Equipos que utilizan radiación ionizante:

 Radiografía – Rayos x
 Tomografía – Tomógrafo
 Mamografía
 Fluoroscopia
 Intervencionismo
 Odontología
 Medicina nuclear
 Radioterapia
 Ecógrafo
 Tomógrafo
La tomografía y mamografía requiere también de una habitación plomada
Rayos X: Radicación electromagnética que tiene la capacidad de atravesar cuerpos
opacos y de imprimirse en una película fotográfica. A demás, tiene una longitud de onda
que va desde 10 a 0,1 nm.
Los Rayos son luz de alta energía
Ultrasonido: permite revelar imágenes interiores sin exponerlas a radiaciones. Hinchazón,
dolor e infección
Equipos para el ultrasonido: consola de ultrasonido Resona 7, ecógrafos mindray DC.
Efecto Doppler: El cambio en el sonido que se debe a que como el sonido es una onda, al
acercase al emisor, los picos de sonido se aprietan (más frecuencia) y al alejarse del
emisor, los picos se separan (menos frecuencia)
El sonido depende de la posición y el movimiento relativo del receptor

Diagnóstico clínico: es un proceso para identificar enfermedades, afecciones o lesiones a

partir de los signos y síntomas, la historia clínica y el examen físico del paciente.
Electrolitos: Es una sustancia que cuando se disuelve en agua, libera iones, siendo capaz
de liberar electricidad. Ejemplo: orina, sangre, tejidos.
Fluidos:

 Agua total corporal: H – 60% P. corporal. M – 50% P. corporal.

o 2 compartimientos:
a. Intracelular (IC)
b. Extracelular (EC): agua plasmática e intestinal.
Las fuerzas osmóticas determinan la distribución de agua entre estos
compartimientos. Existe un osmol efectivo predominante en cada compartimiento.
1. Osmoles intracelulares: K, fosfatos orgánicos: ATP, fosfato de creatinina,
fosfolípidos.
2. Osmoles extracelulares: Na+, Cl-, HCO3-
 3. Intravascular: proteínas plasmáticas.
Importancia electrolítica:

 Equilibrar la cantidad de agua en el cuerpo.

 Transportar nutrientes a sus células
 Eliminar los desechos de las células
El sodio, el calcio, el potasio, el cloruro, el fosfato y el magnesio son electrolitos.

 Obtenidos de los alimentos y líquidos ingeridos.

Minerales
Los minerales tienen numerosas funciones en el organismo humano
Sales en los líquidos corporales:

 Sodio
Fisiológicamente mantiene
 Potasio
la presión osmótica.
 Cloro
El potasio, el sodio y el cloro absorben con facilidad y fisiológicamente son más
importantes que el fósforo. También son importantes en la transmisión de los
impulsos eléctricos y participan en el equilibrio osmótico.
Función del cloro: El cloruro es necesario para mantener el equilibrio apropiado de los
líquidos corporales y es una parte esencial de los jugos digestivos (gástricos)
Función del sodio: Regula la presión y el volumen sanguíneo – Riñón
Función del cloro: Formación de jugo gástrico y la digestión de grasas
Función del potasio: contracción muscular.
Bomba de protones: Es un intercambio de protones.
Es la enzima que tienen las células parietales de la mucosa del estómago. Ayuda a
estas células a fabricar el ácido del estómago (ácido clorhídrico)
Bomba: Intercambio de potasio por el hidrógeno.
Pepsina: Enzima que descompone la proteína animal.
EAP: Enfermedad acido péptica. Ejemplo: gastritis
Sangre
Sangre: Se produce en la médula ósea rojo. Se compone de:

 glóbulos rojos (oxígeno)

o no tienen núcleo
o 4 meses de vida
o Se destruyen en el vaso
 glóbulos blancos
  plaquetas(trombocitos)
o fragmentos celulares
o coagulan la sangre

Neutrófilo: Primeras células inmunitarias que reaccionan cuando entran al cuerpo

microorganismos como bacterias o virus.
Microcitosis: Presencia de glóbulos rojos más pequeños de lo normal.
Macrocitosis: Glóbulos rojos que tiene un tamaño mayor que lo normal
Reactantes de fase aguda: Plaquetas se aumentan (leucocitos). Proteína cuya
concentración aumenta o disminuye un 25% durante estados inflamatorios o infecciosos.
Líquidos y electrolitos Balance híbrido

Más líquidos de los que Menos líquidos de los que

digiere: retención (-) ingiere: falta de líquidos (+)

Hormona antidiurética: Controla la orina – Retiene la orina. Mucha sed o orina excesiva:
falta de hormona.
Diabetes
Diabético: Padece de una azúcar en sangre filtrada por los glomérulos. Filtra la azúcar y
se vuelve a recaptar y sale por la orina arrastrando agua y produciendo una
deshidratación.

