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A mi novio quien me ayudó a construir y ejecutar esta tesis, gracias por estar
siempre apoyándome, a mis compañeros y amigos presentes y pasados, quienes
sin esperar nada a cambio compartieron sus conocimientos, risas, tristezas y a
todas aquellas personas que lograron que este sueño se haga realidad ¡Gracias!
Pág.
INTRODUCCIÓN 12
1 JUSTIFICACIÓN 15
2 OBJETIVOS 18
3 DIAGNOSTICO SITUACIONAL 19
4 REVISIÓN DE LITERATURA 26
4.1 ENVEJECIMIENTO 26
5 NORMATIVIDAD 33
6 PLAN DE ACCIÓN 35
6.3.1 Participantes 35
6.3.2 Contenidos 36
7 IMPACTO LOGRADO 39
8 LIMITACIONES 40
9 CONCLUSIONES 41
10 RECOMENDACIONES 42
BIBLIOGRAFÍA 43
ANEXOS 47
LISTA DE TABLAS
Pág.
Pág.
Pág.
Gráfica 1. Género 22
Gráfica 4. Ocupación 24
LISTA DE ANEXOS
Pág.
A los adultos mayores se les adjudica una condición de grupo emergente, que se
atribuye a la proporción en que se produce su incremento numérico a nivel
mundial, con un pronóstico 2020 que un 70% de la población del planeta superará
12
los 700 millones de mayores en los países en vías de desarrollo, muy por encima
de los 318 esperados para las regiones industrializadas. De aquí se deduce la
importancia capital en la atención a los adultos mayores y su significación (1).
Envejecer está asociado con el deterioro de la salud física y mental que genera
una pérdida de autonomía, tanto económica como de autocuidado durante las
actividades de la vida diaria, siendo así donde los parientes, familiares y amigos
se consideran fuentes de apoyo directo y es de esta manera como estos adultos
mayores se encuentran bajo la protección o cuidado de otras personas debido a la
necesidad de atención (2). Cuando no se cuenta con red de apoyo familiar el
cuidado de estas personas pasan a ser responsabilidad del estado en su mayoría,
para lo cual se destinan algunos lugares de protección al adulto mayor, también
llamados centros vida los cuales son de asistencia diurna sin alojamiento; en
lugares como los asilos si se presta el servicio de alojamiento y alimentación,
recreación y cuidado de la salud de sus habitantes.
El presente proyecto ejecutado, hace parte de la segunda fase del macro proyecto
comunitario Titulado: Diseño e implementación de un programa para fortalecer la
promoción de la salud de los adultos mayores en los centros vida de Villavicencio.
El diseño e implementación del programa en este proyecto se realizó con los
Centros Vida de las comunas 5 y 6 del municipio de Villavicencio. Cada uno de los
líderes conto con la capacitación acerca de los diferentes cambios fisiopatológicos
del adulto mayor en su etapa, así como lo relacionado con la comunicación y las
relaciones personales. Luego a cada uno de los adultos mayores pertenecientes a
estas comunas se les dio a conocer el instrumento de Nola Pender y la finalidad
de este, el cual permitió generar un diagnóstico de salud e implementar el
programa de promoción de la salud, para contribuir con un estado de salud
altamente positivo y así disminuir las enfermedades crónicas no transmisibles y
mejorar la calidad de vida de los mismos.
13
programa de estilos promotores de salud, por otro lado en los alcances del
estudio nos permitió tener una perspectiva más amplia de las conductas que
ejerce el adulto mayor en cuanto a las 6 dimensiones que se valoran en el
instrumento HPLP II de Nola pender (actividad física, nutrición, manejo del estrés,
responsabilidad en salud, espiritualidad y relaciones interpersonales)
14
1 JUSTIFICACIÓN
15
Villavicencio cuenta con una población adulta mayor de 27.736 personas las
cuales representa un 7.2% de la población general en Villavicencio. Según la
información proporcionada por el DANE contamos con; Cantidad de mujeres
14.700 que equivalen al 53%, Cantidad de hombres 13.036 correspondientes al
47% de la población (6). Las necesidades de cuidado presentes en los adultos
mayores, reclaman el compromiso y obligación moral de contribuir en el
mejoramiento del trato y atención brindada a los adultos mayores que habitan y
asisten a los hogares de vida del municipio de Villavicencio.
