ANEXO N° 3

FORMATO DE INFORME TECNICO (1)

INFORME TECNICO N° _________________

Fecha :

ACTO O PROCEDIMIENTO (Marcar con "X")

BAJA
Estado de excedencia
Obsolescencia tecnica
Manteniemiento o reparacion onerosa
Reposicion
Reembolso
Perdida
Hurto
CAUSALES DE BAJA
Robo
Residuos de aparatos electricos y electronicos RAEE
Estado de Chatarra
Siniestro
Destruccion accidental
Caso de semovientes
Mandato legal
Donacion
Donacion RAEE
Compraventa por subasta publica
Compraventa por subasta publica de chatarra
Compraventa por subasta restringida
ACTOS DE DISPOSICION
Compraventa por subasta restringida de chatarra
Permuta
Destruccion
Transferencia por dacion en pago
Transferencia en retribuion de servicios
Opinion favorable de baja otorgada por la SBN
Opinion favorable de alta otorgada por la OAJ de la entidad
OTROS
Exclusion de registros autorizado por la SBN
Recodificacion autorizada por la SBN

I. DATOS GENERALES
Sede
Dirección
Ubicación
Teléfono

II. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA (Especifique) (Marcar con "X")

1
2
3
4
5

III. BASE LEGAL (2)

IV. ANTECEDENTES (3)

V. DESCRIPCION DE LOS BIENES MUEBLES (4)

VI. ANALISIS Y EVALUACION (5)

VII. OBSERVACIONES Y COMENTARIOS

VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES (6)

VB Consejo Directivo

Jefe/Encargado Area

NOTAS: Jefe de Logistica

1.- En el formato y apendices, se debera consiganar la informacion que unicamente resulte necesaria en funcion al tipo de acto que se trate.
2.- Consignar las normas legales en las cuales se sustenta el procedimiento.
3.- Señalar los antecedentes, documentacion y los hechos que sustentan el procedimiento.

4.- Adjuntar el APENDICE o Apedice B, según corresponda. En caso de baja y compraventa de bienes utilizar ambos anexos. De ser necesario por la
cantidad de bienes usar mas espacios o mas hojas.
5.- Analizar y evaluar la informacion y la documentacion presenta a fin de determinar la conveniencia y viabilidad del procedimiento solicitado.
6.- Concluir recomendando la procedencia o improcedencia de lo solicitado.
 APÉNDICE A
FORMATO DE FICHA DE DESCRIPCIÓN DE LOS BIENES

FICHA DE DESCRIPCIÓN DE LOS BIENES

CODIGO DETALLE TÉCNICO (1) (2) (3) ACTO DE (4) VALOR

Nº DE ESTADO CUENTA VALOR CAUSAL CAUSAL (4) UBICACIÓN (4) TIEMPO DE
DENOMINACIÓN PATRIMONIAL DISPOSICIÓN TASACIÓN
ORDEN CONSERVACIÓN CONTABLE NETO (S/.) BAJA ALTA DEL BIEN PERMANENCIA
(SBN) MARCA MODELO COLOR DIMENSIONES PROPUESTO (S/.)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

(1) EN CASO DEVEHICULOS ADICIONALMENTE LLENAR FICHA TÉCNICA DE VEHICULO (ANEXO N' 5)
(2) EN CASO DE SEMOVIENTES MODIFICAR ESTA DESCRIPCION A FIN DE ESTABLECER LAS CARACTERISTICAS CORRESPONDIENTES
(3) PARA PROCEDIMIENTO DE BAJA SEGÚN LEY N' 27995
(4) PARA SANEAMIENTO DE BIENES S0BRANTES

Jefe /Encargado Area VB Consejo Directivo Jefe de Logsitica

 ANEXO N° 15 Página 4 ACTAS-BAJA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN
INVENTARIO PATRIMONIAL
SEDE FECHA
/ /

USUARIO RESPONSABLE : PERSONAL INVENTARIADOR :

APELLIDOS Y NOMBRES : APELLIDOS Y NOMBRES :
DEPENDENCIA : EQUIPO :
UBICACIÓN
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) CAP ( ) CAS ( )

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

ITEM CODIGO SERIE /
CODIGO PATRIMONIAL DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR ESTADO OBSERVACIÓN (*)
INTERNO DIMENSIONES

10

11

12

13

14

15

16

17

LEYENDA : MUY BUENO (MB) BUENO (B) REGULAR (R ) MALO (M)

NOTA El usuario declara haber mostrado todos los bienes quese encuientran bajo su responsabilidad y no contar can mas bienes materia de inventario
El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas,
sustracciones, deterioros, etc.
Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.

