14° En su opinió n, ¿qué aporta el Juramento Hipocrá tico a la Medicina

Actual?

El juramento hipocrá tico, orienta al médico en la prá ctica de su

profesió n. En su forma original regula los deberes hacia el maestro y su
familia, hacia los discípulos, hacia los colegas y hacia los pacientes, desde
el siglo XIX empezó a ser frecuente, actualmente universal, la realizació n
de un juramento basado en un texto modernizado, inspirado por el
antiguo, distinto segú n la escala de valores específica de cada tiempo y
lugar.

La Escuela Hipocrá tica aportó a la medicina no só lo una doctrina para

hacer y explicar todo el conocimiento de la época sino también un método
en el cual la observació n y la experimentació n jugaban importantes
papeles. Introdujo Hipó crates, ademá s de estos innovadores momentos,
una moral y un conjunto de reglas que han sustentado la ética de los
profesionales de la medicina. El Juramento Hipocrá tico es la
manifestació n de ese espíritu y mística que acompañ an al médico en su
desempeñ o.

Este juramento lleva al médico a la reflexió n y lo invita a mantener una

posició n respetuosa y caritativa. Hay muchas cosas que se han dejado de
lado del juramento original, como por ejemplo la polémica frase “No
introduciré pró tesis en la vagina a ninguna mujer para impedir la
concepció n o desarrollo del niñ o”. Pero, lo que se ha mantenido ha
servido de guía para los médicos de la actualidad y seguramente de los
médicos del futuro.

Es necesario resaltar que este juramento también sistematizó la

medicina y enfatizó la amabilidad, la gentileza y la limpieza en los
tratamientos para asegurar que los profesionales operen de manera
profesional, incluyendo el mantenimiento de registros médicos para cada
paciente. Así como también pronó stico el registro detallado de muchos
pacientes permitiendo a los médicos saber el camino probable que
tomaría una enfermedad.
15° ¿Qué parte del Juramento Hipocrá tico le impactó má s y por qué?

Nuevamente se hace referencia a la frase “No introduciré pró tesis en la

vagina a ninguna mujer para impedir la concepció n o desarrollo del niñ o”
debido a que es bien sabido que hoy en día es uno de los tantos métodos
anticonceptivos empleados; por lo tanto da una perspectiva de có mo ha
abierto la mente el ser humano a tantas cosas que en el pasado eran mal
vistas.

Así como también dice “No practicare la operació n de la piedra”, en

referencia a la extirpació n de la vesícula, otra de las cosas que hoy día se
practican. Afortunadamente esta ha imposició n ha sido abolida con el
paso de los añ os, en vista de que se comprobó los beneficios que posee
realizarse este procedimiento en los pacientes que evidentemente
cuentan con problemas en dicha regió n.

16° ¿Mencione qué elementos caracterizan la Medicina en Alejandría?

El desarrollo de la medicina en Alejandría se entiende con el estudio de

la vida y obra de dos grandes médicos: Heró filo y Erasístrato. Ellos
mantuvieron el espíritu hipocratico y profundizaron sus conocimientos
con el estudio de la anatomía. Su actividad también de alguna manera
tiene que ver con el surgimiento de dos grandes escuelas médicas: la
Dogmá tica y la Empírica.

o Heró filo:

Heró filo estudió la anatomía cerebral. El seno de ese ó rgano, prensa de

Heró filo, recuerda sus aportes. Descubrió las meninges y el cerebelo.
Clasifico los nervios en sensitivos y motores; y también en voluntarios e
involuntarios. Dijo que la inteligencia reside en el cerebro. Aristó teles
afirmaba que esa funció n era competencia del corazó n. Diferenció los
nervios de los vasos sanguíneos y ligamentos.

En cardiología admitió que el pulso depende de la actividad del corazó n.

Lo midió con una clepsidra y determinó su ritmo compará ndolo con la
mú sica. El pulso también lo detectó en las arterias y dijo que éstas son
má s gruesas que las venas. Descubrió la arteria pulmonar.

En oftalmología describió el ojo, la escleró tica, las coroides y la retina.

En ginecología y obstetricia estudió los ó rganos genitales femeninos.

Explico las funciones del orificio del ú tero. Escribió un tratado para
comadronas.

o Erasístrato:

Realizó autopsias tanto en animales como en humanos. Se dice que

también, como Heró filo realizó vivisecciones en humanos.