Si tenemos en cuenta que la gran mayoría de esta población habita en los hogares
geriátricos por diferentes razones, nace la necesidad de implementar programas
de promoción de la salud, diseñados específicamente para individuos mayores de
60 años, con la finalidad de hacerle frente a la problemática en salud,
correspondiente al envejecimiento activo y lo que este trae consigo como son las
enfermedades crónicas no transmisibles; un estudio realizado en el periodo 2009-
2010, titulado vulnerabilidad del adulto mayor de los hogares geriátricos de
Villavicencio meta, en la variable enfermedades crónicas no transmisibles, arroja
como resultados que las patologías cardiovasculares ocupan el primer lugar con
un 42%, de las cuales el 38% hace referencia a hipertensión arterial y lo restante a
falla cardiaca.
La labor que se viene para los entes territoriales y para cada uno de los
profesionales es dura, se debe iniciar estrategias que contengan la articulación
con diferentes disciplinas de conocimiento acerca de los adultos mayores, de sus
cambios y cada una de las situaciones por las que deben pasar en el paso por esa
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etapa, así mismo se requiere la implementación de políticas públicas que evoquen
por la participación de los adultos mayores en programas que garanticen el
cubrimiento de toda la población y además de ello la calidad de la atención
prestada para cada uno de ellos, a fin de que lograr el beneficio en lo relacionado
con la salud, la recreación, el bienestar físico, mental, social y espiritual,
enmarcados en necesidades propias de cada uno de los adultos mayores.
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2 OBJETIVOS
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3 DIAGNOSTICO SITUACIONAL
El 83,9% de los cuidadores son mujeres que no cotizan a fondos de pensión, cuyo
promedio de edad oscila en 49 años. Quienes cuidan de los adultos mayores son
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por lo general los hijos (61%), seguidos de los cónyuges (10%); nietos, padres,
hermanos (14%) y un 15% de cuidadores no tiene ningún lazo de consanguinidad.
20
La funcionalidad familiar influye masivamente en el bienestar físico y psicológico
de los integrantes de esta, se evidencia en algunas investigaciones buena
funcionalidad familiar, pero, por otro lado, según el estudio realizado en los
hogares vida, el 40.7% de los ancianos fueron internados por abandono, el 53%
manifiesta tener una familia disfuncional, el 77% de los adultos mayores
internados allí no tienen comunicación con la familia. Con base a este estudio el
98% de los adultos mayores no lograron pensionarse, solo obtuvieron este
beneficio el 2% mediante su trabajo o por la muerte de su cónyuge que estaba
pensionado (pensión por sustitución), aumentando la dependencia económica por
parte de la familia en un 28%.Viéndose en la obligación de vincularse a programas
de protección de la tercera edad (subsidios) en el cual el 72% de la población son
beneficiarios de estos.
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Gráfica 1. Género
22
Gráfica 2. Estado civil
23
De la población encuestada el 40 % cuenta con una educación primaria
incompleta, y el 23 % ningún tipo de educación, otro 23 % cuenta con un nivel de
educación primaria completa. Como conclusión en el nivel educativo de los
mismos predomina la baja escolaridad, la cual está ligada a la falta de cultura en
salud y cuidados de la misma como acciones de promoción y prevención, y demás
factores protectores de la salud.
Gráfica 4. Ocupación
Según la gráfica No. 4 el 3% del total de los adultos mayores evaluado tienen
como ocupación empleado actualmente, y un 63% que se especifica como la
mayoría de su totalidad, ya se encuentran en el hogar con otras responsabilidades
diferentes a un empleo como tal, los cuales dependen económicamente de sus
familias, de subsidios del gobierno y en un pequeño porcentaje que accede a
pensión cifra que únicamente es representada por el 13% de esta población que
accede a algún tipo de pensión y un 87% no cuenta con este beneficio y que su
sustento es suplido por otros medios incluidos los sitios hogares de paso, los
centros vida que albergan a gran cantidad de adultos mayores durante la jornada
del día, allí les dan algunos alimentos como son onces y almuerzo, y en horas de
la tarde los adultos mayores regresan a sus hogares.
