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  • Receta Medica 4

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    Oscar Uriel Garcia Pelaez
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    RECETA-MEDICA-4

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    de 1

    Dr.

    Oscar Uriel García


    Peláez
    Cirujano dentista

    NOMBRE:__________________________________________________________________ FECHA:_____________________

    PESO:________________________TALLA:__________________EDAD:__________________T.A.______________________

    TEMPERATURA F.R F.C

    RX.

    VALIDA SOLO SI TIENE FIRMA Y SELLO

    Dr(a) Tu nombre aquí


    <<Carrera o especialidad>>
    Cédula << tu cedula >><<número de teléfono >>
    <<Dirección Cp Cd Estado y país. >>

    NOMBRE:__________________________________________________________________ FECHA:_____________________

    PESO:________________________TALLA:__________________EDAD:__________________T.A.______________________

    RX.

    FIRMA DEL ODONTOLOGO

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