inmediato en casos de un accidente o una enfermedad imprevista, el que se presta generalmente en el lugar del hecho. IMPORTANCIA : Tener conocimiento como prestar los Primeros Auxilios, el saber qué hacer permite evitar el sufrimiento, agravación de las lesiones y salvar la vida. CONDICIONES : Actuar con rapidez y sin precipitación, evitar aglomeraciones, actuar con seguridad. La ayuda de dos, de tres o cuatro personas es muy útil, a veces indispensable. Evitar comentarios, ademanes, alarma, nerviosismo y confusión. EXAMEN DEL PACIENTE : A simple vista cual es la lesión del accidentado, un breve examen para descubrir otras lesiones considerando el tipo de accidente. Observe la posición del cuerpo, es posible que exista una fractura o luxación. Observe el color de la piel que podría estar azulado o enrojecida. Examine el cráneo si existe heridas en el cuero cabelludo o traumatismo. Examine la boca para determinar si hay cuerpos extraños (dientes rotos, dentadura postiza u otros), un paciente inconsciente podría pasar a la garganta, a la laringe o la traquea. Determinar el aliento para darnos cuenta de posibles intoxicaciones, envenenamiento. Examine el tórax, abdomen y miembros. CONSEJOS PRACTICOS :
Deje al accidentado preferible de acostado,
no haga sentar ni colocar de pie. Si la cara está pálida, manténgalo con la cabeza baja con relación a los pies. Si vomita, ponga la cara hacia un lado o en posición ventral boca abajo. Afloje la ropa que pueda comprimirlo, corbata, chaleco, cinturón, y otros. Abrigarlo al accidentado para evitar el enfriamiento y el shock . Tranquilizar al herido y no permita ver sus lesiones si éstas son graves. No dar de beber líquidos ni bebidas alcohólicas, sobre todo a inconscientes. En caso no exista ambulancia o médico, búsquese un vehículo para su traslado. Tenga mucho cuidado no movilizar la zona lesionada, principalmente si es fractura. TRAUMATISMOS
DEFINICIÓN :
Agente mecánico y físico actúa y obra en
forma brusca sobre los tejidos del cuerpo venciendo su resistencia, produciendo lesiones de distinta intensidad y gravedad. CONTUSIONES : Lesiones producidas por un golpe o choque (puñetazo, palazo, el golpe de una piedra, armas contundentes), con o sin herida. Sin herida se las conoce como equimosis o moretones y hematomas (es la ruptura de vasos pequeños o grades de acuerdo a la intensidad del golpe y del lugar del cuerpo). Herida es la solución de continuidad o rotura producida en la piel o mucosa por un agente traumático. Heridas simples: cuando no lesionan órganos situados debajo de la piel. Heridas compuestas: de bordes irregulares, con lesión de músculos, tendones, vasos Heridas complicadas: cuando hay infección como flemón, tétanos, etc. FRACTURAS :
Es la rotura de un hueso, puede ser
completa o incompleta, simples o dobles, cerradas y expuestas. CAUSAS: producidas por caídas, golpes y por contracciones musculares violentas. TRATAMIENTO DE HERIDAS GRAVES :
A.- Detener la hemorragia:
Aplicar un apósito seguido de un vendaje
compresivo, o por presión con los dedos por encima de la herida. Si continua la hemorragia, realice un torniquete, en forma indefinida, soltar cada 10 minutos, luego vuelva a ligar. B.- Shock Traumático:
Trate de impedir su proceso, acueste al herido
grave y abrigue para evitar el enfriamiento. El shock se inicia cuando se observa palidez, cianosis, pulso débil y rápida respiración, sudor, y piel fría. C.- Inmovilizar fracturas:
Para evitar mayor tensión y dolor, se
debe inmovilizar la fractura, usando material que esta a la mano, cartón, tablas, corteza de los árboles, diarios, revistas dobladas, bastones, etc. Es conveniente acolchonar con algodón o finalmente con trapos o telas suaves limpias. D.- Permeabilizar las vías respiratorias:
Es importante fijarse que esté libre o
permeable la boca y nariz para evitar la asfixia o la bronco-aspiración que puede ser fatal. HERIDAS ESPECIALES POR ARMAS DE FUEGO La gravedad radica: que son penetrantes, atraviesan partes del cuerpo, cráneo, tórax, abdomen, etc. Tienen un orificio de entrada y de salida. Cuando es disparada de cerca presenta tatuaje, las causadas por armas de guerra son más graves, cuyos tejidos presentan mayor destrucción de órganos y están muy contaminados por cuerpos extraños, tierra, esquirlas, etc. El Tratamiento: Es detener la hemorragia, cubrir la herida. FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL: Son fracturas de gravedad, presentan intenso dolor y sensación de quemazón, las causas son: por caídas de gran altura y accidentes graves, golpes directos o cuando las mismas se doblan demasiado y en forma brusca. Se transporta con mucho cuidado, en tablas grandes, puertas, camillas rígidas. En caso de salida de intestinos, no se debe reintroducir, sólo debe cubrirse la herida con apósitos húmedos limpios o estériles y no dar líquidos al paciente. MORDEDURAS O PICADURAS:
