, inflamación importante, deformidad observable, e incapacidad evidente
para moverla.
→ Los primeros auxilios son:
1º. Inmovilizar la extremidad tal y como se encuentre la articulación, nunca intentar colocarla
Bien.
2º. Traslado urgente a un centro sanitario.

o Fractura

→ Rotura del hueso.


→Se puede clasificar en fractura abierta (rompe/corta la piel) y en cerradas (no hay rotura de la piel ni
herida)
→ Pueden producir:
- Hemorragia, tanto externa como interna, con un elevado riesgo de shock.
- Lesiones de otros tejidos: nervios, vasos sanguíneos, órganos...
- Infección en las fracturas abiertas.
→ Forma de actuar:
1º. Tratar la hemorragia si la hubiese.
2º. No mover a la persona si no es necesario (por haber riesgo de mayores lesiones).
3º. Inmovilizar la fractura con cuidado, sin intentar recolocarla, incluyendo las articulaciones
más cercanas.
4º. Retirar la ropa, calzado, anillos, pulseras, etc. del miembro afectado con cuidado de no
movilizar la fractura.
5º. Tratar la herida si la hubiese.
6º. Traslado urgente a un centro hospitalario, con una valoración continua.

10.OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

❖ Situación en la que existe un obstáculo que impide el paso del aire por la vía respiratoria hasta los
pulmones.
❖ Síntomas:
-Dificultad respiratoria.
-Tos
-Agitación.
-Llevarse las manos a la garganta.
- Pérdida de conocimiento, que puede ocasionar coma e incluso la muerte

o Obstrucción incompleta

→ El cuerpo extraño no tapa toda la entrada de aire.


→ Se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa: la persona empieza a toser, respira
espontáneamente y hace esfuerzos para expulsar el cuerpo extraño.
→Cómo actuar:
1º. Dejarlo toser (los mecanismos de defensa funcionan).
2º. Animarla a que siga tosiendo (para expulsar el cuerpo extraño).
3º. Vigilar su evolución.

o Obstrucción completa

→Si la tos y los esfuerzos respiratorios son ineficaces, la persona se va agotando, pasando a tener
respiración dificultosa.
→Deja de toser y de hablar (emite sonidos afónicos), se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo
que le pasa.
→ Suele presentar gran excitación.
→ Podría llegar a perder el conocimiento.
→Si está consciente:
1º. Colocarse a un lado detrás del accidentado, sujetarlo con una mano el pecho e inclinarlo
hacia delante.
2º. Darle 5 palmadas interescapulares (en la zona situada entre los omóplatos) fuertes con el
talón de la otra mano.
3º. Revisarle la boca por si vemos el cuerpo extraño. Si es posible, extraerlo con mucho
cuidado evitando que se desplace hacia abajo: maniobra de gancho con el dedo índice de
una mano, con movimiento de arrastre de atrás a delante.
4º. Si las palmadas no son efectivas, se realizarán 5 compresiones abdominales (Maniobra de
Heimlich)
o Técnica de la maniobra Heimlich

1º. Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos, inclinándolo hacia adelante.

2º. Colocar el puño cerrado, 4 dedos por encima de su ombligo (o en la parte media entre su
ombligo y el extremo inferior del esternón), en la línea media del abdomen. Colocar la otra
mano sobre el puño.

3º. Efectuar 5 compresiones abdominales centradas, hacia adentro y hacia arriba. De este modo
se produce la tos artificial.

→Esta maniobra no es apropiada en personas obesas, en embarazadas y niños menores de un año, debido
a la ineficacia o por el riesgo de lesiones internas.
En estos casos, se ejercen presiones torácicas, similares a las del masaje cardíaco, pero a un ritmo
mucho más lento.

→ Si la maniobra no es efectiva (el accidentado no expulsa el cuerpo extraño), revisar la


boca y alternar sucesivamente 5 palmadas en espalda con 5 compresiones abdominales (o
torácicas según el caso).