Estudió el sistema nervioso. Determinó que el cerebro es el centro de

las funciones psíquicas, diferenció los nervios sensitivos y motores.

É l dijo: “La sensació n de olor viene de las narices, que tienen orificios de
comunicació n con los nervios. Las sensaciones sonoras también se deben
a relaciones semejantes de los oídos con los nervios; la lengua y los ojos
reciben también el efecto de los nervios del cerebro”. Puso su atenció n
sobre las sustancias cerebrales y las circunvoluciones.

Sobre el corazó n dijo que allí se formaba el Pneuma del aire respirado a
través de los pulmones, luego pasaba a las arterias hacia todo el cuerpo.
Supuso que el buen funcionamiento de las venas y arterias son
determinantes para una buena salud; pero creía que la circulació n
sanguínea se iniciaba en el hígado y a través de las arterias llegaban al
corazó n por la aorta. Descubrió la vá lvula tricú spide del corazó n y las
venas del mesenterio. Estudió la pericarditis.

Estudió también la trá quea, la epiglotis, dijo que el bazo era un ó rgano
inú til, y a veces confundió ligamentos con nervios.

o Escuela Dogmá tica.

Los Dogmá ticos (siglo II a. de C.) defendían la razó n por encima de la

observació n.
 1- Consideraban a Hipó crates la má xima autoridad médica; pero sin
recurrir a su método y objetivos.

2- Clasificaron las enfermedades de acuerdo a la doctrina humoral.

3- Explicaron procedimientos curativos como purgantes y sangrías.

o Escuela Empírica (Siglo III a de C.)

Surgió como una reacció n a la Escuela Dogmá tica. No le daban

importancia a las causas de la enfermedad, no estudiaban anatomía y
fisiología. Se decían seguidores de Hipó crates y daban gran importancia a
la experiencia personal del médico. Los empíricos afirmaban que las
disecciones y los experimentos eran inú tiles.

Segú n Celso los empíricos seguían los siguientes postulados:

1. La enfermedad no se cura con palabras sino con drogas.

2. El agricultor y el filó sofo no se forman mediante discursos, sino en la

prá ctica.

3. Lo importante no es conocer lo que causa sino lo que cura la

enfermedad.

4. Conocer la causa oculta de la enfermedad no es lo que beneficia al

enfermo, sino los datos derivados de la afecció n actual.

Postulados del Trípode de la Escuela Empírica.

- Autopsia: (no confundir con el término médico actual) – observació n

y experiencia propia del médico.

- La historia: (no historia clínica) de los otros médicos y sus

observaciones. Las experiencias ajenas.

- Analogía: bú squeda de la cura del caso, siguiendo los pasos de uno

parecido.
17° ¿Cuá les fueron los aportes de la Medicina en Alejandría?

° Se recopilaron los escritos hipocrá ticos. El Corpus hipocrá tico contiene

libros de texto, lecciones, investigaciones, notas y ensayos filosó ficos
sobre diversos temas médicos, que no siguen ningú n orden concreto.
Estas obras fueron escritas para pú blicos diferentes, tanto especialistas
como legos y a veces estaban redactadas desde puntos de vista opuestos,
por lo que se pueden observar contradicciones importantes entre
diferentes obras del corpus. Entre estos tratados destacan El juramento
hipocrá tico, El libro de los pronó sticos, Sobre el régimen en las
enfermedades agudas, Aforismos, Sobre los aires, las aguas y los lugares,
Instrumentos de reducció n, Sobre la enfermedad sagrada, etcétera.

° La prá ctica de la disecció n de cadáveres permitió hacer avances en

anatomía. La anatomía nace científicamente aquí en Alejandría, donde se
practica la disecció n de cadá veres humanos, se hace la vivisecció n en los
condenados a muerte, y nacen también las Autopsias. Herofilo, discípulo
de Praxagoras, fue la primera gran figura de la Anatomía

° Se alcanzó un notable progreso en la fisiología y la cirugía.

° Erasistrato, creía que la composició n bá sica de la estructura corpó rea

era ató mica, dio gran importancia a la experimentació n fisioló gica. Otro
gran médico Rufo de Efeso, anatomista trascendental, ya hablaba del alma
como la parte má s sutíl del cuerpo, parte invisible, cuyas funciones son el
pensamiento, la conciencia, la afectividad y la crítica.