(*) En esta casilla se registrará caracteristicas relevantes de los bienes tales como si cuentan con poliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.

Jefe /Encargado Area VB Consejo Directivo Jefe de Logistica

 ANEXO N° 5
INVENTARIO DE COMPUTADORA PORTÁTIL

NOMBRE DE LA ENTIDAD / IIEE: APELLIDOS Y NOMBRES DEL JEFE DE AREA:

DIRECCION : N° DNI:

DISTRITO: N° TELEFONO /CELULAR:

PROVINCIA: CORREO ELECTRONICO:

FECHA DE PRESENTANCION:

DETALLE DEL BIEN

Centro de Costo y/o
N° Orden Código Margesí Código Interno Ubicación física Estado Conserv ación Observación
Nivel
Descripción detallada del
Marca Modelo Tipo Color Serie
bien

10

11

12

13

14

15

JEFE DE AREA
RESPONSABLE
VB Consejo Directivo Jefe de Logistica

DNI………………………….
 ANEXO N° 06
INVENTARIO DE EQUIPOS COMPUTACIONALES DE ESCRITORIO

CEO: APELLIDOS Y NOMBRES/JEFE DE AREA:

DIRECCION : N° DNI:

DISTRITO: N° TELEFONO /CELULAR:

PROVINCIA: CORREO ELECTRONICO:

FECHA DE PRESENTANCION:

DETALLE DEL BIEN Centro de Costo y/o

N° Orden Código Patrimonial Código Interno Ubicación física Estado Conserv ación Observación
Descripción detallada del bien Marca Modelo Tipo Color Serie Nivel

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Jefe-Encargado de Area VB Consejo Directivo Jefe de Logistica

DNI………………………….
 ANEXO N° 07
FORMATO DE CONSOLIDADO DE BIENES MUEBLES - INVENTARIO FÍSICO AL 31/12/21

SEDE: JEFE DE AREA:

DIRECCION : N° DNI:
DISTRITO: N° TELEFONO /CELULAR:
PROVINCIA: CORREO ELECTRONICO:
FECHA DE PRESENTANCION:

DOCUMENTOS SUSTENTATORIOS BIENES INVENTARIADOS Centrode Costo

Ubicación física Estado
Usuario final Valor Unitario S/. OBSERVACIONES
CARACTERÍSTICAS DEL BIEN(Solo Actual Conservación
N° ORD. Formade ingreso Documento
de Fecha de ingreso
ingreso CODIGO PATRIMONIAL Descripción del bien para Equipos Computacionales y Marca Modelo Color Serie Medidas
Periféricos)

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Jefe-Encargado de Area VB Consejo Directivo Jefe de Logistica

 ANEXO N° 8

FORMATO DE BIENES SOBRANTES AL / / 201...

SEDE: JEFE DE AREA:

DIRECCION : N° DNI:
DISTRITO: N° TELEFONO /CELULAR:
PROVINCIA: CORREO ELECTRONICO:
FECHA DE PRESENTANCION:

DOCUMENTOSSUSTENTATORIOS BIENESPARA REGISTRAR UBICACIÓN

CARACTERÍSTICASDEL Estado Conserv TIEMPO DE

Documento de Nro. Doc. de BIEN (Solo para Equipos Centro de Costo y/o Ubicación física Valor Unitario S/.
N° Orden Formade ingreso Fecha de ingreso Descripción del bien Marca Modelo Color Serie Medidas ación PERMANENCIA
ingreso ingreso Computacionales y Nivel Actual
Periféricos) (22)

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Jefe o Encaragado Area VB Consejo Directivo Jefe de Logistica

 ANEXO N° 03
FORMATO DE ALTA DE BIENES DURANTE EL PERIODO 2021
SEDE: JEFE DE AREA:
DIRECCION : N° DNI:
DISTRITO: N° TELEFONO /CELULAR:
PROVINCIA: CORREO ELECTRONICO:
FECHA DE PRESENTANCION:

DOCUMENTOSSUSTENTATORIOS BIENES PARA ALTA VALOR

CARACTERÍSTICAS DEL
Mes Centrode Estado
Forma de Documento de Fecha de CODIGO BIEN (Solo para Equipos Ubicación Valor Costo Valor
Descripción del bien Marca Modelo Color Serie Medidas Costo y/o Conservació OBSERVACIONES
ingreso ingreso ingreso PATRIMONIAL Computacionales y física Actual real S/. Tasación S/.
Nivel n
Periféricos)

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Jefe -Encargado de Area VB Consejo Directivo Jefe de Logistica

 ANEXO N° 11
INVENTARIO FISICO DE VEHICULOS

CEO SEDE : …………………………………………………………………………………………………………………..