→ Si el accidentado pierde el conocimiento, colocarlo en el suelo boca arriba y practicarle la


RCP, alternándola con 5 palmadas en la espalda y revisando periódicamente la boca.

11.REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP)

o Valoración primaria y RCP

→ Consiste en explorar las constantes vitales con el fin de detectar su presencia, sin entretenernos en
cuantificar.
→Realizar los pasos de manera rápida y sistemática:

o 1º. Comprobar si está consciente

→ Arrodillarse a la altura de sus hombros y sacudirlos con suavidad.


→Acercarse a su cara y preguntarle en voz alta si se encuentra bien:

-Si responde: dejarlo en la posición en que se encuentra y realizar una valoración secundaria,
solucionando los problemas que se vayan detectando.

-Si no responde: Pedir ayuda sin abandonar a la víctima y colocarlo en posición de reanimación.
Boca arriba con brazos y piernas alineados sobre una superficie rígida y con el tórax al descubierto
(aflojarle corbata y cinturón, retirar cadenas o collares). A una persona inconsciente como
consecuencia de un golpe (traumatismo) siempre se la supondrá y tratará como si tuviera lesión en la
columna vertebral, tratando y movilizando el eje cabeza, cuello y tronco como un solo bloque.
o 2º. Comprobar si respira

→ Abrir la vía respiratoria: Colocar una mano sobre la frente y con la otra tirar del mentón hacia arriba,
para evitar que la lengua impida el paso del aire a los pulmones.
→Evaluar la respiración acercando un lateral de la cara a la boca y nariz de la víctima mientras se mira su
pecho y abdomen durante 10 segundos con el fin de oír y/o sentir en la mejilla la entrada y salida del aire
de la víctima, a la vez que permite ver y observar el movimiento respiratorio del tórax y abdomen.

-Si no se siente la respiración: Observar que la boca y faringe estén libres de objetos que puedan
obstruir las vías aéreas (dentadura, chicle, vómito, etc.) y liberar la base de la lengua que también
puede obstruir el paso del aire por la faringe.
1º. Pedir ayudar, llamar al 112 o pedir a alguien que lo haga.
2º. Iniciar 30 compresiones torácicas en el centro del pecho.
3º. Realizar 2 insuflaciones con la vía aérea abierta (frente-mentón) y la nariz tapada. Si el
aire no pasa en la primera insuflación, asegurarse de estar haciendo bien la maniobra
frente-mentón y realizar la segunda insuflación, entre o no entre aire. Después de las
siguientes 30 compresiones asegurarse de que nada obstruye la entrada de aire si no se
consigue que entre, si es así realizar la maniobra de desobstrucción.
4º. Alternar compresiones - insuflaciones en una secuencia 30:2 (30 compresiones y 2
insuflaciones) a un ritmo de 100 compresiones por minuto.
5º. Si, por lo que sea, no se realizan las insuflaciones, no dejar de realizar las compresiones.

-Si se siente la respiración: Colocarla en posición lateral de seguridad (PLS), llamar al 112 o buscar
ayuda. Comprobar periódicamente que sigue respirando.

o Boca a boca

→ Consiste en introducir en los pulmones de la víctima el aire contenido en nuestra boca, faringe, laringe,
tráquea y bronquios antes de que aire sufra el total intercambio gaseoso en nuestros pulmones.

1º. Mantener el cuello de la víctima extendido.


2º. Pegar nuestros labios herméticamente alrededor de la boca de la víctima mientras
pinzamos su nariz con los dedos índice y pulgar de la mano que mantenemos en la frente.
3º. Insuflarle el aire con fuerza moderada durante no más de dos segundos a la vez que
miramos su tórax y abdomen y nos aseguramos de que sube su tórax. Esta fuerza debe ser
muy controlada en el caso de que el paciente sea un niño y más aún en el caso de lactante.

