CODIGO: PLAYDE-SOOMA-FP-008

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO HOJA 1 DE 1

FECHA 3/5/2021
RUC 20541103831 INSPECCIÓN MENSUAL DE ARNÉS Código de Arnés:
Nombre de la Obra: Área de Trabajo: Nombres y Apellidos del Usuario:
Nro.
Fecha de Inspección
Fecha Observaciones
Descripción Si No N.A Si No N.A Si No N.A Si No N.A Si No N.A Si No N.A Si No N.A
1 Condición del Tejido o Correa
1.1 Fibras externas cortadas, desgastadas/desgarradas.
1.2 Costuras, cortes o rotura del tejido.
1.3 Grietas.
1.4 Deterioro general.
1.5 Quemaduras.
2 Argollas en "D" o anillos
2.1 Con deformacones o desgaste execivo (dobladura, etc.).
2.2 Picaduras, grietas.
2.3 Deterioro general.
2.4 Corrosión.
3 Hebillas y remaches
3.1 Desgaste excesivo o deformaciones (dobladuras, etc.
3.2 Defecto de funcionamiento.
3.3 Deterioro general.
3.4 Corrosión.
4 Línea de enganche
4.1 Lanyard Doble línea de Emganche.
4.2 Cortes o rotura del tejido o correa, desilachadas.
4.3 Desgaste, deformación o desgarro.
4.4 Estiramiento o elongación excesivos.
4.5 Quemaduras.
5 Ganchos de Resortes (Mosquetones)
5.1 Desgaste excesivo o deformaciones.
5.2 Picaduras, grietas.
5.3 Resortes con fallas, corrosión.
5.4 Ajuste inadecuado de los cierres de seguridad (enganches).
5.5 Deterioro general.
Firma del trabajador
Si No N.A. Si No N.A. Si No N.A. Si No N.A. Si No N.A. Si No N.A. Si No N.A.
Se Autoriza el Uso de Arnés

Firma del Supervisor de Frente

Autorización de PDR
YDE-SOOMA-FP-008
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3/5/2021

Observaciones