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❖ Son técnicas básicas y simples que se aplican en los primeros momentos de un accidente para minimizar
las lesiones que se puedan producir e incluso salvar la vida del accidentado.
❖ Nos podemos encontrar con accidentes leves hasta accidentes graves en los que se peligre la vida de la
persono o produzcan secuelas permanentes.
o Finalidad
→ Evitar la muerte.
→ Impedir que las lesiones se agraven.
→ Impedir más lesiones de las ya producidas.
→ Aliviar el dolor.
→Evitar infecciones o lesiones secundarias.
→Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.
o PAS
→ P: proteger la zona del accidente y a nosotros mismos. (incendio, explosión, tráfico, contaminación,…)
→ A: alertar o avisar a los servicios de emergencia de la zona (112)
→ S: Socorrer a las víctimas:
1º. Examinar a los heridos.
2º. No moverlos cuando no sea necesario.
3º. No dejarlos solos a no ser que sea imprescindible.
4º. Protegerlos contra el frío y el calor.
5º. Tranquilizarlos.
6º. Colocarlos en la postura más adecuada según sus lesiones. En la mayoría de las veces lo
más conveniente es que estén tumbados boca arriba.
3. HERIDAS
❖ Hay que tener en cuenta los factores de gravedad de las heridas: extensión, profundidad, localización y
suciedad (antes de tocar una herida hay que lavarse bien las manos y emplear guantes y material estéril).
o Heridas leves.
1º. Desinfectar la herida, lavándola con agua y jabón de donde está la herida hacia fuera y
aplicar un antiséptico. No utilizar algodón y no quitar los cuerpos enclavados que pudiera
haber.
2º. Tapar la herida si el entorno está contaminado o sucio, o dejar al descubierto si está limpio.
→Pueden perforar el pulmón. (se nota porque se produce un silbido y se ven burbujitas en la herida).
→Tapar con una gasa y con un material que no sea transpirable (cualquier plástico) y fijarlo de manera
que no pueda entrar nada de aire.
→Mantener al herido en posición semisentada y procurar su traslado de manera urgente.
→El herido puede morir si no se actúa conforme a lo descrito.
→Comunican el interior del abdomen con el exterior e incluso puede producir la salida de vísceras al
exterior.
→Tapar la herida con un trozo grande de tela limpia humedecida.
→Trasladar al herido urgentemente a un centro hospitalario en posición tumbado de espaldas con las
piernas flexionadas.
1º. Presionar sobre la herida con material limpio. Si el material se empapa de sangre no hay
que retirarlo, sino que se aplica un nuevo material sobre él. Si no se detiene la hemorragia,
se fija el material con un vendaje apretado, pero sin dificultar la circulación.
2º. Si aún así no se detiene la hemorragia, hay que buscar el “punto de presión” sin dejar de
taponar la herida.
o Comportamiento
1º. Poner un vendaje compresivo en el miembro herido alrededor de la zona amputada para
minimizar la hemorragia, sin cubrir la herida. Mantenerlo elevado por encima del nivel
del corazón. Intentar no poner torniquetes si puede evitarse. En caso de duda, poner
torniquete.
3º. Introducir la parte amputada en una bolsa de plástico (sin agujeros) bien cerrada y
sumergirla en agua con hielo. El agua no tiene que ser demasiado frío para que el miembro no se congele.
5º. Si la amputación es incompleta hay colocar una férula que mantenga inmóvil el miembro para
no arrancar uniones que podrían ser muy importantes.
→No sacarlo.
→Limpiar con agua limpia a chorro que pase primero por la piel de alrededor de los ojos.
→Trasladar al accidentado con los ojos tapados.
→Evitar que se toque o exponga los ojos a la luz.
❖ Contusión: lesión producida por fuerza mecánica sin llegar a producir rotura de la piel.
Puede ser simple o una gran contusión que afecte y lesione tejidos profundos.
❖ Pueden suponer la invalidez de la persona que la sufre.
o Contusión de 1º grado
o Contusión de 2º grado
o Contusión de 3º grado
→ Un golpe fuerte en la cabeza o el tronco o muy fuerte en las extremidades puede ser muy peligroso ya
que puede llegar a producir la fractura del cráneo, hemorragias internas o la necrosis (muerte) de los
tejidos internos.
→Movilizar a la persona con cuidado, manteniendo en todo momento alineado el eje cabeza-cuello-tronco
(no doblarlo ni desviarlo). Si no es posible, esperar a la ayuda sanitaria especializada.
→Estado de shock: situación peligrosa en la que la persona puede tener una bajada de tensión irreversible
que le puede causar la muerte.
→Síntomas que se va a entrar en estado de shock: sudoración fría, palidez y pulso cardíaco rápido y débil.
