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PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTOS 2022

PARTIDA 16
MINISTERIO DE SALUD

Tercera Subcomisión Especial Mixta de Presupuesto


13 de Octubre 2021
AGENDA PRESENTACIÓN PRESUPUESTO PARTIDA 16

 Desafíos en Salud 2022


 Proyecto de Presupuesto 2022
 Principales ejes del presupuesto 2022
 Anexo - Detalle por institución

2
DESAFÍOS EN SALUD 2022

3
Retomar la Actividad Asistencial

4
CREACIÓN DE GARANTÍAS - GES

Variación
enero-agosto
2021 vs 2020

+34,9%

Variación
enero-agosto
2021 vs 2019

-30,6%

Variación
enero-agosto
2020 vs 2019

-48,5%

Fuente: FONASA, extracción 15/09/2021 5


GARANTÍAS DE OPORTUNIDAD GES

Fuente: SIGGES, extracción corte de extracción 10-09-2021


6
PRODUCCIÓN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS ELECTIVAS
50.000

45.000

40.000

35.000

30.000

25.000

20.000

15.000

10.000

5.000

0
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Producción 2019 43.679 35.139 44.019 43.871 42.544 42.658 43.934 45.136 36.034 40.531 34.203 36.265
Producción 2020 43.332 36.085 29.583 11.063 11.633 12.012 15.707 20.877 24.040 28.466 30.824 27.027
Producción 2021 26.517 23.701 26.771 20.453 21.364 21.978 25.288

Fuente: REM B17 - Sección E. Información extraída al día 08/09/2021. Información preliminar.

Las Intervenciones Quirúrgicas mayores electivas muestran un aumento del 4% en corte a julio 2021 en comparación a
igual período 2020, equivalente a 6.656 cirugías más.
La reactivación paulatina de la actividad Asistencial ha permitido un notorio aumento principalmente en la producción del
periodo abril-julio 2021 en relación al mismo periodo 2020, en donde las cirugías realizadas han aumentado en un 77%.
7
PRODUCCIÓN CONSULTAS MÉDICAS DE ESPECIALIDAD
900.000

800.000

700.000

600.000

500.000

400.000

300.000

200.000

100.000

0
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Producción 2019 801.932 637.043 813.741 853.280 807.134 784.421 835.583 842.554 691.966 802.942 715.152 690.605
Producción 2020 822.517 666.387 571.692 207.568 209.939 324.140 374.409 412.142 473.216 540.724 583.327 497.021
Producción 2021 539.966 493.464 666.473 589.598 586.817 585.335 612.741

Fuente: REM A7, REM A30 y REM A32, Sección A. Información extraída al día 08/09/2021. Totalidad consultas de especialidad; consultas nuevas y controles, tanto presenciales como remotas y telemedicina.
*Información preliminar.

Las Consultas Médicas de especialidad en el nivel secundario evidencian un aumento del 28% en corte a julio 2021 en
comparación a igual período 2020, equivalente a 897.742 prestaciones más.
Actualmente los Establecimientos realizan a distancia el 14% del total de su producción de consultas médicas de
especialidad.
8
PRODUCCIÓN CONSULTAS DE ESPECIALIDAD ODONTOLOGÍA
200.000

180.000

160.000

140.000

120.000

100.000

80.000

60.000

40.000

20.000

0
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Producción 2019 156.875 118.074 167.034 171.484 164.549 166.615 165.016 171.195 134.869 157.104 137.916 136.010
Producción 2020 163.426 122.351 86.347 5.448 6.437 8.147 11.925 14.531 25.744 37.712 47.048 42.085
Producción 2021 56.167 52.925 82.010 79.765 82.123 87.162 88.968

Fuente: REM A9 - Sección I. Información extraída al día 08/09/2021. Información preliminar.

Las Consultas de Especialidad de Odontología en el nivel secundario, evidencian un aumento del 31% al corte julio 2021 en
comparación a igual período 2020, equivalente a 125.039 consultas más.
9
RED INTEGRADA DE SALUD – COVID19

Una de las estrategias para garantizar, a


nuestros beneficiarios y también a todos los
ciudadanos, el acceso oportuno a una atención
hospitalaria de salud fue la creación de la red 29 Convenios +41 Convenios +67 Convenios
Licitación Ampliación Red Ampliación Red
integrada de salud. Fonasa - GRD Integrada 2020 Integrada
2019 2021
Mediante la ampliación de los 29 convenios que
mantenía Fonasa hasta alcanzar 137 convenios
que han permitido la atención de más de 27.763 UGCC
pacientes.

El mecanismo de contratación aplicado fue


mediante GRD manteniendo las ventajosas
condiciones obtenidas en la licitación del año
27.763
2019. pacientes
Atendidos en la
Red privada Integrada
de Salud 10
Evolución de Camas UCI en el Sistema Integrado

11
Fuente: UGCC, extracción 20/09/2021
Continuar Estrategia COVID 19

12
Estrategia de Vacunación contra COVID-19

Autorizaciones para uso de emergencia por Dosis recibidas a septiembre 2021


parte del ISP
Contrato Nº Dosis
6 vacunas aprobadas Pfizer 9.736.740
Sinovac 24.171.476
Pfizer-Biontech Astrazeneca AstraZeneca 3.049.300
COVAX 818.400
Sinovac Cansino
CanSino 575.908
Johnson & Johnson Sputnik-V Total 38.351.824

2020 2021
+2.726%
Sistema 10.740 Total recibidas 845 -- Incremento
Vigilancia ESAVI Notificaciones ESAVI
Enero-Junio 380 10.740
94% COVID-19
Promedio mensual 54,3 1.790
(10.100 ESAVI)

13
PROGRAMA DE VACUNACIÓN

 Más de 38 millones de dosis recibidas.


 Más de 88% de la población mayor a 18 años con su
esquema de vacunación completo.
 Más del 56% de la población entre 6 y 17 años con primera
dosis administrada.
 Más de 3 millones de dosis de refuerzo administradas.
 Parque vehicular con mas de 37 móviles de vacunación,
con enfoque territorial.
 Inversión 2021 superior a MM$340.000

14
Estrategia de Vacunación contra COVID-19 - Ejecución

15
Estrategia de Vacunación contra COVID-19 - Ejecución

16
PROGRAMA DE TESTEO
 Creación de parque vehicular con mas de 53 móviles para BAC con enfoque
territorial.
 Innovación con Trenes de Testeo territoriales con módulos de procesos de
Toma de Muestras, Laboratorio y Trazabilidad.
Compra de servicios integrados a proveedores calificados.
(Mano de Obra Profesional y Servicios)

 Inversión 2021 MM$ 12.204


Contribución a los 21,2 millones de testeos nacionales.
Contribución a los 13,9 millones de personas vacunadas

17
PROGRAMA DE TRAZABILIDAD

 Implementación de Centros de Trazabilidad en todas las regiones.


 Arriendo de más de 20 nuevas instalaciones completamente equipadas, con
alto estándar, y por un costo anual superior a los MM$ 1.400.-

 Más de 1.800 personas contratadas .

 Inversión 2021 superior a MM$ 36.000.

18
RESIDENCIAS SANITARIAS

 Más de 340 mil personas han utilizado residencias sanitarias


 Actualmente 92 Residencias habilitadas.
 Más de 7.600 camas totales y 46% de ocupación
 Inversión 2021 MM$ 145.000
 Más de 4.500 funcionarios contratados

19
PROGRAMA DE FISCALIZACIÓN
 Más de 4.500 fiscalizadores.
 Creación, en modalidad de arriendo, de flota liviana de fiscalización en todas las
regiones.
 Innovación tecnológica con Sistema C19 - Pasaporte Sanitario c19, con alta
disponibilidad técnica y valoración ciudadana.
 Ejecución de más de 36 millones de fiscalizaciones.
 Inversión 2021 superior a MM$ 18.000.

