UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

TESIS PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE “PSICÓLOGO CLÍNICO”

ANDRES FERNANDO SOTOMAYOR ALTUNA

AÑO LECTIVO 2007-2008

1

RESUMEN EJECUTIVO

• El

presente

estudio

titulado:

“LAS

CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES

CODEPENDIENTE EN LOS FAMILIARES

INTERNOS EN EL CENTRO TERAPÉUTICO PUENTE A LA VIDA” se realizó en 60 personas de ambos sexos, de entre 14 y 64 años de edad, familiares de primer y segundo grado. • Se exponen modelos interpretativos de la problemática de la drogadicción, y luego visiones distintas sobre la codependencia, en

relación a las crisis familiares y su relación con el consumo de SPA. Los objetivos planteados fueron Determinar cuál es el género más propenso a ser codependiente, entre los familiares, así como Establecer cuáles son las características psicosociales más comunes y sobresalientes en los codependientes • Las hipótesis planteados fueron: H1: “El género más propenso a ser codependiente, entre los familiares de los pacientes internos del CETEPAV, es el femenino, y el rol más propenso es el de madre y esposa”. H2: “Las características más comunes y sobresalientes en los codependientes son la “focalización en el otro” (F.O.) y el "no afrontamiento” (N.A.), que no son más significativos que “la necesidad compulsiva de ayudar” (N.C.A.) y la depresión” • En las conclusiones del estudio se destaca que Las características son igualmente marcadas en hombres y en mujeres; además el factor depresión tiene una significación estadística con el rol parental, independientemente del género. La mayoría de las personas que acuden a recibir tratamiento son mujeres (75%), de modo que hay más

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hombres en casa no está dispuestos a afrontar la problemática,

La

hipótesis 2 de nulidad, se comprovó porque no se hallo diferencia en la significación de los factores de copedependencia. Resulta inadecuado tratar la problemática de la drogodependencia sin considerar a la codependencia o visceversa, tanto en la prevención como en el tratamiento y la rehabilitación, porque ambos constituyen factor predisponente y mantenedor del otro.

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Sin ustedes nada de esto habría sido posible. 4 .DEDICATORIA: A mis padres por haberme apoyado durante años en todo este proceso. por haberme enseñado el valor del trabajo y el compromiso con todo lo que hago.

AGRADECIMIENTO: A la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad Central del Ecuador por todas las enseñanzas impartidas. 5 .

Marcos Chuqui por toda la paciencia y el conocimiento que generosamente han compartido conmigo 6 . Patricio Jácome.A mi supervisor Dr. y a mi tutor Dr.

9.4.7. DATOS GENERALES 1. vía a la Merced. Nombre del Tutor: 1. cuenta con amplios espacios verdes. Marcos Chuqui Psicólogo Clínico 2. ANTECEDENTES El Centro Terapéutica Especializado en el tratamiento de Adicciones “Puente a la vida”. habitaciones y salones para terapia. con una capacidad para aproximadamente 50 internos.1. una trabajadora social. entre hombres y mujeres. 7 . Nombre: 1. Servicio que presta: Centro Terapéutico “Puente a la Vida” Comunidad Terapéutica Salud mental Terapia especializada en adicciones 1. Nombre del Director de la Institución: Carlos Colamarco 1. a saber: 4 psicólogos. Ubicación Geográfica y dirección: Provincia de Pichincha. un médico general. además cuenta con personal de guardianía y dos personas para la cocina y el aseo.5. lote No 26. Sector Ushimana 1. Cantón Quito. 2 terapistas vivenciales.8. con todos los servicios básicos. lotización Moreno. un psiquiatra.6. Título Profesional: Dr.2. Rama de Actividad: 1. Población a la que atiende: Farmacodependientes 1. El centro cuenta con un equipo interdisciplinario de profesionales.1. Parroquia Alangasí. Tipo: 1.3.

que orientan a los internos a la aceptación de su enfermedad. que incluyen medidas disciplinarias. desde las primeras horas de la mañana. almuerzo. alternada con tiempo para la merienda. Se utilizan esencialmente dos modalidades de terapia: la individual y la grupal. cognitivas. en primera instancia. una hora de ejercicio físico. por las graves 8 . permitiendo así mantener el orden y la limpieza. una hora de terapia “espiritual”-identificada con aspectos religiosos—tres horas y media dedica a la terapia psicológica o vivencial. En ellas se usan un sin número de técnicas conductuales. sistémicas y analíticas. corresponde a un sistema piramidal. seguida de descanso. y luego el cumplimiento de un programa de doce pasos “a la manera Narcóticos Anónimos”. bajo las reglas impuestas por el centro. al igual que otros problemas psicosociales como la extrema pobreza o la falta de servicios básicos. JUSTIFICACIÓN El fenómeno del consumo de sustancias psicoactivas (SPA). La rutina diaria incluye. dirigidas a formar hábitos y disciplina La organización adecuada de los internos. donde los más antiguos asumen cada vez mayores responsabilidades en cuanto al aseo y la comida.Los internos se encuentran allí por autorización escrita de sus familiares. constituyen problemas de salud pública. terapia psicológica en la tarde y en la noche. 3.

que tiene a las «Comunidades Terapéuticas» como el principal medio para la recuperación. seguimiento y cada vez mayor preparación de quienes intervienen en él. sin embargo. No se puede. a través de una mejor sistematización en los procesos terapéuticos. el papel primordial de la «voluntad» del paciente y el apoyo decido de su familia 9 . está igualmente expuestos aunque el tipo de sustancias para los diferentes estratos no sea la misma A pesar de los esfuerzos realizados por el CONSEP en promoción de la salud y prevención del consumo de drogas. etc.implicaciones en la vida de las familias y comunidades. su prevalencia no ha disminuido en el Ecuador. De aquí la importancia de este plan. el desempleo o la violencia intrafamiliar. entre los años 1998 y 2005. destacando sin embargo. evidenciando la necesidad de un análisis más exhaustivo del problema y la búsqueda de soluciones más decididas.. estabilidad emocional. explicar o tratar esta problemática dejando de lado una visión multicausal. En el caso del consumo de SPA. a generar habilidades sociales. para coadyuvar. exige constancia. El tratamiento (prevención secundaria) de esta enfermedad de variada y compleja multicausalidad. que se desarrolló precisamente en una de ellas. Tanto quienes gozan de una buena situación socioeconómica como quienes carecen de ella. tanto desde el área vivencial como profesional. sin duda está ligada a problemáticas como la migración. destrezas cognitivas.

en base a un diagnóstico adecuado. las mejores técnicas psicológicas no pueden imponerse. en los pacientes internos en el centro. con la población interna en el CETEPAV.1 GENERAL • Desarrollar procesos de prevención secundaria y terciaria. y aplicación de reactivos psicométricos. planes terapéuticos específicos para los pacientes internos. • Elaborar conjuntamente con otros miembros del cuerpo clínico. teniendo como base fundamental la buena voluntad de cambiar y trabajar por su recuperación por parte del enfermo. 4. debido al consumo de sustancias psicoactivas. condición sin la cual. y pensamientos alternativos con principios espirituales y sociales de humildad. compañerismo. 4. 10 .2 ESPECÍFICOS • Realizar actividades encaminadas al diagnóstico de la nosología individual y del desarrollo de la enfermedad. solución de problemas conductuales. OBJETIVOS 4.para "vivir en recuperación". Así la decisión de continuar en el consumo y/o la permisividad de un ambiente familiar siempre han sido y serán un factor negativo primordial Este programa combina técnicas psicológicas de auto observación.. observaciones sistemáticas. a través de entrevistas psicológicas. y solidaridad.

• Brindar tratamiento psicoterapéutico a los pacientes internos. el diagnóstico de nosologías individuales. maltrato infantil. continuar o concluir procesos psicodiagnósticos y psicoterapéuticos de al menos el 50% de los internos. 5. 7. METAS • Iniciar. ACTIVIDADES  Talleres Psicoeducativos sobre temas como relaciones intrafamiliares. etc. la entrevista individual y la aplicación complementaria de reactivos psicométricos. del centro terapéutico “Puente a la Vida” . METODOLOGÍA Método clínico: Por medio de la observación. Modalidades psicoterapéuticas 11 .  Terapias familiares    Terapias grupales Aplicación de Pruebas psicológicas Elaboración de Historias Clínicas 6. de acuerdo a los planes específicos.

12 . tijeras. RECURSOS Talentos Humanos: Estudiante de Quinto año de Psicología Clínica y colaboración de psicólogos. y recursos propios. CONSEP. 8. tres sesiones diarias. cinta adhesiva. • • Reestructuración cognitiva. • Condicionamiento clásico: Para desarrollar normas de limpieza y disciplina. etc. en sesiones de acuerdo a una planificación terapéutica.• Individual: A través del método clínico. • Grupal: Con terapeutas calificados y monitores vivenciales. • Resolución de problemas: Para reconstruir relaciones interpersonales afectadas durante el consumo. Recursos Materiales: Material de escritorio: papel. marcadores. Modificando pensamientos irracionales Condicionamiento operante: Para desarrollar normas de limpieza y disciplina. Principales Técnicas Psicoterapéuticas • Terapia Racional Emotiva: Para desarrollo de habilidades cognitivas y eliminación de pensamientos irracionales. Fuentes de financiamiento: Centro Terapéutico Puente a la Vida. y monitores vivenciales.

9. PRESUPUESTO RUBROS transporte DÓLARES 50 TIEMPO mensual APORTE Centro Terapéutico Centro Terapéutico Centro Terapéutico CONSEP Recursos propios Alimentación 20 Mensual Material de oficina 15 mensual imprevistos 10 Mensual 13 .

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Se darán al final del año pre-profesional ____________________ Andrés Sotomayor Pasante de Psicología 14 . CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Actividades Elaboración de diagnóstico institucional Elaboración de historias clínicas oct/nov 07 dic07/ene 08 ene/mar 08 mar/oct 08 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Seguimiento casos individuales de X X X X X X X X X X X X Aplicación de reactivos psicológicos Intervenciones psicoeducativos y psicoterapéuticas supervisadas X X X X X X X X X X X X X X X X 11.10.

15 .

fragmentación 16 . SIDUC-CICAD. Consumo de Drogas en Centros de Tratamiento. quizá el más importante de los tres. ha arrojado preocupantes conclusiones “sobre la ineficacia de los modelos de prevención disponibles….. creado este último en el año 2002..”. la no disponibilidad de trabajos relevantes sobre las bases conceptuales de la prevención….”[1] “Con esta base institucional ha desarrollado la medición de varios indicadores en los últimos años: Consumo de Drogas en Salas de Urgencias. y Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media en el Distrito Metropolitano de Quito” [1] Este último.. y el Observatorio Ecuatoriano de Drogas.. INTRODUCCIÓN El Ecuador forma parte del Sistema Interamericano de Datos Uniformes sobre Consumo de Drogas. OEA. “…que tiene la finalidad de establecer un sistema de vigilancia estándar para el diagnóstico de las tendencias del consumo de sustancias adictivas y sus consecuencias. las publicaciones disponibles no alcanzan un nivel científico adecuado ni logran responder a las necesidades teóricas y prácticas que tienen estos programas…. que se ha podido institucionalizar en el país gracias al respaldo legal y la coordinación interinstitucional.1. por dos años consecutivos. como una de sus principales dependencias. toma de decisiones.. y recibe asistencia técnica y financiera del Área de Estadística del Observatorio Interamericano sobre Drogas de la CICAD-OEA [1] A través del Consejo Nacional de Control de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas.insuficiencia de las acciones preventivas.. “Se busca… mejorar la comprensión del problema (de las drogas) y contribuir a la formulación de políticas. diseño y evaluación de programas y proyectos en sus diferentes ámbitos.

podremos desarrollar acciones más efectivas. se realizará la presente investigación Solo corrigiendo paulatinamente las debilidades ante mencionadas. Como estudiante de quinto año de Psicología Clínica. con expectativas de aportar al conocimiento. en torno a los estándares mínimos de funcionamiento. son en muchos casos. incorporando de mejor manera sectores como el universitario. no se han publicado investigaciones a pesar de su gran importancia en esta problemática y sus alternativas de solución No obstante las constantes críticas que reciben.de un sistema institucional mayoritariamente excluyente. es decir: la atención ambulatoria y las comunidades terapéuticas. Precisamente en el seno de una de estas comunidades en El Centro Terapéutico Especializado en e! tratamiento de Adicciones "Puente a la vida". creado el 1 de septiembre del 2005. y las constantes discrepancias con el CONSEP. prevención y promoción de la salud mental. (CETEPAV) institución de derecho privado. complementariamente a la práctica que realizo en la comunidad terapéutica "Puente a la Vida". provistos de herramientas para la investigación. dadas a conocer por los medios de comunicación. la última esperanza de los angustiados familiares de los adictos. que puede 17 . según otros autores. y aumento en los niveles de consumo con una reducción de la edad promedio para el inicio del consumo” [1] Sobre las dos principales formas de tratamiento para esta “enfermedad” o estilo de vida. con estudiantes y docentes especializados en esta área. planteo la realización de esta investigación. legalmente reconocida por las leyes del Ecuador y las instituciones que regulan el tratamiento de fármaco-dependencia en nuestro país.

[1] De manera similar. debido quizá a la escasa conciencia de su padecimiento. JUSTIFICACIÓN Si bien las investigaciones realizadas en el Ecuador sobre la fármacodependencia. de quienes indirectamente sufren las consecuencias de la adicción a sustancias psicoactivas. tanto en el ámbito de la prevención en todos sus niveles dentro del comunidad terapéutica como en la promoción de estilos de vida saludables. 2. no se han realizado estudios serios. dedicando menos recursos y tiempo a la coadicción. y que constituyen tanto factores protectores como factores de riesgo.5% a 1% es adicta a los opiáceos). [1] En el Ecuador los esfuerzos preventivos primarios y secundarios están dirigidos en su mayoría a las sustancias. 2005. y la más reciente de ellas la SEGUNDA ENCUESTA NACIONAL Sobre Consumo de Drogas en ESTUDIANTES DE EDUCACIÓN MEDIA. el tratamiento realizado en comunidades terapéuticas. cónyuges. a través de sus familiares cercanos. etc. a pesar del sufrimiento expresado por los afectados y de la potencialidad de este factor en pro de la recuperación. los consumidores o potenciales consumidores. 18 . que un 10% es adicta al alcohol y entre un 0.resultar fundamental. dirige sus mayores esfuerzos hacia los adictos. es decir. sobre el comportamiento y la salud mental de los co-dependientes. aportan al entendimiento de la compleja multicausalidad de este fenómeno y nos alertan sobre la gravedad del mismo(se estima que un 30% a 40% de la población mundial es adicta al tabaco. es el caso de los miembros no consumidores de la familia: los codependientes o coadictos. descuidando los contextos donde surge esta problemática. fuera de ella.

y además contribuir ante la urgente necesidad del Ecuador de construir modelos de prevención para intervenir en el funcionamiento familiar. estudios más bien informales a nivel metodológico con un pobre rigor científico. 3.  Esta problemática se la aborda. siendo las fuentes principales de la teoría. en primera instancia. permitirá mejorar la comprensión de una de las principales aristas de este fenómeno de compleja multicausalidad. Esta investigación pretende identificar formas de conducta y comportamiento de los familiares de los fármaco-dependientes o adictos: el primer eslabón de la cadena de consumo. Dicho conocimiento de los familiares o coadictos y la estructura familiar subyacente.1 Delimitación teórica  “LAS CARACTERÍSTICAS CODEPENDIENTES EN LOS FAMILIARES DE LOS PACIENTES INTERNOS EN EL CENTRO TERAPÉUTICO PUENTE A LA VIDA”  Esta investigación está orientada a determinar las características de codependencia más comunes y sobresalientes en los familiares en primer y segundo grado. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3. de entre 14 y 70 años de edad.La codependencia es un tema con escasos instrumentos evaluatorios. desde dos modelos explicativos (no excluyentes entre sí) sobre el consumo de 19 . de los pacientes internos en el centro de tratamiento “Puente a la vida”. sean estos hombres y mujeres.

incluyendo algunas consideraciones sobre si debe considerarse o no una enfermedad y porqué. su desarrollo y principales características.  En segunda instancia. se basó fundamentalmente en las características más sobresalientes entre los codependientes. su relación con las crisis familiares y algunas consideraciones.3 Delimitación temporal La investigación se realizará de enero de 2008 a octubre de 2008.2 Preguntas de investigación  ¿Cuál de los miembros de la familia es el más propenso a ser codependiente?  ¿Cuáles son las características más comunes en los codependientes? 3. se realiza una descripción. así como perspectivas etiológicas.sustancias: desde el enfoque Cibernético Ecológico y desde el Enfoque Sistémico. 3. desde el Modelo Homeostático (sistémico) sobre cómo se perpetúa a través del tiempo. 20 . A esto se añade varias consideraciones sobre la familia.  La construcción de las hipótesis. para luego mostrarlo desde la visión psiquiátrica y psicológica. Posteriormente se incluyen características desde lo planteado por otros autores. desde lo planteado por personas autodenominadas codependientes.

Establecer cuáles son las características psicosociales más comunes y sobresalientes en los codependientes. provincia de Pichincha.4 Delimitación espacial La investigación se realizará en el centro Terapéutico Puente a la Vida. cantón Quito.3. 3. ubicada en la parroquia de Alangasí. 21 . entre los familiares en primer grado.5 Objetivos Determinar cuál es el género y rol familiar más propenso a ser codependiente.

” [2] “Se presume que desde los primeros tiempos de la historia de la humanidad hubo una preocupación constante por conocer las substancias que podían generar euforia en unos momentos.1 CAPITULO 1: EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 4.1.3] En el caso de América. sabemos sobre los usos de ciertas sustancias en tribus como los Tarahumaras.”[2] Por cronistas como Heródoto.4. Investigadores modernos como Schulltes y Hoffman o Carl Lumholtz nos 22 . brebajes sedativos y medios para entablar comunicación con los dioses.1 APROXIMACIÓN HISTÓRICA AL CONSUMO DE DROGAS “La íntima relación entre el mundo vegetal y el organismo humano se manifiesta. los Mayas y Zapotecas. relativas a cientos de años antes de Cristo. como filtros amorosos. [2. Homero. en la Antigua Grecia. en particular. y en especial del peyote. sosiego en otros. con fines similares. Virgilio y Ovidio tenemos noticias. del uso de ciertas plantas. por cronistas españoles e innumerables hallazgos arqueológicos. en que algunas plantas producen sustancias que pueden influir en las profundidades de la mente y el espíritu de aquel. en Norteamérica. hojas y fermentos. MARCO TEÓRICO 4. en suma alterar la mente y la conducta del ser humano. que produce efectos alucinógenos. como pócimas para los guerreros.