Las más frecuentes causadas por el perro,
con heridas leves y hasta desgarramientos de tejidos. Tratamiento: Lavar, cepillar con agua y jabón y aplicar desinfectantes, observar al perro durante 10 días, para ver si es o no rabioso, si lo es, la muerte del perro sobreviene a los cuatro o cinco días después de haber mordido. En el caso de serpientes, se debe aplicar inmediatamente torniquete por encima de la picadura para evitar la difusión del veneno, lavar la zona, hacer una incisión en forma de cruz, que pasen por cada uno de los orificios de los colmillos, con un instrumento filoso, cortaplumas, hoja de afeitar y presionar haciendo sangrar la herida para eliminar el veneno, aplicar una ventosa o succionar, administrar antibióticos si es que se tiene a mano. EVALUACIÓN DE UNA BAJA
MEDIDAS DE EJECUCION:
1 .- Comprobar la capacidad de reacción
inmediata: a.- Conciente : ( hable, pregunte, sacuda suavemente y vigile). b.- Inconsciente : ( pasar al segundo paso). 2 .- Verificar la respiración y el pulso: a.- Observar el descenso y ascenso del pecho. b.- Escuchar la respiración. c.- Si no respira pase al R.C.P.
3 .- Verifique si existen heridas:
a.- Ropa empapada de sangre. b.- Heridas de entrada y salida. c.- Si existe herida y hemorragia realice tratamiento adecuado (apósito – torniquete) 4 .- Verifique si existe shock: a.- Piel pálida, fría o fresca y sudorosa. b.- Sed, nerviosismo y confusión. c.- Perdida de sangre o hemorragia. d.- Taquicardia - respiración acelerada. e.- Labios de color azulado. f.- Nauseas y vómitos. 5 .- Verificar si existen fracturas: a.- Observe si existe dolor, heridas, lesiones y sensibilidad en la cabeza, cuello, espalda, zonas del cuerpo y extremidades superiores - inferiores. b.- Observe si existe deformidad en las extremidades, incapacidad de moverse, parálisis y entumecimiento. c.- Observe fracturas y heridas con hueso sobresaliente en las extremidades. d.- Observe quemaduras y otras lesiones. e.- Si existen los síntomas indicados pase al tratamiento de fracturas. TRATAMIENTO DEL SHOCK MEDIDAS DE EJECUCION:
1.- Colocar de espaldas, elevar los
miembros inferiores de 40 a 80 cms. si no existen fracturas 2.- Aflojar la ropa ajustada del cuello, tórax, abdomen, cintura y de las piernas 3.- Despejar vías respiratorias, tomar el pulso y estimular la respiración normal. 4.- Abrigar al lesionado y mantener caliente - evitar que se enfríe. 5.- Calmar al paciente y darle seguridad que se encuentra a salvo. 6.- No causar mayores lesiones. 7.- No le proporcione nada de beber ni comer. RESUCITACION CARDIOPULMONAR-R.C.P. MEDIDAS DE EJECUCION: 1.- Coloque al paciente o herido en una superficie plana de espaldas con el rostro hacia abajo. 2.- Despejar las vías respiratorias (limpieza de vías respiratorias superiores y ejecute maniobras de atragantamiento. 3.- Levante con una mano el cuello y con la otra mano lleve la cabeza hacia atrás presionando la frente hacia abajo. 4.- Verificar la respiración, con el oído mas próximo a la boca y nariz del herido. 5.- Inicie la respiración boca a boca. a) Presione la nariz con los dedos pulgar y el índice colocada sobre la frente. b) Ponga su boca sobre la boca del herido. c) Sople cuatro veces en forma rápida dentro de boca del herido. d) Observe el descenso y ascenso del pecho. e) Observe el pulso colocando los dedos a lado de la garganta, en la muñeca dela mano y región radial. f) Si respira débilmente, con pulso débil, ayúdele con respiración boca a boca. g) Si no existe respiración ni pulso, inicie la resucitación cardiopulmonar. 6.- Resucitación cardiopulmonar . a. Arrodíllese a su lado cerca del pecho. b. Localice la punta del esternón. c. Coloque la palma de la mano sobre el esternón, la palma de la otra mano coloque sobre la otra mano. d. Entrelace los dedos de ambas manos. HERIDA ABIERTA EN ABDOMEN NORMA :
Cubra la herida, asegure el vendaje y coloque
de espaldas , con la cabeza de lado y las rodillas hacia arriba . Medidas de ejecucion :
1.- Antes de administrar primeros
auxilios para cualquier herida, revise para determinar si las medidas de salvamento son necesarias.