20
PROYECTO PRESUPUESTO 2022

21
CUIDAR LA SALUD DE CHILENAS Y CHILENOS Y FORTALECER LA RED PÚBLICA

Recursos proyecto presupuesto 2022 MINSAL

MM$ 11.666.369

22 22
PROYECTO PRESUPUESTO PARA SALUD 2022
CRECIMIENTO

+ 11,7 %
+ MM$ 1.220.194

Base 2021 incluye dif. reajuste y leyes especiales


23
PROYECTO PRESUPUESTO DEL MINISTERIO DE SALUD 2022

CRECIMIENTO APORTE FISCAL

+ 11,7 %
+MM$ 922.062

24 24
EVOLUCIÓN LEY PRESUPUESTO MINSAL EN 8 AÑOS (2014-2022)

100%

82%
80%

65%

60%

43%
56%
4,6
VECES SOBRE
40% 36% VARIACIÓN
PIB
24%
18%
20%
11%

0%
0%
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

PIB MINISTERIO DE SALUD

Nota: 2022 proyecto de presupuesto


25
GASTO GOBIERNO CENTRAL Y MINISTERIO DE SALUD

Gasto Gobierno Central y Sector Salud 2014 - 2021


80.000.000 25,0%
22,0%
21,3%
70.000.000 20,7%
20,1%
18,9% 19,1%
18,2% 20,0%
60.000.000 17,3%
Millones de $ 2021

50.000.000
15,0%

40.000.000

10,0%
30.000.000

20.000.000
5,0%
10.000.000

- 0,0%
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 (p)
Gasto Gobierno Central 38.976.471 42.293.151 44.437.009 46.078.248 48.560.841 50.439.310 55.738.908 71.970.710
Gasto Partida 16 Salud 7.095.913 7.987.075 8.495.622 9.262.052 10.069.931 10.762.184 12.288.686 12.415.504
% participación gasto salud 18,2% 18,9% 19,1% 20,1% 20,7% 21,3% 22,0% 17,3%

26
COMPROMISO CON EL FORTALECIMIENTO DE LA RED PÚBLICA

 Gasto operacional de los Servicios de MM$ 6.086.201


Salud

 Recursos para la Atención Primaria MM$ 2.525.556


 Plan de infraestructura pública en MM$ 800.362
salud

27
UN PRESUPUESTO PARA CUIDAR LA SALUD DE CHILENAS Y CHILENOS

 Fondo para vacuna Covid19 MM$ 323.001

 Recursos para estrategia TTA MM$ 296.415

 Plan Nacional del Cáncer MM$ 389.500

 Ley Ricarte Soto MM$ 128.245

 Salud Mental MM$41.577

28
2022: Foco en la Atención de salud e Inversión en red pública

MM$2.525.556 MM$800.362 MM$12.395


(21,6%) (6,9 %)
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(0,1 %)
INVERSIONES
CENABAST

MM$ 6.509.288
(55,8%) MM$118.520
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO
MM$328.092 (1,0 %)
FISCALIZACIÓN Y REGULACIÓN
MM$459.043 (2,8 %)
MM$ 11.666.369
PRESTACIONES SEGURIDAD SOCIAL
(3,9 %)
FAM- MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
PROYECTO PRESUPUESTO MM$165.452
MM$128.245 (1,4 %)
MM$619.416 AUTORIDAD SANITARIA
(1,1%)
LEY RICARTE SOTO (5,3 %)
FDO EMERGENCIA TRANSITORIO

MM$10.241.548 MM$800.362 MM$328.092 MM$296.367


(87,8%) (6,9 %) (2,8 %) (2,5 %)
Prestaciones de salud INVERSIONES PRESTACIONES SEGURIDAD SOCIAL Administración y fiscalización

29
Presupuestos centrados en Prestaciones sanitarias e Inversión

EVOLUCIÓN PRESUPUESTO DE SALUD 2015-2022


12.000.000.000 96% 96% 100%
91%
89% 89% 88% 89% 89%
90%
10.000.000.000
80%

70%
8.000.000.000
60%

6.000.000.000 50%

40%
4.000.000.000
30%

20%
2.000.000.000
10%

- 0%
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

PRESTACIONES DE SALUD INVERSION SECTORIAL Participación


30
Ley de presupuesto de cada año – 2022 Proyecto de presupuesto
PROYECTO PRESUPUESTO 2022 - INSTITUCIONES
LEY de PPTO 2021 +dif reaj + LEY de PPTO 2021 +dif PROYECTO
Variación % Variación M$
leyes especiales reaj + leyes especiales PRESUPUESTO 2022
INSTITUCIÓN
(1) (2) (2)/(1) (2)-(1)
M$ 2021 M$ 2022 M$ 2022 M$ 2022

Servicios de Salud 7.619.344.670 7.953.911.369 8.467.982.861 6,5% 514.071.492

Fondo Nacional de Salud 8.399.470.702 8.769.047.348 10.014.092.384 14,2% 1.245.045.036

Instituto de Salud Pública 34.710.358 36.236.472 38.822.077 7,1% 2.585.605

Central de Abastecimiento del SNSS 11.164.130 11.655.307 12.395.266 6,3% 739.959

Subsecretaría de Salud Pública 516.426.766 539.147.220 592.571.771 9,9% 53.424.551

Subsecretaría de Redes Asistenciales 205.467.356 214.507.841 175.830.410 -18,0% -38.677.431

Inversión Sectorial 754.079.779 787.259.290 800.362.399 1,7% 13.103.109

Superintendencia de Salud 14.267.098 14.894.806 15.152.573 1,7% 257.767

Total Sector 17.554.930.859 18.326.659.653 20.117.209.741 9,8% 1.790.550.088

Transferencias intersector 7.548.359.494 7.880.485.329 8.450.841.111 7,2% 570.355.782

Total Sector Neto 10.006.571.365 10.446.174.324 11.666.368.630 11,7% 1.220.194.306

Gasto Estado de Operaciones 9.933.685.709 10.370.084.938 11.393.193.116 9,9% 1.023.108.178

31
PRINCIPALES EJES PROYECTO PRESUPUESTO

1. Sistema Nacional de Servicios de Salud


• Nivel primario
• Nivel secundario y terciario
• Inversión Sectorial
2. Fondo Extraordinario 2022 - COVID-19
• Vacunación
• Aseguramiento estrategia de Testeo, Trazabilidad y Aislamiento (TTA)
3. Ley Nacional del Cáncer
4. Salud Mental
5. Otras Iniciativas

32
1. SISTEMA NACIONAL DE
SERVICIOS DE SALUD
Fortaleciendo la salud pública

33
Atención Primaria de Salud

34
PERCÁPITA Y PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO ATENCIÓN PRIMARIA

PROYECTO PRESUPUESTO APS AÑO 2022

MM$ 2.362.391
CRECIMIENTO
+ 3,1%

Nota: Considera Financiamiento Fonasa - Programa Atención Primaria


35
PERCÁPITA Y PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO ATENCIÓN PRIMARIA

223.139 ;
9%

PROYECTO PRESUPUESTO APS AÑO 2022

MM$ 2.362.391 592.911 ;


25%

1.546.340 ;
66%

Aps per cápita Municipal PRAPS Municipal APS Servicios de Salud

36
PERCÁPITA BASAL - EVOLUCIÓN 2014-2022

+$1.843
27%
En el periodo 2018-2022 se
ha incrementado en
$1.843 el per cápita basal 8.360
8.731
de la atención primaria de 7.698
7.121
salud, equivalentes a un 6.371
6.888

incremento de un 27% en 5.928

$ de año 2022
5.535
los últimos 4 años a 2022.

El 85% de este incremento


ha sido en los últimos 3
años.

Nota: no incluye recursos 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 (p)

por PRAPS
(p): proyecto presupuesto 37
TRANSFERENCIAS APS POR PERCÁPITA 2018-2022

TRANSFERENCIA - APS PERCAPITA MUNICIPAL


En el periodo 2018-2022 se ha
incrementado en MM$524.277 +MM$524.277
los recursos para el 58%
1.800.000.000
financiamiento del per cápita de
la atención primaria de salud, 1.600.000.000
equivalentes a un incremento
1.400.000.000
de un 58% respecto de los
recursos transferidos en 2018. 1.200.000.000

1.000.000.000
Este incremento considera el
crecimiento de la población 800.000.000

inscrita y los indexadores. 600.000.000

400.000.000

200.000.000

0
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 (e) 2022 (P)

38
PRESUPUESTO ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)

INCREMENTO TRANSFERENCIA MUNICIPAL PER CÁPITA

+ MM$79.309
Crecimiento población inscrita + 136.047 personas

MM$ 63.039 por efecto incremento per-cápita


basal a $8.731
MM$ 15.773 por efecto de aumento población

39
PRESUPUESTO ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)

SERVICIO URGENCIA DE ALTA RESOLUCIÓN (SAR)

