Cardiopatías congénitas

- Derrame pericárdico
Anomalía
Crecimiento global de las cámaras cardíacas, como el que se aprecia con la
miocardiopatía dilatada.
Manifestaciones clínicas
Cualquier aumento del tamaño de la silueta cardíaca (especialmente cuando es
agudo) debe hacer sospechar derrame pericárdico.
Puede presentarse como una banda vertical de radiodensidad (blanca o ligeramente
gris) emparedada entre dos áreas radiotransparentes (gris oscuro).
Tratamiento
El tratamiento para el derrame pericárdico dependerá de la cantidad de líquido, la
causa de fondo y si tú tienes o es probable que desarrolles un taponamiento
cardíaco. El tratamiento de la causa del derrame pericárdico suele corregir el
problema

- Estenosis aórtica congénita (acianótica)

Anomalía
Puede ser valvular (la más frecuente), subvaluar o supravalvular.
Manifestaciones clínicas
Más frecuente en varones.
Los niños pueden ser hipotensos, disneicos y sudorosos.
Mayor incidencia de angina y de muerte súbita.
Soplo sistólico de eyección auscultado en el segundo espacio intercostal derecho.
Puede haber signos de tensión del ventrículo izquierdo (elevación del vértice) o de
insuficiencia, taquicardia y crepitantes basales bilaterales.
Tratamiento
El tratamiento de elección es la corrección quirúrgica.
En lactantes muy pequeños puede preferirse la valvuloplastia en primera instancia.

- Estenosis de la arteria pulmonar

Anomalía
Estenosis en uno o más puntos a lo largo de las arterias pulmonares.
Manifestaciones clínicas
El paciente puede estar asintomático con signos de hipertrofia del ventrículo
derecho y soplo sistólico.
Tratamiento
El diagnóstico se confirma mediante ecocardiografía.
La angioplastia pulmonar puede proporcionar una cura definitiva.
La obstrucción puede eliminarse quirúrgicamente cuando hay recurrencia o cuando
la lesión no sea candidata para angioplastia.
- Corazón izquierdo hipoplásico (cianótico)
Anomalía
 Infradesarrollo de la totalidad o de parte del lado izquierdo del corazón:
generalmente hay una hipoplasia significativa del ventrículo izquierdo, con atresia,
hipoplasia o estenosis de las válvulas cardiacas del lado izquierdo.
También puede haber hipoplasia de la aorta ascendente.
Manifestaciones clínicas
El niño a menudo es cianótico al nacer.
La insuficiencia cardiaca aparece en la primera semana de vida.
La ecocardiografía es diagnóstica.
Tratamiento
El tratamiento quirúrgico es la única opción: puede realizarse mediante una
reconstrucción escalonada o con un trasplante, la tasa de mortalidad es sumamente
alta.
Usar prostaglandina E1 para mantener abierto el conducto arterioso a la espera de la
cirugía.

- Anomalía de Ebstein
Anomalía
Desplazamiento apical de la válvula tricúspide hacia el ventrículo derecho,
insuficiencia tricúspidea y “auricularización” del ventrículo derecho.
Abanico amplio de anomalías cardiacas asociadas.
Manifestaciones clínicas
Cuando es grave los lactantes manifiestan insuficiencia cardiaca derecha y fallo de
medro.
Cuando es moderada, puede manifestarse en la adolescencia o la edad adulta con
disminución de la tolerancia al esfuerzo, palpitaciones o insuficiencia cardiaca.
Cuando es leve puede ser asintomática.
Tratamiento
La reparación tricúspidea es preferible a la sustitución valvular en caso de precisar
una intervención.

Bibliografía
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