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3.2 RESULTADOS DE ESTILOS DE VIDA PROMOTORES DE SALUD
GRUPO
COMUNAS Variable n Media D.E. Mín Máx P(95)
Total
Responsabilidad
5-6 Salud 70 20,50 4,14 10 32 27
Total Actividad
5-6 Física 70 16,53 4,10 8 26 23
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4 REVISIÓN DE LITERATURA
4.1 ENVEJECIMIENTO
A pesar del amplio repertorio de palabras utilizado para referirse al adulto mayor,
este no se puede enmarcar en una sola definición, ya que todo varía de acuerdo a
cada individuo. Durante el proceso de envejecimiento se producen una serie de
cambios que afectan tanto al aspecto biológico como al psicológico de la persona.
Pero, además, también se produce una importante transformación en el rol social
que hasta entonces ha desarrollado esa persona. Sin lugar a dudas, los cambios
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que antes se manifiestan durante el envejecimiento son los cambios físicos que,
en realidad son una continuación de la declinación que comienza desde que se
alcanza la madurez física, aproximadamente a los 18 o 22 años, edad en la que
finaliza la etapa de crecimiento y empieza la involución física. Pero no todos los
cambios se producen en la misma época y con el mismo ritmo (13).
Existe una gran cantidad de teorías que buscan dar explicación al proceso de
envejecimiento, en este caso tenemos como ejemplo la Teoría de los radicales
libres y el estrés oxidativo que en el año 1956 propuso Harman, sugiriendo que los
radicales libres producidos durante la respiración aerobia causan daño oxidativo
que se acumula, y resulta en una pérdida gradual de los mecanismos
homeostáticos, en una interferencia de patrones de expresión génica y pérdida de
la capacidad funcional de la célula, lo que conduce al envejecimiento y a la muerte
(14). Lo que indicaría que este proceso se mejoraría o de alguna manera se
disminuye su progreso rápido, con hábitos de alimentación saludable, y el alto
consumo contenido antioxidante en la dieta. La teoría psicosocial de Erik Erikson,
que define la vejez como estadio VIII- adultez tardía, que incluye a personas
mayores de 60 años y busca integralidad obtenida en la resolución de las crisis
vividas en las etapas de vida anteriores, aceptando la vejez como única y propia,
reconociendo debilidades, fortalezas y errores; viendo sus experiencias con
positivismo; renunciando a lo que no consiguió y viendo su vida con gran virtud.
27
El avanzado envejecimiento activo que tiene la población es consecuencia a
ciertos determinantes:
● Determinantes transversales: la cultura y el género.
● Determinantes relacionados con los sistemas sanitarios y los servicios
sociales.
● Determinantes conductuales.
● Determinantes conductuales.
● Determinantes relacionados con los factores personales.
● Determinantes relacionados con el entorno físico.
● Determinantes relacionados con el entorno social.
● Determinantes económicos.
Entre las definiciones que existen según la OMS el envejecimiento activo “es el
proceso por el que se optimizan las oportunidades de bienestar físico, social y
mental durante toda la vida, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida
saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez” (16).
La OMS ha implementado varias campañas con el fin de lograr que los adultos
mayores gocen de una vida con una calidad de vida sostenible, tanto para el
adulto mayor como para su entorno, una sociedad donde gocen de un pleno
bienestar, menos discapacidades, enfermedades crónicas y mantienen unas
actividades muy acordes a la población asignada. Algunas de las actividades que
promueve la OMS son:
Actividades recreativas.
Actividades educativas.
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4.2 PROMOCIÓN DE LA SALUD
29
A nivel de la salud pública la promoción de la salud se convierte en parte de la
locomotora de la salud pública junto con la epidemiologia y la administración de
los servicios de salud, la promoción se preocupa por la efectividad de los
sistemas de salud y por la participación y la inclusión de los ciudadanos de
manera activa.
