Cátedra de Audiología II

Escuela de Fonoaudiología
Fac. de Cs. Médicas. UNR
PREVENTIVA
Relacionada con factores psicológicos
y subjetivos. Se considera que el
nivel de 65 dB A equivalente diario,
es el límite superior de tolerancia o
aceptabilidad al ruido.
Esel riesgo estadístico de lesión por
exposición.

Relacionado con la intensidad, el

tiempo de exposición, la
susceptibilidad individual, la
frecuencia del ruido, el tipo de
ruido, los años de exposición y las
características ambientales.
 El efecto adverso a la exposición al
ruido no está relacionado sólo con el
sino
también con la del
mismo.
 De la interrelación de la intensidad y
el tiempo de exposición surge el
concepto de .
 De acuerdo a la Ley de Higiene y
Seguridad en el Trabajo de la
Legislación Argentina, la dosis
máxima admisible para 8 horas de
trabajo es de 85 dB A.
 Para mantener esta dosis constante
la Resolución 295/03 establece la
regla de duplicación de la energía en
3 dB (Tasa de intercambio). Es decir,
cada vez que aumenta la energía en
3 dB, el tiempo de exposición debe
ser reducido a la mitad.
Estos límites máximos admisibles
No garantizan que no se produzcan
hipoacusias de tipo profesional,
pero reducen el riesgo real aunque
siempre habrá una parte de los
trabajadores expuestos que se verá
perjudicado a menos que se los
proteja adecuadamente.
 Según Werner y colaboradores “El
objetivo es simple y claro:
Conservar la audición del personal
expuesto al ruido y evitar que se
profundicen las lesiones de los que poseen
deterioros inducidos por ruido”.
Como parte de la acción preventiva,
resulta pertinente la elaboración y
aplicación de un plan de
actividades desarrollado en forma
sistemática con la finalidad de
prevenir los daños que la exposición
prolongada al ruido laboral puede
producir en los trabajadores.
Prevención Acciones
Educación
P. C. A.
Primaria
Protección auditiva
Legislación
Cambio del ambiente de trabajo
Secundaria

Audífonos
Terciaria
Rehabilitación auditiva
1. Para que los P.C.A sean efectivos,
se resalta la importancia de la
interacción de

- Audiólogo
- médico ocupacional
- higienista industrial
- ingeniero de seguridad.
1. Un P.C.A. debe incluir una serie de
fases progresivas aunque no son
todas de cumplimiento obligatorio:
 Medición del nivel sonoro

Nivel de acción > 85 dB

Controles de Monitoreo
Protección
ingeniería y Educación de la
personal
administrativos audición

Control del Programa

 Determinar los niveles de presión sonora

Mapas de contorno sonoro

Identificar las fuentes de ruido principales y

accesorias.
Identificar los trabajadores expuestos a dichos
niveles.
 “Toda modificación o reemplazo de
equipos, cambios físicos
relacionados con las fuentes de
ruido, con su medio de transmisión
que reduzcan el nivel de ruido que
llega al trabajador”
NIOSH, 1996


 Es el conjunto de medidas tendientes a

reducir la exposición de los trabajadores
al ruido.
 Incluye cambios o reducción de turnos de
trabajo, reasignación de tareas.
 CONTROL DEL RUIDO EN EL AMBIENTE DE TRABAJO

Intervención en la fuente sonora Intervención sobre la transmisión: Intervención sobre el trabajador

Eliminación o sustitución por Soportes antivibratorios Aislamiento en cabina

máquina más silenciosa.
Modificaciones al ritmo de
funcionamiento de la ´máquina
Aumentar la distancia o reducir
la concentración de máquinas
Enclaustramiento de la máquina
Reducción tiempo de exposición
Barreras en el ambiente
Protección personal
Silenciadores
Tratamientos fonoabsorbentes

A.Werner

* Entrenamiento permanente del personal
responsable del P.C.A.
* Capacitación de los trabajadores
 “Todo elemento de protección
personal que al ser utilizado por una
persona atenúa la intensidad del ruido
percibido, evitando así daños
auditivos”

 Artículo 24
El examen médico de ingreso …
1- Examen clínico completo que incluirá … y
audiometría en los casos de trabajo en
ambientes ruidosos …