→Como hay que actuar:
1º. Tumbarlo boca arriba con las piernas ligeramente elevadas (45º aprox.)
2º. Aflojarle la ropa.
3º. Ponerle la cabeza de lado por si vomita.
4º. Ponerle en posición lateral de seguridad (PLS) por si queda inconsciente.
5º. Si mejora, sentarlo en el suelo, después en una silla y de pie por último para que camine.
o Ataques repentinos o convulsiones
o Llamar al 112
→Si la víctima no tiene historial de ataques (no sabemos si ha tenido ataques anteriormente / no estamos
advertidos)
→ Si el ataque dura más de 3 minutos (si tuvo ataques anteriormente y estamos advertidos sobre cómo
actuar)
→Si ocurre un segundo ataque.
→Si permanece inconsciente.
→Si está embarazada.
8. QUEMADURAS
→Fuego y líquidos inflamables: apagar las llamas con una manta, trozo de tela o prenda de ropa que no
sea sintética. Hacer rodar en caso de no disponer de ello. En último caso se usará un extintor adecuado.
No aplicar agua si es a presión ya que puede provocar que la piel herida se destruya y si es agua
pulverizada podría llegar a hervir y provocar quemaduras en otras zonas o en las vías respiratorias.
→Electricidad: desconectar la corriente y si no es posible, separar al accidentado mediante un material
aislante.
→Productos químicos: aplicar agua abundante sin salpicar otras partes del cuerpo y quitar la ropa
impregnada, zapatos, bisutería, etc. No utilizar pequeñas cantidades de agua ya que los productos
cáusticos aumentan su efecto.
→ Sólidos incandescentes: separar el objeto causante o la persona del objeto.
o Cómo actuar
o Esguince
o Luxación
o Fractura
❖ Situación en la que existe un obstáculo que impide el paso del aire por la vía respiratoria hasta los
pulmones.
❖ Síntomas:
-Dificultad respiratoria.
-Tos
-Agitación.
-Llevarse las manos a la garganta.
- Pérdida de conocimiento, que puede ocasionar coma e incluso la muerte
o Obstrucción incompleta
o Obstrucción completa
→Si la tos y los esfuerzos respiratorios son ineficaces, la persona se va agotando, pasando a tener
respiración dificultosa.
→Deja de toser y de hablar (emite sonidos afónicos), se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo
que le pasa.
→ Suele presentar gran excitación.
→ Podría llegar a perder el conocimiento.
→Si está consciente:
1º. Colocarse a un lado detrás del accidentado, sujetarlo con una mano el pecho e inclinarlo
hacia delante.
2º. Darle 5 palmadas interescapulares (en la zona situada entre los omóplatos) fuertes con el
talón de la otra mano.
3º. Revisarle la boca por si vemos el cuerpo extraño. Si es posible, extraerlo con mucho
cuidado evitando que se desplace hacia abajo: maniobra de gancho con el dedo índice de
una mano, con movimiento de arrastre de atrás a delante.
4º. Si las palmadas no son efectivas, se realizarán 5 compresiones abdominales (Maniobra de
Heimlich)
o Técnica de la maniobra Heimlich
1º. Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos, inclinándolo hacia adelante.
2º. Colocar el puño cerrado, 4 dedos por encima de su ombligo (o en la parte media entre su
ombligo y el extremo inferior del esternón), en la línea media del abdomen. Colocar la otra
mano sobre el puño.
3º. Efectuar 5 compresiones abdominales centradas, hacia adentro y hacia arriba. De este modo
se produce la tos artificial.
→Esta maniobra no es apropiada en personas obesas, en embarazadas y niños menores de un año, debido
a la ineficacia o por el riesgo de lesiones internas.
En estos casos, se ejercen presiones torácicas, similares a las del masaje cardíaco, pero a un ritmo
mucho más lento.
→ Consiste en explorar las constantes vitales con el fin de detectar su presencia, sin entretenernos en
cuantificar.
→Realizar los pasos de manera rápida y sistemática:
-Si responde: dejarlo en la posición en que se encuentra y realizar una valoración secundaria,
solucionando los problemas que se vayan detectando.
-Si no responde: Pedir ayuda sin abandonar a la víctima y colocarlo en posición de reanimación.
Boca arriba con brazos y piernas alineados sobre una superficie rígida y con el tórax al descubierto
(aflojarle corbata y cinturón, retirar cadenas o collares). A una persona inconsciente como
consecuencia de un golpe (traumatismo) siempre se la supondrá y tratará como si tuviera lesión en la
columna vertebral, tratando y movilizando el eje cabeza, cuello y tronco como un solo bloque.
o 2º. Comprobar si respira
→ Abrir la vía respiratoria: Colocar una mano sobre la frente y con la otra tirar del mentón hacia arriba,
para evitar que la lengua impida el paso del aire a los pulmones.