Fuente: Modelo de promoción de la Salud de Pender 1996. En: Cid PH, Merino JE,
Stiepovich JB
30
4.2.2 Promoción de la salud en el adulto mayor
31
la prevención de lesiones, guía nutricional, y asesoramiento sobre salud
mental.
32
5 NORMATIVIDAD
Criterios de atención integral del adulto mayor en centros de Vida- Inhibición para
decidir de fondo, en relación con los artículos 1,6,7,8,9,10,11, 12 y 13 de la ley
1276 de 2009, por ineptitud de demanda. Criterios de atención integral del adulto
mayor en centro de vida- asequibilidad del artículo 3 de la ley 1276 de 2009.
“Tiene por objeto emitir disposiciones en relación con la salud y protección social
de las personas adultas mayores, de forma tal que puedan acceder a una atención
preferencial, ágil y oportuna en salud. Igualmente, señalar directrices para la
conmemoración del “Día del Colombiano de Oro”.
33
5.5 POLÍTICA COLOMBIANA DE ENVEJECIMIENTO HUMANO Y VEJEZ
34
6 PLAN DE ACCIÓN
Fueron todos los adultos mayores de sexo mujer y hombre inscritos en los Centros
Vida ubicados en las comunas 5 y 6 de la ciudad de Villavicencio en el
departamento del Meta. La valoración de los estilos promotores de una vida
saludable se valoró por medio del formulario de Nola Pender y mediante las
visitas que se realizaron a los centros vida. Estos resultados se reportaron en
diagnostico situacional.
6.3.1 Participantes
35
Indicador: Número de participantes /Total proyectado en el programa* 100.
Meta: Se logró una participación del 60% de la población planeada. Evidencias: la
lista de asistencia
6.3.2 Contenidos
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tiempo establecido. Evidencia: Plan de acción y la asistencia de
participantes
37
4. Duración del proyecto: Se Indicador: Numero de Verificable en el plan
Cumplió con el tiempo encuentros realizados / de acción de las
mínimo de duración del Numero de encuentros asistencias
programa teniendo en programados (10 participantes.
cuenta que participo encuentros 1 por semana) Registro fotográfico.
cuatro grupos de *100. Anexo D.
estudiantes de opción de Meta: Se cumplieron 100%
gado (EPPS). La del tiempo establecido.
propuesta se desarrolló
en cinco (5) meses, se
realizaron encuentros
presenciales uno por
mes, durante cuatro
meses con intensidad de
seis horas (6). El día de
los encuentros fueron los
lunes. Adicionalmente se
realizó trabajo
comunitario semanal en
las instituciones de
adultos mayores
seleccionadas de la
comuna 5 y 6 de la
ciudad de Villavicencio.
Fuente: Elaboración propia
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7 IMPACTO LOGRADO
Se logró realizar dos programas de salud para los líderes de las comunas 5
y 6 de la ciudad de Villavicencio y el 90% de los adultos mayores de los
centros vida u organizaciones recibieron educación sobre la importancia de
realizar un autoexamen de seno y testículos, de conocer que era tener un
estilo de vida saludable, los factores de riesgo y los factores protectores
para la situación de salud.
Mejoró la atención del adulto mayor en los centros vida, debido a que se
fomente un envejecimiento activo a través de estrategias que plantea la
promoción de la salud.
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8 LIMITACIONES
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9 CONCLUSIONES
● Se logró fortalecer esa relación entre líder y adulto mayor, por medio del
dialogo.
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10 RECOMENDACIONES
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BIBLIOGRAFIA
43
Organización Mundial de la Salud. Envejecer bien una prioridad mundial.
[Internet]. 2015. [consultado el 3 de agosto del 2017]. URL disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/es/
44
Corte Constitucional Sentencia C-503/14. Criterios de atención integral en
los centros vida. [Internet]. 2016 p. 12-55. URL disponible en:
http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2014/C-503-14.htm.
45
Protección, Promoción y Defensa de los Derechos de los Adultos Mayores.
Ley 1251/2008.Diario Oficial No. 47, (2008).
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ANEXOS
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