Acta de Delegado

ACTA DE DELEGADO TP-PSO-F031
Versión: 01
_________________ _______________ _______________

Ciudad Fecha Cancha
_________________ _________________ _______________

Arbitro Central Arbitro Asistente No1 Arbitro Asistente No2
_________________ _________________ _______________

Cuarto Árbitro Inicio Finalizo
C.D. _______________________________
Goles: _________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Total: ______
Tarjetas Amarillas: ________________________________________

_______________________________________________________
_______________________________________________________
Tarjetas Rojas: ___________________________________________

________________________________________________________
________________________________________________________
C.D. _______________________________
Goles: _________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Total: ______
Tarjetas Amarillas: ________________________________________

_______________________________________________________
_______________________________________________________
Tarjetas Rojas: ___________________________________________

________________________________________________________
________________________________________________________
Observaciones: __________________________________________
_______________________________________________________________
_________________________________________________
_____________________ ______________________
Nombre del Delegado Firma
MUNICIPALIDAD DE PUERTO CORTES TP-PSO-F030
Version: 02
GERENCIA DE PLANIFICACION Y DESARROLLO
DEPARMENTO DE PROMOCION SOCIAL
ACTA ARBITRAL
Empezó:
BUROCRÁTICO Terminó:
Categoría Torneo
PUERTO CORTÉS 04 DE SEPTIEMBRE DE 2022 GRACIAS A DIOS
Ciudad Fecha Cancha

Arbitro
CAMISA
CAMISA
CARNET
CARNET
No.
No.
No.
No.
CLUB: GRACIAS A DIOS GOL CLUB: LA PITA GOL

No. No. No. SUSTITUTO
CARNET
CARNET
No. QUE SUSTITUTO
No.
No.
QUE GOL QUE QUE (Nombre y GOL
SALE
ENTRA (Nombre y Apellido) SALE ENTRA Apellido)

OBSERVACIONES:

Firma del Árbitro
MUNICIPALIDAD DE PUERTO CORTES

TP-PSO-F030
DEPARMENTO DE PROMOCION SOCIAL Version: 02
ACTA ARBITRAL
Empezó:
Categoría Torneo
Ciudad Fecha Cancha

Arbitro
CAMISA
CAMISA
CARNET
CARNET
NUEVA PUENTE COLONIA 23 DE
No.
No.
No.
No.
CLUB: GOL CLUB: GOL
ALTO ABRIL

CARNET
No. QUE SUSTITUTO CARNET

No.
No.

SALE

OBSERVACIONES:

Firma del Árbitro

DEPARMENTO DE PROMOCION SOCIAL Version: 02
ACTA ARBITRAL
Empezó:
Categoría Torneo
Ciudad Fecha Cancha

Arbitro
CAMISA
CAMISA
CARNET
CARNET
ZAPADRIL
No.
No.
No.
No.
CLUB: BARRIIO SUYAPA GOL CLUB: GOL
ARRIBA

CARNET
CARNET
No. QUE SUSTITUTO
No.
No.
SALE

OBSERVACIONES:

Firma del Árbitro

Version: 02
ACTA ARBITRAL
Empezó:
Categoría Torneo
Ciudad Fecha Cancha

Arbitro
CAMISA
CAMISA
CARNET
CARNET
No.
No.
No.
No.
CLUB: EL BUM GOL CLUB: TRAVESIA GOL

CARNET
CARNET
No. QUE SUSTITUTO
No.
QUE
ENTRA (Nombre y Apellido)
GOL QUE QUE (Nombre y No. GOL
SALE SALE ENTRA Apellido)

OBSERVACIONES:

Firma del Árbitro
GERENCIA DE PLANIFICACION Y DESARROLLO Version: 02
ACTA ARBITRAL
Empezó:
Categoría Torneo
Ciudad Fecha Cancha

Arbitro
CAMISA
CAMISA
CARNET
CARNET
No.
No.
No.
No.
CLUB: CALAN GOL CLUB: EL PORVENIR GOL

CARNET
CARNET
No. QUE SUSTITUTO
No.
No.
SALE

OBSERVACIONES:

Firma del Árbitro
ACTA ARBITRAL
Empezó:
Categoría Torneo
Ciudad Fecha Cancha

Arbitro
CAMISA
CAMISA
CARNET
CARNET
CAOBA
No.
No.
No.
No.
CLUB: SAN ISIDRO MALI GOL CLUB: GOL
GUANACASTE

CARNET
CARNET
No. QUE SUSTITUTO
No.
No.
SALE

OBSERVACIONES:

Firma del Árbitro

TP-PSO-F030
ACTA ARBITRAL
Empezó:
Categoría Torneo
Ciudad Fecha Cancha

Arbitro
CAMISA
CAMISA
CARNET
CARNET
No.
No.
No.
No.
CLUB: SAN ANTONIO GOL CLUB: REMOLINO GOL

CARNET
CARNET
No. QUE SUSTITUTO
No.
No.
SALE

OBSERVACIONES:

Firma del Árbitro TP-PSO-F030
Version: 02
ACTA ARBITRAL
Empezó:
Categoría Torneo
Ciudad Fecha Cancha

Arbitro
CAMISA
CAMISA
CARNET
CARNET
No.
No.
No.
No.
CLUB: CHLE ABAJO GOL CLUB: PUEBLO NUEVO GOL

CARNET
CARNET
No. QUE SUSTITUTO GO
No.
No.
QUE GOL QUE QUE (Nombre y
SALE
ENTRA (Nombre y Apellido) SALE ENTRA L
Apellido)

OBSERVACIONES:

Firma del Árbitro

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Tarjetas Rojas: ___________________________________________

Tarjetas Amarillas: ________________________________________

Tarjetas Rojas: ___________________________________________

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MUNICIPALIDAD DE PUERTO CORTES

No. QUE SUSTITUTO CARNET

QUE GOL QUE QUE (Nombre y GOL

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