[2. En el Ecuador.3] 23 . rituales religiosos y curas para enfermedades. Para las culturas ancestrales han sido un símbolo de poder y distinción. Ya desde las sociedades preindustriales esa función se ha ido perdiendo hasta desembocar en la grave problemática actual. la India. [2. el uso de la Ayahuasca ha sido motivo de investigaciones e interés mundial durante décadas. que se analizará a continuación. (aproximadamente. a lo largo de todo el Tahuantinsuyo. como vestigio del uso de la hoja de coca. ocupando un lugar preponderante en las experiencias mágico religiosas. [2. en las provincias orientales. en Egipto. como en la época actual. que se remontan a miles de años antes de nuestra era. entre ellos. cumpliendo un rol social.3] La arqueología ha hallado vestigios antiquísimos. siendo un regalo de los dioses o los dioses en sí mismos.3] De cualquier manera la relación que el ser humano ha establecido con las sustancias psicoactivas ha cambiado radicalmente con el paso de los siglos. las transmisiones orales nos han dado a conocer la fuerte vinculación de las culturas andinas con la hoja de coca como un poderoso energizante. 3500-1900 a. Entre las culturas ecuatorianas costeras encontramos a la Valdivia. n.) con estatuillas bicéfalas. y China del uso de sustancias con diferentes fines. de manera que no siempre han sido sinónimo de descomposición social. e.han detallado sus efectos e importancia en la vida de las culturas ancestrales.3] Sumado a las crónicas y la arqueología. [2.

verdaderos azotes que comprometieron la intervención de los poderes públicos.3] “A fines del siglo XIX y principios del XX la organización y codicia de los traficantes estimularon el consumo en grandes sectores de modo especial hacia intelectuales de tal modo que aparecieron oleadas epidémicas de morfinomanía.1. [2] Las grandes guerras mundiales facilitó el desarrollo de experimentos y mostró la necesidad de medicamentos para combatir el dolor extremo de los heridos. surgiendo la necesidad de general declaraciones y campañas. Se observó con especial interés el problema fisiológico y el deterioro de los organismo expuestos a constantes intoxicaciones por sustancias.4. [2. llamada morfina. EL CONSUMO DE DROGAS COMO PROBLEMÁTICA GLOBAL Investigadores como el francés Moreau.2.” [2] La llamada Comisión del Opio y posteriormente la creación de la Comisión de Estupefacientes de la Organización de Naciones Unidas fue el comienzo de las iniciativas globales contra estas epidemias. creándose paulatinamente reglamentos acordes a esas declaraciones universales. cocainomanía y heroinomanía. en 1840. Este interés científico aumentó posteriormente. a los que su fueron adhiriendo poco a poco un gran número de países. [2] 24 . potenciando así la producción a gran escala de un derivado de los opiáceos. iniciaron los estudios sobre desórdenes alucinatorios y mentales causados por el hachís.

así como una serie de justificaciones y racionalizaciones. difundiéndose el consumo de drogas naturales y sintéticas a gran escala especialmente entre los jóvenes. destrucción de vidas humanas.Sin embargo de lo dicho anteriormente. es hoy en día. sociales. cabe mencionar que grupos como los hippies relacionaron el consumo de la marihuana. de lo que. económicas. Está asociada a grandes monopolios económicos. con reivindicaciones sociales y libertades sexuales. [2] 25 . violencia. sin entrar en minuciosos análisis. [2] En la actualidad. accidentes de tránsito. individuales y hasta genéticas. una de las problemáticas más complejas y difíciles.. etc. mostrando aristas políticas. ha sido catalogada por la ONU como un problema de salud pública de escala mundial. pese a los “esfuerzos” de la comunidad internacional (lo que se expondrá más adelante) por frenar el consumo indebido de sustancias psicoactivas. sobre la función social de las drogas. diremos que han aportado cambios importantes a la sociedad. culturales.

En el citado manual se destaca . la creación de la Comisión Interamericana para el control del Abuso de Drogas (CICAD).refiriéndose a la Declaración de Cartagena . la 26 . se empieza “a asociar el tráfico de drogas con el terrorismo”. sobre este y otros temas que nada tienen que ver con librar al mundo civilizado de la amenaza de las drogas. goza de una influencia decisiva en casi cualquier decisión en la ONU y ejerce una presión económica incomparable en todo el mundo). la “Adopción de un Protocolo sobre sustancias psicotrópicas (O.U. cabe hacer algunas observaciones para despertar del sueño de la siempre desinteresada ayuda internacional. adoptando incluso medidas regionales más estrictas.cómo a partir del 11 de septiembre de 2001. 1971). Se realizan constantes acuerdos de cooperación internacional como la Declaración de Québec. entre muchos otros en los últimos años. la producción y el tráfico de acuerdos a los que sean estupefacientes y sustancias psicotrópicas.” Como es conocido. en un esfuerzo por señalar el doble discurso norteamericano (E. Perú y Colombia. contra el consumo. reseñados brevemente en el Manual Ecuador. en la Tercera Cumbre de las Américas. nos pone sobre aviso “del chantaje imperialista (de los Estados Unidos) a través de su ayuda. [4] Guillermo Navarro J [4].4.1. suscrito el gobierno de Ecuador y otros países de la región como Bolivia. para definir nomenclaturas y marcos legales básicos (como lo realizado en New York en 1961).N. situación que se analizará a continuación.U.3. sobre todo de la que proviene de los Estados Unidos. EL “CONTROL” DEL NARCOTRÁFICO (CUESTIONES GEOPOLÍTICAS) Cabe destacar que se han llevado a cabo importantes acuerdos internacionales “para atacar el grave problemas de las drogas”.E. etc. sino más bien con la defensa de intereses económicos y apropiación de recursos en los países “en vías de desarrollo”. comprometiéndose a respaldar las acciones de la CICAD.U. [2] Sobre estos acuerdos.

En general. “La iniciativa Andina Antidrogas. pero no obstante es válida para arrojar luces sobre lo extremadamente complejo de este fenómeno que no se reduce a la díada consumidor-sustancia. Estas iniciativas de solución de problemas ajenos. producción. Así. o mejor dicho. a una sangrienta guerra en Irak). en el que la lucha contra las drogas y por el desarrollo .” [4] Este brevísimo análisis no pretende sino. por parte de los Estados Unidos (con la anuencia de la ONU. En otras palabras la lucha antidrogas es solo un pretexto para otros fines. más que métodos diplomáticos o humanitarios. siendo negocio redondo para las empresas armamentistas vinculadas a los gobiernos de turno del Pentágono. y que han llevado por ejemplo. las cuales se encuentran precisamente en las áreas en que el conflicto militar alcanza los niveles más altos. 27 . Mal se podría pretender agotar el tema que corresponde más bien a ensayos sobre política continental. maquilladas en los medios de comunicación con la lucha contra el narcotráfico y el terrorismo. constituyen un mecanismo estratégico militar para reducir los ingresos que por concepto de impuestos. Por otro parte son sustentadas. acciones a ser respaldadas por bases militares en territorios de países como el Ecuador. utiliza campañas belicistas. como lo anunciaron las propias fuentes oficiales norteamericanas. es un programa complementario al Plan Colombia . cobran las fuerzas insurgentes antes que un proyecto para desarrollar las zonas objetivo.implementación del Plan Colombia y su regionalización tiene como objetivo primordial “contribuir” a la solución del conflicto armado entre el gobierno colombiano y las FARC. mostrar una arista muy poco discutida sobre la problemática de las drogas. podemos afirmar que el fenómeno y problemática de las drogas posee varias componentes—.

se propone eliminar del planeta la planta que la produce. será determinante para nuestra supervivencia como género humano. La toma de decisiones políticas a nivel mundial. la interpretación es radicalmente otra. interpreta la cocaína como tóxica. La coca es una planta sagrada ligada a los mitos de origen de la cultura. la coca se trans formó en una fuente de ingresos para sus exiguas economías. 28 . desde cada persona. es de carácter global. no solamente que ataca y condena su producción sino que. no puede abandonarse so pretexto de las decisiones que no se toman a nivel político. no solo contra las drogas. Para los campesinos bolivianos. desde que se instauró el narcotráfico.distribución. por ejemplo. que no podrá terminar a través de la mera erradicación de los cultivos. Por otra parte. acrecentando la conciencia ecológica.” [5] Como reflexión podemos decir que la problemática de las drogas. Desde esta interpretación. “La DEA de los Estados Unidos. social y moralmente mala. consumo-. además. Desde otra perspectiva. sino también contra la pobreza. Resulta urgente hacer todo lo posible desde el ámbito de nuestras competencias. realiza inmensas y cuestionadas campañas de eliminación de las plantaciones de coca en Colombia y en Bolivia. sino también político-económicos. su uso y abuso. la prevención de dicho consumo. Por lo mismo forma parte de la cotidianidad pues allí se revelan sus poderes. En consecuen cia.y depende no solamente de aspectos biológicos sociológicos y psicológicos.

los modelos de prevención disponibles son ineficaces…. al formar el Ecuador del Sistema Interamericano de Datos Uniformes sobre Consumo de Drogas. que se ha podido institucionalizar en el país. SIDUC-CICAD. existe fragmentación de un sistema institucional mayoritariamente excluyente…. OEA. 4.en nuestra familia. provincia y país. EL CONTEXTO SOCIAL EN EL ECUADOR RESPECTO DE LAS DROGAS Desde 1994 hasta el 2005 se ha realizado en el país. para que los jóvenes tengamos un mejor presente y los niños un mejor futuro. y Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media en el Distrito Metropolitano de Quito. Por otro lado. las publicaciones disponibles no alcanzan un nivel científico adecuado ni logran responder a las necesidades teóricas y prácticas que tienen estos programas….4. colegio. muchos de ellos con equivalentes en otros países de la región. “… desde 1998 hasta el 2005 el consumo de drogas no ha disminuido en el Ecuador…. …No hay 29 . Entre estos últimos están: Consumo de Drogas en Centros de Tratamiento.1. En los aspectos negativos tenemos que. desde el Observatorio Ecuatoriano de Drogas alrededor de 27 estudios. [1] Según las conclusiones de este último estudio: “…se ha logrado avances en la normalización de sistemas epidemiológicos” y además “…se dispone de una amplia información sobre factores de riego y protección asociadas al uso y abuso”. el consumo de inhalantes ha ganado en importancia y se han introducido nuevas drogas”.

a replantear concepciones teóricas. establece como objetivo. para diseñar mejores modelos preventivos y realizar acciones más efectivas. de manera especial. oferta. planes e investigaciones. [6] 30 . los planes. a más de la represión de los delitos tipificados en la misma. En cuanto a la base legal. hasta ahora con preponderancia de lo cuantitativo. las acciones que se realicen para su aplicación y. coordinando con organismos del sistema judicial para que no se violenten sus derechos humanos. programas y actividades que adopten o ejecuten los organismos competentes. para proteger a la comunidad de los peligros que dimanan de estas actividades” [6] Además en el artículo 2: “Declárase de interés nacional la consecución del objetivo determinado en esta Ley. LA CODIFICACIÓN DE LA LEY DE SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES Y PSICOTRÓPICAS. en el artículo 1: “combatir y erradicar la producción. mejorar las cooperaciones y establecer nuevos vínculos.datos sobre los recursos públicos y privados invertidos en programas de reducción de la demanda” [1]. Esto conmina a fortalecer el sistema institucional. la prevención. Destácase también en esta ley. el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas. uso indebido y trafica ilícito de sustancias estupefacientes y psicotrópicas. [1].

como drogas es para muchos jóvenes sorprendente. anti-inflamatorios. antidepresivos u otros psicofármacos que la industria farmacéutica ha lanzado al mercado ha dado lugar a la aparición de una toxicomanía de nuevas características. relajantes musculares. Aparentemente lo más grave viene con el consumo de las drogas más conocidas como la cocaína o los inhalantes. CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS En el argot popular se realizan claras distinciones entre: drogas. Hablar sobre las pastillas (medicamentos gastrointestinales. Muchas veces contestan que no. etc. muy necesario el hablar de sustancia 31 . antidepresivos. estigmatizan lo ilegal y se minimiza los efectos del alcohol. alcohol. tabaco. Es común escuchar las respuestas de los jóvenes estudiantes secundarios cuando se les pregunta si alguna vez han consumido drogas. la amplia gama de calmantes. que solo han consumido alcohol o tabaco. Estas distinciones.) que mando el médico. por esta razón.5. Sin embargo. tabaco y los fármacos legales. basadas en racionalizaciones y justificaciones [7].4. y fármacos. que se tratará con detalle más adelante.1. Muchos de los medicamentos preescritos o tomados por iniciativa propia también pueden causar trastornos relacionados con las sustancias y los síntomas están relacionados con las dosis de medicamento y normalmente desaparecen al disminuir estas o al suspender el medicamento [2] Muchas de estas consideraciones está alejadas de los conocimiento científicos y es.

psicoactivas como un concepto aglutinante de todas las sustancias naturales o sintéticas que pueden provocar efectos fisiológicos y psicológicos en el sistema nervioso.

Este tipo de información no resulta ni lejanamente suficiente para hablar a los jóvenes sobre las drogas y el porqué no consumirlas, pero sí son necesarias para iniciar procesos preventivos.

Bajo los criterios relacionados con el DSM-VI-TR. las sustancias se agrupan en 11 clases que son: 1. Alcohol 2. Alucinógenas 3. Anfetaminas 4. Cafeína 5. Cannabis 6. Cocaína 7. Fenciclidina (PSP) 8. Nicotina 9. Inhalantes 10. Opioides 11. Sedantes, Hipnóticos y ansiolíticos

Algunos grupos comparten propiedades con otros, como es el caso del alcohol y los sedantes hipnóticos y ansiolíticos; y la cocaína que comparte propiedades con las anfetaminas. [6]

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Los tranquilizantes, los barbitúricos y las anfetaminas constituyen los tres grupos de fármacos que más se prestan a un uso indebido, o abuso, capaces de generar una adicción. [6]

Los factores comunes a este grupo de fármacos consisten en que todos tienen efectos perjudiciales para el organismo y generan una alta tolerancia con relativa rapidez, por lo que se necesita aumentar la dosis al cabo de poco tiempo para lograr los mismos efectos que al principio de su administración. [6]

Los trastornos relacionados con sustancias se dividen en dos grupos:

1. trastornos por consumo de sustancias (dependencia y abuso) 2. trastornos inducidos por sustancias (intoxicación, abstinencia, delirium inducido por sustancias, demencia persistente inducida por sustancias, trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias, trastorno amnésico inducido por sustancias, trastorno psicótico inducido por sustancias, ansiedad inducida por sustancias, disfunción sexual inducida por sustancias y trastorno del sueño inducido por sustancias). [6]:

DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS “La característica esencial de la dependencia de sustancias consiste en un grupo de síntomas cognoscitivos, comportamentales y fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la sustancia, a pesar de la aparición de problemas significativos relacionados con ella. Existe un

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patrón de repetida auto administración que a menudo lleva a la tolerancia, la abstinencia y a una ingestión compulsiva de la sustancia. El diagnóstico de dependencia de sustancias puede ser aplicado a toda clase de sustancias a excepción de la cafeína. Los síntomas de la dependencia son similares para todas las categorías de sustancias, pero con alguna de ellas los síntomas son menos patentes e incluso pueden no aparecer.” [6]

ABUSO DE SUSTANCIAS “La característica esencial del abuso de sustancias consiste en un patrón desadaptativo de consumo de sustancias manifestado por consecuencias adversas significativas y recurrentes relacionadas con el consumo repetido de sustancias. Para que pueda aplicarse un criterio de abuso, el problema relacionado con la sustancia debe haberse producido repetidamente durante un período continuado de 12 meses o bien ser persistente.” [6]

INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS “La característica esencial de la intoxicación por sustancias es la aparición de un síndrome reversible específico de la sustancia debido a su reciente ingestión (o exposición)…La intoxicación por sustancias se acosija con frecuencia a la dependencia o abuso de sustancias. Esta categoría no se aplica a la nicotina” [6]

ABSTINENCIA DE SUSTANCIAS

“La característica esencial de la abstinencia por sustancias consiste en la presencia de un cambio desadaptativo de comportamiento, con

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manzanas. etc. de la que más se abusa y la que más problemas sociales y sanitarios causa 35 .” [7] A continuación se describen brevemente las categorías mencionadas anteriormente: ALCOHOL “Procede de la fermentación de los azúcares contenidos en diferentes frutas.” [3. Su graduación alcohólica oscila entre 4° y 12°. e inicio del proceso de dependencia. como resultado de la putrefacción natural de frutas almacenadas. Son características de este grupo la cerveza. la sidra y el vino. frecuencia. Unas vez fermentadas son depuradas o almacenadas para aumentar la graduación. debido al cese o reducción del uso prolongado de grandes cantidades de sustancias…” [6] TOLERANCIA AL CONSUMO DE SUSTANCIAS “Es la capacidad individual de algunos consumidores de aumentar la cantidad. regularidad y gradación de las ingestas de bebidas alcohólicas (u otras drogas…como expresión biológica más evidente de acondicionamiento a mayores consumos en el Sistema nervioso y otros.6] “El alcohol es la droga más consumida en nuestro entorno sociocultural. tales como uvas. Su descubrimiento fue casual.concomitantes fisiológicos y cognoscitivos.

