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INSPECCI

LUGAR DE TRABAJO

CÓDIGO:

MARCA:

SERIAL:

Durante la inspección marque X según corresponda en cada casilla. C: Conforme NC: No


DIAS LUNES
DD-MM-AAAA
TALADRO
C NC NA
Estado de conexiones eléctricas (cable,
extensiones, tomas)

Estado del interruptor de encendido y su


seguro

Estado del accesorio Porta Brocas (mandril)

Estado del mango

Hoja 1 de
Estado del cuerpo

Estado accesorio

Estado general de la guía y la guarda

Estado general taladro (fisuras,ruptura, etc.)

Condiciones de orden y aseo

OTROS

Firma Inspector SST

Firma Encargado

Firma Trabajador

¿EL EQUIPO SE PUEDE USAR? SÍ NO

Hoja 2 de
OBSERVACIONES SOBRE EL EQUIPO:

Inspección Realizada Por: NOMBRE COMPLETO Y LEGIBLE

C.C. de quien realizó la inspección

Cargo del Trabajador:

Certifico como operador del equipo, que he verificado cada unos de sus componentes, d
Nota: Esta lista de chequeo se deberá entregar semanalmente al proceso de SST.

Hoja 3 de
CION PREOPERACIONAL TALADRO
INSPECTOR DE SST:

PROPIETARIO

SOMATEC

EMPRESA CLIENTE NOMBRE:

C: No Conforme. NA: No Aplica


MARTES MIERCOLES JUEVES VIERN
DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-A

NA C NC NA C NC NA C NC NA C

Hoja 4 de
Firma Inspector SST Firma Inspector SST Firma Inspector SST Firma Inspect

Firma Encargado Firma Encargado Firma Encargado Firma Encar

Firma Trabajador Firma Trabajador Firma Trabajador Firma Traba

SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ

Hoja 5 de
tes, de acuerdo a la lista de chequeo afirmando que es seguro utilizar la herramienta.

Hoja 6 de
CÓDIGO: FR-SST-023

DRO. VERSIÓN: 001

FECHA: 22/02/2020

VIERNES SABADO DOMINGO


DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA

NC NA C NC NA C NC NA

Hoja 7 de
Firma Inspector SST Firma Inspector SST Firma Inspector SST

Firma Encargado Firma Encargado Firma Encargado

Firma Trabajador Firma Trabajador Firma Trabajador

NO SÍ NO SÍ NO

Hoja 8 de
Hoja 9 de

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