→Evaluar la respiración acercando un lateral de la cara a la boca y nariz de la víctima mientras se mira su
pecho y abdomen durante 10 segundos con el fin de oír y/o sentir en la mejilla la entrada y salida del aire
de la víctima, a la vez que permite ver y observar el movimiento respiratorio del tórax y abdomen.
-Si no se siente la respiración: Observar que la boca y faringe estén libres de objetos que puedan
obstruir las vías aéreas (dentadura, chicle, vómito, etc.) y liberar la base de la lengua que también
puede obstruir el paso del aire por la faringe.
1º. Pedir ayudar, llamar al 112 o pedir a alguien que lo haga.
2º. Iniciar 30 compresiones torácicas en el centro del pecho.
3º. Realizar 2 insuflaciones con la vía aérea abierta (frente-mentón) y la nariz tapada. Si el
aire no pasa en la primera insuflación, asegurarse de estar haciendo bien la maniobra
frente-mentón y realizar la segunda insuflación, entre o no entre aire. Después de las
siguientes 30 compresiones asegurarse de que nada obstruye la entrada de aire si no se
consigue que entre, si es así realizar la maniobra de desobstrucción.
4º. Alternar compresiones - insuflaciones en una secuencia 30:2 (30 compresiones y 2
insuflaciones) a un ritmo de 100 compresiones por minuto.
5º. Si, por lo que sea, no se realizan las insuflaciones, no dejar de realizar las compresiones.
-Si se siente la respiración: Colocarla en posición lateral de seguridad (PLS), llamar al 112 o buscar
ayuda. Comprobar periódicamente que sigue respirando.
o Boca a boca
→ Consiste en introducir en los pulmones de la víctima el aire contenido en nuestra boca, faringe, laringe,
tráquea y bronquios antes de que aire sufra el total intercambio gaseoso en nuestros pulmones.
→ Si al insuflar se ve que el abdomen sube es síntoma de que el aire pasa al estómago en vez de los
pulmones; en este caso hay que corregir la postura de la cabeza realizando de nuevo la hiperextensión del
cuello y comprobar de nuevo la cavidad de la boca y faringe para detectar si la lengua o cuerpos extraños
impiden la entrada de aire en los pulmones. Si esto es lo que ocurre, realizar la maniobra de
desobstrucción.
o 3º. Masaje cardíaco externo
→ Consiste en comprimir el corazón entre el esternón y la columna vertebral cargando nuestro peso sobre
el tercio inferior del esternón de la víctima.
→ Para localizar este punto con exactitud seguiremos con los dedos de una de nuestras manos el borde
inferior de las costillas en dirección al esternón, y en la zona central del pecho nos encontraremos con la
punta cartilaginosa del esternón (apófisis xifoides); en este punto pondremos 2 o 3 dedos de la
otra mano en dirección a la cabeza y en este nuevo punto colocaremos el talón de la otra mano.
→ Para realizar las compresiones, esa zona tiene que quedar completamente desnuda y si existen
sujetadores con aros metálicos, habrá que retirarlos. Hay que intentar respetar al máximo la intimidad del
sujeto.
→ Poner una mano sobre la otra sin apoyar ni la palma de la mano ni los dedos sobre el punto que se ha
localizado y con los brazos rectos y perpendiculares al pecho de la víctima dejaremos caer nuestro peso
con el fin de hacer descender el tórax unos 5 centímetros.
→ Las compresiones serán secas y rítmicas y al contar el número de 30, volveremos a dar dos
insuflaciones rápidas y de nuevo 30 masajes externos. Si son dos los reanimadores, el ciclo es el mismo.
→ No todas las personas tienen la misma consistencia en sus costillas por lo cual se recomienda hacer
rápidamente una o dos presiones de tanteo para precisar la "dureza" del recorrido muerto y saber
exactamente dónde comienza la verdadera presión sobre el músculo cardíaco.
→ Cuando otra persona nos sustituya (otro socorrista, personal de ambulancia asistencial, médico, etc.)
La situación se complicó porque la mayoría de los trabajadores no supo actuar. La empresa ha fallado en el
punto c). Como dice en las normas básicas: “Se debe informar a todos los ocupantes del edificio sobre cómo
actuar ante una emergencia”. La empresa lo hizo mediante una reunión en la que se les dio una explicación y
no funcionó.
En caso de evacuación se debe caminar y no correr, hay que ir pegado a las paredes y no volver atrás. Desde
el momento en que corren en todas direcciones incumplen todo lo anterior.