Las fenilalquilaminas como las mezcalina MDMA ( 3-4-metilenodioximetanfetamina) o también llamada “éxtasis” Alcaloides de indol como la psilocibina o DMT (dimetiltriptamina) De origen natural: 36 .). deterioro de la atención o memoria. malos tratos. que se extrae químicamente del cornezuelo del centeno.(accidentes de tráfico y laborales. deterioro de la capacidad de juicio. euforia. etc. descoordinación motora (marcha inestable) estado de apatía y somnolencia [3. aumento de la sociabilidad.” [3] Efectos: Es un depresor del sistema nervioso central que adormece progresivamente el funcionamiento de los centros cerebrales superiores. alcoholismo. dificultad para asociar ideas. desinhibición. Efectos psicológicos En función de la dosis.6] ALUCINÓGENOS Este grupo de sustancias diversas incluyen: De origen sintético Los ergóticos y compuestos afines como dietilamina de ácido lisérgico (LSD). problemas de salud. Efectos fisiológicos: relajación. produciendo desinhibición conductual y emocional. disminución de reflejos. desinhibición y dificultades para hablar (Lenguaje farfullante). pueden experimentarse diversos efectos: labilidad emocional.

aunque el DMT también se fuma o se consume por vía intravenosa. sinestesias. Se consumen por vía oral y endovenosa. generan una alta dependencia física. Efectos fisiológicos: dilatación pupilar. “Con el consumo repetido de alucinógenos se produce tolerancia. Su uso médico está en el tratamiento de la obesidad. los más conocidos. aunque la metanfetamina se toma también por vía oral. despersonalización. ilusiones. Dependen de la cantidad que se tome. sudación. el estado de ánimo. psicológica. incoordinación. que al ser consumidas con frecuencia. la ayahuasca y el peyote Se toman generalmente por vía oral: sus presentaciones incluyen pastillas (éxtasis) o micro papeles impregnados ( LSD).Usados por tribus aborígenes especialmente para rituales religiosos. y un síndrome de abstinencia muy intenso. [3. las expectativas del usuario y el entorno en que se use la droga. temblores. [6] ANFETAMINAS Son drogas sintéticas como la Dexedrina o la Benzedrina. alucinaciones.6] Efectos: Es un potente estimulante del sistema nervioso. [6] Efectos: en general son impredecibles. 37 . entre ellos. palpitaciones. taquicardia. pero no se ha documentado una abstinencia clínicamente significativa” [6] Efectos psicológicos: intensificación subjetiva de las percepciones. visión borroso. la personalidad. desrealización.

taquicardia [3. incremento de la capacidad de concentración y aumenta el rendimiento escolar. Efectos fisiológicos: insomnio e incremento de funciones intelectivas. En dosis muy elevadas. provoca irritabilidad y verborrea. tolerancia y abstinencia aún no están del todo claros. insomnio. excitación. la soda cafeinaza. contracciones musculares. en bebidas. Efectos: es un estimulante del sistema nervioso La capacidad para producir dependencia.Efectos psicológicos: sensación de bienestar. siendo por esto muy utilizado por intelectuales y estudiantes. diuresis. sensación de infatigabilidad. el té. [3. barras (chocolate). nerviosismo.6] CAFEÍNA La cafeína puede consumirse a partir de distintas fuentes. Si se han registrado casos de intoxicación. rubefacción facial.6] 38 . Efectos fisiológicos: agitación psicomotora. disminución del apetito retraso en la aparición de la fatiga. estimulantes y pastillas para perder peso. También la podemos encontrar aunque en niveles más bajos en el chocolate y el cacao [3. alteraciones digestivas.6] El consumo generalmente es por vía oral. Los efectos dependen de la cantidad ingerida Efectos psicológicos: logorrea y pensamiento acelerado. analgésicos y remedios para el resfriado. entre las que se incluyen: el café. como tampoco si el uso continuado produce un deterioro clínicamente significativo.

6] El hachís se elabora a partir de la resina almacenada en las flores de la planta hembra.6] COCAÍNA 39 . ojos brillantes y enrojecidos. hilaridad. sudoración. descoordinación de movimientos [3. dependiendo de la dosis y de la psiquis de la persona. Tanto el hachís como la marihuana. hojas y tallos secos. deterioro de la capacidad de juicio y retraimiento social. y son. taquicardia. euforia. desinhibición.6] Efectos: son depresores del sistema nervioso. alteraciones sensoriales. sensación de que el tiempo transcurre lentamente. La marihuana se elabora a partir de la trituración de flores. sequedad de la boca. se consumen fumados en un cigarrillo. Efectos psicológicos: se presentan diferentes efectos. ansiedad. Efectos fisiológicos: Aumento del apetito. prensada hasta formar una pasta compacta de color marrón cuyo aspecto recuerda al chocolate. somnolencia. relajación. Su concentración de THC es superior a la de la marihuana. [3.CANNABIS Proviene de la planta Cannabis sativa y su principio activo es el tetrahidrocannabiol (THC) y sus derivados más comunes son el hachís y la marihuana. [3. por lo que su toxicidad potencial es mayor.

Es una sustancia natural producida por la planta de coca. aumento de la sociabilidad. El clorhidrato de cocaína. náuseas o vómitos pérdida de peso demostrable. hojas de coca. del consumo de cocaína. dolor en el pecho o arritmias cardíacas. depresión respiratoria. sudoración o escalofríos. clorhidrato y alcaloide de cocaína (crack). discinesias. tensión o cólera. Efectos psicológicos: euforia o afectividad embotada. dilatación pupilar. que se consume en variadas formas.6] Efectos fisiológicos: taquicardia o bradicardia. interpersonal. se lo vaporiza primero para luego inhalar. hipervigilancia. Genera adicción psicológica y física. En el caso del crack. [6] Efectos: es un estimulante del sistema nervioso. ansiedad. crisis comiciales. deterioro de la capacidad de juicio o deterioro de la actividad laboral o social que se presentan durante. sensibilidad. esnifado o incluso por vía intravenosa cuando se mezcla con agua. agitación o retraso psicomotores. pasta de coca.6] FENCICLIDINA (PSP) 40 . aumento o disminución de la tensión arterial. debilidad muscular. confusión. se consume fumado. como té. distonías o coma. [3. [3. Se diferencia por su pureza y rapidez de acción. o poco tiempo después.

La fenciclidina (vendida ilegalmente bajo una serie de nombres como PCP. pánico. con sensación de estar flotando. en seres humanos no se ha demostrado claramente ni síntomas de tolerancia ni síntomas de abstinencia. para convertirse en drogas fácilmente accesibles en la calle en los años sesenta. Ketaject). Dicho estado puede ser profundo. Se pueden tomar por vía oral o intravenosa o bien se fuman. así como alteraciones de la percepción y aparición de flashbacks incluso meses después del consumo..” [6] “Por ejemplo Los consumidores de ketamina experimentan un estado disociativo como si estuviesen fuera del cuerpo. pueden manifestar comportamientos peligrosos debido a la falta de conciencia y de juicio científico durante la intoxicación 41 .” [6] “Estas sustancias se desarrollaron inicialmente como anestésicos en los años cincuenta.“Las fenciclidinas (o sustancias de acción similar) incluyen la fenciclidina (PCP. agresión.” [3] Efectos de las fenciclidinas: “A pesar de que se ha descrito anhelo (craving) en individuos con consumo muy importante. rabia. polvo de ángel y píldora de la paz) es la sustancia más consumida en este grupo.. generando experiencias alucinatorias y dificultad para moverse.” [6] Efectos psicológicos: desinhibición. Sernylan) y compuestos de acción similar como la ketamina (Ketalar. ansiedad.

Efectos fisiológicos: hipertensión o taquicardia. etc.[3. de entre los cuales. responsable de los efectos psicoactivos de la sustancia y de la intensa dependencia física que el tabaco provoca.000 personas por año. de 500. Alteraciones médicas (p.000 componentes tóxicos. Su venta es legal para mayores de edad y constituye un grave problema de salud pública. tabaco de mascar. en cuyo humo se han identificado alrededor de 4. dificultando la distribución de oxígeno en la sangre. solo en Europa. Se la consume en cigarrillos. los más importantes son los siguientes: alquitranes (sustancias probadamente cancerígenas). crisis comiciales. rigidez muscular. a más de la nicotina. puros. cigarros. tos.6] Efectos La nicotina es una sustancia estimulante del sistema nervioso central. etc. irritantes del sistema respiratorio. hipertensión. hiperacusia. [3. Monóxido de carbono (que se adhiere a la hemoglobina..) El cigarrillo es responsable de la muerte. mucosidad.6] La forma más extendida de consumo de tabaco es el cigarrillo. ocasionado por el consumo de tabaco. la Nicotiana tabacum. 42 . disartria. pueden ocasionar faringitis. [3. crisis convulsivas o coma. ataxia. ej.6] NICOTINA Se obtiene de las hojas de una planta solanácea. hipertermia. considerado en la actualidad como la principal causa prevenible de enfermedad y muerte prematura. obnubilación o disminución de la sensibilidad al dolor.

color amarillento de dedos y dientes. Propelentes de aerosoles domésticos y solventes asociados en artículos tales como pinturas en aerosol. sobre todo matutinas. Gases médicos anestésicos. reacciones de ansiedad y depresión consecuentes a la dificultad para dejar el tabaco. fatiga prematura. Además causa enfermedades respiratorias. Efectos fisiológicos: disminución de la capacidad pulmonar. cardíacas y cáncer. sensación de incremento en la atención y concentración. aerosoles o gases refrigerantes. Para consumir sustancias volátiles se recurre a diversas alternativas: 43 . laca para el cabello. mal aliento. Los inhalantes se clasifican bajo las siguientes categorías:  Solventes que pueden ser industriales. incluidos los líquidos de corrección.Efectos psicológicos: relajación. domésticos o de oficina como la gasolina y los pegamentos. tales como cloroformo. tos y expectoraciones. [3. halotano y óxido nitroso (gas hilarante). luego apareció el nitrito de amilo. Los más antiguos son el éter y el óxido nitroso o gas hilarante. envejecimiento prematuro de la piel de la cara.  Gases como propano. desodorante en aerosol. dependencia psicológica.6] INHALANTES Se trata de una amplia gama de productos que tienen en común el liberar diversos compuestos químicos cuya inhalación altera de manera transitoria y reversible el funcionamiento del sistema nervioso. reducción de la agudeza en los sentidos del gusto y el olfato.

etc.6] Efectos Luego de provocar desinhibición. fentanilo y meperidina ).  Rociar con aerosoles directamente sobre la boca o nariz. lagrimeo. disminución de la concentración.  Inhalar desde una bolsa. En el plano psicológico Produce una embriaguez similar a la producida por el alcohol. tos. . Efectos fisiológicos: Irritación de la conjuntiva de los ojos y de las vías respiratorias superiores. metadona. torpeza mental. dolor de cabeza. progresivamente tiene un efecto depresor en el sistema nervioso que puede dar lugar a sueño. inhibición del apetito. alucinaciones visuales. Este procedimiento se emplea especialmente por los inhaladores de pegamento. [3. [3. somnolencia.El principio activa se extraen de la planta del opio (Papaver 44 . Impregnar un trapo o un pañuelo como en el caso de los inhaladores de gasolina y disolventes. incluyendo sensación de bienestar. hidromofona. desorientación. gastritis. irritabilidad. habla confusa. Probablemente la forma de experimentar con mayor rapidez los efectos psicoactivos para inhalar los vapores introduciendo en ella la cara y absorbiendo los gases a través de la mucosa nasal y oral.6] OPIÁCEOS Los opiáceos incluyen los de origen natural (morfina) semi sintéticos (heroína) y sintéticos de acción similar a la morfina (codeína. estupor o coma.

45 . Los efectos son siempre los mismos. los barbitúricos y los hipnóticos afines a los barbitúricos. hilaridad. agresividad. [3.Somniferum). esnifada o inyectada. Una de la más abusadas es la heroína se puede administrar vía inhalada.6] Efectos Los opiáceos constituyen depresores del sistema nervioso y sus principales efectos son: Efectos psicológicos: relajación. En dosis muy elevadas pueden provocar la muerte Efectos psicológicos: labilidad del estado de ánimo. desinhibición.6] SEDANTES. alteraciones. dificultad en la expresión verbal. descoordinación de movimientos [3. la concentración y el aprendizaje Efectos fisiológicos: aumento del apetito. sequedad de la boca. los carbamatos. Son en general muy parecidos a los producidos por el alcohol. somnolencia. ojos brillantes y enrojecidos taquicardia. la memoria inmediata. incluyen: Las benzodiacepinas. pero varía su intensidad y la rapidez de actuación. deterioro de la capacidad de juicio. sudoración. El fentanilo es se inyecta. En resumen todos los medicamentos prescritos para dormir y casi todos los medicamentos antiansiedad Efectos: son depresores del sistema nervioso. HIPNÓTICOS Y ANSIOLÍTICOS Las sustancias sedantes. sensoriales. hipnóticos o ansiolíticos.

descoordinación motora (marcha inestable) estado de apatía y somnolencia [3.Efectos fisiológicos: relajación. desinhibición y dificultades para hablar (Lenguaje farfullante). disminución de reflejos.6] 46 .

4.2 CAPITULO 2: MODELOS EXPLICATIVOS DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS

De acuerdo con el CONSEP, existen básicamente tres modelos explicativos del consumo de sustancias psicoactivas, estos son: orgánico, sociológico y psicológico.

1.- El Modelo orgánico, que asume fundamentalmente que “la droga le ha hecho la droga algo al cerebro en del las sujeto”, enfocándose las

investigaciones

neurocientíficas,

eventuales

modificaciones

causadas en los sistemas dopaminérgicos del Sistema Nervioso. De esta perspectiva la toxicomanía constituye una enfermedad mental en la que se han alterado (particularmente por medio de la cocaína) los mecanismos de captación y recaptación de los neurotransmisores, incrementando la energía y placer que experimenta el sujeto. [8]

2.- El modelo sociológico, según el cual “una sociedad enferma y tóxica es la que envenena al sujeto”. Considera que el toxicómano es una víctima de las tensiones sociales, donde priman la pérdida de valores morales, consumismo, vacío existencial y relaciones sociales injustas. [8]

3.- El modelo psicológico, considera al sujeto como actor y no como víctima, y el consumo como una regulación activa. La droga se consume porque permiten al sujeto modificar su disposición ante los conflictos intrapersonal y/o interpersonal, animando, deprimiendo, etc. La droga solo

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se encuentra “allá afuera”, indiferente, para abrir la mente a una extraña y diferente vida cuando el deseo del sujeto la encuentra. [8]

Cabe mencionar además, la concepción adoptada por las comunidades terapéuticas, y los grupos de autoayuda “AA” o “N.A.”, puesto que la población escogida para esta investigación, se encuentran estrechamente vinculados a estas comunidades y grupos. Así, el consumo de sustancias es considerada una enfermedad de las emociones, progresiva, incurable y mortal, muy frecuentemente relacionados a problemas de

comportamiento. El adicto es considerado no solo en su condición de consumidor sino como una persona esencialmente cínica, mentirosa y manipuladora, que debe empezar a aceptar su condición de adicto, impotencia ante la enfermedad y lo ingobernable que se ha tornado su vida, como primer paso para iniciar una vida de recuperación, y reparación, del daño causado a sus seres queridos; todo esto con la invalorable ayuda de un poder superior y el apoyo constante de una comunidad de miembros de su misma condición. Se podría entonces agrupar a este modelo, dentro de lo psicológico. [9]

Estos modelos y sus variantes, han dado lugar a concepciones más complejas del fenómeno de la drogadicción, generando una serie de aportes a los modelos preventivos y de tratamiento de la

farmacodependencia, que requieren aún más investigación, aportes de talento humano, recursos económicos, capacidad organizativa y decisión política de líderes locales y nacionales.

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Desde 1994, expertos internacionales auspiciados por la OMS-Europa “han hecho ver la necesidad de tomar a la población bebedora de alcohol como un sistema y no como partes aisladas. Los problemas que

ocasiona el consumo de alcohol no están concentrados sólo en los bebedores excesivos y adictos; si bien en ellos se dan los problemas más graves, deben tomarse en cuenta también los problemas menores que presenta el resto de la población bebedora, importante desde el punto de vista de la salud pública por constituir el segmento mayoritario.” [7]

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desde la escuela de Zagreb. Troncoso [7] para el caso de Chile.1 EL MODELO CIBERNÉTICO-ECOLÓGICO (C. lo que imposibilita la diferenciación entre uso y abuso.” [7] Aunque no se han escrito libros en Ecuador. 50 . concretamente a Chile. multidisciplinario.2.) Uno de los modelos más completos que se han diseñado hasta el momento. intersectorial. Mauricio Troncoso. Croacia. normalizan. prevención y tratamiento del alcoholismo” han sido enriquecidas por el Dr. por ejemplo: • Las racionalizaciones y justificaciones que aceptan. transcultural. • • Las diferenciaciones socio-culturales entre el uso y el abuso de alcohol La carencia de este tipo de racionalizaciones y justificaciones para el caso de otras drogas. salvando las evidentes diferencias como el no ser un país vitivinícola. de acuerdo a la experiencia clínica y lo observado desde el seno de una sociedad eminentemente alcohólica. Troncoso describe el enfoque cibernéticoecológico. transgeneracional y de largo plazo como una manera de abordar los problemas que originan el consumo de sustancias. ha llegado a Latinoamérica. legitiman y refuerzan el consumo de alcohol. son fácilmente identificables muchas similitudes con lo descrito por el Dr. con aportes de Italia y España. y adaptadas a la realidad chilena y al consumo de otros drogas.E. Las enseñanzas de “una de las figuras más prestigiosas mundialmente en el estudio.4. para adaptar este enfoque a nuestra realidad. “El Dr.

siendo aceptable. mediante el entrenamiento regular y frecuente sin transgredir las normas sociales. Adicionalmente no se considera que la dependencia. Si coinciden en cambio estas dos visiones. en relación al abuso. se inicie en el uso. moderado y no problemático. es lo “asocial. De acuerdo al Dr..E. El abuso en cambio. en el aparecimiento de comportamientos desadaptativos. ni por la aparición de un síndrome de abstinencia. ni por el tiempo que se lleva la persona. característico “del mal borracho. Troncoso [7]. dentro de lo cual resaltan también consideraciones machistas donde esta “bien” que los hombres consuman y se “ve feo” u “horrible” que una mujer consuma. Es así como se generan algunas de las justificaciones y pretextos que perpetúan generación tras generación. el consumo de alcohol. y que reflejan una visión psiquiátrica.2.• El carácter machista de muchas de estas justificaciones y racionalizaciones. ni por una ingesta compulsiva. sino en la conducta del beber. [7] 51 . Desde esta perspectiva el límite entre usar y abusar no está en la poca o mucha cantidad de alcohol. socialmente no se diferencia el uso y el abuso. cultural y socialmente hay una diferenciación entre uso y abuso de alcohol. alarmante y peligroso”. el que hace relajo”. sino en el abuso. relacionando al uso con “ser macho” y “consumir a lo caballero”. A diferencia de las definiciones mencionadas en el capitulo 1.1. 4.1 EL USO-ABUSO DESDE EL MODELO C. siendo lo fundamental “usar pero no abusar”. que puede pasar del abuso (mal comportamiento cuando se alcanza la alcoholemia) a un conveniente uso.

