SANGRE GENERALIDADES:

FUNCIONES Y COMPOSICIÓN

Lic. Díaz Nilda

 LA SANGRE
La sangre es un tejido corporal (conectivo) compuesto por elementos
formes y líquido.
 Se forma en la médula ósea y circula por los vasos sanguíneos
(arterias, venas y capilares)
Elemento líquido:
el plasma formado por agua y sustancias disueltas
(Agua,proteínas,sustancias de defensa, factores de la coagulación)
Los elementos Formes:
Los glóbulos rojos transportan el oxigeno.
Los glóbulos blancos realizan funciones defensivas.
Las plaquetas coagulan la sangre.
El plasma sanguíneo :es la porción líquida de la sangre en la
que están inmersos los elementos figurados.

Es salado, de color amarillento, que además de transportar las

células de la sangre, también lleva los alimentos y las
sustancias de desecho recogidas de las células. El plasma
cuando se coagula la sangre, da origen al suero sanguíneo.
Composición del plasma sanguíneo
Agua ~ 92
Proteínas 6–8
Sales 0.8
Lípidos 0.6
Glucosa 0.1
Proteínas plasmáticas
Albúmina .Es una proteína que se encuentra en gran
abundancia en el plasma sanguíneo, siendo la principal proteína
de la sangre.

Globulinas Grupo de proteínas con diversas funciones

Fibrinógeno Proteína que forma una red de fibrina y establece

la etapa final de la coagulación sanguínea.
Los elementos figurados de la sangre son:

A) La Serie Roja: Glóbulos rojos ( hematíes o eritrocitos).

B) La Serie Blanca(leucocitos):
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos
Monocitos.
Linfocitos B
Linfocitos T.
C) La Serie Plaquetaria: Plaquetas (o trombocitos).
Los eritrocitos (o glóbulos rojos o hematíes), son los
elementos formes cuantitativamente más numerosos de la
sangre y están especializados en el transporte de oxígeno y
dióxido de carbono unidos a hemoglobina.
La eritropoyetina, una hormona de crecimiento producida en
los tejidos renales, estimula a la eritropoyesis, es decir, la
formación de eritrocitos y es responsable de mantener constante
su cantidad
Los leucocitos o (glóbulos blancos) son células que están
principalmente en la sangre y circulan por ella con la función de
combatir elementos extraños; pero en ocasiones pueden atacar
los tejidos normales del propio cuerpo. Son parte del sistema de
la inmunidad.
Las plaquetas son pequeños trozos pegajosos de material
celular que ayudan a evitar las hemorragias y forman un trombo
cuando se produce la ruptura de un vaso sanguíneo.
Para producir plaquetas, la célula madre se transforma en una
fábrica de células llamada megacariocito. Ésta es una enorme
célula con muchos núcleos, que nunca sale de la médula ósea,
pero produce muchos fragmentos pequeñísimos. Esos
fragmentos son las plaquetas, pequeños trozos de citoplasma, o
material celular.
Forman parte de la hemostasis.
La hematopoyesis es la formación de las células sanguíneas.
En el adulto el tejido sanguíneo se forma en la médula ósea roja
de los huesos. La hematopoyesis es la formación de las células
sanguíneas.
 FUNCIONES DE LA SANGRE
Transporta el O2 desde los pulmones al resto del organismo, vehiculizado
por la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos.

 La eliminación de CO2 y otros productos de desecho de los tejidos.

Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo, como

glucosa, aminoácidos, lípidos y sales minerales desde el hígado,
procedentes del aparato digestivo a todas las células del cuerpo.
Transporta mensajeros químicos, por ejemplo, las hormonas.

 Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las células

de defensa (o glóbulo blanco) y a sustancias químicas.

 Responde a las lesiones que producen inflamación, por

medio de tipos especiales de leucocitos y otras células.

 Coagulación de la sangre y hemostasia, por medio de las

plaquetas y a los factores de coagulación.
 Rechaza el trasplante de órganos ajenos y alergias, como

respuesta del sistema inmunitario.

Homeostasis en el transporte del líquido extracelular, es

decir, en la mantención de la constancia en los parámetros del
líquido intravascular y extravascular.
 ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS
CLASIFICACION DE ENFERMEDADES
POR HERENCIA
 Hemofilia
POR ALTERACIONES DE ERITROCITOS
 Anemia
POR ALTERACIONES DE LEUCOCITOS
 Leucemia
POR ALTERACIONES DE LA PLAQUETAS
 Púrpura trombocitopénica
 HEMOFILIA
Trastorno de la sangre hereditario (heredado) en el que la
sangre no se puede coagular normalmente en el lugar donde hay
una herida o lesión.

Este trastorno ocurre porque ciertos

factores de la coagulación de la sangre

faltan o no funcionan debidamente.

 ANEMIA
Es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos
rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los
tejidos corporales.
 LEUCEMIA
Es un tipo de cáncer, de origen desconocido en la mayoría de los casos, que
afecta a las células sanguíneas, generalmente a los glóbulos blancos, se
produce a consecuencia de un error en el proceso de maduración de una
célula madre a glóbulo blanco, que provoca que las células afectadas se
vuelvan cancerosas y se multipliquen sin cesar, infiltrándose en la médula
ósea, donde sustituyen a las células que producen las células sanguíneas
normales.