a. Despejar las vías respiratorias, restituir la respiración y los latidos del corazón b. Detener la hemorragia . 2.- Evite el shock y cubra las heridas con vendas. 3.- Coloque al herido de espaldas, con las piernas ligeramente recogidas, colocar algo debajo de ellas para evitar la tensión de los músculos del abdomen y puedan mantenerse los órganos en su lugar. 4.- Exponga la herida, quitando cualquier vestuario que obstruya, pero evite tocar la herida. 5.- Cubra la herida y cualquier otro órgano que sobresalga con un vendaje, no toque ni trate de colocar los órganos dentro de la herida. 6.- Asegure, el vendaje introduciendo los bordes debajo del paciente sin aplicar presión excesiva. 7.- No permita dar nada por la boca al herido, solo humedezca los labios con trapo húmedo, para tratar de disminuir la sed. 8.- Evacuar al herido lo más pronto posible a un centro médico u hospital. HERIDA ABIERTA EN EL PECHO Ó TORAX
Herida abierta en el pecho, directa o
indirectamente afecta la vía respiratoria, ya que el aire que se introduce dentro la cavidad toraxica, hace que los pulmones sufran un colapso. Asimismo podrá ser perceptible el sonido de succión en la herida o como también no dependiendo de la característica de la misma. MEDIDAS DE EJECUCIÓN : 1.- Antes de administrar primeros auxilios, examine primero al herido, para determinar si estas medidas de salvamento son necesarias. a. Despejar las vías respiratorias y restaurar la respiración y los latidos del corazón. 2.- Evite el shock y cubra las heridas de vendas. 3.- Exponga la herida, quitando el vestuario de la parte lesionada, rápida y suavemente. 4.- Verificar la existencia de heridas de entrada y salida, la de mayor tamaño debe ser cubierta primero lo más rápido posible. 5.- Cierre la herida en forma apropiada, aplique la interior de la envoltura plástica del vendaje de primeros auxilios directamente sobre la herida. 6.- Si esta consciente el herido, haga que exhale fuertemente y mantenga la respiración; si esta inconsciente aplique la envoltura a medida que exhala. 7.- Cerrar herméticamente la herida, colocando el apósito sobre la envoltura de plástico para detener el aire. 8.- Asegure la cobertura con el vendaje de primeros auxilios, presionando levemente sobre el vendaje con la mano abierta a medida que el herido exhala. 9.- Utilizar materiales disponibles, vestuario, telas y otros; asegure el vendaje con una correa. 10.- Revise la vía respiratoria; si respira dificultosamente, vuelva a revisar la cobertura y el vendaje para asegurarse su efectividad. 11.- Colocar al herido en una situación apropiada: a.- si esta inconsciente, colocar del lado donde se encuentra la lesión o herida, para calmar el dolor y asistirlo en la respiración. b.- si esta consciente, dejar que se siente o se recueste sobre la parte lesionada para calmar el dolor y asistirlo en la respiración. 12.- Evacuar al herido a un centro médico u hospital más próximo y lomás pronto posible.