En este grupo peligra la “libertad del no consumo” y su estilo de vida se identifica con el consumo permanente. en cambio.2.ecológico [7]. [7] 4.1. que violentan las leyes y normas morales. al no existir transmisiones generacionales de las justificaciones. en los cuales la tolerancia a las mismas será permanentemente baja y no necesitan aumentar la ingesta para que aparezcan los efectos fisiológicos esperados. Finalmente existe un tercer grupo de consumidores en los que la tolerancia al consumo se desarrolla aceleradamente. 52 . y es característico de personas “viciosas” “malas influencias” y “delincuentes”. de modo que cada vez se requiere mayores cantidades de la sustancia para conseguir los mismos efectos fisiológicos. encontramos consumidores de sustancias psicoactivas. disminuyendo también la “libertad de no consumo”.En el caso de las drogas ilegales. pretextos y racionalizaciones el consumo o uso se transforma automáticamente en abuso. Existen otros casos en que las se produce un aumento progresivo en la frecuencia de la ingesta y en la tolerancia.2 EL DESARROLLO DE LA TOLERANCIA De acuerdo al modelo Cibernético. las ingestas deben ser cada vez más regulares y en mayores cantidades. en este grupo la “libertad del no consumo” se mantiene.

Estos dos últimos grupos son los más vulnerables y con mayores probabilidades de desarrollar dependencia, eliminación de la voluntad de decidir y extinción de “la libertad del no consumo”

El proceso de tolerancia al consumo de drogas es individual, dinámico e irreversible. La tolerancia en un usuario puede aumentar, estabilizarse y disminuir y no se elimina con abstinencia ni con ningún tratamiento conocido hasta ahora.

Cabe recalcar que el consumo de alcohol constituye conductas de riesgo, tanto por la modificación incontrolable del comportamiento de la persona bajo los efectos de drogas como por la disminución y pérdida de “la libertad de no consumo”, pudiendo llegar a la dependencia a dicha o dichas sustancias. [7]

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4.2.2 EL ENFOQUE SISTÉMICO 4.2.2.1 ORÍGENES DE ESTE ENFOQUE

El principal enfoque para la comprensión de los problemas que ocurren en las familias, desde esta investigación, es el enfoque sistémico, que a continuación se explicará brevemente. Esto permitirá entender y explicar varios tópicos acerca de la familia. El desarrollo histórico de los modelos sistémicos va unido a la evolución de la terapia familiar. Los primero aportes se generan, en la década de los años 50 por parte de neopsicoanalistas como Fromm, Sullivan, Horney, Adler, etc.] que comenzaron a incluir a la familia en el tratamiento, no con el propósito de modificar el funcionamiento familiar, sino aumentar la compresión del tratamiento y ponían énfasis en el origen psicosocial de los conflictos psíquicos. [10,11] En la década de los años 60 se produce un alejamiento de los planteamientos psicoanalíticos y un predominio de la teoría de la comunicación, con la conformación de varios grupos que más tarde se consolidarían como verdaderas escuelas. [10,11] En la década de los años 70, se divulga y expande el modelo de terapia familiar sistémico-comunicacional y proliferan las escuelas y sus mutuos debates Dentro de estas últimas se desarrollaron y se continúan desarrollando modelos que permiten entender el funcionamiento familiar y como es responsable de la mantención de determinadas patologías. [10,11] La escuela estructural, que tiene como uno de sus máximos

representantes a Salvador Minuchin, ha generado bases teóricas

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[11] Estructura: se refiere al grado de claridad de los limites familiares (quienes pueden acceder a discutir y decidir sobre determinados temas o decisiones). etc). y será uno de los principales referentes aunque no el único.2. [11] Información se refieren a la manera en que se comunican los miembros de la familia que también suele ser habitual. Aspectos disfuncionales de esta comunicación son: Doble vinculo: intento limite.importantísimos en cuanto a la terapia familiar.2. p. como la esquizofrenia.e pautas de discusión de la pareja donde cada uno culpa al otro y vuelta a empezar 56 . [11] Jerarquías y tareas: define quién esta a cargo de quién y de qué . muerte de un cónyuge. para esta investigación 4.e escolarización de los niños.2 CONCEPTOS FUNDAMENTALES DEL ENFOQUE SISTÉMICO Capacidad de adaptación se refiere a la capacidad de la familia para manejar las crisis o retos a su estabilidad a lo largo del ciclo vital (p. [11] Diferenciación: se refiere al grado en que los miembros de una familia tienen identidades y roles separados manteniendo al mismo tiempo la unión familiar. para adaptarse a un sistema familiar con estilos de comunicación incongruentes o paradójicos Escalada simétrica que se refiere al aumento de la frecuencia o intensidad de la comunicación. Cuando una familia tiene una pobre capacidad de adaptación suele recurrir a generar un paciente identificado que mantiene su equilibrio a costa de disminuir el grado de singularidad de sus miembros y de impedir la evolución del sistema. casamiento de los hijos.

Supone una variación del anterior con el relevante matiz que se constituye en contra de un tercero (un progenitor y un hijo frente al otro progenitor). Alianzas: suponen la mayor cercanía afectiva entre dos miembros de la familia en relación a otro. “Se refiere a los significados compartidos por la familia.” [11] Sistemas triádicos son conformaciones de relaciones con un mínimo de tres miembros dentro de una misma familia.” [11] Vínculo: es una relación activa. El resultado de las mismas es la disfunción familiar y el impedimento del desarrollo del sistema. En círculos no científicos se denomina amor .Complementariedad donde cada parte en la relación toma roles que se complementan (p. [11] Regulación se refiere a la secuencia típica de interacción o de relación familiar. La interacción continua refuerza el vínculo. Coaliciones: están formadas por miembros de dos generaciones. etc). Su importancia radica en que “una parte primordial del plan básico de la especie humana es que los infantes desarrollen vínculos afectivos con una figura maternal” [9] la 57 .e padre negligente y niño desobediente. [11] Premisas familiares. de afecto reciproco y duradera entre dos personas. que secuencia circular de conductas familiares. En las secuencias relacionales disfuncionales suele aparecer el llamado paciente identificado que es aquella persona etiquetada por la familia como raro u anormal y que contribuye a mantener un equilibrio precario en el sistema familiar. Conforma una pauta de causas-efectos circular (Causalidad circular) y sirve a la finalidad de mantener el equilibrio u homeostasis familiar. padres autoritarios y rígidos y niño sumiso. que tienen mayor relevancia en el campo terapéutico. que suele ser habitual y predecible.

”La familia es más que la mera unión de sus componentes” (el principio sistémico de que "el todo es más que la suma de las partes".2.) [11] lo cual implica :  (1)Los miembros de la familia funcionando en interrelación donde la causas y efectos son circulares y  (2)Cada familia tiene características propias de interacción que mantiene su equilibrio y matiza los márgenes de sus progreso o cambio.” [11].12.3 LA FAMILIA DESDE EL MODELO SISTÉMICO 4.13]  “Todas las familias son diferentes ( Familias particulares) [13]  “ Todas las familias son semejantes (Familias Universales) [13] 58 . [12] “La familia como sistema: se refiere a que la conducta de un miembro de la familia no se puede entender separada del resto de sus miembros.2.3. “…enfatizan la distribución del poder y la flexibilidad de la familia… cualquiera que sea la configuración en un momento dado. deberán existir límites claros y bien definidos”. [10.4.1 ALGUNAS PREMISAS BÁSICOS DEL ENFOQUE SISTÉMICO Haley y Minuchin Básicamente se especializaron en el estudio de la estructura familiar y la definieron como: “una serie invisible de demandas funcionales que se organizan en la manera en que sus miembros interactúan”.11.

3. e inculcados desde los primeros años.2. que llegue a mutilar o a deformar su futura personalidad” [15].2.3. y que además se establecen en función del nacimiento y desarrollo de los hijos. 4. Siguiendo el concepto de intencionalidad adleriana.3 ETAPAS DEL DESARROLLO DE LA FAMILIA De acuerdo con teóricos sistémicos como Bernstein y Minuchin [12]. muchos de ellos inclusive de forma innintencionada. existen etapas sucesivas en el desarrollo de la familia. La siguiente descripción.2.… sobre los que los padres mantienen una fuerte creencia” [14] Estos valores familiares son expresados a través de las metas. de modo que cada una incluye las características de la anterior. enriquecida por aportes de otros autores. rechazando así mismo la noción psicológicas de causalidad lineal determinista: “El niño puede aceptar o rebelarse ante estos objetivos de los padres” [14] “Del acierto o del amor con que procedan los padres se obtendrá como efecto ( sin duda como resultado de una compleja multicausalidad y no de manera deterministaΨ). ATMÓSFERA FAMILIAR “Los padres a menudo establecen… expectativas hacia el funcionamiento familiar global y el de sus hijos a partir de los "valores familiares"(premisas familiares). propósitos y concepciones de la vida.4. que la personalidad del niño se desenvuelva con éxito y llegue a realizar positivamente muchas de sus potencialidades o que por el contrario se forme en él un sentimiento de frustración. Con razón se dice en el ámbito consuetudinario “que hay que predicar con el ejemplo”. Ψ Nota del autor 59 .

hijo. de acuerdo con sus inconcientes provenientes de sus familias de origen. En determinadas familias. sobre quienes puede recaer en ciertos momentos el cuidado de los hijos.17] En la segunda etapa. el sistema familiar se ha ampliado con la inclusión de hijas o hijos pequeños.17] nos permite además entender el desarrollo del ambiente familiar.17] abuelo/a – hijo/a. en la cual se y acuerdos.12.nieto/a. incluso si la pareja llegara a separarse. por un lado. sobre todo cuando existe violencia por parte de al menos uno de los cónyuges. los subsistemas emergentes (con posibles alianzas y coaliciones) y las crisis que atraviesa. La primera etapa. y por la mejor o peor situación económica familiar. [10. [10. todo esto orientado fundamentalmente por las nuevas actividades. Se conforman subsistemas como: padre –hijo y madre. y también como réplicas establecen normas mas o menos claras. por el otro. a través del matrimonio o la convivencia. cuando los hijos se encuentran en edad escolar. estableciendo una unidad concepciones particulares con sus propios límites. por la necesidad laboral o separación de los cónyuges.14. etc. 14. pueden aparecer nuevas características en las normas familiares. conformación y reconformación de subsistemas. cuando se consolida la unión de una pareja. Así pueden establecerse subsistemas como abuelo/a -.14.14.16. horarios e inquietudes de los hijos.16.17] En la tercera etapa del desarrollo familiar. ya desde este momento empiezan a conformarse alianzas y coaliciones. [10. Ya es posible hablar de una estructura familiar.[10. Se encuentra un solo subsistema cónyuge-cónyuge.12.16. En nuestro país en particular esta etapa es fructífera para la participación o intromisión de los padres de la pareja. es la conformación de la familia. 60 .12.

en cuanto a las diferencias de los vínculos madre-hijo/a. por sobre el padre. denominada impronta. han cobrado gran importancia.2.La tercera y última etapa. Otro estudios sobre el vínculo madreinfante. hasta que finalmente. da mayor relevancia a las características socio-culturales más que a las biológicas. LOS ROLES PATERNOS Para muchos autores. La perspectiva de esta investigación. ya sin hijos.. Sin embargo no queda claro los efectos a largo plazo. por la evidente influencia de otros factores.Incluso algunos investigadores se basan en el enfoque etológico para explicar que la conducta.17] 4.3. El Estudio de la Situación Extraña ha encontrado tres patrones principales de vínculo: vínculo seguro y dos tipos de vínculo inseguro (vínculo ambivalente y vínculo de evitación) donde el vínculo desorientadodesorganizado es un subtipo del ambivalente. los cónyuges retornan a vivir como pareja. ante las expectativas de independencia de parte de los hijos. y de padre-hijo/a. [10. sufren una crisis de proporciones importantes.4..14.[15]. De tal suerte que “Las diferencias biológicas y sociales entre hombre y mujer 61 .16.Se dice además que la impronta es automática e irreversible” [15] Pero sin duda esta hipótesis ha recibido gran cantidad de críticas y hoy en día carece de validez por su tinte determinista. Esta etapa se va profundizando cuando los hijos entran en la edad adulta. con necesidades urgentes de reajustes en cuanto a las normas. se inicia cuando la familia con hijos adolescentes. la madre es un actor esencial en el desarrollo del niño [15] . “es una forma instintiva de aprendizaje en que el sistema nervioso del organismo parece prepararlo para adquirir cierta información en un período crítico en las primeras etapas de la vida animal.

un “héroe” a imitar y un ejemplo a seguir. De acuerdo con Adler “La relación entre hermanos conforma otro aspecto de la dinámica familiar. aunque no determina. El aprendizaje por modelamiento [15.3.”[14] “El primer hijo suele disfrutar de una posición de favor. la perspectiva del niño respecto a las relaciones con sus hermanos y sus propios padres. que con los avances en psicología han sido reformulados más que negados. la "constelación familiar". que puede ser amenazada por la experiencia de "destronamiento" al nacer nuevos hermanos.” [14] Nos parece importarte destacar estas aportaciones. 4. y paralelamente referentes de género.4. nos ofrece una perspectiva clara de la función de estos roles. más cuando hay poca diferencia de edad y son del mismo sexo. influye. especial” [15]. 4. desarrollando actitudes dependientes. a menudo desarrolla características de personalidad opuestas al primero.contribuyen a que el rol de cada padre sea único en la familia y la contribución de cada uno. como ya veremos más adelante.2. con importancia fundamental en la sexualidad. TIPOS DE FAMILIAS 62 . EL ROL DE LOS HERMANOS Otro de los aspectos importantes es la relación entre hermanos.2. El "orden de nacimiento" de los hermanos.16]. donde los progenitores ofrecen a los hijos del mismo sexo.5. El niño mas joven de una serie de tres hermanos puede ser el portador para los padres de características especiales y ser tratado de manera infantil por estos. El segundo hijo suele entrar en una competición constante con el primero por obtener los favores parentales.

roles de crianza que no les corresponden. y la madre orienta su actividad principalmente al cuidado de los hijos.LA FAMILIA EXTENSA: Con varias generaciones que viven en intima relación. son más propensas al establecimiento de coaliciones y jerarquías mal establecidas.17] FAMILIA NUCLEAR “Compuesta por Padre.13. es característico que se atribuya al hijo o hija mayor. conyugal. o donde los abuelos generalmente asumen. por lo referente a normas culturales y necesidades económicas. [12.17] FAMILIA MONO PARENTAL “Esta familia cada día es más representativa. [12. es probablemente la configuración familiar más típica en todo el mundo. es común que las premisas familiares asignen al padre una función de proveedor y protector. En este tipo de configuración. sobre todo para las generaciones más jóvenes. fraternal. Madre e hijos que son identificados por medio de subsistemas: parental. Se producen los típicos ejemplos donde los abuelos o los tíos desautorizan a otros adultos en presencia de los niños. Este tipo de familias. por necesidad o por capricho. donde las premisas familiares pueden resultar confusas.13.” [13] En ellos. responsabilidades atribuibles al 63 . ya que se define monoparental por constar únicamente con uno de los padres y el subsistema de los hijos”. en donde se supone que el susbsistema parental mantiene la máxima autoridad.

física y sexual. [12. Incluso en algunos casos llegarán a la familia nuevos miembros.cónyuge ausente. [12. sus propias expectativas y esquemas de lo que es una familia. en cuanto al cuidado de sus hermanos o como proveedor. que por lazos sanguíneos con la nueva pareja. constituyendo un modelo formidable y determinante en la salud mental de la familia. el padre o madre deberá dejar el hogar para buscar sustento y los hijos se encuentran más tiempo solos. ante las costumbres extrañas de una persona.13. que “trae consigo todo el historial personal del sujeto. en otros casos su sola presencia constituye un obstáculo para que los niños pueden recibir visitas del progenitor ausente. Dicha historia personal y el menor apego hacia los hijos. pueden tener preferencias. así como el manejo de la crianza en los hijos” [12].13. si la familia no recibe apoyo económico externo. puede traer consigo violencia psicológica. Sin embargo no se debe estigmatizar. sin vigilancia.17] FAMILIA CON PADRASTRO O MADRASTRA Estará caracterizada por toda una reconfiguración del sistema familiar.17] 64 . En cualquier caso. porque una persona responsable y respetuosa puede llenar eventuales vacíos emocionales en los niños.

"Cada uno sabe lo que le conviene" . como duros y como débil. dan importancia a la disciplina rechazan a sus hijos por diversos motivos sentirse rechazados fuertes suelen usar la violencia con frecuencia para defenderse de los otros.4. "Los niños son tontos y deben 65 .1. prepotentes sometido y "El que quiere a sus hijos tiene dependiente disciplina con ellos".2.4. La atmósfera autoritaria dureza y severidad no conllevan rechazo incondicional afecto. TIPOS DE FAMILIAS Y LA ATMÓSFERA FAMILIAR. "Ese es su problema" . SEGÚN ALFRED ADLER [15] Atmósfer a familiar Actitud parental Concibe a los otros y al mundo como hostil. distanciado. malo cruel y violento Se concibe a si mismo como Frase o lema La atmósfera de rechazo Estilo educativo coercitivo.

siempre que se doblegue obedecer". Se concibe a si mismo como Frase o lema La atmósfera doliente mártir y sacrificado de una mala situación familiar como sufridores "El mundo es ingrato y desagradecido". Atmósfer a familiar Actitud parental Concibe a los otros y al mundo como como hostiles. "Tienes que seguir las normas de quien te da de 66 . "El mundo es un valle de lágrimas y la vida carece de alegría". amenazantes y no fiables. malos y controladores como débiles e impotentes "Hay que obedecer y no replicar". La atmósfera represiva autoritaria controlado también en la esfera privada estar actuando como injustos.