+ MM$4.419
+ 2 nuevos SAR
Recursos para entrada en
operación y efecto año de 14 SAR
que entraron en operación
durante el 2021
Nota: Considera Financiamiento Fonasa - Programa Atención Primaria
40
PRESUPUESTO ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)
SERVICIO URGENCIA DE ALTA RESOLUCIÓN (SAR) 2021-2022
POBLACION
SERVICIO DE SALUD COMUNA ESTABLECIMIENTO
BENEFICIARIA
IQUIQUE POZO AL MONTE POZO AL MONTE 15.124
IQUIQUE ALTO HOSPICIO LA TORTUGA 91.716
ATACAMA COPIAPO CESFAM PAIPOTE 118.539
VIÑA DEL MAR - QUILLOTA QUILLOTA QUILLOTA 86.760
ACONCAGUA LOS ANDES Nº 1 - CENTENARIO 31.146
ÑUBLE CHILLÁN ULTRAESTACION 125.753
CONCEPCIÓN LOTA LOTA ALTO 35.469
CONCEPCION CORONEL CESFAM CARLOS PINTO 87.839
ARAUCO TIRÚA ISABEL JIMENEZ 11.449
VALDIVIA PANQUIPULLI PANQUIPULLI 39.116
OSORNO (Apertura 2022) OSORNO SAR CHUYACA 141.873
MAGALLANES PUNTA ARENAS DR. JUAN DAMIANOVIC 97.269
METROPOLITANO SUR SAN JOAQUIN DR. JUAN BAEZA GOÑI 90.121
METROPOLITANO OCCIDENTE (Apertura 2022) PUDAHUEL GUSTAVO MOLINA 204.648
METROPOLITANO SUR ORIENTE LA PINTANA NUEVA EXTREMADURA LA PINTANA 145.719
CHILOE ANCUD ANCUD 41.447

41
Atención Secundaria y Terciaria

42
FINANCIAMIENTO GASTO OPERACIONAL SERVICIOS DE SALUD

PROYECTO PRESUPUESTO AÑO 2022

MM$ 6.086.201
CRECIMIENTO
+ 4,9%

Nota: Considera Subtítulos 21 y 22 de los Servicios de Salud. Base 2021 incorpora Ley inicial + reajustes + leyes especiales
43
HACIA LA NORMALIZACIÓN DEL PRESUPUESTO DE LOS SS
EVOLUCIÓN PRESUPUESTO GASTO OPERACIONAL SERVICIOS DE SALUD MM$

+MM$ 330. 090


Expansión de 5,7% (LEY 2021 en $2022)

7.000.000.000
12,7%
6.000.000.000
11,3%
5.000.000.000
9,8%
4.000.000.000

3.000.000.000
5,7%
2.000.000.000

1.000.000.000 1,0%

0
2018 2019 2020 2021 (e) Ley 2022
Ley Inicial Gasto Operacional Difrencia Gtos Devengado vs Ley Inicial

Nota: comparación sólo Ley inicial 2021 y 2022, no incorpora reajustes ni leyes especiales
44
FINANCIAMIENTO GASTO OPERACIONAL SERVICIOS DE SALUD
FINANCIAMIENTO Y GASTO OPERACIONAL
El 97% del financiamiento del gasto operacional SERVICIOS DE SALUD
de los Servicios de Salud proviene de los ING. PROPIOS
PROGRAMA APS
programas de transferencias de Fonasa:
36%
31% Prestaciones Institucionales SUBT. 22

62% Programa GRD PROGRAMA

4% APS Servicios de Salud GRD

El 3% restante corresponde a los ingresos propios


de la red asistencial.
64%
SUBT. 21
PROGRAMA

PPI

GASTO OPERACIONAL FINANCIAMIENTO

Nota: Considera Subtítulos 21 y 22 de los Servicios de Salud 45


FINANCIAMIENTO HOSPITALES POR GRUPO RELACIONADO A DIAGNÓSTICO

AÑO 2021 AÑO 2022

MM$3.684.767 MM$3.791.828
PRESUPUESTO PROGRAMA 05 FINANCIAMIENTO PRESUPUESTO PROGRAMA 05 FINANCIAMIENTO
HOSPITALES (Ley Inicial, $ 2022) HOSPITALES

COMPOSICIÓN DEL PAGO COMPOSICIÓN DEL PAGO


GRD HOSPITALARIO ATENCIÓN ABIERTA OTROS COMPONENTES GRD HOSPITALARIO ATENCIÓN ABIERTA OTROS COMPONENTES

100% 100%
DE LOS EGRESOS DE LOS EGRESOS
GRD HOSPITALARIOS GRDHOSPITALARIOS OTROS
ATENCIÓN OTROS ATENCIÓN
HOSPITALARIO HOSPITALARIO COMPONENTES
ABIERTA COMPONENTES ABIERTA

100% 100% 100% 100%


DE LOS EGRESOS DE LOS EGRESOS
DE LA ACTIVIDAD DE LA ACTIVIDAD
HOSPITALARIOS + HOSPITALARIOS + AMBULATORIA +
AMBULATORIA +
AJUSTE DE TECNOLOGÍA PRIORIZACIÓN SANITARIA AJUSTE DE TECNOLOGÍA PRIORIZACIÓN SANITARIA
46
PRESUPUESTO PROGRAMA GRD 2022

+MM$ 107.061
Expansión de 2,9%

• Transferencias de recursos hacia 65 Hospitales de Alta y Mediana Complejidad.

• Financiamiento gastos operacionales a través del pago por egreso hospitalario


efectivo, mediante método GRD, y un pago fijo estandarizado para áreas
ambulatorias.

47
PROGRAMA GRD DE FINANCIAMIENTO HOSPITALES
PRESUPUESTO 65 ESTABLECIMIENTOS 2022 M$3.791.828.291

EGRESOS
ATENCIÓN ESTRUCTURA
HOSPITALARIOS GRD CMA GRD MAC
AMBULATORIA EMERGENCIA

Transferencia por Transferencia Transferencia por actividad y estructura Transferencia por


actividad por actividad SIGGES amb. actividad (rendición
cenabast)

N° Egresos
N° CMA
Hospitalarios SIGGES ESTRUCTURA RENDICIÓN
Acuerdos de
Acuerdos de AMBULATORIO CENABAST
Gestión
Gestión

48
LOS BENEFICIOS DEL PROGRAMA GRD

• En la Ley de Presupuestos 2020 se instaló el Programa de financiamiento a los 65


hospitales de mediana y alta complejidad de la Red a través del mecanismo de GRD

• Hasta ese momento, las transferencias se producían por una identificación de


algunas actividades que se pagaban por un arancel PPV (40% del total) y el resto era
simplemente un “monto” que correspondía a dineros sin identificación que
aumentaban anualmente (PPI, presupuesto histórico)

• La instalación del GRD ha permitido TRANSPARENCIA

• Hoy se financia e identifica el 100% de los egresos


• Permite comparar en bases equivalentes
• Permite mejorar la gestión

49
TRANSPARENCIA INFORMACIÓN – DATOS ABIERTOS FONASA
- Fonasa ha mantenido funcionando un Comité de
agentes externos transversal para el apoyo en la
implementación de este programa

- Un programa de acompañamiento a hospitales en su


implementación

- Un programa de auditoría GRD

- Múltiples reportes y tableros para mejorar la gestión


de los hospitales (disponibles a través de la plataforma
de “Datos Abiertos” en forma pública)

- Este mecanismo de “riesgo compartido” es el que ha


permitido la instalación de precios equivalentes para
toda la Red Integrada COVID 19.

50
DEUDA HOSPITALARIA
El pago centralizado de facturas ha permitido mantener la deuda hospitalaria al mes de agosto en M$183.247.326,
equivalentes a 1 mes de gasto en el subtítulo 22, mejorando mucho el índice usual de años anteriores.

Deuda Hospitalaria MM$


700.000
603.946
600.000

500.000
421.628
400.000

300.000

200.000 183.247

100.000

-
Dic Ant Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

2021 2019 2020

51
ESTRATEGIA COMPLEJIZACIÓN DE CAMAS ADULTO

+ MM$134.370
Reconversión en cascada de camas adulto para alcanzar una oferta de mayor
complejidad a nivel nacional, que permita dar respuesta a la demanda de cuidados
críticos producto del cambio del perfil epidemiológico y demográfico de la población.