AREA :……………………………………………………………………………………………………………
CODIGO PATROMINIAL:…………………………………………………

USUARIO/CONDUCTOR :…………………………………………………………………………………………………………CODIGO CONTABLE:………………………………………………………

VEHICULO-PLACA MARCA TIPO MODELO AÑO

NRO DE CHASIS N°DE MOTOR COLOR RODAJE

ACCESORIOS Y OTROS
DESCRIPCION EST. CANT. DESCRIPCION EST CANT
MASCARA TAPA DE RADIADOR
CAPOT RADIADOR
TAPABARRO TAPA DE ACEITE
TAPABARRO POSTERIOR TAPA DE COMBUSTIBLE
PARACHOQUE DELANTERO PURIFICADOR DE AIRE
PARACHOQUES POSTERIOR BATERIA
PISADERAS FAROS DELANTEROS
BRAZO LIMPIA PARABRISAS FAROS DE DIRECCIONALES
PLUMILLAS FAROS NEBLINEROS
LUNA PARABRISAS LUCES DE PELIGRO
LUNAS PUERTAS DELANTERAS MUELLES
LUNAS PUERTAS POSTERIORES AMORTIGUADORES
LUNA POSTERIOR A LA CARROCERIA VASOS DE RUEDAS
MANIJA DE PUERTA AROS
TAPIZADO ESTADO DE CARROCERIA
LLAVES DE CONTACTO CAJA DE HERRAMIENTAS
PISOS BARANDA
MARCADOR DE TEMPERATURA DE AGUA PINTURA GENERAL
MARCADOR DE NIVEL DEL COMBUSTIBLE MOTOR MEDIANO CILINDRICO
MARCADOR DE PRESION DE ACEITE AMPERIMETRO
PERILLA PALANCA DE CAMBIOS PARASOL
CENICER0 GUANTERA
ENCENDEDOR RADIO
ESPEJO RETROVISOR INTERIOR ESPEJO RETROVISOR LATERAL
LUCES INFERIORES CLAXON

LLANTAS
N° MARCA MEDIDAS ESTADO

HERRAMIENTAS

GATA LLAVE DE RUEDAS

ENGRASADORA LLAVE
INFLADOR LLAVE FRANCESA
DESARMADOR PLOMO LLAVE DE BOCA
DESARMADOR ESTRELLA ALICATE
EXTINTOR TRIANGULO
OBSERVACIONES

LIMA_____DE_____DEL 2021

________________________ ________________________
JEFE ENCARGADO DE AREA JEFE DE LOGISTICA
__________________________
VB Consejo Directivo
 ANEXO N°2

FORMATO DE TERRENOS Y EDIFICACIONES

FECHA______/______/______
SEDE:
CODIGO PATRIMONIAL
ADMINISTRADOR
DISTRITO

TIPO DE INMUEBLE:
JEFE DE LOGISTICA
TELEFONO/CEL
CORREO ELECTRONICO

EDIFICACIONES
MARCAR CON FASE DE LA EDIFICACION
CANT. ESTADO UNA (X) DEL PROYECTO
NIVELES
NIVELES CON LAS QUE CUENTA EN EJECUCION
AULAS CANT. ESTADO EN LIQUIDACION
EDIFICIOS-INSTALACIONES QUE CUENTA 1°er NIVEL
EDIFICIOS_INSTALACIONES 2°er NIVEL
EDIFICIOS-ISNTALCIONES 3°er NIVEL
MARCAR CON
TIPO DE MATERIAL DE COSNTRUCCION UNA (X) ESTADO

CONCRETO/LADRILLO/ACERO Y OTROS MATERIALES EQUIVALENTES

ADOBE, MADERA, QUINCHA Y OTROS MATERIALES EQUIVALENTES

ENTIDAD QUIEN LO EJECUTO:

OTROS, QUIEN LO EJECUTO:
OBSERVACIONES

SANEAMIENTO BASICO INTEGRAL (SBI)

MARCAR CON
ESTADO CANT.
SERVICIOS HIGIENICOS UNA (X)
VARONES
MUJERES
MIXTO
TIPO DE MATERIAL DE CONSTRUCCION MARCAR CON ESTADO
UNA (X)
CONCRETO/LADRILLO/ACERO Y OTROS MATERIALES EQUIVALENTES
ADOBE, MADERA, QUINCHA Y OTROS MATERIALES EQUIVALENTES

ENTIDAD QUIEN LO EJECUTO:

OTROS, QUIEN LO EJECUTO:
OBSERVACIONES

TERRENOS
MARCAR CON CON QUE DOCUMENTOS CUENTA
AREA CANTIDAD EN (MZ) UNA (X)
AREA TOTAL DEL TERRENO SIN DOCUMENTACION
AREA OCUPADA ACTA DE DONACION
AREA DISPONIBLE PLANO DEL PRECIO
OBSERVACIONES TESTIMONIO
MINUTA
TITULO
ESCRITURA PUBLICA
INSCRITO EN REGISTRO
PUBLICO (SUNARP)

APLICACIONES PROGRAMADAS 2017-2018 SI NO CANT.