Atmósfera familiar Actitud parental Concibe a los otros y al mundo como como esencialment e negativa Se concibe a si mismo como básicament e insegura Frase o lema La atmósfera desesperada situación socioeconómic a o de salud adversa o marginal "Para nosotros no hay esperanza".mal con frecuencia comer". "El que tiene dificultades cada vez va peor". autoritaria y negativa. despreciar o desalentar con como represiva. solitarias o esquizoides 67 . "Rebaja a los demás para que ellos no La atmósfera humillante rebajar.

torcer tí". La atmósfera de desavenenci a disputa y reyertas fomentar alianzas con los hijos contra el otro padre bajo el prisma de la lucha y la discusión bajo el prisma de la lucha y la discusión Atmósfera familiar Actitud parental Concibe a los otros y al mundo como como competidores Se concibe a si mismo como como buscador del éxito y competenci a Frase o lema La atmósfera competitiva preocupados por la productividad.su actitud crítica persistente las conductas del niño. La atmósfera Idéntica a la como rivales con "Nadie puede 68 . de rechazo grado menor te rebajen a son pesimistas e hipercríticos de si mismos "No hay que condescender y dar el brazo a nunca". el éxito y el rendimiento "En hay la vida que hacer algo de provecho".

tenemos que ser los mejores".pretenciosa atmósfera competitiva destacando la relación entre el rendimiento y el prestigio o elitismo social tendencia a ser los mejores compararse con nosotros. y a si mismos como fríos. La atmósfera materialista También relacionadas con la productividad interesada en la adquisición de medios materiales que de prestigio demás. dinero nada". mundo y la vida no vale Atmósfera familiar Actitud parental Concibe a los otros y al mundo como Se concibe a si mismo como Frase o lema 69 . extraños y distanciados como seres despreciable s guiados por el afán de búsqueda de dinero y bienes materiales "El dinero el sin la gobierna vida.

como extraño.La atmósfera sobre protectora o mimosa protegen y cuidan a sus hijos en exceso. débil o deforme. felices y sanos "Solo nos nosotros compadecemos de los lisiados". La atmósfera inconsecuente como caóticos e como trastornados "Los sentimientos nos imprevisibles o deficitarios pueden desbordar". como fuertes. los otros me decepcionarán". malo y peligroso seguro solo si tiene el cuidado y apoyo de los otros significativo s como impotente. 70 . La atmósfera de compasión relacionado con la presencia de un niño con algún déficit corporal o psíquico caprichosos e imprevisibles en el trato con el niño. "Solo puedo sentirme seguro con mi familia.

se pueden presentar. situación que pone a los familiares antes mencionados en condición de padres sustitutos. 4. En otros casos una de las figuras (generalmente el padre) puede permanecer ausente por largos períodos. 71 . pueden combinarse en infinidad de formas diferentes. ya sea por dificultades conyugales y/o laborales. Es necesario tomar en cuenta esta clasificación por su presentación didáctica. en el contexto latinoamericano. En este mismo sentido el lacerante fenómeno de la migración rompe prematuramente los lazos paterno-infantiles. donde los hermanos y hermanas mayores asumen prematuramente roles paternales. pero no debe ser tomado con rigidez.2. Ninguna familia tendrá las características exactamente como se lo describe. hermanos y hermanas mayores. es importante destacar características propias de una cultura machistas. dejando a sus hijos al cuidado de abuelos y abuelas. a lo largo de sus diferentes etapas. tíos y tías.sobre los roles en el hogar y respecto de la crianza de los hijos. [17] En un escrito de un autor mexicano sobre la sociedad actual señala que.Cabe recalcar que estas características de los diferentes ambientes familiares y las respectivas consecuencias en la prole.-que aún se mantienen a pesar de los avances logrados en cuanto a género-. de forma absoluta. donde el padre generalmente constituye una figura de autoridad y la madre destaca por su función incluso sobre protectora en algunos casos. “Las estructuras de la sociedad se trasforma cada vez más rápidamente.5 LA FAMILIA ECUATORIANA En el caso concreto del Ecuador. En toda familia. y además sus miembros estarán influenciados por muchos otros factores. empleadas domésticas o “de la televisión”. [17] El desarrollo económico de la sociedad ha obligado. en muchos hogares. características de varios de estos tipos. a que ambos progenitores salgan a trabajar.

familias cuyos miembros no se ven.por el momento esa transformación de las estructuras invita a la dispersión… no es raro encontrar. Los padres no tienen descanso. especialmente en las grandes ciudades. en total. y los hijos viven en una atmósfera de inquietud y de agresividad” [18] 72 . sino algunas horas a la semana. ni tranquilidad de espíritu para entregarse a su tarea.

hijo o amante de alguien químicamente dependiente había desarrollado un cierto patrón de conducta insana como reacción al abuso del alcohol de las drogas por parte de otras personas”. no quiero decir que soy un poquito codependiente.3. No me caso con hombres que al terminar el trabajo se detienen a tomar unas cervezas. el término “codependencia” emergió simultáneamente en varios centros de tratamiento de dependencias químicas de Minnesota.3 CAPÍTULO 3: LA CODEPENDENCIA. Quiero decir que soy verdaderamente codependiente. ETIOLOGÍA Y DESARROLLO 4.” [18] De acuerdo con Melody Beattie [18 ]. 73 .4. Estados Unidos.1 ORIGEN DEL TÉRMINO CODEPENDENCIA “Cuando digo que soy codependiente. Además según Ruber Subby [18] “originalmente se utilizó para describir a la persona o personas cuyas vidas resultaron afectadas a causa de su relación cercana con alguien químicamente dependiente. Se consideraba que el codependiente cónyuge. Me caso con hombres que no trabajan.

al sexo y sus familiares. con el fin superar las formas en las que el alcoholismo de sus cónyuges les afectaba [18] 4. después del nacimiento de Anónimos.formaron grupos de auto-a 12 tradiciones de Alcohólicos mente esposas de yuda en base a los 12 pasos y Alcohólicos Anónimos. ¿QUÉ ES LA CODEPENDENCIA? Se pueden encontrar al menos 5 posiciones para abordar a la codependencia: Desde la perspectiva de varios autores de libros de autoayuda [18.20. un grupo de personas -principal alcohólicos. psiquiatras e investigadores de la conducta humana.2. al juego.3. surgiendo así Al-Anón.21] para codependientes se la considera como:  Una enfermedad y condición espiritual de no libertad Desde autores con experiencia clínica como psicólogos.La comprensión del fenómeno fue mejorando por parte de los profesionales y se encontró similitudes entre: la relación fármacodependiente-codependiente y la relación entre personas con dependencias a la comida. En la década de 1940.19. la codependencia puede ser considerada como 74 . conformado principalmente por esposas de alcohólicos.

de las dos visiones preponderantes: la de los codependientes y la de los psiquiatras y psicólogos. Un Desorden o trastorno de personalidad  Una Enfermedad crónica y progresiva curso y tratamiento definidos. DESDE DE LA VISIÓN DE LOS CODEPENDIENTES Se considera a la codependencia como una enfermedad. creen que sus acciones y pensamientos derivan de lo que hace su familiar adicto. [22]  Un Vínculo de subordinación [22 ] [21] con sintomatología. • Hiperresponsabilidad. con características más o menos definidas e identificables [3.21] como: • Conducta regida por locus de control externo. dar soluciones semánticas o definiciones sino más bien examinar las posibles etiología y destacar las implicaciones más relevantes para la prevención y el tratamiento. • Sentimientos intensos de culpabilidad. etiología. o como una condición espiritual de no libertad. A más de esto resulta interesante plantear alguna pregunta de relevancia. 75 .2.3.19.1. mutuamente excluyentes. 4. Varios aspectos de una u otra puedan superponerse o complementarse. Cabe destacar que ninguna de estas posiciones o definiciones son de forma absoluta. según lo visto en la práctica clínica. No se pretende en esta investigación.

esta es parte de la conducta manipulatoria. cumplen una función más bien descriptiva.2. 4. • Déficit de asertividad. • Deshonestidad. habilidades sociales y de comunicación. los problemas del adicto están antes que ellos • Búsqueda de aceptación de los demás. • Gran tolerancia al abuso recibido. tener una visión precisa de esta condición. dificultad para aceptar cambios. • Comportamiento salvador-rescatador. • Supresión e inversión de valores. • Actitud de victimismo-mártir. DESDE DE LA VISIÓN PSIQUIÁTRICA Y PSICOLÓGICA 76 . y resulta difícil.2.• Negación de sí mismo.(Autoestima) • Rigidez.3. • Preocupación y dependencia excesiva hacia otra persona • Temor excesivo al abandono y al rechazo. actitudes. Siempre hacen referencias a comportamientos. que pueden ser más o menos extensas según los autores. a partir de estas. • Inseguridad y falta de confianza en sí mismos. • Manipulación. para quienes no han tenido vivencias como las descritas en los textos de autoayuda. hábitos. Estas descripciones en conjunto. • Sobreprotección.

C. • Depresión. • Hipervigilancia. 77 . D. E. Cermak.L. ) Presenta por lo menos tres de las siguientes características: • Excesiva confianza en cosas negativas. B. y se puede resumir en: Criterios diagnósticos sugeridos para la codependencia ( Desorden de la Personalidad Codependiente) A.) Asume la responsabilidad de encargarse de las necesidades de los demás. • Constricción emocional (con o sin explosiones dramáticas). [21].) Inversión continuada de autoestima en su capacidad para controlarse a sí mismo y a los otros para enfrentar serias consecuencias adversas.Desde el ámbito científico se ha procurado incluirla en clasificaciones internacionales de enfermedades mentales como el CIE-10 y El DSMIV .) Permanentemente cae en relaciones con gente que tiene desórdenes de personalidad.Una de las más serias propuestas fue realizada por T. incluso a costa de reconocer sus propias necesidades. dependencia a sustancias o desórdenes impulsivos individuales.) Ansiedad y dificultad para reconocer los límites acerca de la separación o intimidad con los demás.

• Abuso de alcohol o drogas. especialmente asociado con problemas de alcohol y abuso de drogas. Augusto Pérez Gómez y Diana Delgado Delgado [22] del Programa Presidencial Rumbos .Bogotá (Colombia)] manifiestan que “El término ‘codependencia’ (CD) implica un vínculo de subordinación. • Presencia de estrés relacionado a una enfermedad médica. por un lapso mínimo de dos años sin búsqueda de ayuda externa. “… término que ha sido ampliamente utilizado en la literatura clínica. En el ámbito latinoamericano.”. algunas de ellas bastantes simples: “Ser compañero de alguien en situación de dependencia” [18] 78 . pero hay muy poca evidencia empírica que lo sustente…pocos autores se han preocupado seriamente por su estudio y profundización…” [22] 4.• Compulsiones. • Es (o fue) víctima recurrente de abuso físico o sexual. DEFINICIONES DE CODEPENDENCIA Existen muchas y variadas definiciones para la codependencia.3. • Ansiedad.3. • Ha tenido relaciones con personas violentas o dependientes a sustancias (como el substituto del alcohol o droga de estas personas).

psicológica y comportamental que se desarrolla como resultado de una prolongada exposición a la práctica de un conjunto de reglas relacionales opresivas dentro del marco de un vínculo afectivo con una persona dependiente. Resulta muy difícil describir un relato típico y es por eso que cada persona deberá buscar identificación con uno o varios aspectos de los mismos.… 79 . a más de algunas puntualizaciones esenciales.” [ 22] La mayoría de estas definiciones parten de la vivencia de los codependientes y fundamentan.“Codependiente es aquel que ha permitido que el comportamiento de otra persona le afecte y que está obsesionado por controlar dicho comportamiento” [18] O relativamente compleja “Condición emocional. De hecho.19. para la comprensión de la codependencia (como primer paso para aprender a parar el dolor). buscando la identificación de los lectores con uno o varios aspectos del relato y de los procesos de cambio emprendidos por estas personas. ansiedad.20. siempre enfocadas en lo que otras personas hacen o dejan de hacer.21] “…Me siento culpable cuando no vivo de acuerdo con lo que ellos (los familiares) esperan de mí Sencillamente me siento culpable. describiendo escenas de sufrimiento. Los relatos se caracterizan por ser dramáticos. desesperación. [18. descripciones de personas estrechamente vinculadas a farmacodependientes.

lo colocó en diversos hogares sustitutos…… También probó otras técnicas: había amenazado. 4. con su respectivo tiempo de duración y condiciones de aparecimiento y evolución [6] 80 . por otro lado. Lo había puesto tres veces en tratamiento. sino de quienes dejan de pensar en sí mismas y se empeñan en que deben salvarlos de su incapacidad para decidir correctamente. definir y establecer criterios para el diagnóstico de entidades clínicas o trastornos mentales. llorado y suplicado… había llamado a la policía…cruzó medio estado para traerlo de nuevo a casa…Aunque sus esfuerzos no habían ayudado a su hijo. basándose en signos y síntomas. LOS LÍMITES DEL CONCEPTO “TRASTORNO MENTAL” Los manuales diagnósticos de enfermedades mentales.3.4. Alissa estaba obsesionada por encontrar y hacer algo que le hiciera a él darse cuenta de lo errónea que era su forma de comportarse y que le ayudara a cambiar” [18] De este tipo de relatos se puede destacar que no se trata solo de personas (la mayoría de ellas mujeres) que tratan de proteger a sus hijos. se preocupan de al menos: clasificar.planeo mis actividades diarias y mis prioridades en base a mis sentimientos de culpa” [18] “…Había intentado todo lo que se le había ocurrido para ayudar a su hijo (que mostraba comportamientos desadaptativos).

carece de una definición operacional consistente que englobe todas las posibilidades.ej. ej. hipertensión) y etiología (p. incapacidad. CONSIDERACIONES SOBRE LA CODEPENDENCIA COMO “ENFERMEDAD” Escapa al objetivo de esta investigación plantear soluciones semánticas. ej. migraña. Por otro lado la consideración de la codependencia como una enfermedad. ej. en su interrelación a las adiciones. forma de presentación de los síntomas (p. malestar. El término trastorno mental al igual que otros muchos términos en la medicina y en la ciencia. puede ser planteada desde un punto de vista más útil a la práctica clínica. irracionalidad. como patología estructural (p.3. pero ninguno equivale al concepto y cada caso requiere una definición distinta. Cada uno es un indicador útil para un tipo de trastorno mental.. sin embargo de lo anterior que: “No existe una definición que especifique adecuadamente los límites del concepto trastornos mental.” [6] 4.5. colitis ulcerosa).” [6] “Los trastornos mentales han sido definidos también mediante una gran variedad de conceptos (p.” [6] “Todas las enfermedades médicas se definen a partir de diferentes niveles de abstracción. 81 . descontrol limitación. y desviación estadística. patrón sindrómico.. inflexibilidad. etiología. desviación de la norma fisiológica (p..Cabe indicar..ej. neumonía neumocócica).

De esta forma la persona busca aplacar o eliminar los síntomas. La imposibilidad de hablar una cura ¿nos mantendrá permanentemente alerta sobre el tema y nos impedirá seguir con la misma actitud?.En primera instancia. tomando como ejemplo el caso de las enfermedades médicas o biológicas para referirnos exclusivamente al soma. parcial o totalmente al individuo que la padece. inutilizan o incapacitan temporal. ¿Se le resta importancia o se habre la puerta a las mejoras expectativas de recuperación? ¿Qué tan relevante para los procesos preventivos y de tratamiento resulta el etiquetar de forma exacta? En la práctica clínica [17] se puede evidenciar que hay persona que se cansan de sufrir más tarde o más temprano. permanente. ¿será acaso que la imposibilidad de cura reduce la expectativa de mejoría?. a patologizar cada manifestación que sale de una norma establecida? Cuando se habla de la codependencia como un vínculo de subordinación [22]. Hay quienes no consiguen realizar esfuerzos 82 . solo hasta cierto punto de una mejoría. En el mismo sentido ¿acaso no tiende la psicología y la psiquiatría más por costumbre que por buen criterio. o trastorno de personalidad. Si se considera por ejemplo a la codependencia como enfermedad (visión de los codependientes). no se puede hablar de una cura. con más o menos tiempo y con más o menos esfuerzo.

subordinación. tiene una vital importancia. 24] tienen un enfoque sistémico. 16. una etiqueta resultará improvisada y quizá irrelevante. No existen esfuerzos investigativos para. Tampoco se han planteado estudios sobre quienes han mostrado mejoría de acuerdo a si lo consideran trastorno de personalidad. religioso o ético Quedan varias interrogantes planteadas sobre el tema. o como enfermedad. Por ahora. por lo que su abordaje no es de casos individuales y ni siquiera le dan la denominación de codependencia. si no existe el deseo de cambiar. sobre la condición de las personas codependientes.reales por dejar de angustiarse por otros y preocuparse de sí mismos. Se puede definir temporalmente a la codependencia como: 83 . 23. decisión personal. determinar elementos guías de un pronóstico. la buena voluntad. así como en la dependencia de sustancias. La mayoría de esos estudios [7. 10. 13. porque no existen técnicas psicológicas o psiquiátricas que puedan garantizar una mejoría en un porcentaje considerable. moral. convicción individual o como se le quiera llamar. o como vínculo de En el caso de la codependencia. o quizá porque la voluntad constituye un interés más bien filosófico. Tal vez esta sea la causa de tan pocos investigaciones al respecto. definido desde la autoayuda.

FOCALIZACIÓN EN EL OTRO  F3 NECESIDAD COMPULSIVA DE AYUDAR FACTORES EXAMINADOS EN BASE A PREGUNTAS: FACTOR 1. la mentira. la evitación de situaciones conflictivas y el temor a perder el control sobre otras personas 84 . se han agrupado términos en un número más manejable de características. considerado dentro de los pocos estudios serios sobre la codependencia. que constituyen categorías mutuamente excluyentes. la oposición a solicitar ayuda. donde predomina un malestar significativo por la condición de la persona farmacodependiente 4. encontrando tres características en las personas cercanas a farmacodependientes. No afrontamiento.6. NO AFRONTAMIENTO  F2.está relacionado con la no expresión de sentimientos. CARACTERÍSTICAS DE LA CODEPENDENCIA SEGÚN PÉREZ Y DELGADO [22] Augusto Pérez Gómez y Diana Delgado Delgado. a saber:  F1.. han sistematizado la información encontrada en textos de autoayuda y han iniciado la construcción de un instrumento para evaluar codependencia. De esta forma.Un conjunto aún impreciso de signos y síntomas de personas estrechamente vinculadas a farmacodependientes.3. el encubrimiento.