 Polidipsia: Sed intensa a pesar de beber líquidos

 Polifagia: Comer en exceso por tener mucha hambre o aumento del apetito.
 Poliuria: Exceso de orina
Calcio
Funciones:

 Activa las plaquetas

 Potencial de acción neuronal
 Para la articulación
 Almacenamiento óseo
Glosario:

 Eritropoyetina: Hormona que regula la formación de los glóbulos rojos.

 Petequias: puntos rojos en la piel
 Equimosis: Morados en la piel
 Hematoma: Acumulación de sangre
 Eritrosis: Exceso de glóbulos blancos
 Leucocoria: El término leucocoria significa pupila blanca, y se aplica a la ausencia
del reflejo normal del fondo del ojo
  Trombocitopenia: afección en la que el organismo cuenta con pocas plaquetas
 Hematocrito: porcentaje que ocupa la fracción sólida de una muestra de sangre
anticoagulada, al separarse de su fase líquida
 Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM): También mide la
hemoglobina en los glóbulos rojos. Además, incluye un cálculo del tamaño y el
volumen de los glóbulos rojos.
 Hemoglobina glucosilada: examen de sangre para la diabetes tipo 2 y prediabetes.
Mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la sangre durante los últimos tres
meses

Historia clínica

Shock séptico

Sepsis: disfunción orgánica que pone en peligro la vida causada por una respuesta
irregulada del hospedador a la infección
Criterios: Infección sospechada o documentada y aumento => 2 puntos de valoración de
insuficiencia orgánica relacionada con la sepsis (SOFA)

Shock séptico:

 Subdivisión de la sepsis en la cual las anormalidades circulatorias y celulares

subyacentes conducen a mayor riesgo de mortalidad
 Situación clínica en la que se produce un fallo del sistema circulatorio que conlleva
mala perfusión tisular y, por lo tanto, una inadecuada oxigenación y nutrición de
las células de los diferentes tejidos del organismo.
Presión
Presión arterial media: Presión
diastólica
sistólica

Criterios: Infección sospechada o documentada más tratamiento vasopresores necesario

para mantener la presión arterial media => 65 mmHg y el lactato sérico > 2 mmol/L a
pesar de la reanimación adecuada con líquidos
Infecciones comunes: Neumonías, intraabdominales, genitourinarias
Microrganismos (bacterias):

 Gram (-):
o Escherichia coli
o Klebsiella
o Pseudomonas
 Gram (+):
o Estafilococos arios
o Estreptococos neumoral

Mortalidad
- Shock séptico: 35% - 40%
- Shock cardiogénico: 60% - 90%
Presión arterial:

 RVS
 GC (gasto cardiaco): Asociado al volumen, a la fuerza de contracción y a la
resistencia. Es el volumen de sangre expulsada por unidad de tiempo
o FC
o VL
 Precarga (volemia)
 Contractilidad
 Poscarga
Gastro cardiaco (Gq)
Gq = VL (Volumen por latido) * FC (Frecuencia cardiaca)
La máxima frecuencia cardiaca: 220 – X (la edad)
Precarga:
- El corazón, exactamente en el ventrículo, se extiende.
- Es la carga o volumen que distiende el ventrículo izquierdo antes de la
contracción o sístole.
Poscarga:
- Presión a la que se tiene que contraer el ventrículo para vencer la resistencia.
 - Presión que se opone en la eyección de la sangre.
Shock tipos

Shock Obstructivo: Obstrucción del flujo sanguíneo.

Toda aquella situación que actúe impidiendo una normal eyección cardiaca.
TEP (tromboembolismo pulmonar): coágulo de sangre en un pulmón

 Taponamiento pulmonar
 Liquido del corazón
Taponamiento cardiaco

 Puñalada, tiro: Coágulo se va por el sifón y produce un taponamiento cardiaco

Neuromotorax a tensión: El pulmón se rompe y el tórax se llena de aire y las estructuras
del mediastino se mueven de lugar, produciendo un shock.
Síndrome compartimental abdominal: El abdomen lleno de agua
Glosario:

 Infección: Presencia de microorganismos o a la invasión de tejidos normal mete

estériles del huésped por los mismos
 Bacteriemia: Presencia de bacterias viables en sangre, confirmada por medio de
cultivos
 Septicemia: presencia de microrganismo o sus toxinas en sangre
 La sepsis: Asociada a la disfunción de uno o más órganos
 Shock séptico: presión sanguínea demasiada baja (a pesar de la intravenosa)