Estas células cancerosas se diseminan por la sangre, y además pueden

invadir otros órganos, como el hígado, los riñones, los ganglios linfáticos, el
bazo y el cerebro.
 PURPURA TROMBOCITOPENICA
Es un trastorno de la sangre que provoca la formación de
coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos alrededor del
cuerpo y lleva a un bajo conteo plaquetario
 TRANFUSIÓN SANGUÍNEA
Una transfusión de sangre es la transferencia de sangre o
componentes sanguíneos de un sujeto (donante) a otro
(receptor).

 Una transfusión de sangre puede salvar la vida del paciente, de

ahí la necesidad de que los servicios de salud procuren
mantener un suministro adecuado de sangre segura y garantizar
que se utilice como corresponde.
 INDICACIONES
Mantener o restaurar un volumen adecuado de sangre circulante
con el fin de prevenir o combatir el choque hipovolémico.

Mantener y restaurar la capacidad de transporte de oxígeno de

la sangre.

Reponer componentes específicos de la sangre, como proteínas

plasmáticas o elementos formados (glóbulos rojos, plaquetas o
leucocitos) cuyo déficit produce manifestaciones clínicas.
 PRECAUCIONES
Si el paciente presenta alguno de los siguientes síntomas:
Escalofríos
 Hipotermia
 Hipotensión
 Cefalea
 Urticaria
 Dolor lumbar, o torácico
 Sensación de calor
 Náuseas, vómitos
 Taquicardia
Los pasos a seguir serán:
 Suspender la transfusión y comenzar con goteo de solución salina
para mantener permeable la vía venosa a fin de seguir teniendo
acceso a la circulación.
 Avisar al médico.
 Vigilar signos vitales cada quince minutos o según lo indique el tipo
y la gravedad de la reacción.
 Administrar Oxígeno, adrenalina, etc., según prescripción médica.
Comunicar al banco de sangre
Registro de todas las incidencias
 CUIDADOS DE LAS TRANSFUSIONES DE
SANGRE
Garantizar la cadena de frío y conservación.
Aplicar las medidas higiénicas necesarias para cualquier
infusión endovenosa.
Garantizar vía endovenosa única para la transfusión.
Vigilar velocidad de la transfusión.
Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Tº), así como coloración y
estado de la piel, mientras pasa la transfusión
 PARA TENER EN CUENTA
Vigilar posibles reacciones (fiebre, malestar, calambres,
sarpullido, hipotensión,distres respiratorio ).
Utilizar una vía venosa exclusivamente, solo para pasar la
sangre.
No administrar ningún medicamento por la misma vía por donde
se esta pasando la sangre.
 No debe administrarse ninguna solución, junto con la sangre o
hemocomponente. Sólo se permite salina estéril al 0,9%.
 GRUPOS SANGUINEOS
CLASIFICACIÓN
En la superficie de los glóbulos rojos o hematíes estan presentes
proteínas antigénicas (antígenos) que pueden ser A y/o B, o no tener
ningún antígeno.

Por lo tanto, los hematíes con antígeno A serán del grupo A, los que
contengan el antígeno B, serán del grupo B y los que dispongan de
ambos antígenos serán del grupo AB.

Si por el contrario, en la superficie de los hematíes no se encontrara

ningún tipo de antígeno los clasificaríamos en el grupo 0.
Por lo tanto, en la superficie de los glóbulos rojos o hematíes
encontramos los antígenos en su superficie que son los que
determinan el grupo.

En el plasma encontraremos los anticuerpos.

 En el grupo A, los anticuerpos anti-B, en el grupo B, los

anticuerpos anti-A, en el grupo AB no encontraremos
anticuerpos, y por último, en el grupo 0, encontraremos en el
plasma anticuerpos anti-A y anti-B.
 ¿POR QUÉ SOMOS COMPATIBLES O NO?
¿Qué pasaría si mezclamos sangre del grupo A con sangre
del B?

Sucedería una aglutinación («agrupamiento»).

Es el proceso por el cual las células que están en suspensión se

agrupan entre sí por reacción de un antígeno del cual son
portadoras con el anticuerpo correspondiente produciendo la
hemólisis («rotura») del hematíe.
Si por equivocación se administrará sangre de otro grupo a un
receptor, la aglutinación de los hematíes podría bloquear
pequeños vasos de órganos tan importantes como el cerebro o los
pulmones. La hemólisis dará lugar a hemoglobinuria (presencia de
hemoglobina en orina), insuficiencia renal y la muerte.
 LA PRESENCIA DE PROTEÍNA O ANTÍGENO D EN LA
MEMBRANA DE LOS HEMATÍES NOS ÍNDICA EL RH

Esta proteína determina el Rh.

Si somos del grupo 0 (no tenemos antígenos en nuestra

superficie y contamos con anticuerpos Anti-A y Anti-B en nuestro
plasma) pero si la presencia de la proteína D, seremos del grupo
0+.

De no estar presente la proteína D, nuestro Rh será negativo.

Los grupos sin antígeno D o proteína D (Rh -) NO PUEDEN
RECIBIR sangre de los (Rh+) , al contrario sí, teniendo en
cuenta el sistema AB0
El grupo AB+ es el receptor universal, como vieron no
tiene anticuerpos en su plasma y tiene los dos antígenos
en su superficie (A y B) y además tiene un Rh +, es por
eso que, solo dona a los de su mismo grupo pero puede
recibir de todos.

Por el contrario, el 0-, puede donar a todo el mundo pero

solo recibir de su grupo.
GRACIAS