CUADRO COMPARATIVO ENTRE SEGURO SOCIAL VS.

SEGURO PRIVADO

TIPO DE SOCIAL PRIVADO

SEGURO
 Instrumento básico de la seguridad social, de orden  Es el seguro gestionado y ofrecido por entidades
público, por medio del cual queda obligada, mediante una privadas. A las aseguradoras privadas y vigilada por la
cuota o prima que cubren los patrones, trabajadores u comisión nacional de seguros y fianzas, se les exige unos
otros, y el Estado a entregar al asegurado o beneficiario una requisitos en cuanto a su forma jurídica, actividades
pensión o subsidio, cuando se realizan algunos de los desarrolladas, funcionamiento, constitución, capital
siniestros o riesgos que protege o ampara. social o fondo mutual, identificación de socios, recursos
 Esta pactado por la ley propios, etc. que garantizan la solvencia de estas y las
 Obligatorio prestaciones comprometidas. Los asegurados, contratan
CARACTERISTICAS
 Integrado por un fondo común libremente al seguro privado, las coberturas que les
 Se requiere tener condición de trabajador interesan dentro de la amplísima gama de seguros que
se ofrecen, siendo el denominador común la protección
 Financiamiento tripartito (Gobierno Federal, patronos y de los intereses del asegurado.
trabajadores) ELEMENTOS
 Organismo público descentralizado  Se encuentra regulado por el Derecho mercantil.
ELEMENTOS  Persigue fines lucrativos.
 Los asegurados deben pertenecer a clases  Surge de la contratación hecha por voluntad del
económicamente débiles, aunque no necesariamente contratante.
deben ser trabajadores.  El pago de la prima corre a cargo del propio interesado o
 Las primas o cuotas que forman los fondos para cubrir asegurado.
prestaciones en dinero (pensiones, subsidios o ayudas), y  Se pueden modificar las cláusulas.
en especie (atención médica, farmacéutica, social), se  Se pueden asegurar personas o partes de estas; bienes
forman por las contribuciones de patrones, asegurados y el muebles o inmuebles, animales o eventos, etcétera.
Estado en su caso, según el tipo o rama de aseguramiento.  Las primas se establecen por mutuo acuerdo de las
 La institución pública que brinda tales servicios es partes celebrantes del contrato de seguro y no puede
invariablemente un organismo público descentralizado, con obligarse al asegurado a pagar dicha prima; salvo en
autarquía, personalidad jurídica y patrimonio propios, que casos excepcionales.
tiene su propio marco legal específico, no sólo en cuanto a  La falta de pago de la prima produce la pérdida del
su creación, sino en cuanto a su función pública derecho del asegurado, o sus beneficiarios, a la
encomendada, y que presta un servicio público obligatorio indemnización relativa y al seguro mismo.
no lucrativo.  El no estar previamente asegurado una persona o bien,
  Los asegurados o sus beneficiarios, al tener derecho a antes de que ocurra el riesgo o siniestro, no produce
pensiones o subsidios y demás prestaciones en dinero y en ninguna reclamación o pago, pues este aseguramiento
especie que señala la ley, pueden reclamar y exigir su pago no tiene efectos retroactivos.
o concesión; no queda a voluntad del organismo público Lo maneja un organismo privado.
descentralizado el cubrirlas o brindarlas, pues no se trata
de una concesión gratuita, lo que le distingue  Existen diferentes instituciones de seguros y
diametralmente tanto de la asistencia social como de la fianzas privadas como los son Quálitas, Mapfre,
beneficencia pública. Seguros Monterrey entre otras.
 Por último, los seguros sociales, al igual que los seguros
privados, operan bajo el principio llamado cálculo de
probabilidades de que ocurran un riesgo, evento o siniestro
determinado, a través de estudios matemáticos y
actuariales, por lo que su determinación sobre el monto de
cuotas a cargo de todos los sujetos obligados según el caso
específico, al igual que el monto de las pensiones o
subsidios, no quedan a capricho de la institución encargada
del seguro social, sino que se predeterminan para que
exista el indispensable equilibrio financiero y no se
descapitalice el organismo prestador del seguro social,
poniendo en riesgo su existencia y funcionamiento.
 La seguridad social está a cargo del gobierno en sus tres
niveles
 Los asegurados son las personas previstas en la Ley del  Permite asegurar personas, bienes inmuebles o muebles,
COBERTURA