→ Si al insuflar se ve que el abdomen sube es síntoma de que el aire pasa al estómago en vez de los
pulmones; en este caso hay que corregir la postura de la cabeza realizando de nuevo la hiperextensión del
cuello y comprobar de nuevo la cavidad de la boca y faringe para detectar si la lengua o cuerpos extraños
impiden la entrada de aire en los pulmones. Si esto es lo que ocurre, realizar la maniobra de
desobstrucción.
o 3º. Masaje cardíaco externo

→ Consiste en comprimir el corazón entre el esternón y la columna vertebral cargando nuestro peso sobre
el tercio inferior del esternón de la víctima.

→ Para localizar este punto con exactitud seguiremos con los dedos de una de nuestras manos el borde
inferior de las costillas en dirección al esternón, y en la zona central del pecho nos encontraremos con la
punta cartilaginosa del esternón (apófisis xifoides); en este punto pondremos 2 o 3 dedos de la
otra mano en dirección a la cabeza y en este nuevo punto colocaremos el talón de la otra mano.

→ Para realizar las compresiones, esa zona tiene que quedar completamente desnuda y si existen
sujetadores con aros metálicos, habrá que retirarlos. Hay que intentar respetar al máximo la intimidad del
sujeto.

o Pasos para realizar las compresiones

→ Poner una mano sobre la otra sin apoyar ni la palma de la mano ni los dedos sobre el punto que se ha
localizado y con los brazos rectos y perpendiculares al pecho de la víctima dejaremos caer nuestro peso
con el fin de hacer descender el tórax unos 5 centímetros.

→ Las compresiones serán secas y rítmicas y al contar el número de 30, volveremos a dar dos
insuflaciones rápidas y de nuevo 30 masajes externos. Si son dos los reanimadores, el ciclo es el mismo.

→ No todas las personas tienen la misma consistencia en sus costillas por lo cual se recomienda hacer
rápidamente una o dos presiones de tanteo para precisar la "dureza" del recorrido muerto y saber
exactamente dónde comienza la verdadera presión sobre el músculo cardíaco.

o Cuando finalizar la reanimación

→ Cuando otra persona nos sustituya (otro socorrista, personal de ambulancia asistencial, médico, etc.)

→ Cuando un médico certifique el fallecimiento de la víctima.

→ Cuando recupere las constantes vitales.

→ Cuando estemos agotados y no podamos continuar con la reanimación.


EJERCICIOS
1. En una empresa se produjo la siguiente situación con motivo de un simulacro de emergencias: Cuando
sonó la alarma la mayoría de los trabajadores no sabían qué pasaba, solamente unos cuantos indicaron a
sus compañeros que lo que sonaba era la alarma de emergencias, que debía suceder algo grave. Ante esto,
muchos reaccionaron precipitándose hacia las salidas corriendo en todas direcciones, ya que unos decían
que había fuego en un lado y otros en el contrario. En medio de la confusión nadie hacía caso de los
coordinadores de evacuación ni se molestaba en mirar los planos que la empresa había situado y que
muchos consideraban como “otro cartelito tonto”. En una reunión que la empresa había realizado el mes
anterior para todos los trabajadores en la que se les explicaba cómo actuar si se daba una situación de
evacuación, la mayoría no hacían más que mirarse divertidos, hacían comentarios “graciosos” y no
prestaban verdadera atención a lo que se les explicaba. La consecuencia fue que hubo empujones,
tropezones, golpes, ataques de pánico y heridos. Los trabajadores protestaron contra la empresa y la
culparon por los heridos.

a) Escribe qué debería contener un plan de emergencias

Todo plan de emergencia debe contener como mínimo:


- Una relación de factores y zonas de riesgo y de posibles situaciones peligrosas.
- Una relación detallada de los medios disponibles.
- Las acciones a desarrollar por cada persona, teniendo en cuenta las circunstancias de su entorno.
- Un programa de mantenimiento del material “humano” y físico.