• Manteniendo la dotación actual de camas adulto, se modifica la


distribución de la complejidad de estas mediante la estrategia de
complejización.
• Se complejizan en cascada 843 camas básicas a 93 camas medias,
378 camas UTI y 372 camas UCI.
• Presupuesto considera impacto en el gasto operacional asociado al
cambio de complejidad de una cama (RR.HH y costos directos
variables).
• Considera provisión de 3.000 cargos para la complejización.
52
AUMENTANDO LA COMPLEJIDAD DE LA RED PÚBLICA
Durante esta Administración se ha casi duplicado el número de camas de cuidados intensivos (UCI) financiadas regularmente, y
se ha aumentado en un 50% la cantidad de camas UTI y Medias reforzando el compromiso por el mejoramiento de la red
hospitalaria pública.
12.000

10.000

8.000 1.160
788
640 1.273 1.651
6.000 612 1.058
592
1.046 1.040
4.000
5.445 5.980 6.073
2.000 4.207 4.478

-
2018 2018 2019 2019 2020 2020 2021 2021 2022 2022

BÁSICAS MEDIAS UTI UCI

indicador 2018 2019 2020 2021 2022

UCI adulto / 100.000 hab 4,86 5,02 5,25 6,47 9,52


Dot. Total Camas 16.800 17.013 17.202 17.353 17.353
53
ESTRATEGIA COMPLEJIZACIÓN DE CAMAS ADULTO

Cambio en Distribución por


Complejidad - Camas Adulto
100%
3,5% 6,7% • La escalada de complejización genera la redistribución de
90%
6,2% los niveles de complejidad de las camas adulto de la red
9,5%
pública.
80%
25,0%
• Disminuye la proporción de camas Básicas y aumenta la
70%
35,0% proporción de camas Medias, UTI y UCI.
60%
• Se pasa de una tasa de 4,86 en 2018, a una tasa 9,52 camas
50% UCI Adulto por cada 100.000 habitantes beneficiarios,
40%
alcanzando las 1.160 camas UCI Adulto en la red pública.
30% 65,2%
48,8%
20%

10%

0%
2018 2022

BASICAS MEDIAS UTI UCI

54
EXPANSIONES PRIORIZADAS EN RECURSOS HUMANOS 2022

1 4
PUESTA EN MARCHA COMPLEJIZACION DE CAMAS
• 17 establecimientos en entrada en operaciones • Reforzar la red de salud pública incrementando el
• 3 establecimientos normalizados número de camas critícas y complejizadas.
• 9 proyectos de obras menores

2 5
FORMACION LEY DE CÁNCER
• Retorno para Especialistas en Período Asistencial • Implementación de ley nacional del cáncer.
Obligatorio. • Fortalecimiento de la quimio ambulatoria, cuidados paliativos
• Continuidad de Médicos en Etapa de Destinación y oncológicos y camas hemato oncológicas
Formación (EDF). • Creación de la Agencia Nacional del Cáncer e Implementación del
Hospital Digital.

3 6
HOSPITAL METROPOLITANO PROGRAMA INTEGRAL DE RECUPERACION OCULAR
• Continuidad del Hospital Metropolitano como centro de • Garantizar la atención médica, estética y funcional, además de
atención para pacientes covid19, que presenten apoyo psicológico, para quienes han sufrido daños en la visión.
patologías más complejas.

55
FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA / AUMENTO DE DOTACIÓN

En el periodo 2018-2022 se hace evidente


el compromiso con el fortalecimiento de
la red hospitalaria pública, presentando
un incremento de 40.394 cargos +40.394
equivalentes adicionales que funcionarios
corresponden a un aumento de un 33% 180.000 +26.619
160.000 funcionarios
140.000

120.000

100.000

80.000

60.000

40.000

20.000

-
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 (P)

Nota: años 2014-2021 dotación efectiva. Cargo equivalente a jornadas de 44 horas 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 (P)
56
GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS

Desde el año 2020 el Sistema Público de Salud se ha visto fuertemente presionado por la evolución de la pandemia Covid19, que ha
obligado a implementar estrategias para enfrentarla. Aun en este difícil contexto, se han mantenido las líneas de prioritarias para el
sector, asociadas a las puestas en marcha hospitalaria, plan de cáncer, salud mental, entre otras, para mantener el cuidado de la salud
de nuestra población, lo que se ha traducido en un crecimiento de 29% respecto del año 2019.

Variación 2019-2022
Dotación Año 2019 Año 2020 Año 2021 Año 2022 Cargos/horas %
Ley 18.834 100.163 109.071 121.682 128.008 27.845 28%
Ley 19.664 679.478 745.159 768.306 812.295 132.817 20%
Ley 15.076 6.047 6.586 6.995 7.925 1.878 31%
Experimentales 84.581 87.881 100.779 100.779 16.198 19%

Total horas en toda la red 5.340.547 5.816.572 6.418.953 6.767.326 1.426.779 27%

Total cargos en los S.S. 121.653 132.592 146.139 156.685 35.032 29%

+ 6.326 cargos Ley 18.834.


Expansión 2022
+ 930 cargos Ley 15.076.
+ 43.989 horas Ley 19.664.

57
GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS

Durante este año de contingencia sanitaria, no dejamos de lado la finalidad de


garantizar la estabilidad laboral de los trabajadores de la salud.

Traspaso de Contrata a Titulares Traspaso de Honorarios a Contrata

2019 2020 2021 2019 2020 2021


4.608 4.639 2.541 4.882 1.837 1.845

2022 Regularización Compras


Estimado 2022 Ley 21.106
de Servicios
7.600 1.095 cargos Ley 18.834
2.343 horas Ley 19.664
9 cargos Ley 15.076
PUESTA EN MARCHA HOSPITALES NORMALIZADOS

+MM$41.970
Proveer de recursos humanos y de operación a los establecimientos que han
sido normalizados en años anteriores para completar su cierre de brechas, y a
los proyectos hospitalarios asociados a nueva infraestructura y equipamiento,
priorizados en el Plan Nacional de Inversiones, para garantizar su adecuada
entrada en operaciones y posterior funcionamiento.

LEY 18.834
Prof. C/Func. Prof. C/Func.
TOTAL
Directiva Supervisión Prof Tecn Adm Aux
CARGOS
(Dirección Grados 5) (Grados 9)

22 52 802 1.005 300 391 2.572

LEY 19.664 LEY 15.076

44 33 22 11 TOTAL HORAS CARGOS

157 0 8 0 7.084 218

59
FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS PAO

+MM$30.908
Disponer de cargos de expansión para especialistas
que deben iniciar el cumplimiento de período Total Cargos
asistencial obligatorio. 624

Estadísticas Formación de
Especialistas.

 En etapa destinación = 2.823


 En etapa formación = 3.460
 Total = 6.283
PLAN DE FORMACIÓN: EDF CONTINUIDAD

+MM$ 2.944
Para contratación de 4.400 horas médicas que permitan mantener en
el Sistema Público de Salud a Especialistas Formados sin obligación de
retorno.

Comprende la contratación de médicos ya especializados que no tienen Periodo


Asistencial Obligatorio y que sus programas de formación son necesarios en la red
pública de salud.

61
HOSPITAL DIGITAL

MM$ 11.097
• Permitirá incorporar 510.360 prestaciones médicas en especialidades de Dermatología,
Nefrología, Geriatría, Diabetes, Oncología, Patología Oral, Oftalmología DART, Medicina
Interna, Telecomité de Medicina Intensiva, Medicina General e Informes Radiológicos de
Mamografía y Tomografía Computada.
• Permitirá incorporar 818.560 prestaciones de profesionales no médicos en
Saludablemente, Diabetes, Enfermedades Metabólicas, Telecomité de Medicina Intensiva y
Medicina General.
• Avance en la Implementación de Telemedicina en los Servicios de Salud.

62
HOSPITAL METROPOLITANO

+MM $56.886 Monto MM$


A partir del año 2020, producto de la pandemia, el Hospital Metropolitano se acondiciona
como Hospital COVID y centro de descarga de establecimientos de mayor complejidad. Subt. 21: MM $28.840
En un escenario de incertidumbre respecto a la evolución de la pandemia, y en un contexto
de crecimiento de las listas de espera quirúrgicas por postergación de cirugías electivas, se
Subt. 22: MM $28.046
requiere mantener la continuidad de la atención de este centro hospitalario.

LEY 18.834
Prof. C/Func. Prof. C/Func.
TOTAL
Directiva Supervisión Prof Tecn Adm Aux
CARGOS
(Dirección Grados 5) (Grados 9)

20 17 465 322 116 89 1.029

LEY 19.664 LEY 15.076

44 33 22 11 TOTAL HORAS CARGOS

71 5 0 0 3.289 48

63
INVERSIÓN SECTORIAL

64
PLAN NACIONAL DE INVERSIONES 2018-2022
El Plan Nacional de Inversiones tiene por objetivo fortalecer la Red de Salud, generando un cambio oportuno y concreto a las
múltiples necesidades de la población, a través de la construcción, reposición, mantenimiento y mejoramiento de infraestructura
sanitaria. Para su elaboración se cruzaron seis criterios fundamentales; déficit de camas, demanda asistencial, estado de la
infraestructura, madurez de los proyectos, capacidad de ejecución y factibilidad presupuestaria. De esta forma, el fortalecimiento de
la infraestructura hospitalaria, así como la de la atención primaria, son parte de la Cirugía Mayor a la Salud que se está impulsando
en el sistema.