Focalización en el otro. FO11 Mi vida está centrada en otras personas FO9 Creo que amar a alguien equivale a pensar más en esa persona que en mí 85 . incluso aguantando abusos.. mis problemas y sentimientos NA84 Dejo de hacer reclamos por miedo a la rabia y malestar de los demás NA73 A veces digo Sí cuando quiero decir No NA18 Por lo general.piensa en la otra persona por encima de sí mismo. tratando de complacerles permanentemente. NA52 Suelo reírme cuando en el fondo quiero llorar NA32 Miento para proteger y encubrir a las personas que amo NA56 Hago cosas que en realidad no quiero hacer NA43 Es difícil para mí expresar mis emociones NA61 Evito hablar sobre mí mismo.NA92 Pienso que si pido ayuda es admitir que he fracasado NA65 Pienso que al expresar mis sentimientos pareceré débil ante los demás . intento por todos los medios evitar los conflictos NA39 Casi nunca digo lo que siento SC29 Digo mentiras para que los demás hagan lo que yo quiero SC78 Temo perder el control sobre otras personas FACTOR 2. cuidando de no lastimarlos. atribuyéndose para si responsabilidades y necesidades de otros. Generan ansiedad y culpa por problemas ajenos.

FO15 Pienso en las otras personas más que en mí mismo FO26 Trato de complacer a otros aún a costa de mí mismo FO98 Siento ansiedad y culpa cuando las otras personas tienen un problema FO5 Prefiero quedarme con mi rabia que lastimar a los demás FO21 Aguanto abusos para que la persona que amo se quede conmigo SC 22 Creo que las otras personas son responsabilidad mía SC47 Si a alguien cercano a mí le pasa algo malo es porque no lo protegí como debía SC20 Me anticipo a las necesidades de otras personas FACTOR 3. llegando incluso a intromisiones constantes. FO60 Me comprometo a ayudar a otros más de lo necesario FO94 Siento que es mi obligación aliviar el dolor de los demás SC17 Me siento obligado a ayudar a quien tiene un problema y le digo qué tiene que hacer FO81 Me siento muy atraído por gente necesitada FO87 Me siento terriblemente ansioso por los problemas de los demás SC100 Debo conocer los sentimientos y pensamientos de las personas que amo 86 .- relacionada con la ansiedad. postergando la preocupación por sí mismo. Se destaca también la necesidad de conocer y anticiparse a los sentimientos y necesidades de quienes se ama. obsesión y necesidad imperativa de ayudar o aliviar el dolor de otros. Necesidad compulsiva de ayuda.

en su multicausalidad y gran complejidad. sin recordar que esta problemática se refiere a condiciones individuales con bastantes semejanzas y diferencias en cada caso: no existe un codependiente típico. modela nuestras actitudes respecto a las mujeres (rol de cónyuge). estamos hablando de las diversas maneras como las personas aprendemos a relacionarnos con otras. 87 . constituidas a partir de la familia de origen • conductas adquiridas por aprendizaje de experiencias previas o modelos de rol [22].3. [22]. Cuando nos referimos a modelos de rol [22]. PERSPECTIVAS ETIOLÓGICAS Resulta ocioso hablar de perspectivas etiológicas de la codependencia. • consecuencias de la exposición constante a un evento estresante indefinido [22]. respecto a personas subordinadas (rol de padre). especialmente las más cercanas. Así nuestro padre.4. con su accionar diario en nuestra infancia. etc. Con respecto de la etiología del fenómeno se ha hablado de: • rasgos estructurales de personalidad. semejante a todo trastorno mental. por ejemplo.7. y en ningún caso podemos explicar esta condición desde una visión unicausal. La codependencia es cuando menos.

cede el lugar a interacciones comunicacionales. Los niños y niñas que crecen en estas atmósferas familiares. 15.2. [7. sustituidos por roles más flexibles o rígidos. ligado a un tipo de familia (5.1).8. cuando las vías de comunicación para que una familia lleve a cabo sus funciones esenciales varía entre los polos de: indiferencia y agresividad.3. que hieren y denigran a los involucrados. 25] De este modo la comunicación asertiva. 17.Con el desarrollo individual o familiar. LAS CRISIS COMO AMENAZAS Y MOTORES DEL CAMBIO “Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización.4. Es así como problemas aparentemente sencillos de la cotidianidad.2. por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados” [25] Las funciones esenciales en cualquier sistema de acuerdo con A Slaikeu [25] y por tanto en la familia son: a) Adaptación al ambiente b) Integración de diversos subsistemas c) Toma de decisiones “La desorganización en cualquiera de las tres.4.). 16. En un sentido sería posible describir la crisis como una desorganización mayor en una adaptación persona/medio” [25] Cualquier problemática o dificultad cotidiana puede convertirse en una crisis. van moldeando (no necesariamente determinando) las cualidades de nuestros roles en las futuras familias de orientación. o en otros casos. Es así como la atmósfera familia (4. Es aquí cuando surge la violencia intrafamiliar. [12. y otros factores en nuestra infancia. 17 ] 4. estos roles generalmente son reforzados. generalmente 88 . caracterizado principalmente. puede conducir a una crisis. se convierten en verdaderos callejones sin salida.

ni afrontar exitosamente las crisis.3. respetuosos. etc. y roles (agresivos. (se puede llegar a este desenlace desde varios puntos de partida diferentes. Es muy probable que en muchos de los casos esta carencia de habilidades. si no logran procesar el como ese círculo de violencia les afectó. cuando adultos esos niños y niñas reproducirán atmósferas familiares. 25] Una de las características de las personas codependientes. luego de cada situación problemática. cuando las dificultades y las crisis son afrontadas. tolerantes (dentro y fuera del sistema familiar) gracias a una autoestima adecuada. es decir tanto desde familias sobre protectoras. o de rechazo. hayan surgido en sus familias de origen. que se parecerán mucho a su familia de origen. 23. pasivos.desarrollarán problemas de autoestima y heredarán estos roles para cuando conformen sus propias familias.9.) 4. 26] En otras palabras. De diferente manera. teniendo como resultado la poca o nula capacidad para solucionar problemas cotidianos y más aún. radica justamente en el hecho de no poder solucionar problemas con efectividad. la persona sale adelante fortalecida. Terapéuticamente lo indicado es enseñar a las persona y a las familias a enfrentar los problemas y las crisis. valores y lemas familiares positivos. 23. lemas inconcientes [14]. crisis personales y familiares. contribuyendo a la construcción de fortalezas personales y familiares [17. con estilos de comunicación democráticos. LA COHESIÓN Y LA FLEXIBILIDAD FAMILIAR 89 . [17. no democráticos).

. .Nunca o algunas veces existe un apoyo mutuo.Nunca se toman en cuenta sus sugerencias.En el modelo de David H.Nunca o algunas veces sienten la unión familiar. La flexibilidad se refiere a cómo el sistema familiar maneja el cambio y la estabilidad (liderazgo. control.Nunca pueden opinar sobre las normas y disciplinas. Aplicando este modelo a las familias de consumidores. o sea. negociación. o aglutinadas. flexibles. 12]. estructuradas. roles y normas). .Nunca gustan pasar el tiempo libre en familia. y caóticas. las familias se pueden clasificar en:     rígidas. cómo el sistema familiar integra la unión y la separación. . 90 .Nunca los padres y los hijos se ponen de acuerdo sobre los castigos. 8. Las familias se pueden clasificar en. A partir de esta dimensión. la cohesión describe los lazos emocionales que existen entre los miembros de la familia. Olson [1. separadas. disciplina.     desconectadas. conectadas. . la mayor proporción de ellos se encuentra en aquellas familias donde los hijos sienten que: .

Nunca se pueden planear actividades en familia. la decepción en el tiempo compartido con los padres. desde la flexibilidad o capacidad para equilibrar la estabilidad y el cambio. . la imposibilidad de vivir una relación de confianza con los progenitores. la despreocupación de los padres respecto de los hijos. 91 .. los conflictos entre el padre y la madre.Nunca la familia toma decisiones importantes en conjunto. la migración de la madre. . Este análisis muestra el peso importante que tiene el equilibrio del sistema familiar como factor de protección. 12].  familias caóticas.Nunca los hijos pueden tomar las decisiones. desde la dimensión de la cohesión que estima la relación unión . El divorcio de los padres. de acuerdo al modelo circumplejo de Olson [1. 8. especialmente con la madre. las familias de consumidores se pueden catalogar como:  familias desconectadas – separadas.Siempre las normas y reglas son cambiantes. . la mala relación del hijo con su madre y su padre. Por lo tanto.Nunca se siente que la unión familiar es importante. .separación. cuyo indicador se manifestó (de acuerdo a la Segunda Encuesta Nacional Sobre consumo de drogas en Estudiantes de Enseñanza) en la dificultad para establecer un control funcional. Las familias disfuncionales son aquellas donde más frecuentemente tiene lugar el consumo del hijo o hija.

Además de uno de los padres y el adicto. Esa tríada puede no estar conformada por la pareja de cónyuges. de alguna manera. se completa con un abuelo. tío. para ayudarlas a dotarse de mayor estabilidad y coherencia en sus normas.. principalmente. De acuerdo al Modelo Homeostático planteado por Stanton y cols. En este último caso resulta menos obvio pero es posible explicarlo de acuerdo con lo ya expuesto. la díada inestable de una pareja se estabiliza al constituir una tríada con el hijo adicto. una figura de autoridad y entra en conflicto con el padre o madre (generalmente esta última). sino mas bien explicar el funcionamiento familiar cuando existe un miembro adicto. etc. roles y reglas.constituyen elementos significativos de la estructura causal familiar del consumo.3. así como para promover y consolidar la unión entre sus miembros.[1] La prevención debe proponer mecanismos o estrategias para modificar el funcionamiento de estos tipos de familias y.10 SISTÉMICAMENTE ¿CÓMO SE PERPETÚA LA CODEPENDENCIA La drogadicción se inicia generalmente en la adolescencia coincidiendo con la etapa en que se busca ampliar libertades. [1] 4. 92 . que representa. [10] que no se refiera a la etiología de la drogadicción ni pretende tener un carácter preventivo.

pasando del conflicto conyugal a un excesivo apego parental. llegan al punto de la inminente separación. producto de conflictos relacionales de larga data. a buscar una recuperación o en todo caso a llevar su conducta adictiva de forma menos escandalosa. En este caso. y el ciclo de la tríada disfuncional continúa” [10] En este escenario puede aparecer la seudoindividuación: 93 . con conductas delictivas.En el caso de parejas jóvenes que han conformado un hogar. si el hijo ha escogido la drogadicción como alternativa (ya que no en todos los casos será igual) concentra su atención en él. concentrando sus esfuerzos en la solución del problema del hijo. que se alía con un miembro de la pareja [10]. [10] Ese excesivo apego familiar. u otras alternativas de un amplio repertorio. Esto probablemente para seguir ejerciendo control y saciar su sed de codependencia. se puede conformar un sistema triádico a través de las intromisiones. El síntoma cumple en este caso. La tríada se inicia cuando dos adultos. generalmente los padres. incluso sobredosis. Luego los cónyuges se verán avocados a afrontar sus propias problemáticas de relación y una vez más aparecerá la amenaza de separación. puede motivar o ayudar al adicto. la función de mantener unido el sistema familiar a costa de la droga. por ejemplo de una suegra o suegro. consumo en casa. con lo que “…el adicto luego se comporta de un modo llamativo o autodesctructivo.

Por una parte sufre grandes presiones para permanecer estrechamente ligado a la familia (que puede derrumbarse sin él. mientras que por otro parte. La adicción es la singular y paradójica solución pare le dilema del adicto y su familia de conservar o disolver la interacción triádica” [10] 94 . fuerzas socioculturales y biológicas lo incitan a establecer relaciones íntimas externas.“El adicto está atrapado en un dilema.

que no son más significativos que “la necesidad compulsiva de ayudar” (N.) y el "no afrontamiento” (N. entre los familiares de los pacientes internos del CETEPAV. psicológica y comportamental que se desarrolla como una exposición práctica conjunto resultado Dominio Indicador Instrumento Escala Necesidad Cuestiona Entrevista. No afrontamiento de encuesta preguntas de Focalización en prolongada el otro a de de la Baja un autoestima reglas 95 . y el rol más propenso es el de madre y esposa”. H2: “Las características más comunes y sobresalientes en los codependientes son la “focalización en el otro” (F.A.) Hipótesis 1 Variable V1 Codependiente: «condición emocional. es el femenino.).) y la depresión” (D.5.O.A.C. Muy frecuente Frecuente Poco Frecuente Nada frecuente compulsiva de rio ayudar. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES Hipótesis H1: “El género más propenso a ser codependiente.

y cómo hecho oportunidades. papeles.relacionales opresivas dentro del marco de un con vínculo una afectivo persona dependiente» Variable V2 Dominio Indicador Instrumento Escala Género. V3 Rol familiar: Hijo-hija Cuestiona rio de entrevista Si—no Es el tipo de vínculo Esposo-esposa relacional establece miembros familia que entre de se Padre-madre los Otro una preguntas 96 .: en sentido amplio es Hombre Cuestiona rio de entrevista Si—no lo que significa ser Mujer hombre o mujer. responsabilidades define este las los las y preguntas las relaciones de una persona.

Depresión preguntas 6. TIPO DE INVESTIGACIÓN (DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN): El tipo de diseño es correlacional. que llenaran una encuesta de información 97 . se solicitó. en base a dos hipótesis de comparación: la primera con las variables codependencia. por depresión”. sobre “la necesidad compulsiva de ayudar” y “la 7. y la segunda con dos grupos de variables.Hipótesis 2 Variable V1 Características del codependiente V2 Características Del codependiente Dominio No afrontamiento Focalización en el otro Necesidad Cuestionario entrevista Indicador Cuestionario de preguntas Instrumento entrevista Escala Muy frecuente Frecuente Poco Frecuente Nada frecuente Muy frecuente Frecuente Poco Frecuente Nada frecuente compulsiva de de ayudar. METODOLOGÍA 7.1 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN: Previa conocimiento de las autoridades del CETEPAV. en cuanto a características de codependencia: “focalización en el otro” y el “no afrontamiento . a todos los asistentes. género y rol familiar . antes del inicio de la terapia prevista para ese día. el sábado 17 de mayo de 2008.

98 . No se calculó un tamaño de muestra predeterminada sino que se incluyó el mayor número de personas posibles de acuerdo con el promedio de asistencia al centro para los días sábados.elaborada por el CETEPAV.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: El único criterio de exclusión. y la Facultad de Ciecias Psicológicas de la Universidad Central del Ecuador. en la medida en que nos permitirá conocer temas sensibles. que tengan un parentesco de primer grado de consanguinidad o afinidad. que serán de beneficio para los pacientes. concuñados. por afinidad o consanguinidad mayor al segundo grado.1 PARTICIPANTES Y CRITERIOS DE INCLUSIÓN: 60 personas. hombres y mujeres. SELECCIÓN DE LA MUESTRA 8.(60 personas). a ser tratados posteriormente 8. recalcado que se les participará de los resultados obtenidos. La participación será voluntaria y se guardará absoluta reserva con los datos personales obtenidos. no podrán ser considerados quienes sean: primos lejanos. en edades comprendidas entre los 14 y 70 años. se refiere a la cercanía. Provincia de Pichincha.. bisnietos o bisabuelos para los pacientes internos. familiares en primer que asisten los días sábados a reuniones terapéuticas al Centro Terapéutico “Puente a la vida”. Cantón Quito. Parroquia Alangasí. es decir. 8.Ecuador.

Psicothema. refiriéndose especialmente al anonimato. y que al final. Vol. La codependencia en familias de consumidores y no consumidores de drogas: estado del arte y construcción de un instrument.2 PRUEBA PILOTO: Cabe mencionar que la encuesta utilizada. Programa Presidencial Rumbos . Dicha encuesta consta de dos partes.3 INSTRUMENTO UTILIZADO: (ver anexo) En primera instancia se planteo una encuesta con 38 preguntas para el pilotaje. para quienes lo deseen. nº 3. con preguntas tomadas de varias fuentes.psicothema. Se les explicó el encabezado. fue validada previamente con una muestra de 15 personas de otra institución de tratamiento.9. pero se tomará en cuenta solo las 60 primeras encuestas). pp. solicitando que contesten de la manera más honesta. 9. 381-387 www.1 PROCEDIMIENTO: Se entregó las encuestas a las 65 primeras personas (se aumentó el número por no excluir de manera descortés a los asistentes. que luego fue ampliado a un total de 59 preguntas. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS 9. Augusto y Delgado Delgado. 9.Bogotá (Colombia). inconsistencias o dificultades que pueda presentar la encuesta. de acuerdo con lo planteado por Augusto Pérez Gómez y Diana Delgado Delgado . 99 . 15. para conocer las debilidades. La primera parte. puedan escribir comentarios sobre lo realizado o en general comentarios sobre sus necesidades y de cómo se han sentido en el centro.com. “Focalización en el otro” 1 1 (10 Pérez Gómez. relacionada a tres factores de codependencia: “No afrontamiento” (13 preguntas). Diana (2003).

y “Necesidad compulsiva de ayudar” (6 preguntas). según variables sociodemográficas. se calificó las respuestas. se ha respetado lo planteado por los autores. y puntajes obtenidos en factores de codependencia y niveles de depresión. según lo planteado para la la Escala de Depresión de Beck.preguntas). de acuerdo a las calificaciones máximas posibles. y “Necesidad compulsiva de ayudar”. “Focalización en el otro”.A.y se crearon tres rangos de puntajes equivalentes.) Si bien el número de preguntas para cada factor son bastante desiguales. es decir “No afrontamiento”. 100 . y por tanto los puntajes de cada rango.A) Focalización en el otro (F. Para los tres factores de codependencia.C. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Se procedió a crear una base de datos en Excel. 10. A partir de dicha base de datos se procedió a elaborar tablas y gráficos. tanto cuantitativa como cualitativamente. planteado también por los autores antes señalados. FACTORES/ RANGOS No afrontamiento (N. La segunda parte consta de los 21 ítems de la Escala de Depresión de Beck. Para la segunda parte de la encuesta.O) Necesidad compulsiva de BAJO 1-13 1-10 MEDIO 14-26 11-20 ALTO 27-39 21-30 1-6 7-12 13-18 ayudar (N.

101 . que asisten a terapia al CETEPAV. mayo de 2008. ANÁLISIS DE RESULTADOS Se creo una base datos. según provincia natal PROVINCIA PICHINCHA MANABÍ IMBABURA TUNGURAHUA COTOPAXI CHIMBORAZO CARCHI LOJA ESMERALDAS EXTRANJERO GUAYAS TOTAL No de casos 35 1 3 5 2 2 3 4 1 3 1 60 Fuente. Centro Terapéutico Puente a la Vida. Encuesta de Salud Mental.11. y se elaboraron tablas y gráficos sobre lo más importante de la encuesta TABLA 1 : Familiares de pacientes. en Excel.

