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  • Justificante ROSA

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    CONCEPCION HUERTA
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    El documento es un justificante médico emitido por un psicólogo para un paciente que no puede realizar sus actividades laborales debido a una condición que requiere reposo por cierto número de días. El justificante proporciona el nombre, edad y sexo del paciente, así como las fechas de inicio y finalización del período de reposo prescrito.

    Descripción original:

    Título original

    9. Justificante ROSA (1)

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    de 1

    Nombre del consultorio

    Justificante TU

    LOGO

    PSICOLOGO. (a): ________________


    CED. PROF. ____________
    DIRECCIÓN: _______________

    NOMBRE DEL PACIENTE:____________________________________________


    EDAD:____________
    SEXO:____________

    Lugar y fecha:_____________________________________

    A quien corresponda.

    Por medio de la presente se hace contar que:


    El(la) paciente __________________________________________no se encuentra
    en capacidad de realizar sus actividades laborales debido a:
    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    ______________________________________ que le requiere reposo por un
    periodo de ________ días, iniciando el día _____/_____/______ y terminando el día
    _____/_____/______ . Hacemos peticion de tomar en cuenta este documento por
    válido para justificar las faltas durante el periodo antes mencionado.

    Sírvase el interesado hacer uso del presente para los fines que más le convengan.

    _____________________________

    Firma de Dr. (a) Colocar aquí el


    sello si se
    tiene

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