65
PROYECTO PRESUPUESTO 2022 - INVERSIÓN SECTORIAL

M$800.362.399.-
(miles de $)
Proyectos (Subt. 31) 642.175.866
Inversión Red Hospitalaria 521.129.582
Inversión Red Atención Primaria 92.688.931
Infraestructura Plan del Cáncer 9.808.909
Laboratorios Ambientales 18.548.444

Vehículos, Equipo & Equipamiento (Subt. 29) 65.419.989


Plan Nacional del Cáncer 20.000.000
Reposición Maquinas y Equipos 41.851.597
Vehículos 3.568.392

Préstamos (Subt. 32) 91.554.131


Anticipo Contratistas 91.554.131

Servicio de la Deuda (Subt. 34) 1.212.413


Amortización Deuda Externa 1.154.122
Intereses Deuda Externa 58.291
66
El MAYOR PLAN DE INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA SANITARIA PÚBLICA
900.000.000

800.362.399
800.000.000

700.000.000

600.000.000 566.134.570
516.851.137
490.680.000
500.000.000 464.530.330

400.000.000 372.880.844
355.891.961
336.636.393

300.000.000

200.000.000

100.000.000

-
2015 2016 2017 2018 2019 2020 (*) 2021 Ley 2022

Considera ejecución al cierre de cada año y proyecto presupuestos 2022


Montos inflactados a moneda 2022
(*) Ejecución estimada
67
PLAN NACIONAL DE INVERSIONES 2018-2022 – Situación actualizada
Hospitales: APS:

14 terminados 100 terminados

33 En Ejecución 34 En Ejecución

20 En Diseño o licitación 120 En Diseño o licitación

Meta actualizada Hospitales: Meta actualizada APS:

22 terminados 110 terminados


68
EJECUCIÓN INVERSIONES A LA FECHA

A agosto de este año, hemos ejecutado el 34% del


presupuesto.
EJECUCIÓN MENSUAL
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto

44%
39%
36%

36%

34%
32%

32%

31%
31%

28%
27%
27%
27%

26%

26%

22%
21%
21%

19%
18%
17%
17%

16%

15%
15%
15%
13%
13%

12%

12%
12%
10%

10%
8%

8%

8%
7%

7%
7%
6%

5%

4%
4%
3%

2%

2%

2%
1%

0%
0%

0%

0%

0%
0%

0%

0%
% EJECUCIÓN 2015 % EJECUCIÓN 2016 % EJECUCIÓN 2017 % EJECUCIÓN 2018 % EJECUCIÓN 2019 % EJECUCIÓN 2020 % EJECUCIÓN 2021

69
SITUACIÓN PROYECTOS HOSPITALARIOS | Septiembre 2021

14 Terminados
7
33 En Ejecución

12 En Licitación 14
8 En Diseño

36 En Estudio Hospital Gustavo Fricke

70
SITUACIÓN HOSPITALES | 14 terminados
TERMINADOS:
-Hospital Carlos Cisternas, SS Antofagasta -Hospital Félix Bulnes, SS Metro. Occidente
-Hospital Diego de Almagro (I Etapa), SS Atacama -HUAP (I Etapa), SS Metro. Central
-Hospital de Ovalle, SS Coquimbo -Hospital de Curicó, SS Maule
-EPCA Coquimbo, SS Coquimbo -Hospital de Angol, SS Araucanía Norte
-CDT La Serena, SS Coquimbo -Hospital Padre Las Casas, SS Araucanía Sur
-Hospital Gustavo Fricke, SS Viña del Mar -Hospital de Cunco, SS Araucanía Sur
-Hospital Quillota Petorca, SS Viña del Mar -Hospital de Cochrane, SS Aysén

14

71
SITUACIÓN HOSPITALES | 12 Licitación

LICITACIÓN: LICITACIÓN:

7
-Hospital Almagro (II Etapa), Atacama -Hospital de Lota, SS Concepción
-Hospital La Serena (II Etapa), Coquimbo -Hospital La Unión, Valdivia
-Hospital San Pablo (II Etapa), Coquimbo -Hospital Río Bueno, Valdivia
-Hospital de Nacimiento, SS Biobío -Hospital Los Lagos, Valdivia
-Hospital de Santa Bárbara, SS Biobío -Hospital Puerto Varas, Reloncaví
-Hospital de Queilen, SS Chiloé
Hospital de Queilen
-Hospital de Coronel, SS Concepción

14

Hospital de Coronel

72
SITUACIÓN HOSPITALES | 33 en ejecución

EJECUCIÓN MACROZONA NORTE: EJECUCIÓN MACROZONA CENTRO NORTE: EJECUCIÓN MACROZONA CENTRO :

• Hospital Alto Hospicio, 94% de avance • Hospital de Putaendo, 90% de avance • Hospital Salvador, 41% de avance

• Hospital de Huasco, 80% de avance • Hospital de Casablanca, 65% de avance • Inst. Nacional de Geriatría, 41% de avance
• Hospital Claudio Vicuña, 93% de avance • Hospital de Melipilla, 58% de avance
• Hospital Marga Marga, 26% de avance • Hospital Barros Luco, Contrato D+C
• Hospital Sótero del Río, Contrato D+C
• Hospital Cordillera, Contrato D+C
• Hospital de Buin, Contrato D+C

Hospital Claudio Vicuña, San Antonio Maqueta Hospital Sótero del Río

73
SITUACIÓN HOSPITALES | 33 en ejecución
EJECUCIÓN MACROZONA CENTRO SUR: EJECUCIÓN MACROZONA SUR: EJECUCIÓN MACROZONA EXTREMO SUR:
• Hospital de Linares, 6% de avance • Hospital de Ñuble, 22% de avance • Hospital Makewe, 83% de avance (LC)
• Hospital de Cauquenes, Contrato D+C • Hospital Las Higueras, 42% de avance • Hospital de Villarrica, 75% de avance
• Hospital de Constitución, Contrato D+C • Torre C de Curanilahue, 97% de avance (TA) • Hospital de Carahue, 98% de avance (LC)
• Hospital de Parral, Contrato D+C • Hospital de Curacautín, 37% de avance • H. Pitrufquén (II Etapa), 98% de avance
• Hospital de Collipulli, 97% de avance • Hospital Ancud, 66% de avance
• Hospital Lonquimay, 42% de avance • Hospital de Quellón, 93% de avance
• Mej. Hospital Río Negro, 1% de avance (LC)
• Mej. H. Puerto Octay, 39% de avance
• Mej. H. Chaitén, 1% de avance
• Hospital Chile Chico, Contrato D+C

Primera piedra Hospital Marga Marga Hospital de Curicó


74
PROYECTOS HOSPITALARIOS EN DISEÑO A SEPTIEMBRE 2021

8 proyectos hospitalarios
En etapa de diseño

75
PROYECTOS HOSPITALARIOS EN DISEÑO A SEPTIEMBRE 2021

Proyecto Servicio Salud Comuna Población Superficie Camas

NORMALIZACION HOSPITAL DR HUMBERTO ELORZA CORTES ILLAPEL COQUIMBO ILLAPEL 69.774 7.464 135

NORMALIZACION INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER METROP. NORTE INDEPENDENCIA 2.804.621 74.353 249

REPOSICIÓN INSTITUTO DE NEUROCIRUGÍA DR. ALFONSO ASENJO METROP. ORIENTE PROVIDENCIA 15.466.536 52.262 214

NORMALIZACION HOSPITAL DE PICHILEMU O'HIGGINS PICHILEMU 18.860 12.323 27


SAN VICENTE DE
NORMALIZACION HOSPITAL SAN VICENTE O'HIGGINS 67.552 11.435 60
TAGUA TAGUA
NORMALIZACION HOSPITAL DE RENGO O'HIGGINS RENGO 201.580 71.098 235
NORMALIZACION HOSPITAL SANTA ISABEL DE LEBU ARAUCO LEBU 56.220 20.400 84
NORMALIZACION HOSPITAL COMUNITARIO Y FAMILIAR VILCUN ARAUCANÍA SUR VILCÚN 24.219 7.293 22