GRAFICO 1: Fuente. 102 . mayo de 2008. Centro Terapéutico Puente a la Vida. ANÁLISIS TABLA Y GRAFICO 1 Si bien se aprecia que varias provincias son el lugar natal de los encuestados. 3 provincias de la costa y en tres ocasiones del extranjero. y el resto son de otras 6 provincias de la sierra. son oriundos de la provincia de Pichincha. Encuesta de Salud Mental. el mayor número.

Encuesta de Salud Mental.TABLA 2 : Familiares de pacientes. que asisten a terapia al CETEPAV. según provincia natal RANGOS DE EDAD 14-18 19-23 24-28 29-33 34-38 39-43 44-48 49-53 54-58 59-63 64-68 69.+ TOTAL No 3 4 7 3 7 4 9 6 3 4 6 4 60 Fuente. Centro Terapéutico Puente a la Vida. 103 . mayo de 2008.

El valor más bajo dentro de los rangos. en condiciones de llevar el sustento diario. está en la adolescencia. pues deben prescindir de quienes estarían. Centro Terapéutico Puente a la Vida. lo que permite deducir cuanto afecta la problemática de las drogas. 104 . Encuesta de Salud Mental. lo que permite preguntar. ANÁLISIS TABLA Y GRAFICO 2 Los rangos más significativo corresponden a la población económicamente activa. a la economía familiar. mayo de 2008. por edad. sobre si los adolescentes evaden este problemática o tienen vergüenza de asistir.GRÁFICO 2 : Fuente.

Encuesta de Salud Mental. GRÁFICO 3 : Fuente. Centro Terapéutico Puente a la Vida. sugiriendo que no solo familias de padres separados son quines generan esta problemática. Encuesta de Salud Mental. 105 . que asisten a terapia al CETEPAV. 15 36 2 5 2 60 Fuente. sino aquellas que manteniéndose unidas.TABLA 3 : Familiares de pacientes. según estado civil ESTADO CIVIL SOLTERO CASADO VIUDO DIVORCIADO UNIÓN LIBRE TOTAL No. no consiguen afrontar los problemas exitosamente. mayo de 2008. mayo de 2008. ANÁLISIS TABLA Y GRAFICO 3 El sector más afectado es la población de estado civil casada. Centro Terapéutico Puente a la Vida.

ANÁLISIS TABLA Y GRAFICO 4 106 .TABLA 4 : Familiares de pacientes. Encuesta de Salud Mental. mayo de 2008. mayo de 2008. que asisten a terapia al CETEPAV. Centro Terapéutico Puente a la Vida. Encuesta de Salud Mental. Centro Terapéutico Puente a la Vida. según nivel de instrucción NIVEL DE INSTRUCCIÓN PRIMARIA SEGUNDARIA SUPERIOR TOTAL No 7 26 27 60 Fuente. GRÁFICO 4 : Fuente.

mayo de 2008. Centro Terapéutico Puente a la Vida. según estado civil PARENTESCO CON EL PCTE HIJO HERMANO PADRE MADRE CONYUGES OTROS TOTAL 2 13 7 21 3 14 60 Fuente. mayo de 2008. Centro Terapéutico Puente a la Vida. Encuesta de Salud Mental. Encuesta de Salud Mental.Las personas que afrontan esta problemática pertenecen a la clase media y alta. 107 . especialmente. GRÁFICO 5 : Fuente. TABLA 5 : Familiares de pacientes. indicando que no solo la pobreza es causa de la desestructuración familiar y el consecuente consumo de drogas. que asisten a terapia al CETEPAV.

lo que permite observar como este rol y las características de la Codependencia guardan una importante relación. Centro Terapéutico Puente a la Vida.GRÄFICO 6 Familiares de pctes. según género MASCULINO FEMENINO Fuente. mayo de 2008. ANÁLISIS TABLA 5 Y GRAFICOS 5 Y 6 Los familiares que más asisten a terapia por codependencia son las madres. según estado civil TIPO DE VIOLENCIA RECIBIDA PSICOLOGICA FÍSICA SEXUAL NINGUNA No 30 7 3 19 108 . En ese mismo sentido. que asisten a terapia al CETEPAV. que asisten a terapia al CETEPAV. el género mas demandante de este servicio es el femenino. TABLA 7 : Familiares de pacientes. Encuesta de Salud Mental.

es decir sexual o física. incluye necesariamente violencia psicológica y física. considerando sin embargo. GRÁFICO 7 : Fuente. incluye necesariamente la violencia psicológica.N. que es la más elemental de sus formas. de manera que cualquier otro tipo. TOTAL 1 60 Fuente. Encuesta de Salud Mental. mayo de 2008. 109 .C. Centro Terapéutico Puente a la Vida. Por otro parte la violencia sexual. ANÁLISIS TABLA Y GRAFICO 7 La violencia más frecuente es la psicológica. mayo de 2008. Encuesta de Salud Mental. Centro Terapéutico Puente a la Vida.

TABLA 8. según factores de codependencia. mayo de 2008. MASCULINO B M NA 0 12 A 3 110 .2 : Factores de codependencia en familiares de pacientes. Encuesta de Salud Mental. de género femenino.1 : Fuente. FEMENINO B M NA 0 32 FO 0 26 NCA 0 22 A 13 19 23 GRÁFICO 8. que asisten a terapia al CETEPAV. según factores de codependencia. TABLA 8. de género masculino. que asisten a terapia al CETEPAV.1 : Factores de codependencia en familiares de pacientes. Centro Terapéutico Puente a la Vida.

Centro Terapéutico Puente a la Vida. Encuesta de Salud Mental.FO NCA 0 0 9 8 6 7 Fuente. mayo de 2008. 111 .

en el 100% de los casos. Entonces.2 y GRÁFICOS 8. esto. lo que habla de rasgos de codependencia acentuados. la necesidad compulsiva de ayudar está ligeramente más acentuada en las mujeres 11.A. mayo de 2008. 1 COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS La codependencia en familiares de los pacientes internos en el centro terapéutico “Puente a la Vida” 112 .GRÁFICO 8.C. a excepción de la N. ANÁLISIS DE LAS TABLAS 8. 8. Centro Terapéutico Puente a la Vida. el número de casos que obtuvieron puntajes medios son mayores que los que obtuvieron puntajes altos.2 Tanto en hombres como mujeres. En ambos géneros. los puntajes son medios y altos.2 Fuente.1 y 8. Encuesta de Salud Mental.1 . en las mujeres.

y el rol más propenso es el de madre y esposa”.0% Tabla de contingencia familiar * depresió Recuento 0 familiar 1 3 4 5 6 1 2 10 1 4 18 1 0 7 10 0 6 23 depresió 2 1 2 6 1 2 12 3 0 1 1 0 2 4 4 0 1 1 1 0 3 Total 2 13 28 3 14 60 Total Ψ En base a consideraciones estadísticas.) Ψ COMPROBACIÓN DEL GRADO DE FIABILIDAD SEGÚN TABLAS DE CONTINGENCIA Y PRUEBA DE CHI CUADRADO Tabla de contingencia No 1: variables rol familiar y factor “depresión” (D) Resumen del procesamiento de los casos Casos Perdidos N Porcentaje 0 . de afirmativa a hipótesis de nulidad 113 .C. entre los familiares de los pacientes internos del CETEPAV.) y el "no afrontamiento” (N.H1: “El género más propenso a ser codependiente. H2: “Las características más comunes y sobresalientes en los codependientes son la “focalización en el otro” (F. que no son más significativos que “la necesidad compulsiva de ayudar” (N.).O.A. es el femenino.0% Total N Porcentaje 60 100.A.) y la depresión” (D.0% familiar * depresió Válidos N Porcentaje 60 100. se decidió cambiar esta hipótesis.

donde se destacan el rol de padres y madres.10. Según la tabla de contingencia No 1.832a 13. 21 casillas (84. la asociación lineal (.695 . La frecuencia mínima esperada es .000 60 gl 16 16 1 Sig. cabe destacar la necesidad de contar con mayor número de casos para dar conclusiones definitivas 114 . entre el rol familiar y la depresión.984 Chi-cuadrado de Pearson Razón de verosimilitud Asociación lineal por lineal N de casos válidos a.621 .611 . con un grado de libertad de 16 es estadísticamente significativa.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5.000). Sin embargo. asintótica (bilateral) .CÓDIGOS NIVEL DE DEPRESIÓN 0 NInguno 1 Leve 2 Moderada 3 Grave 4 Severa CÓDIGOS FAMILIAR 1 Hijos respecto de su padre 3 Hermanos o hermanas 4 Padres o madres 5 Esposos 6 Otros: o esposas tíos o abuelos Pruebas de chi-cuadrado Valor 13.

0% N Total Porcentaje 60 100.Tabla de contingencia No 2: variables rol familiar y factor “focalización en el otro” (F.O 1 MEDIO 2 ALTO CÓDIGOS FAMILIAR 1 Hijos respecto de su padre 3 Hermanos o hermanas 4 Padres o madres 5 Esposos 6 Otros: o esposas tíos o abuelos 115 .0% N familiar * FO Válidos Porcentaje 60 100.) Resumen del procesamiento de los casos Casos Perdidos N Porcentaje 0 .O.0% Tabla de contingencia familiar * FO Recuento FO 1 familiar 1 3 4 5 6 1 8 13 2 11 35 2 1 5 15 1 3 25 Total 2 13 28 3 14 60 Total CÓDIGOS PUNTAJE DE F.

0% Tabla de contingencia familiar * NA Recuento NA 1 familiar 1 3 4 5 6 1 11 18 3 11 44 2 1 2 10 0 3 16 Total 2 13 28 3 14 60 Total CÓDIGOS 1 2 116 . 4 casillas (40. no es estadísticamente significativa.A.).0% familiar * NA Válidos N Porcentaje 60 100.381 . con un grado de libertad de 4. la asociación lineal (1.359 . entre el rol familiar y el factor Focalización en el Otro (F.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5.197 Chi-cuadrado de Pearson Razón de verosimilitud Asociación lineal por lineal N de casos válidos a.367 1.0% N Total Porcentaje 60 100.) Resumen del procesamiento de los casos Casos Perdidos N Porcentaje 0 . Según la tabla de contingencia No 2. La frecuencia mínima esperada es . Tabla de contingencia No 3: variables rol familiar y factor “No afrontamiento” (N.190 a 4.Pruebas de chi-cuadrado Valor 4.O.663 60 gl 4 4 1 Sig.83. asintótica (bilateral) .663).

A. Según la tabla de contingencia No 3.278 60 gl 4 4 1 Sig. asintótica (bilateral) .0% 117 . la asociación lineal (.53.598 Chi-cuadrado de Pearson Razón de verosimilitud Asociación lineal por lineal N de casos válidos a.862a 4.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5.608 . 6 casillas (60.O MEDIO ALTO CÓDIGOS FAMILIAR 1 Hijos respecto de su padre 3 Hermanos o hermanas 4 Padres o madres 5 Esposos 6 Otros: o esposas tíos o abuelos Pruebas de chi-cuadrado Valor 3. no es estadísticamente significativa. con un grado de libertad de 4.278). La frecuencia mínima esperada es .PUNTAJE DE F.0% Total N Porcentaje 60 100.) Resumen del procesamiento de los casos Casos Perdidos N Porcentaje 0 .330 .0% genero * depresió Válidos N Porcentaje 60 100.425 . entre el rol familiar y el factor No Afrontamiento (N.) Tabla de contingencia No 4: variables género y factor “Depresión” (D.

0% 60 100.0% 0 .0% 60 100. asintótica (bilateral) .634 Chi-cuadrado de Pearson Razón de verosimilitud Asociación lineal por lineal N de casos válidos a. F.0% 60 100.0% Total N Porcentaje 60 100.0% 60 100. con un grado de libertad de 4. la asociación lineal (. Resumen del procesamiento de los casos Casos Perdidos N Porcentaje 0 .O. La frecuencia mínima esperada es .0% Tabla de contingencia No 5: variables género y factor “Necesidad Compulsiva de Ayudar” (N. Según la tabla de contingencia No 4.A.) 118 . no es estadísticamente significativa.486 .580 .75.C.) Procesamiento de casos para N.226 60 gl 4 4 1 Sig.866 a 3.Tabla de contingencia genero * depresió Recuento 0 genero Total 1 2 5 13 18 1 6 17 23 depresió 2 2 10 12 3 2 2 4 4 0 3 3 Total 15 45 60 Pruebas de chi-cuadrado Valor 2.0% genero * NCA genero * FO genero * NA Válidos N Porcentaje 60 100.A.C. y N.A. entre el género y el factor depresión (D.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5.226). 6 casillas (60.449 .0% 0 .

Según la tabla de contingencia No 5.50. exacta (bilateral) Sig. no es estadísticamente significativa. asintótica (bilateral) .000 .089 gl 1 1 1 Sig.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5.000 .C.087).) 119 .C.767 .O.766 1. 0 casillas (. exacta (unilateral) Chi-cuadrado de Pearson Corrección a por continuidad Razón de verosimilitud Estadístico exacto de Fisher Asociación lineal por lineal N de casos válidos a.000 .087 60 1 .A. b. entre el género y el factor Necesidad Compulsiva de Ayudar (N.500 Sig.Tabla de contingencia Recuento NCA 1 genero Total 1 2 8 22 30 2 7 23 30 Total 15 45 60 CÓDIGOS PUNTAJE DE N.) Tabla de contingencia No 6: variables género y factor “Focalización en el otro” (F.766 1. con un grado de libertad de 1. 1 MEDIO 2 ALTO Pruebas de chi-cuadrado Valor . La frecuencia mínima esperada es 7.089 b . la asociación lineal (.A. Calculado sólo para una tabla de 2x2.

Según la tabla de contingencia No 6.O.. 0 casillas (.881 . entre el género y el factor Focalización en el Otro (F.022 60 1 .022).A. Calculado sólo para una tabla de 2x2.) Tabla de contingencia No 7: variables género y factor “No afrontamiento” (N.880 1.563 Sig. la asociación lineal (.O.023 gl 1 1 1 Sig.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5.880 1.25.023b . 1 MEDIO 2 ALTO Pruebas de chi-cuadrado Valor . La frecuencia mínima esperada es 6. asintótica (bilateral) .000 . exacta (bilateral) Sig.000 . b.000 .) 120 . con un grado de libertad de 1. exacta (unilateral) Chi-cuadrado de Pearson Corrección a por continuidad Razón de verosimilitud Estadístico exacto de Fisher Asociación lineal por lineal N de casos válidos a. no es estadísticamente significativa.Tabla de contingencia Recuento FO 1 genero Total 1 2 9 26 35 2 6 19 25 Total 15 45 60 CÓDIGOS PUNTAJE DE F.

b. Calculado sólo para una tabla de 2x2.455 b . asintótica (bilateral) .491 . La frecuencia mínima esperada es 4.Tabla de contingencia Recuento NA 1 genero Total 1 2 12 32 44 2 3 13 16 Total 15 45 60 CÓDIGOS PUNTAJE DE F. entre el género y el factor No Afrontamiento (N.736 .114 .O 1 MEDIO 2 ALTO Pruebas de chi-cuadrado Valor .378 Sig.) ANÁLISIS GLOBAL DE RESULTADOS DE TABLAS 1. con un grado de libertad de 1. correspondientes a las hipótesis 1 (H1). la asociación lineal (.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5.474 gl 1 1 1 Sig.00. Según la tabla de contingencia No 7. no es estadísticamente significativa.447).447 60 1 . y 2 (H2) 121 .504 . exacta (bilateral) Sig.738 . 2 y 3.500 .A. 1 casillas (25. exacta (unilateral) Chi-cuadrado de Pearson Corrección a por continuidad Razón de verosimilitud Estadístico exacto de Fisher Asociación lineal por lineal N de casos válidos a.

no puede ser rechazada totalmente.A. • La hipótesis de nulidad H1. los roles muestran puntajes medios (entre 14 y 26. Por otro lado en el 100% de los casos. Solo el factor depresión mostró una significación estadística en relación al rol familiar de padre o madre. No se halló significación estadística entre el género o el rol familiar y los factores F. en virtud de que solo pudo hallar significación estadística entre rol familiar. N.O. y N. de 39 posibles). de padre y madre. No se marcan diferencias entre los otros factores.A. de 39 posibles) o altos (entre 27 y 39. 122 .• La hipótesis H1 solo se comprueba parcialmente. evidenciando rasgos acentuado de codependencia independientemente del rol. con el factor depresión.C.

tutor designado por el CONSEP 13. PRESUPUESTO Rubros Unidades en dólares 40 20 10 10 Tiempo Total Transporte Alimentación Material de oficina Imprevistos TOTAL mensual mensual mensual mensual 400 200 100 100 800 15 CRONOGRAMA 123 . Facultad de Ciencias Psicológicas. esferográficos. cinta adhesiva. grapadora. RECURSOS HUMANOS Andrés Sotomayor. Patricio Jácome Salazar. computador. RECURSOS MATERIALES Material de oficina. impresora. Dr.12.. Facultad de Ciencias Psicológicas Dr. U. estudiante de Quinto Clínica.C. perforadora. Marcos Chuqui. que incluye hojas de papel bond.E.. supervisor de Seminario de Disertación y Tesis. 14.

124 .

aunque en el 100% de los casos. 125 . las personas obtuvieron puntajes medios y alto en estos factores. N. Así resulta muy inoficioso actuar sobre una. En relación al género de este rol. tratamiento y rehabilitación.O. • No se halló significación estadística entre el género y los factores de codependencia como se pensó en un inicio y como sugiere la bibliografía.16.A. Cabe destacar además que la mayoría de las personas que acuden a recibir tratamiento para la codependencia son mujeres (el 75%). no se encontraron diferencias significativas • No fue posible establecer con claridad la diferencia entre los factores de codependencia como F.C. y N.A. así como un factor de riesgo y mantenedor del consumo. en función de los roles familiares. de acuerdo a este estudio: una manifestación de problemas intrafamiliares. • Se pudo comprobar que existe una significación estadística entre el rol de padre o madre y la depresión. CONCLUSIONES: • La codependencia constituye. esto. como consecuencia de la adicción a sustancias psicoactivas por parte de los hijos. De la misma forma el consumo constituye un factor de riesgo y mantenedor de la codependencia. y dejar intocada a la otra. Esto en cuanto a prevención. El conocer las marcadas características de las personas codependientes puede resultar beneficioso en cuanto a su detección y tratamiento. evidenciando individualmente considerables características codependientes.

que no están dispuesto a enfrentar la problemática. 126 .Hay más hombres en casa que mujeres.

que en algunos casos puede requerir tratamiento psicológico en temas claves como la depresión  Los programas de prevención de la farmacodependencia debe tratar simultáneamente varias aristas (factores individuales y familiares tanto protectores como de riesgo. si quiere superar lo alcanzado hasta el momento. donde no se actúe únicamente sobre el abuso o dependencia de sustancias como hasta ahora. para desarrollar mejores programas de prevención y de tratamiento. oferta y demanda de droga relacionada con prácticas socialmente aceptadas. en este sentido no se puede descuidar la conformación de grupos de ayuda para codependientes.17. con una visión integral.  Cuanto más se quiere actuar sobre la problemática de la drogadicción. y a nivel de educación formal). RECOMENDACIONES  Resulta necesario continuar con las investigaciones en el campo de la codependencia. 127 . de la problemática familiar y comunitaria. sino también sobre le consumo normal y la problemática familiar subyacente. por constituir un factor mantenedor del consumo. más se debe actuar en los programas de prevención sobre los padres codependientes. considerada como un mecanismo homeostático familiar.

