Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATOS N°: FT-SST-002

PPPCA
Fecha: Marzo 15 de 2022

FORMATO ANALISIS SEGURO DE TRABAJO AST Versión: 001

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ANALISIS SEGURO DE TRABAJO

Empresa: Ciudad: Área/Proceso: Lugar de Trabajo:
Fecha de Realización del Trabajo (dd/mm/aaaa): Hora de Inicio (a.m. - p.m.): Hora de Finalización (a.m. - p.m.):

Descripción de Tarea a Desarrollar:

EPP EQUIPOS RELACIÓN DE TRABAJADORES CEDULA FIRMA

CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS EXTENSIÓN 01.

LENTES DE SEGURIDAD ESCALERAS SENCILLAS 02.

ZAPATOS DE SEGURIDAD ESCALERAS DE TIJERA 03.

ROPA DE TRABAJO ANDAMIOS 04.

ARNÉS INTEGRAL ELEVADORES 05.

OTRO: OTRO: 06.

SECUENCIA ORDENADA DE PELIGRO CONTROLES REQUERIDOS NIVEL DE

CONSECUENCIAS
PASOS (Procedimiento) (Fuente o Situación) (Preventivos, Protectivos y Reactivos) RIESGO

LÍDER DEL EQUIPO QUE EJECUTA EL TRABAJO SUPERVISOR DEL TRABAJO / RESIDENTE COORDINADOR TSA
Nombre: Nombre: Aprob. T Nombre: Otr
Cargo: Cargo: Cargo:
Firma: Firma: Firma:
LISTA NO LIMITATIVA DE PELIGROS Y RIESGOS ASOCIADOS/CONSECUENCIAS
EN LAS ACTIVIDADES EVALUACIÓN DEL RIESGO
SEVERIDAD DE LAS
PELIGRO RIESGOS ASOCIADOS / CONSECUENCIAS DEFINICIÓN
CONSECUENCIAS
Pisos resbaladizos Caídas a nivel, golpes y cortes
Daños superficiales sin pérdida de jornada laboral, golpes y cortes pequeños, molestias e irritación leves,
Pisos disparejos Caídas a nivel, golpes y cortes LIGERAMENTE DAÑINO
dolor de cabeza, disconfort.
Escaleras Caídas a desnivel, golpes
Herramientas Golpes y cortes
Infraestructura inadecuada Golpes y cortes Daños leves con baja temporal, sin secuelas ni compromiso para la vida del trabajador, clientes o de
DAÑINO
Partes expuestas de máquinas en
terceros, tales como laceraciones, conmociones, quemaduras, fracturas menores, dermatitis, etc.
Atrapamientos
movimiento

Objetos o superficies punzo cortantes Cortes Daños graves que ocasionan incapacidad laboral permanente e incluso la muerte del trabajador, clientes o
EXTREMADAMENTE
terceros, tales como amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, enfermedades
DAÑINO
Proyecciones de partículas u objetos Cortes y/o quemaduras profesionales irreversibles, cáncer, etc.

Objetos sobresalientes Golpes y cortes

Tránsito vehicular Atropellos PROBABILIDAD DEFINICIÓN

Superficies calientes Quemaduras BAJA El daño ocurrirá raras veces
Recipientes a presión Explosión y/o incendio MEDIA El daño ocurrirá en algunas ocasiones
Contacto directo o indirecto con
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
puntos energizados (en baja, ALTA El daño ocurrirá siempre o casi siempre
cardiaco)
media o alta tensión)
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
Equipos Eléctricos
cardiaco)
Ruido Hipoacusia Laboral VALORACIÓN DEL RIESGO
Dolores de cabeza, poca visibilidad o
Iluminación SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS
deslumbramiento PROBABILIDAD EXTREMADAMENTE
Altas temperaturas Quemaduras o malestar LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO DAÑINO
Bajas temperaturas Quemaduras o malestar BAJA BAJO BAJO MODERADO
Radiaciones Ionizantes Trastornos a nivel genético MEDIA BAJO MODERADO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Radiaciones No Ionizantes ALTA MODERADO
muscular ALTO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Vibraciones
muscular

Sustancias tóxicas Problemas respiratorios Nivel de Riesgo Descripción

LEYENDA
Sustancias asfixiante (gases y
Problemas respiratorios
vapores) NRI : Nivel de riesgo inicial
No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta
Sustancia corrosivas Daños a la piel o vista que se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el
Alto riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe
NRR : Nivel de riesgo residual
Sustancias irritantes o alergizantes Problemas respiratorios, piel o vista
prohibirse el trabajo.
Gases inflamables Incendio y/o explosiones
Líquidos inflamables Incendio y/o explosiones
Se puede realizar las operaciones siempre y cuando
Sólidos Inflamables Incendio
Explosivos Incendio y/o explosiones
Moderado se mantenga la supervisión de los controles
implementados para evitar posibles desviaciones
Trabajo en Altura Caídas a nivel, golpes y cortes
Polvo Problemas respiratorios
Bajo No requiere acción específica.