76
Proyectos Hospitalarios en estudio a Septiembre 2021

36 proyectos hospitalarios
En etapa de estudio

77
Proyectos hospitalarios en Estudio a septiembre 2021
Proyecto Servicio Salud Comuna Proyecto Servicio Salud Comuna
CONSTRUCCIÓN CENTRO DIAGNÓSTICO NORMALIZACION HOSPITAL DE URGENCIA METROP.
ARICA ARICA SANTIAGO
TERAPÉUTICO ARICA ASISTENCIA PUBLICA, HUAP (II ETAPA) CENTRAL
NORMALIZACION HOSPITAL 21 DE MAYO DE REPOSICIÓN INSTITUTO DE REHABILITACIÓN METROP. PEDRO AGUIRRE
ANTOFAGASTA TALTAL
TALTAL PEDRO AGUIRRE CERDA, PEÑALOLEN ORIENTE CERDA
NORMALIZACION DEL HOSPITAL DE NORMALIZACION HOSPITAL LUIS CALVO METROP.
ANTOFAGASTA MEJILLONES PROVIDENCIA
MEJILLONES MACKENNA ORIENTE
CONSTRUCCION HOSPITAL MULTICULRURAL METROP.
SAN PEDRO DE REPOSICION INSTITUTO NACIONAL DEL TÓRAX PROVIDENCIA
DE BAJA COMPLEJDAD , SAN PEDRO DE ANTOFAGASTA ORIENTE
ATACAMA
ATACAMA REPOSICION CON RELOCALIZACIÓN HOSPITAL SAN METROP.
QUINTA NORMAL
NORMALIZACION HOSPITAL SAN CAMILO, SAN JUAN DE DIOS OCCIDENTE
ACONCAGUA SAN FELIPE
FELIPE REPOSICION CON RELOCALIZACIÓN HOSPITAL METROP.
PEÑAFLOR
VIÑA DEL MAR- PROVINCIA DE TALAGANTE , SSMOC (Peñaflor) OCCIDENTE
NORMALIZACION HOSPITAL G. FRICKE II ETAPA VIÑA DEL MAR
QUILLOTA REPOSICION COMPLEJO HOSPITALARIO SAN JOSE METROP. SUR SAN JOSÉ DE
NORMALIZACION HOSPITAL ADRIANA VIÑA DEL MAR- DE MAIPO ORIENTE MAIPO
QUINTERO
COUSIÑO, QUINTERO QUILLOTA
CONSTRUCCION CRS MACHALÍ O'HIGGINS MACHALÍ
NORMALIZACION HOSPITAL CARLOS VAN VALPARAÍSO-
VALPARAÍSO
BUREN, VALPARAISO SAN ANTONIO
NORMALIZACIÓN HOSPITAL DE SANTA JUANA CONCEPCIÓN SANTA JUANA
NORMALIZACION HOSPITAL EDUARDO VALPARAÍSO-
VALPARAÍSO
PEREIRA, VALPARAISO SAN ANTONIO NORMALIZACION HOSPITAL GUILLERMO GRANT
CONCEPCIÓN CONCEPCIÓN
NORMALIZACION HOSPITAL DE NIÑOS DR. METROP. BENAVENTE CONCEPCION
INDEPENDENCIA
ROBERTO DEL RÍO NORTE REPOSICION HOSPITAL DE TOMÉ, COMUNA DE
TALCAHUANO TOMÉ
CONSTRUCCION HOSPITAL METROPOLITANO METROP. TOMÉ
COLINA
NORTE NORTE NORMALIZACION HOSPITAL DE MULCHEN, SS
BIOBÍO MULCHÉN
NORMALIZACION HOSPITAL CLÍNICO SAN METROP. BIOBÍO
SANTIAGO
BORJA ARRIARÁN CENTRAL

78
Proyectos hospitalarios en Estudio a septiembre 2021

Proyecto Servicio Salud Comuna


CONSTRUCCIÓN HOSPITAL DE ESPECIALIDADES MÉDICO QUIRÚRGICO DE
BIOBÍO LOS ÁNGELES
ALTA COMPLEJIDAD-PROVINCIA BIOBÍO
NORMALIZACION HOSPITAL DE LA CIUDAD DE ARAUCO ARAUCO ARAUCO

NORMALIZACION HOSPITAL BASE VALDIVIA VALDIVIA VALDIVIA

CONSTRUCCION HOSPITAL PANGUIPULLI VALDIVIA PANGUIPULLI


SAN JOSE DE LA
CONSTRUCCION HOSPITAL DE MARIQUINA VALDIVIA
MARIQUINA
REPOSICION HOSPITAL DE PAILLACO VALDIVIA PAILLACO
NORMALIZACION HOSPITAL DE MAULLIN SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI RELONCAVÍ MAULLÍN
NORMALIZACION HOSPITAL DE PURRANQUE OSORNO PURRANQUE

REPOSICION CON RELOCALIZACION HOSPITAL DE CASTRO CHILOÉ CASTRO

NORMALIZACION HOSPITAL DE ACHAO SERVICIO DE SALUD CHILOE CHILOÉ QUINCHAO

NORMALIZACION HOSPITAL REGIONAL DE COYHAIQUE AYSÉN COIHAIQUE


CONSTRUCCION Y DISEÑO CENTRO DIAGNÓSTICO Y TERAPEÚTICO HCM,
MAGALLANES PUNTA ARENAS
PUNTA ARENAS

79
SITUACIÓN PROYECTOS APS | Septiembre 2021

100 Terminados
7
34 En Ejecución

31 En Licitación 14
CESFAM Lota Alto

89 En Diseño

93 En Estudio
80
SITUACIÓN APS | 100 terminados
TERMINADOS MACROZONA NORTE: -CECOSF Juan Pablo II, Valparaíso -SAR Los Castaños, RM
-CESFAM Sector Sur, Arica -SAR Concón, Valparaíso -SAR Recreo, RM
-CECOSF Cerro La Cruz, Arica -CESFAM Ocoa, Valparaíso -SAR Los Quillayes, RM
-SAR Iris Véliz Hume, Arica -SAR CESFAM Centenario, Valparaíso

7
-SAR Arturo Baeza Goñi, RM
-CESFAM SAR Pozo Almonte, Tarapacá SAR Quillota, Valparaíso
-SAR La Tortuga, Tarapacá
-CESFAM Pedro Pulgar, Tarapacá TERMINADOS MACROZONA CENTRO :
-Posta Salud Rural Huara, Tarapacá -Centro Integral de Salud Sur, RM
-SAR Coviefi, Antofagasta -CESFAM Marta Ugarte, RM
-SAR Rosario Corvalán, Atacama -CESFAM Lo Valledor Norte, RM

14
-SAR Paipote, Atacama -CESFAM Poniente Huechuraba, RM
-CESFAM Poniente Pudahuel, RM
TERMINADOS MACROZONA CENTRO NORTE: -CESFAM Florencia, RM
-CESFAM Limache Viejo, Valparaíso -CESFAM Bellavista, RM
-III CESFAM Urbano Ovalle, Coquimbo -CESFAM Norman Voullieme, RM
-CESFAM Río Hurtado, Coquimbo -CESFAM Maipo, RM
-CESFAM Emilio Schaffhauser, Coquimbo -CESFAM JM Balmaceda, RM
-SAR Marcos Macuada, Coquimbo -CESFAM Las Torres, RM
-SAR Cardenal Raúl Silva Hernríquez, Coquimbo -CESFAM Alhué, RM
-SAR Monte Patria, Coquimbo -CECOSF Lumen, RM
-SAR CESFAM Emilio Schaffhausen, Coquimbo -CECOSF Independencia, RM
-CESFAM Panquehue, Valparaíso -CECOSF Villa Hacienda Alhué, RM
-CESFAM La Calera, Valparaíso -SAR Carol Urzúa, RM
-CESFAM Algarrobo, Valparaíso -SAR Bicentenario, RM
-SAR La Bandera, RM 81
SITUACIÓN APS | 100 terminados
TERMINADOS MACROZONA CENTRO SUR: TERMINADOS MACROZONA SUR : TERMINADOS MACROZONA EXTREMO SUR :
-CESFAM N°2 de Rancagua, O’Higgins -CESFAM San Ignacio, Ñuble -CESFAM Puerto Domínguez, Araucanía

7
-CESFAM Rengo Urbano Oriente, O’Higgins -CESFAM Coihueco, Ñuble -CESFAM Pitrufquén, Araucanía
-CESFAM Navidad, O’Higgins -CESFAM Quillón, Ñuble -SAR Pedro de Valdivia, Araucanía
-CECOSF Loreto, O’Higgins -CESFAM Pueblo Seco, Ñuble -SAR Los Volcanes, Araucanía
-SAR Santa Cruz, O’Higgins -CECOSF Chacay, Ñuble -SAR Conun Huenu, Araucanía
-SAR San Vicente, O’Higgins -SAR Michelle Bachelet, Ñuble -CESFAM Alfredo Gantz Mann, Los Ríos
-CESFAM Yerbas Buenas, Maule -CESFAM Loma Colorada, Biobío -CESFAM Malalhue, Los Ríos
-CESFAM Pencahue, Maule -CESFAM San Vicente, Biobío -SAR Panguipulli, Los Ríos

