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Instrucciones: Realiza el siguiente balance indicando los cálculos necesarios para cada recambio de bolsa dializante. Al finalizar lo
solicitado analiza los resultados y determina el estado hídrico del paciente, justifica tu respuesta. Considera que el dejar más cantidad
de líquido dentro de la cavidad peritoneal se considera como balance positivo (+) y drenar más cantidad suministrada se considera
balance negativo (-), un balance neutro se considera con diferencia de ingreso y egreso en 0. Cada paso, drenaje e infusión tarda
entre 15 a 20 minutos.
Caso práctico: masculino de 47 años con IRC de 3 años de evolución, se determina el tratamiento de terapia de sustitución renal
con colocación de catéter para diálisis peritoneal tipo tenckhoff, posterior a la colocación se decide inicio de terapia de diálisis
peritoneal con los primeros 5 recambios de 2h de estancia en cavidad y solución dializante al 2.5% infusión de 2000 ml , siguientes
5 recambios con estancia en cavidad de 4h y solución intercalada de 1.5% y 2.5% infusión 2000 ml, continuando 5 recambios más
con bolsa de solución al 1.5% infusión de 1000 ml. Se busca tener balances neutros.
6. 1.5 24:30 24:45 1000 24:45 01:00 2000 -1000 -500 Fibrinógeno
7. 2.5 05:00 05:15 2100 05:15 05:30 2000 100 -400 Fibrinógeno
8. 1.5 09:30 09:45 2300 09:45 10:00 2000 300 -100 Fibrinógeno
9. 2.5 14:00 14:15 2200 14.15 14:30 2000 200 -100 Amarillo turbio
10. 1.5 18:30 18:45 2300 18.45 19:00 2000 300 200 Amarillo turbio
11. 1.5 23:00 23:15 1600 23:15 23:30 1000 600 800 Amarillo claro
12. 1.5 03:30 03:45 1500 03:45 04:00 1000 500 1300 Amarillo claro
13. 1.5 08:00 08:15 200 08.15 08:30 1000 -800 500 Amarillo claro
14. 1.5 12:30 12:45 1800 12:45 13:00 1000 800 1300 Amarillo claro
15. 1.5 17:00 17:15 1000 17.15 17:30 1000 0 1300 Amarillo claro
Evaluación del aprendizaje logrado:
1. ¿Qué aprendiste en la práctica? Me quedo claro el manejo del balance de diálisis, manejando
los números para checar la limpieza de la sangre vía el peritoneo.
2. ¿Qué más te hubiera gustado aprender del tema o profundizar? Los balances negativos se me
hicieron un poco complejos .
Nota:en la casilla numero 13 la cantidad drenada se me hace un poco exagerada pero haciendo
la suma de las casillas anteriores que ya estaban establecidas me vi en la forzosa necesidad de
colocar esa cantidad imaginaria para que me diera como resultado la cantidad máxima como
balance total que usted estableció en clase.