No tienen razón. Los trabajadores no pueden ignorar su responsabilidad por la actitud que mostraron en la
reunión en la que se les informó de lo que tenían que hacer.
2. En el taller en el que trabajas con otros 3 compañeros (Marcos, Felipe y Alejandro) ha llegado la hora del
descanso. En la puerta del taller os encontráis Marcos, Felipe y tú. Llamáis a Alejandro, pero no responde.
Al fondo del taller se escucha el ruido de un motor en marcha y hacia allí se dirige Marcos. Muy alterado
os da gritos y os dirigís hacia allí. Al acercaros notas que te cuesta respirar y ves un coche en marcha. Al
lado del coche está Marcos arrastrando a Alejandro, que parece inconsciente. Mientras os acercáis Marcos
resbala y cae hacia atrás haciéndose una herida en un antebrazo que sangra abundantemente, medio
mareado se os acerca y le pides a Felipe que le ayude a salir.
La situación es:
- Coche en marcha.
- Alejandro tirado en el suelo sin moverse
- Felipe ayudando a Marcos que está mareado y con una herida que sangra mucho en el antebrazo.
c) Escribe lo que deberías hacer aplicando el PAS y contando con que tienes la ayuda de Felipe. Qué cosas
concretas harías, en qué orden, qué le pedirías a Felipe que haga, etc.
Describe el procedimiento de actuación para la herida de Marcos y el protocolo a seguir con Alejandro (con
todas las alternativas)
- Hay que mantener la calma y actuar con rapidez de acuerdo con el procedimiento PAS:
-Primero proteger los heridos y evitar que puedan suceder más accidentes.
-Le pides a Felipe que saque a Marcos, lo siente o acueste y que haga presión sobre la herida con una tela lo
más limpia posible (si hay botiquín en la empresa debería haber compresas) y que llame a emergencias.
- El motor en marcha ha provocado la acumulación de gases, me tapo boca y nariz con mi propia
camiseta, un pañuelo o tela que tenga a mi alcance (a día de hoy, probablemente una mascarilla), debo
apagar el motor y abrir todas las ventanas y extractores para ventilar. Salir de la zona para tomar aire,
que se ventile un poco y fijar la mascarilla o la tela que nos pongamos para tapar boca y nariz.
- Entro a por Alejandro que, como está desvanecido, no puede colaborar. La mejor manera de sacarlo
es arrastrarlo de los talones tumbado boca arriba con los brazos cruzados en el pecho o las manos
metidas por debajo del cinturón.
- Una vez fuera, ponemos a Alejandro tumbado boca arriba con los brazos alineados con el cuerpo y
preguntamos a Felipe si ha llamado a emergencias y cómo va con Marcos. Si Felipe nos dijera que no
puede controlar la hemorragia habría que decirle que eleva el brazo y presione en la axila contra el
hueso sin dejar de presionar sobre la herida. Y, si sabe, que haga un torniquete.
- Mientras tanto tenemos que comprobar si Alejandro está inconsciente (mientras lo arrastrábamos a la
salida ya nos habremos dado cuenta, le habremos preguntado y comprobado si responde). Le
sacudimos suavemente por los hombros y preguntarle para ver si responde. Si está consciente lo
dejamos tumbado y ayudamos a Felipe, comprobando continuamente que Alejandro sigue respirando.
- Si no está consciente, comprobamos si respira. Abrimos las vías respiratorias (maniobra frente-
mentón) y comprobamos si respira acercando la cara a su boca con la cabeza girada de manera que
veamos si su pecho se mueve y podamos sentir y oír su respiración.
- Una vez realizadas las 30 compresiones pasamos a realizar las respiraciones. Con la maniobra frente-
mentón nos aseguramos que las vías respiratorias estén abiertas. Pinzamos su nariz con la mano que
mantiene fija la frente y con la otra abrimos su boca. Aplicamos nuestros labios rodeando su boca, de
manera que no escape el aire, e insuflamos aire de manera suave pero firme durante un par de
segundos mientras comprobamos de reojo que el pecho asciende al entrar. Si no sube el pecho, o lo
que sube es el estómago, es porque no entra el aire en los pulmones y tenemos que asegurarnos de que
las vías respiratorias están bien abiertas. Se realizan 2 ventilaciones. En este momento comprobamos
si respira.
- Si no respira hay que continuar con 30 compresiones alternadas con dos ventilaciones de manera
continua.
- En caso de no poder, o no querer, realizar las ventilaciones, hay que realizar las compresiones de
manera continua.
- Si hay otra persona con conocimientos podemos alternarnos cada dos minutos aproximadamente (3
ciclos de 30x2, o 120 compresiones en caso de no realizar las ventilaciones)