128 . Resulta de vital importancia realizar mayor esfuerzos para incorporar a los hombres codepedientes en los programas de prevención. . dada la poca participación en la que se mantienen.

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México: Editorial El Manual Moderno. • Tenorio Ambrossi.ar/adicciones/fases. Conferencias sobre Fármaco-dependencia y Codependencia. S. Karl A. Alfred. Intervención en Crisis: Manual para Práctica e Investigación.• Slaikeu. lenguajes y metáforas. Editorial Abya Yala. España: Editorial Gedisa. Quito. ENTREVISTA • Chuqui Marcos. Rodrigo (2002) Drogas usos. (1988). Barcelona. A • Stanton—Todd y cols. Chile: Autor.clinicamente.Libro Virtual (Biblioteca Antorcha [citado el 9 de febrero de 2008] disponible en: http://www. Abordaje Multifamiliar en las dependencias.es.com.html • Jellinek Fases de las adicciones [citado el 13 de abril de 2008] [aproximadamente 1 p] Disponible en http://www. (2000). La codependencia en familias de consumidores y no consumidores de drogas: estado del 135 . (1997) Terapia Familiar del abuso y adicción a las drogas. Mauricio. • Troncoso Zambrano. Diana. Centro de tratamiento para adicciones “Puente a la Vida” (CETEPAV) Enero-Diciembre de 2008.colegiados/GR00724/adler/ADLER. Augusto y Delgado Delgado.htm • Pérez Gómez. Tercera edición. Ecuador: Editorial el Conejo.cop. • ARTÍCULOS DE REVISTA EN INTERNET • Adler .

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ANEXOS 138 .

...Padre.e)unión libre...... con el objetivo de conocer las características personales y de las relaciones familiares de quienes asisten al Centro Terapéutico “Puente a la Vida”.. f) Otros(tíos..b)..Con quién vive usted actualmente? a)..ENCUESTA DE SALUD MENTAL La Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad Central del Ecuador...d)divorciado... etc)Cual? .....Madre. 5.. Lugar de Nacimiento: Provincia. 139 . ¿Quién de sus familiares cercanos se encuentra recibiendo tratamiento en el centro Puente a la Vida o lo ha estado durante el último año. puede marcar más de uno si fuese necesario G RUPO A M I L I A R : F 7...........Padre.d).....c)viudo... y así colaborar con el mejoramiento de su calidad de vida.. Tiene un carácter anónimo.......... 3... ..... a terapia familiar...... Datos de identificación 1... f) Otros(tíos... etc)Cuál?..... debido a sus comportamientos o por consumo de sustancias psicoactivas (incluyendo alcohol)?: a)........ y se le solicita contestar de la manera más honesta. mediante la intervención psicológica...b)De 3 a 6 meses… . c e)Esposo/esposa..... ha programado la siguiente encuesta...d). 2....b)femenino........ Instrucción: a)primaria(escuela)......... Edad: .b). Estado civil: a)soltero……b)casado.. Ciudad........ ).... 8. los días sábados. abuelos........ )....c)superior ( universidad). 6 Tiempo de asistir a terapia en el centro : a)De0 a 3 meses… ...c)De 6 meses a un año… d)Más de1 año… Marque con una X en la línea de puntos de cada ítem...Hermanos/as...... Género: a)masculino. abuelos.....b)secundaria (colegio).........Hijos/hijas… ..Madre....Hijos/hijas… . c e)Esposo/esposa... 4....Hermanos/as...

Evito hablar sobre mí mismo.Pienso que si pido ayuda es admitir que he fracasado ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente () 11.b)Violencia psicológica……. ¿Ha sufrido algún tipo de violencia en su hogar cuando su familiar antes mencionado a estado bajo los efectos de la sustancia a).Pienso que al expresar mis sentimientos pareceré débil ante los demás ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente () Frecuentemente 12. Sea honesto en sus respuestas.Hago cosas que en realidad no quiero hacer ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente 15.Es difícil para mí expresar mis emociones ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente 16..Dejo de hacer reclamos por miedo a la rabia y malestar de los demás ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente () Frecuentemente 140 . y conteste según como ha sido su vida DURANTE EL ÚLTIMO AÑO.. mis problemas y sentimientos ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente () () () () () 17.. 10....c)Violencia sexual…… d)Ninguna……. Violencia física……. recuerde que es anónimo y será para su beneficio.Miento para proteger y encubrir a las personas que amo ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente 14..Suelo reírme cuando en el fondo quiero llorar ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente 13. CARACTERÍSITICAS PERSONALES Por favor lea con atención las siguientes preguntas.9.. por lo menos...

.Por lo general...Casi nunca digo lo que siento ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente 21...Trato de complacer a otros aún a costa de mí mismo ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente () () 27.Pienso en las otras personas más que en mí mismo ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente 26.. intento por todos los medios evitar los conflictos ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente () Frecuentemente 20..Mi vida está centrada en otras personas ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente () () () () 24.Creo que amar a alguien equivale a pensar más en esa persona que en mí ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente () Frecuentemente 25..Prefiero quedarme con mi rabia que lastimar a los demás 141 ...A veces digo “Sí” cuando quiero decir “No” ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente () 19.Digo mentiras para que los demás hagan lo que yo quiero ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente 22.Temo perder el control sobre otras personas ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente 23.18..Siento ansiedad y culpa cuando las otras personas tienen un problema ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente () Frecuentemente 28.

( ) No se aplica o rara vez Frecuentemente ( ) Ocasionalmente () 29.Siento que es mi obligación aliviar el dolor de los demás ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente () () () 35.Me comprometo a ayudar a otros más de lo necesario ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente 34.Creo que las otras personas son responsabilidad mía ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente () 31..Debo conocer los sentimientos y pensamientos de las personas que amo 142 .Me siento terriblemente ansioso por los problemas de los demás ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente () Frecuentemente 38...Me siento obligado a ayudar a quien tiene un problema y le digo qué hacer ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente () Frecuentemente 36.....Aguanto abusos para que la persona que amo se quede conmigo ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente () Frecuentemente 30.Me siento muy atraído por gente necesitada ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente () 37...Me anticipo a las necesidades de otras personas ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente Frecuentemente 33.Si a alguien cercano a mí le pasa algo malo es porque no lo protegí como debía ( ) No se aplica o rara vez ( ) Ocasionalmente () Frecuentemente 32..

Sentimientos de castigo _ Presiento que algo malo me puede suceder _ Siento que merezco ser castigado _ No pienso que esté siendo castigado _ Siento que me están castigando o me castigarán 143 . Sentimientos de fracaso _ He fracasado totalmente como persona (padre.) _ He tenido más fracasos que la mayoría de la gente _ Siento que he hecho pocas cosas que valgan la pena _ No me considero fracasado _ Veo mi vida llena de fracasos 42. canalla) y despreciable _ No me siento culpable 44. etc. 39. ni creo que las cosas me vayan a ir mal _ No espero nada bueno de la vida _ No espero nada. profesional. Esto no tiene remedio 41. Sentimientos de culpa _ A veces me siento despreciable y mala persona _ Me siento bastante culpable _ Me siento prácticamente todo el tiempo mala persona y despreciable _ Me siento muy infame (perverso. hijo. Pesimismo _ Me siento desanimado cuando pienso en el futuro _ Creo que nunca me recuperaré de mis penas _ No soy especialmente pesimista. marido.( ) No se aplica o rara vez Frecuentemente ( ) Ocasionalmente () A continuación se expresan varias respuestas posibles a cada uno de los 21 apartados. Delante de cada frase marque con una cruz la línea que mejor refleje su situación actual. Insatisfacción _ Ya nada me llena _ Me encuentro insatisfecho conmigo mismo _ Ya no me divierte lo que antes me divertía _ No estoy especialmente insatisfecho _ Estoy harto de todo 43. Estado de ánimo _ Esta tristeza me produce verdaderos sufrimientos _ No me encuentro triste _ Me siento algo triste y deprimido _ Ya no puedo soportar esta pena _ Tengo siempre como una pena encima que no me la puedo quitar 40. madre.

Períodos de llanto _ No lloro más de lo habitual _ Antes podía llorar. Indecisión _ Ahora estoy inseguro de mí mismo y procuro evitar tomar decisiones _ Tomo mis decisiones como siempre _ Ya no puedo tomar decisiones en absoluto _ Ya no puedo tomar decisiones sin ayuda 52. Odio a sí mismo _ Estoy descontento conmigo mismo _ No me aprecio _ Me odio (me desprecio) _ Estoy asqueado de mí _ Estoy satisfecho de mí mismo 46. ahorro no lloro ni aun queriéndolo _ Ahora lloro continuamente. Aislamiento social _ He perdido todo mi interés por los demás y no me importan en absoluto _ Me intereso por la gente menos que antes _ No he perdido mi interés por los demás _ He perdido casi todo mi interés por los demás y apenas tengo sentimientos hacia ellos 51. No puedo evitarlo _ Ahora lloro más de lo normal 49. Autoacusación _ No creo ser peor que otros _ Me acuso a mí mismo de todo lo que va mal _ Me siento culpable de todo lo malo que ocurre _ Siento que tengo muchos y muy graves defectos _ Me critico mucho a causa de mis debilidades y errores 47._ Quiero que me castiguen 45. Impulsos suicidas _ Tengo pensamientos de hacerme daño. Irritabilidad _ No estoy más irritable que normalmente _ Me irrito con más facilidad que antes _ Me siento irritado todo el tiempo _ Ya no me irrita ni lo que antes me irritaba 50. pero no llegaría a hacerlo _ Siento que estaría mejor muerto _ Siento que mi familia estaría mejor si yo muriera _ Tengo planes decididos de suicidarme _ Me mataría si pudiera _ No tengo pensamientos de hacerme daño 48. Imagen corporal _ Estoy preocupado porque me veo más viejo y desmejorado 144 .

Pérdida de apetito _ He perdido totalmente el apetito _ Mi apetito no es tan bueno como antes _ Mi apetito es ahora mucho menor _ Tengo el mismo apetito de siempre 57. Líbido _ Estoy menos interesado por el sexo que antes _ He perdido todo mi interés por el sexo 145 . Cansancio _ Me canso más fácilmente que antes _ Cualquier cosa que hago me fatiga _ No me canso más de lo normal _ Me canso tanto que no puedo hacer nada 56. Hipocondría _ Estoy tan preocupado por mi salud que me es difícil pensar en otras cosas _ Estoy preocupado por dolores y trastornos _ No me preocupa mi salud más de lo normal _ Estoy constantemente pendiente de lo que me sucede y de cómo me encuentro 59.5 kg _ He perdido más de 5 kg _ He perdido más de 7. Pérdida de peso _ No he perdido peso últimamente _ He perdido más de 2._ Me siento feo y repulsivo _ No me siento con peor aspecto que antes _ Siento que hay cambios en mi aspecto físico que me hacen parecer desagradable (o menos atractivo) 53. Capacidad laboral _ Puedo trabajar tan bien como antes _ Tengo que esforzarme mucho para hacer cualquier cosa _ No puedo trabajar en nada _ Necesito un esfuerzo extra para empezar a hacer algo _ No trabajo tan bien como lo hacía antes 54.5 kg 58. Trastornos del sueño _ Duermo tan bien como antes _ Me despierto más cansado por la mañana _ Me despierto unas 2 horas antes de lo normal y me resulta difícil volver a dormir _ Tardo 1 o 2 horas en dormirme por la noche _ Me despierto sin motivo en mitad de la noche y tardo en volver a dormirme _ Me despierto temprano todos los días y no duermo más de 5 horas _ Tardo más de 2 horas en dormirme y no duermo más de 5 horas _ No logro dormir más de 3 o 4 horas seguidas 55.

_ Apenas me siento atraído sexualmente _ No he notado ningún cambio en mi atracción por el sexo GRACIAS POR SU VALIOSA COLABORACIÓN !!!!!!!!!!!! 146 .

...................2 Preguntas de investigación...........PROTOCOLO APROBADO………………….............................51 4...................................61 4....2 EL DESARROLLO DE LA TOLERANCIA........................................................... EL ROL DE LOS HERMANOS..........................1....22 4.................................................... MARCO TEÓRICO...........................1......... JUSTIFICACIÓN.................. .................2.... ..3....................2.........2.....2......................................................3.2..................................1................................................................................. EL “CONTROL” DEL NARCOTRÁFICO (CUESTIONES GEOPOLÍTICAS) ....................4........4 Delimitación espacial......2............62 4............59 4.....18 3.2...................................2........1 CAPITULO 1: EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS ..........................................1 APROXIMACIÓN HISTÓRICA AL CONSUMO DE DROGAS..5.....20 3.......................................................3 ETAPAS DEL DESARROLLO DE LA FAMILIA................................................1 Delimitación teórica........................................71 147 ..................................55 4.2..... TIPOS DE FAMILIAS....3 LA FAMILIA DESDE EL MODELO SISTÉMICO....................19 3..................2 CAPITULO 2: MODELOS EXPLICATIVOS DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS.........................................3.. ATMÓSFERA FAMILIAR......2... 58 4.....1 EL MODELO CIBERNÉTICO-ECOLÓGICO (C............5......................26 4....56 4.....50 4............. EL CONTEXTO SOCIAL EN EL ECUADOR RESPECTO DE LAS DROGAS ....... INTRODUCCIÓN.........................2..............47 4...............................2......................)...............1 ORÍGENES DE ESTE ENFOQUE.....5 Objetivos.. LOS ROLES PATERNOS.3 Delimitación temporal...................................22 4...............................................21 3........................... EL CONSUMO DE DROGAS COMO PROBLEMÁTICA GLOBAL............................. CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.59 4.......2...22 4................16 2....................................................20 3........2............................2.............. SEGÚN ALFRED ADLER [15] .......................................4.................19 3..1 EL USO-ABUSO DESDE EL MODELO C...........1 ALGUNAS PREMISAS BÁSICOS DEL ENFOQUE SISTÉMICO ...................................... TIPOS DE FAMILIAS Y LA ATMÓSFERA FAMILIAR.............1.....................................21 4....................................31 4............. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA......4.2......................E...............................2......2.............1.................................................................62 4.....2 EL ENFOQUE SISTÉMICO .......29 4..........................................65 4.....3...............58 4.....................................................1.................2 CONCEPTOS FUNDAMENTALES DEL ENFOQUE SISTÉMICO ..3.........1.....................3..55 4...24 4...........52 4....2............4.....................................1......................................E..............................................I 1................5 LA FAMILIA ECUATORIANA.

75 4.......... LA COHESIÓN Y LA FLEXIBILIDAD FAMILIAR.........99 9..............3.....................................................................................................112 12................ 1 COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS...............................................99 9.............................. PERSPECTIVAS ETIOLÓGICAS..................87 4...........95 Hipótesis 1................ LAS CRISIS COMO AMENAZAS Y MOTORES DEL CAMBIO....3....................................1 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN:.... LOS LÍMITES DEL CONCEPTO “TRASTORNO MENTAL”.........................2...........123 13.....99 9..9..8......................5.............98 8.....76 4.............................. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES........73 4.............3..................................3.............................................4.....2..3.............................. CARACTERÍSTICAS DE LA CODEPENDENCIA SEGÚN PÉREZ Y DELGADO [22].........................................127 148 ..............3.....3.........................2 PRUEBA PILOTO: .......................................3 INSTRUMENTO UTILIZADO: (ver anexo)......................................................74 4........95 Hipótesis 2........................... TIPO DE INVESTIGACIÓN (DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN):........3.....1 PROCEDIMIENTO:...................88 4.............3....99 10..............................1...............................................................97 7...................101 11.........................................................................................................92 5....................................97 6....10 SISTÉMICAMENTE ¿CÓMO SE PERPETÚA LA CODEPENDENCIA ......97 8........................... DESDE DE LA VISIÓN PSIQUIÁTRICA Y PSICOLÓGICA.. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN.............123 14..................125 17......... ¿QUÉ ES LA CODEPENDENCIA?.............................................................3.......................................................................6...................... RECOMENDACIONES.3.................................................78 4..98 8............... CONSIDERACIONES SOBRE LA CODEPENDENCIA COMO “ENFERMEDAD”..........1 PARTICIPANTES Y CRITERIOS DE INCLUSIÓN: ..........3... ANÁLISIS DE RESULTADOS......100 11....................2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: ...................123 16...............4.......... RECURSOS MATERIALES........................................ RECURSOS HUMANOS......................2............73 4....... DESDE DE LA VISIÓN DE LOS CODEPENDIENTES.. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS...84 4........................................................................................................7................................................. CONCLUSIONES:.............................. PRESUPUESTO........................80 4......................................................................................................2...............89 4....1 ORIGEN DEL TÉRMINO CODEPENDENCIA............ SELECCIÓN DE LA MUESTRA.3 CAPÍTULO 3: LA CODEPENDENCIA.........................................................................................................................................................................................123 15 CRONOGRAMA ....................................................................81 4...... ETIOLOGÍA Y DESARROLLO ..................................................98 9.......3...... DEFINICIONES DE CODEPENDENCIA................................

.............................. BIBLIOGRAFÍA........................139 149 ................133 ANEXOS..........................18......................................................138 ENCUESTA DE SALUD MENTAL....................................................................................................................................................................................129 19................. CITAS BIBLIOGRÁFICAS....

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