MEJORAMIENTO MARCAR CON UNA (X) A LO
QUE CORRESPONDE SI O NO Y
AMPLIACION PONER EN N° EN CANTIDAD
MANTENIMIENTO

OBSERVACIONES

FIRMA DEL ADMINISTRADOR

(**) PONER EN ESTADO MUY BUENO(MB), BUENO(B), REGULAR(R), MALO(M)

NOTA 1: LOS DATOS CONSIGNADOS DEBERAN SER REALES BAJO RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
NOTA 2: LA ENTREGA DE LOS FORMATOS LLENADOS ES OBLIGATORIO BAJO RESPONSABILIDAD
 ANEXO N° 17
FORMATO DE INFORME FINAL DEL INVENTARIO

INFORME FINAL DE INVENTARIO

I ANTECEDENTES

Exponer la revision de los inventarios anteriores

II BASE LEGAL

D.S N° 007-2008-VIVIENDA, Reglamento de la Ley General del Sistema Nacional de Bienes Estatales Directiva N° ______/ SBN, Procedimientos de
Gestion de los Bienes Muebles Estatales.
Directiva N° ______/ SBN, Procedimientos de Gestion de los Bienes Muebles Estatales.

Resolucion de Superintendencia de Bienes Nacionales N° 158-97/SBN que aprueba el Catalogo Nacional de Bienes Muebles del Estado

Resolucion N° 003-2012/SBN-DNR, que aprueba el Compendio del Catalogo Nacional de Bienes Muebles del Estado.

III. ACTIVIDAD DESARROLLADAS

Formacion de equipos de trabajo (personas que elaboran el inventario, capacitacion, condiciones previas, etc.)

Toma de inventario (fase de campo, etiquetado, levantamiento de informacion, etc)

Trabajo de gabinete (ingreso al sotfware, digitacion, migracion de informacion, etc)

Resultados obtenidos (bienes en uso de la entidad, bienes que se encuentran en uso de la entidad, bienes que han

sido afectado o cedidos en uso, bienes en proceso de transferencia,etc)

Informacion Contable (cuadro de resumen contable y valor neto de los bienes)

Valorizacion de bienes (de aquellos totalmente depreciados o con valores simbolicos)

Cuadro resumen de Conciliacion Patrimonio - Contable

Otras actividades no señaladas (etiquetado, fecha de cierre, tiempo de ejecucion, etc.

IV. ANALISIS DE LOS RESULTADOS

Relacion de bienes en uso de la entidad

Relacion de bienesque no se encuentran en uso por la entidad

Relacion de bienes afectados o cedidos en uso

Relacion de bienes prestados por otras entidades

Relacion de bienes faltantes ( perdidos, hurtados, robados, etc)

Relacion de bienes sobrantes

Relacion de bienes dado de baja y en custodia

Relacion de bienes dados de baja y en proceso de disposicion final.

Relacion de bienes que seran propuestos para su inclusion

Relacion de servidores responsables del inventario

Otros resultados no contemplados (codigos eliminados, modificaciones,etc)

Presidente ( Consejo Directivo) OFICIAL POLICIAL

Administrador
 FORMATO Nº 20
RELACIÓN DE BIENES MUEBLES PATRIMONIALES QUE SE PROPONE PARA LA BAJA AÑO 2021

SEDE:

JEFE DE AREA INVOLUCRADA:

APELLIDOS Y NOMBRES:

DESCRIPCION DEL BIEN DATOS DE LA

ADQUISICION

ITEM OBSERVACIONES
ESTADO DE CONSERVACION UBICACIÓN ACTUAL VALOR DE LA
CODIGO PATRIMONIAL DESCRIPCION DEL BIEN MARCA COLOR SERIE DIMENSIÓN TIPO
DEL BIEN ADQUISICION S/.

N B R M MM

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

JEFE o ENCARGADO DE AREA VB Consejo Vigilancia JEFE LOGISTICA

(NOMBRES Y APELLIDOS) (NOMBRES Y APELLIDOS) (NOMBRES Y APELLIDOS)
(DNI) DNI. DNI.