Seguro Social como sujetos de aseguramiento animales o eventos tales como: actos de transportación,
El sujeto directamente asegurado es el trabajador, e cosechas, siniestros, e incluso eventos de diversa
indirectamente sus familiares beneficiarios. naturaleza conforme acuerden las partes.
 Puede ser cualquier individuo que pague una prima
respectiva, sin importar su condición social, profesión u
oficio, solvencia u otras características análogas.
  Ley del Seguro Social  Ley Sobre el Contrato de Seguro

LEGISLACIÓN
 Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios
Financieros
Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas

 En el régimen obligatorio el patrón se encuentra  Nace de la contratación hecha por voluntad expresa
obligado a asegurar a su trabajador; y para el régimen del interesado, en otras palabras, los particulares
voluntariamente deciden prevenirse contra riesgos,
ADQUISICION

voluntario, el interesado paga su propia cuenta (cuota

FORMA DE

mensual) para obtener los beneficios como una pensión para lo cual celebran un contrato con una empresa
en caso de requerirla. aseguradora.
 Además, en el obligatorio el trabajador o empleado
tiene derecho a recibir atención médica aparte de una
pensión, y para los que se encuentra en el voluntario,
para que puedan recibir atención médica debe de pagar
otra cuota anual.
  En sus orígenes el seguro social tuvo como principal grupo
social sujeto a aseguramiento a los trabajadores, debido
entre otras cosas al sistema de financiación adoptado pues
era mucho más fácil controlar las cotizaciones tomando
como base el salario percibido por el operario asegurado.
Con el surgimiento de las nuevas tendencias y expectativas
estatales de extender los beneficios a otros grupos de la
sociedad, sobre todo al promulgarse la Ley del Seguro
Social de 1973, se permite afirmar que en México se ha
SISTEMA DE ASEGURAMIENTO
producido el tránsito del Seguro Social a la Seguridad Social.
 Régimen obligatorio. Este régimen abarca desde los
diversos tipos de seguros, pasando entre otros, por la
integración de salario, prestaciones en especie y en dinero,
etc., hasta otras incorporaciones voluntarias al régimen
obligatorio. La obligatoriedad se refleja tanto en la
inscripción como en el pago de cuotas. El artículo 15
dispone que los patrones están obligados a registrarse e
inscribir a sus trabajadores en el Instituto Mexicano del
Seguro Social, en un plazo no mayor de cinco días, así como
a enterar el importe de las cuotas obrero-patronales. La
omisión en el cumplimiento de éste los hace merecedores
de sanciones y responsabilidades.
 Régimen voluntario. Esta facultad da la posibilidad a que
cualquier persona que desee recibir los servicios de la
seguridad social, los pueda obtener sin necesidad de ser
trabajador; es decir, que mediante el cumplimiento de
determinados requisitos se hacen merecedores de los
beneficios de la seguridad social, extendiéndose la
protección a sus dependientes, previo pago de las cuotas
correspondientes que le establezca el propio Instituto al
que acuda a solicitar su incorporación al régimen
voluntario.
REFERENCIAS:
 Por medio de un contrato en cuya virtud el asegurador, a
cambio del cobro de una cuota conocida como prima, se
obliga a resarcir al asegurado, dentro de los limites
pactados.
 El contrato de seguro se considera un contrato de
adhesión por ser redactado unilateralmente por la
institución aseguradora y constar en documentos de
contenido uniforme, en el que se establecen los
términos y condiciones del seguro que se contrate. El
tomador del seguro se adhiere a las cláusulas y
condiciones formuladas por la aseguradora y a
proporcionar sus datos generales, así como, en su caso,
los relativos al asegurado, al beneficiario, así como, en
algunos casos, al monto de la garantía.
 Elementos del contrato de seguro:
 El riesgo.
 El asegurado.
 El tomador del seguro.
 La obligación a cargo del asegurador de resarcir el daño
o de cubrir el capital, renta u otra prestación al ocurrir el
siniestro de que se trate.
La obligación a cargo del tomador del seguro de pagar la
prima respectiva.
Fernández Ruiz, J. (2016). Derechos de los usuarios de los seguros privados. Primera parte. Concepto de derechos (derivados) de los seguros privados. UNAM. Recuperado
de: https://archivos.juridicas.unam.mx/www/bjv/libros/5/2118/3.pdf
García-Maldonado, O. (s.f.). El seguro social (pp. 8-15). Recuperado de https://docplayer.es/61362208-El-seguro-social-octavio-garcia-maldonado.html