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Datos generales
Nombre: Edad: Fecha:
Frecuencia cardiaca: Frecuencia respiratoria: Peso:
Talla: Índice de masa corporal (IMC): Ubicación del IMC:
1
“Prescripción del ejercicio”
Universidad Tecnológica de la Sierra Hidalguense
Tramo, Carretera México- Tampico, Pachuca – Huejutla de Reyes Km. 100, 43200
Zacualtipán, Hgo.
2
“Prescripción del ejercicio”
Universidad Tecnológica de la Sierra Hidalguense
Tramo, Carretera México- Tampico, Pachuca – Huejutla de Reyes Km. 100, 43200
Zacualtipán, Hgo.
3
“Prescripción del ejercicio”
Universidad Tecnológica de la Sierra Hidalguense
Tramo, Carretera México- Tampico, Pachuca – Huejutla de Reyes Km. 100, 43200
Zacualtipán, Hgo.
4
“Prescripción del ejercicio”
Universidad Tecnológica de la Sierra Hidalguense
Tramo, Carretera México- Tampico, Pachuca – Huejutla de Reyes Km. 100, 43200
Zacualtipán, Hgo.
Frecuencia Intensidad
1 2 3 4 5 6 7 Por semana Resistencia: ______50______% FCM
Fuerza: ________20________% 1RM
Individualización
El presente programa está realizado de forma individual para el paciente: basado en sus
características físicas, patológicas y de aptitud que este mismo presenta.
Firma de acuerdo:
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Paciente Prescriptor