Señala lo que esta empresa cumple (que son bastantes cosas)

Aparentemente, la empresa cumplía con el contenido del Plan de Emergencias.

Y en qué, concretamente, falló.

La situación se complicó porque la mayoría de los trabajadores no supo actuar. La empresa ha fallado en el
punto c). Como dice en las normas básicas: “Se debe informar a todos los ocupantes del edificio sobre cómo
actuar ante una emergencia”. La empresa lo hizo mediante una reunión en la que se les dio una explicación y
no funcionó.

Explica cómo lo hubieras hecho tú para que no se produjera este desastre.

-Habría que volver a informarles puesto que no se enteraron en la reunión.


-Asegurarse de que los trabajadores se han enterado, para ello lo ideal serían los simulacros. En este caso habría
que hacerlo lo antes posible advirtiendo de que se trata de un simulacro para evitar situaciones peligrosas. Con
la práctica se aprenden los procedimientos de forma más rápida.
-Otra manera de hacer las reuniones informativas es teniendo en cuenta que deben ser de pocas personas. El
hecho de que no se sientan “anónimos” en la masa de un grupo grande hace que mantengan la atención. Se
puede probar con reuniones de trabajadores por zonas de trabajo junto con el coordinador de evacuación (que
es un trabajador que ayuda en la evacuación), de esta manera podemos asegurarnos de que se están enterando,
ya que serán menos trabajadores y se les puede preguntar directamente. Así se pueden hacer aclaraciones y
resolver las dudas que se puedan plantear de inmediato.
-Otra posibilidad puede ser dar un folleto antes de la reunión y pasarles un test al final de la reunión. El
problema es que así vas a saber quién se ha enterado y quién no, pero te obliga a corregir los test y a tener que
tomar nuevas medidas con los que no se han enterado.
b) Revisa la manera en que los trabajadores se comportaron en la evacuación en comparación con cómo debían
haberla hecho.

En caso de evacuación se debe caminar y no correr, hay que ir pegado a las paredes y no volver atrás. Desde
el momento en que corren en todas direcciones incumplen todo lo anterior.

Explica si tienen razón en sus quejas.

No tienen razón. Los trabajadores no pueden ignorar su responsabilidad por la actitud que mostraron en la
reunión en la que se les informó de lo que tenían que hacer.

2. En el taller en el que trabajas con otros 3 compañeros (Marcos, Felipe y Alejandro) ha llegado la hora del
descanso. En la puerta del taller os encontráis Marcos, Felipe y tú. Llamáis a Alejandro, pero no responde.
Al fondo del taller se escucha el ruido de un motor en marcha y hacia allí se dirige Marcos. Muy alterado
os da gritos y os dirigís hacia allí. Al acercaros notas que te cuesta respirar y ves un coche en marcha. Al
lado del coche está Marcos arrastrando a Alejandro, que parece inconsciente. Mientras os acercáis Marcos
resbala y cae hacia atrás haciéndose una herida en un antebrazo que sangra abundantemente, medio
mareado se os acerca y le pides a Felipe que le ayude a salir.
La situación es:
- Coche en marcha.
- Alejandro tirado en el suelo sin moverse
- Felipe ayudando a Marcos que está mareado y con una herida que sangra mucho en el antebrazo.

c) Escribe lo que deberías hacer aplicando el PAS y contando con que tienes la ayuda de Felipe. Qué cosas
concretas harías, en qué orden, qué le pedirías a Felipe que haga, etc.
Describe el procedimiento de actuación para la herida de Marcos y el protocolo a seguir con Alejandro (con
todas las alternativas)

- Hay que mantener la calma y actuar con rapidez de acuerdo con el procedimiento PAS:
-Primero proteger los heridos y evitar que puedan suceder más accidentes.
-Le pides a Felipe que saque a Marcos, lo siente o acueste y que haga presión sobre la herida con una tela lo
más limpia posible (si hay botiquín en la empresa debería haber compresas) y que llame a emergencias.