14
-SAR Las Américas, Maule -CESFAM Valle La Pierdra, Biobío -CESFAM Ovejería, Los Lagos
-SAR Constitución, Maule -CESFAM Penco, Biobío -CECOSF Aytué, Los Lagos
-SAR Villa Alegre, Maule -SAR CESFAM C. Pinto, Biobío -SAR Alerce, Los Lagos
-SAR San Vicente, Biobío -SAR Castro, Los Lagos
-CESFAM Quilleco, Biobío -SAR Ancud, Los Lagos

CESFAM Navidad -CESFAM Ralco, Biobío -CESFAM Chonchi, Los Lagos


-CESFAM Quilaco, Biobío -CESFAM Dalcahue, Los Lagos
-CESFAM Tucapel, Biobío -CECOSF Quetalmahue, Los Lagos
-CESFAM Lebu Norte, Biobío -CESFAM La Junta, Aysén
-SAR Los Álamos, Biobío -CECOSF Mañihuales, Aysén
-SAR Boca Sur, Biobío -CECOSF Puerto Chacabuco, Aysén
-SAR Los Cerros, Biobío -SAR Juan Damianovic, Magallanes
-CECOSF Caupolicán, Araucanía

82
SITUACIÓN APS | 34 en ejecución
EJECUCIÓN MACROZONA NORTE: EJECUCIÓN MACROZONA CENTRO :
CESFAM Alhué
-CESFAM SAR Sur Poniente (30%, TA), Antofagasta -CESFAM Erasmo Escala (96%), RM
-CESFAM Altiplano Norte (25% TA), Atacama -CESFAM IX Maipú (83% TA), RM

EJECUCIÓN MACROZONA CENTRO NORTE:


-CESFAM SAR Belloto Sur (88%), Valparaíso
-CESFAM La Reina (34%), RM
-CESFAM El Monte (58% TA), RM
-CESFAM Félix de Amesti (30%), RM
7
-CESFAM Puchuncaví (65%), Valparaíso -CESFAM Eduardo Frei (77% LC), RM
-CESFAM Quintero (10%), Valparaíso -SAR Michelle Bachelet (56%, LC), RM CECOSF Loreto

14
-CESFAM Llolleo (93%), Valparaíso -SAR Boris Soler (5% LC), RM
-SAR Artificio (6%), Valparaíso -SAR Gustavo Molita (91%), RM
-SAR Eduardo Frei (19%), Valparaíso -SAR Nueva Extremadura (90%), RM
-SAR Quebrada Verde (37%), Valparaíso
-SAR Diputado Manuel Bustos (53%), Valparaíso EJECUCIÓN MACROZONA CENTRO SUR :
-CESFAM Molina (52%), Maule
CESFAM Eduardo Frei

83
SITUACIÓN APS | 34 en ejecución
EJECUCIÓN MACROZONA SUR :
CESFAM Valdivia
-CESFAM SAR Ultraestación (77% TA), Ñuble
-CESFAM Lota Alto (99%), Biobío
-SAR Isabel Jiménez (84% TA), Biobío
-CESFAM Victoria (29%), Araucanía
-CECOSF El Retiro (55%), Araucanía
7
EJECUCIÓN MACROZONA EXTREMO SUR :
-CESFAM Trovolhue (36%), Araucanía
SAR Ancud
-CECOSF Caburga (13%), Araucanía
-SAR Cajón (42), Araucanía
-CESFAM Valdivia (92% LC), Los Ríos
-CESFAM SAR Chuyaca (18% LC), Los Lagos
-CESFAM Frutillar (16%), Los Lagos
-CESFAM Puqueldón (85%, TA), Los Lagos
-CESFAM Thomas Fentón (37%), Magallanes

84
Situación APS | Nuevos CESFAM
Algunas iniciativas a ejecutar en APS durante el 2022,
son las siguientes:
Región Comuna Nombre

Tarapacá Iquique Centro de Salud Familiar

Metropolitana El Bosque CESFAM Hayde Lopez

O'Higgins Las Cabras Centro de Salud Familiar el Manzano

Biobío Talcahuano CESFAM Los Cerros

85
PLAN inversión sectorial 2022, subtítulo 29

Presupuesto 2022 para Equipos, Equipamientos, Vehículos & Plan de


Cáncer

M$ 65.419.989.-
Desglose Presupuesto 2022, Subt. 29:
- Vehículos: M$ 3.568.392.-
- Máquinas y Equipos: M$ 41.851.597.-
- Plan de Cáncer: M$ 20.000.000.-

86
2. FONDO EXTRAORDINARIO 2022
COVID-19

87
Fondo de Emergencia Transitorio
Para el año 2022 se consideran recursos asociados a Covid-19, distribuidos en:

 $323.001 millones para adquisición de vacunas.


 $217.758 millones para dar continuidad a la estrategias de Testeo y Trazabilidad
 30.000 PCR diarios
 12.000 Test de antígenos diarios

Monto de Expansión
M$ 540.759

88
Fondo de Emergencia Transitorio

Apoyo en las tareas asociadas al


MM$ 1.921 Análisis de 90.000 diagnóstico de COVID-19. Ensayos de
Realización Test muestras de PCR diagnóstico para detectar el virus, a través
PCR de técnica PCR en tiempo real.

MM$ 897
Vigilancia
Sanitaria: Secuenciamiento de muestras, en el marco
Genómica, Análisis de 500
de la Vigilancia Genómica de COVID-19, para
Autorización y muestras
la identificación de variantes circulantes en
Farmacovigilancia mensuales
Chile. Incluye la vigilancia de aeropuerto.
de Vacunas y
Medicamentos
SARS-CoV-2

89
3. PLAN NACIONAL DEL CÁNCER

90
LEY NACIONAL DEL CÁNCER 2022

$389.500 millones
MM$300 MM$20.000 MM$317.951
MM$1.440 MM$9.809
Implementación Ley Prestaciones
Inversión 2021
Nacional del Cáncer de salud
MM$300 MM$ 20.000 Financiamiento Actividades Diagnóstico,
Implementación Plan Nacional del Atención Hospitalaria y Tratamiento
Cáncer para reposición de
MM$130.913 Egresos Hospitalarios GRD y CMA
(+17 cargos) SUBSAL-SUBREDES equipamiento Plan Nacional del
MM$1.440 MM$144.773 Atención ambulatoria GES y no GES
Cáncer
Hospital Digital – apoyo MM$41.760 Drogas Alto Costo (no Ley Ricarte Soto)
diagnóstico mamografías, MM$ 9.809 MM$18.625 Trasplantes
tomografías y radiología compleja
Para mejoramiento, construcción y MM$20.262 Bono GES y Gestión de Incumplimientos GES
habilitación centros oncológicos MM$1.618 Otras actividades Cáncer MLE
(Tarapacá, Concepción, Puerto
Montt y Región Metropolitana)

91
PLAN NACIONAL DEL CÁNCER - DIGERA

+MM$15.718
Hematología Quimioterapia
Cuidados Paliativos
Oncológica Ambulatoria

Considera el fortalecimiento de la Red de Hematología Oncológica, aumento de la


cobertura en Quimioterapia Ambulatoria y prestaciones de Cuidados Paliativos
Oncológicos, todas estrategias priorizadas en el marco del Plan Nacional del Cáncer

92
PLAN NACIONAL DEL CÁNCER – Cuidados Paliativos

+ 20.000 Nuevas consultas + 111 Nuevos Cargos Ley 18.834


+ 2.310 Nuevas Horas Médico
12 Hospitales Alta 85 Hospitales Baja
Complejidad Complejidad

+ 440 Horas Médicas + 1.870 Horas Médicas


+ 21 Cargos Profesionales + 85 Cargos de Profesionales

93
PLAN NACIONAL DEL CÁNCER – Hematología Oncológica

Refuerzo RR.HH. + 27 Cargos Médicos


80 Nuevos Cargos a + 35 Cargos Profesionales
+ 18 Cargos Técnicos en Enfermería
27 Hospitales Alta
Complejidad

+ 50 Trasplantes de Médula Ósea

94
PLAN NACIONAL DEL CÁNCER – Quimioterapia Ambulatoria

Fortalecer RR.HH. para utilización sillones Quimioterapia

+ 118 Nuevos Cargos


19 Establecimientos de Alta 03 Médicos
Complejidad 61 Profesionales
53 Técnicos en Enfermería
01 Auxiliar

95
4. SALUD MENTAL

96
Atención en Salud Integral para niños(as), adolescentes y jóvenes (NNA) con
vulneración de derechos y/o sujetos a la Ley de Responsabilidad Penal
Adolescente

MM$ 26.770
+67%
42.236 PERSONAS BENEFICIADAS
• El programa busca mejorar las condiciones de salud de niños, niñas, adolescentes y
jóvenes (NNAJ) que participan de programas del SENAME ya sea con vulneración de
derechos o del sistema de responsabilidad penal adolescente.