8- expuestos a nivel sonoro continuo equivalente

de 90 dBA (85 dBA Resolución 295/03) o más, al
mes de ingreso, a los seis meses y
posteriormente cada año, debiendo efectuar las
audiometrías como mínimo 16 horas después de
finalizada la exposición al ruido.
 Pre-ocupacionales o de ingreso
Determinar la aptitud del postulante,
conforme sus condiciones psicofísicas para el
desempeño de las actividades que se le
requerirán

OBLIGATORIOS
RESPONSABILIDAD DEL EMPLEADOR
 Periódicos
Detectar precozmente las afecciones
producidas por los agentes de riesgo a los
cuales el trabajador se encuentre expuesto
con motivo de sus tareas, con el fin de evitar
el desarrollo de Enfermedades Profesionales

OBLIGATORIOS
RESPONSABILIDAD DEL EMPLEADOR
 Previos a una transferencia de actividad
 Posteriores a una ausencia prolongada
 Egreso
Comprobar el estado de salud frente a los
elementos de riesgo a los que hubiere sido
expuesto el trabajador al momento de la
desvinculación
Permitirán el tratamiento oportuno de las
Enfermedades Profesionales al igual que la
detección de eventuales secuelas incapacitantes

OPTATIVO
 TIPOS DE PROTECTORES AUDITIVOS

Según su Desechables de
Endoaurales
ubicación Lana de vidrio
física en
De copa Premoldeados
el oído

Combinados Moldeados
a medida

Convencionales: atenúan la señal no la modifican

Según su
mecanismo
de
acción No convencionales: Pasivos
transforman la señal
Activos

A.Werner
 • Protectores de copa o cobertores:
 Formados por dos copas u orejeras recubiertas
de material fonoabsorbente que cubren
totalmente la oreja. Ambas copas están sujetas
por una vincha que al producir una presión
sostenida permite su ajuste. Brindan una
atenuación mayor que la de los tapones.
 Incorporan un sistema electrónico de
cancelación del sonido que permite
conseguir una atenuación acústica
adicional. Los protectores ANR (Active
Noise Reduction) son particularmente
eficaces a bajas frecuencias (de 50 Hz a
500 Hz), donde los protectores pasivos
suelen ser menos eficaces.
VENTAJAS E INCONVENIENTS DE LOS PROTECTORES DE COPA

Ventajas
Mayor protección en frecuencias
graves y en ruidos de impacto
Requieren menos cuidados higiénicos
Uso más controlable
Mayor duración

Inconvenientes
Muy pesados
Mayor inconfortabilidad
Favorecen la sudoración
Más caros

A.Werner
 • Endoaurales o de inserción (tapones):

 Seintroducen en el CAE o en la cavidad del

pabellón auricular, bloqueando la entrada del
sonido. Pueden tener un cordón interconector o
una vincha. No son recomendables aquellos que
provoquen excesiva presión local. Hay de un solo
uso y reutilizables.
Premoldeados de goma

De espuma expandible

 Moldeados
VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LOS PROTECTORES ENDOAURALES

Ventajas
Livianos
Más confortables
Más baratos

Inconvenientes
Requieren conducto sano
Difícil control de uso
Mayores cuidados higiénicos

A.Werner
 Recomendaciones sobre el uso
del protector auditivo
 Educación
Higiene
Conservación
 Entrega de los protectores
 Control de uso
Instancia de Litigio
 Daño
Cualquier alteración del estado de salud
 Incapacidad laboral
La incapacidad está referida a la disminución de las
posibilidades de la persona para trabajar

 Handicap
Situación que se genera cuando el individuo
presenta una limitación que puede sobrellevar
sin afectar sus actividades, generalmente a
través de una adaptación personal o un
acondicionamiento del medio
 Pérdida auditiva
Disminución de la agudeza auditiva,
traducida por una caída de los umbrales
audiométricos, en las frecuencias audibles,
en una escala cuyo rango va entre 0 y 100
dB
 Incapacidad auditiva

Deterioro auditivo resultante de relacionar la

pérdida auditiva con respecto a la Total
Obrera
Escala graduada de referencia que contiene,
por orden de gravedad creciente, la lista de
lesiones típicas encontradas con mayor
frecuencia (Mèlennec L, 1997)
 Evaluación

Identificar la lesión auditiva con

criterio médico legal
Determinar su origen profesional
Calcular la incapacidad laboral
Investigación de la susceptibilidad al ruido

Monitoreo audiométrico

Pruebas de fatiga

Audiometría de alta frecuencia

Otoemisiones acústicas

A.Werner