-En cuanto a Alejandro:

- El motor en marcha ha provocado la acumulación de gases, me tapo boca y nariz con mi propia
camiseta, un pañuelo o tela que tenga a mi alcance (a día de hoy, probablemente una mascarilla), debo
apagar el motor y abrir todas las ventanas y extractores para ventilar. Salir de la zona para tomar aire,
que se ventile un poco y fijar la mascarilla o la tela que nos pongamos para tapar boca y nariz.

- Entro a por Alejandro que, como está desvanecido, no puede colaborar. La mejor manera de sacarlo
es arrastrarlo de los talones tumbado boca arriba con los brazos cruzados en el pecho o las manos
metidas por debajo del cinturón.

- Una vez fuera, ponemos a Alejandro tumbado boca arriba con los brazos alineados con el cuerpo y
preguntamos a Felipe si ha llamado a emergencias y cómo va con Marcos. Si Felipe nos dijera que no
puede controlar la hemorragia habría que decirle que eleva el brazo y presione en la axila contra el
hueso sin dejar de presionar sobre la herida. Y, si sabe, que haga un torniquete.

- Mientras tanto tenemos que comprobar si Alejandro está inconsciente (mientras lo arrastrábamos a la
salida ya nos habremos dado cuenta, le habremos preguntado y comprobado si responde). Le
sacudimos suavemente por los hombros y preguntarle para ver si responde. Si está consciente lo
dejamos tumbado y ayudamos a Felipe, comprobando continuamente que Alejandro sigue respirando.
- Si no está consciente, comprobamos si respira. Abrimos las vías respiratorias (maniobra frente-
mentón) y comprobamos si respira acercando la cara a su boca con la cabeza girada de manera que
veamos si su pecho se mueve y podamos sentir y oír su respiración.

- Si respira lo colocamos en posición lateral de seguridad y ayudamos a Felipe, comprobando


continuamente que Alejandro sigue respirando.

- Si no respira y dispusiéramos de un desfibrilador externo semiautomático y conocimiento de su uso,


lo usaremos siguiendo sus instrucciones.

- Si no disponemos de desfibrilador externo semiautomático procedemos a la maniobra de


reanimación cardio-pulmonar. Nos colocamos de rodillas a su costado y procedemos a realizar 30
compresiones sobre el esternón con el talón de una mano (ayudándonos de la otra poniéndola encima),
con los brazos estirados y perpendicularmente al suelo. Hay que hacer bajar el pecho alrededor de 5
centímetros dejando caer nuestro peso de manera controlad. El ritmo será de 100 compresiones por
minuta aproximadamente.

- Una vez realizadas las 30 compresiones pasamos a realizar las respiraciones. Con la maniobra frente-
mentón nos aseguramos que las vías respiratorias estén abiertas. Pinzamos su nariz con la mano que
mantiene fija la frente y con la otra abrimos su boca. Aplicamos nuestros labios rodeando su boca, de
manera que no escape el aire, e insuflamos aire de manera suave pero firme durante un par de
segundos mientras comprobamos de reojo que el pecho asciende al entrar. Si no sube el pecho, o lo
que sube es el estómago, es porque no entra el aire en los pulmones y tenemos que asegurarnos de que
las vías respiratorias están bien abiertas. Se realizan 2 ventilaciones. En este momento comprobamos
si respira.

- Si no respira hay que continuar con 30 compresiones alternadas con dos ventilaciones de manera
continua.

- En caso de no poder, o no querer, realizar las ventilaciones, hay que realizar las compresiones de
manera continua.

- Si hay otra persona con conocimientos podemos alternarnos cada dos minutos aproximadamente (3
ciclos de 30x2, o 120 compresiones en caso de no realizar las ventilaciones)

- No pararemos hasta que:


• Nos sustituya personal sanitario.
• Alejandro recupere las constantes vitales, empiece a moverse o a respirar (hay que estar atentos
mientras realizamos la maniobra)
• Estemos agotados.

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