PPTO 2017 PPTO 2018 PPTO 2019 PPTO 2020 PPTO 2021
M$6.491.406 M$9.381.576 M$12.635.707 M$15.562.740 M$16.024.386
Para 2022 se considera monto 2021 inflactado al 4,4% 97
Centros de Apoyo Comunitario Personas con Demencia

MM$ 3.456
1.667 PERSONAS BENEFICIADAS
• Atienden a personas que presentan demencia en el nivel de especialidad ambulatoria,
desarrollando un programa clínico y psicosocial con usuarios que presentan esta
condición, incluyendo a sus familiares/cuidadores, red sociosanitaria y contexto
comunitario, con la finalidad de mantener funcionalidad e inclusión social de estos
usuarios.
• Este programa desarrolla el tratamiento de alta complejidad en personas con
Alzheimer, en el contexto del problema de salud GES de Alzheimer y Otras Demencias.
PPTO 2017 PPTO 2018 PPTO 2019 PPTO 2020 PPTO 2021
M$3.248.163 M$3.329.367 M$3.412.601 M$3.237.543 M$3.310.387
Para 2022 se considera monto 2021 inflactado al 4,4% 98
Programa Residencia y Hogares Protegidos

M$ 11.351
1.850 PERSONAS BENEFICIADAS
• Los hogares y residencias protegidas consisten en casas habitación ubicadas dentro
del territorio del Servicio de Salud al que pertenece el hogar o residencia. Estos
brindan alojamiento, alimentación, supervisan la administración de medicamentos, y
apoyan las actividades de la vida cotidiana a personas que presentan discapacidad
debido a enfermedad mental.

PPTO 2017 PPTO 2018 PPTO 2019 PPTO 2020 PPTO 2021
M$10.192.822 M$10.447.642 M$10.708.833 M$10.698.011 M$10.873.473

Para 2022 se considera monto 2021 inflactado al 4,4% 99


5. OTROS PROGRAMAS

100
LEY N°20.850 – Ricarte Soto

MM$128.245
34.840 PERSONAS BENEFICIADAS
• Considera el financiamiento para la protección financiera para diagnósticos y
tratamientos de alto costo con efectividad probada para 27 problemas de salud.
Sus beneficiarios son todas las personas que se encuentren adscritas a un Sistema
Previsional de Salud en Chile.

PPTO 2017 PPTO 2018 PPTO 2019 PPTO 2020 PPTO 2021
M$80.000.000 M$82.080.000 M$83.973.840 M$86.157.160 M$115.499.066

Presupuestos en moneda nominal 101


PROGRAMA INTEGRAL DE REPARACIÓN OCULAR - PIRO

MM$1.506
Aumentar cobertura y facilitar el acceso a las prestaciones de reparación integral en salud a
usuarios/as con trauma ocular producto de la contingencia social ocurrida desde octubre del
2019, promoviendo la continuidad de los cuidados de los usuarios/as con enfoque biopsicosocial
en los diferentes niveles de atención.

✔Atención Integral Hospital Salvador


✔Descentralización - Concepción
✔Capacitación Red Asistencial

102
PROGRAMA INTEGRAL DE REPARACIÓN OCULAR - PIRO

ATENCIÓN INTEGRAL – HOSPITAL SALVADOR


+ 01 Cargo Oftalmólogo
+ 01 Cargo Psiquiatra
+ 01 Cargo Somatoprotesista
+ 07 Cargos Profesionales
+ 02 Cargos Administrativos
Traslados y alojamientos, medicamentos,
DESCENTRALIZACIÓN - HOSPITAL REGIONAL CONCEPCIÓN
+ 01 Cargo Oftalmólogo insumos, compra de servicios, arriendo
+ 01 Cargo Somatoprotesista equipamiento y capacitación.
+ 02 Cargos Profesionales
+ 01 Cargo Administrativo

DESCENTRALIZACIÓN – ATENCIÓN EN SALUD MENTAL


Fortalecer equipos de Salud Mental en regiones con mayor
demanda (Psiquiatra, Psicólogo y Terapeuta), en Servicio de
Salud: Iquique, Valparaíso San Antonio, Maule, Concepción y
Araucanía Sur.

103
PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS

MM$4.008
Los lineamientos del Programa apunta a generar estrategias para favorecer el acceso a la
atención de salud de las personas pertenecientes a pueblos indígenas de Chile, logrando
transversalización del enfoque intercultural y acciones para la articulación de atención con
pertinencia cultural en el sistema de atención de salud pública

✔Adecuación de Infraestructura en Proyectos de Inversión Hospitalaria (8 Hospitales)


✔Adecuación de Infraestructura en APS
✔Facilitadores Interculturales APS y Hospitales
✔Atenciones por agentes de medicina indígena.

104
CAMPAÑA DE INVIERNO - SERVICIOS DE SALUD

MM$8.069
Programa de Contingencia Operacional Capítulo 49

Presupuesto de Gasto Operacional Nivel secundario y terciario Servicios de


Salud (Gasto en Personal y Bienes y Servicios de Consumo)
• Refuerzo de hospitalización
• Refuerzo en servicios de urgencia
• Refuerzo en insumos y reactivos en laboratorios

Para 2022 se considera monto 2021 inflactado al 4,4% 105


Hospitalización Domiciliaria

MM$ 4.310
70.210 PERSONAS BENEFICIADAS
• El programa busca iniciar o continuar atenciones de salud en domicilio del paciente, permitiendo la
liberación y uso eficiente de camas hospitalarias y disminuyendo eventos adversos e infecciones
intrahospitalaria.

• Un equipo multidisciplinario visita a las personas en su domicilio y les provee las prestaciones de
salud necesarias, junto con el equipamiento, medicamentos e insumos médicos para la atención de
salud, otorgando un nivel de atención similar al de hospitalización.

PPTO 2017 PPTO 2018 PPTO 2019 PPTO 2020 PPTO 2021
M$3.808.406 M$3.903.616 M$4.001.206 M$4.031.636 M$4.128.348
106
Mantenimiento Preventivo y Renovacion de Equipos Computacionales

+MM$ 29.480
Comprende recursos de expansión para el mantenimiento preventivo
de Equipamiento Clínico Relevante

Además, comprende la renovación de equipos computacionales obsoletos de la Red

107
Reposición Equipamiento en Servicios de Salud

MM$14.689
Para la reposición de equipamiento menor requerido para la
continuidad de la actividad clínica.

MM$9.892 GRD
MM$4.797 PPI

108
CONVENIOS DFL-36

MM$72.493
Los Servicios de Salud mantienen convenios con prestadores que no pertenecen a la
red del SNSS para complementar su oferta y cumplir con sus demandas

Convenios DFL-36 Convenios DFL-36 Convenios


descentralizados centralizados Atención Primaria
(54) (3) (5)

Proyecto
Presupuesto 2022
MM$
40.584 20.082 11.827

109
Detalle por Servicio de Salud DFL 36 descentralizados
SERVICIO DE SALUD CONVENIOS AÑO 2022 M$ 2022
ANTOFAGASTA Convenio Oncológico y Convenio FIV 42.133
TOTAL ANTOFAGASTA 42.133
Hogar Hermanita De Los Ancianos Desamparados 9.512
COQUBO Soc. Inversiones Resonancia Imagen SA (Conv.
22.213
Resonancias)
TOTAL COQUIMBO 31.725
Hospital Naval Almirante Neff 39.714
Unidad De Med.Reprod. Univer. Valparaíso (Baja
334.889
VALPARAISO - SAN ANTNIO Compl.)
Instituto Nacional Del Cáncer 26.863
Sociedad Dolores De Valparaíso 38.587
TOTAL VALPARAISO 440.053
VIÑA DEL MAR - QUILLOTA Sanatorio Marítimo 443.420
TOTAL VIÑA DEL MAR 443.420
Hermanas Del Buen Samaritano De Molina 249.521
MAULE Fundación Contigo en el Camino 95.140
Padre Manolo 83.941
TOTAL MAULE 428.602
TALCAHUANO Sanatorio Alemán De Concepción 281.414
TOTAL TALCAHUANO 281.414
ARAUCANIA NORTE Convenios Oncológicos 16.517
TOTAL ARAUCANIA NORTE 16.517

110
Detalle por Servicio de Salud DFL 36 descentralizados
SERVICIO DE SALUD CONVENIOS AÑO 2022 M$ 2022
Clínica Dental Oftalmológica Mapuche 91.306
Convenio Boroa 148.753
Convenios Oncológicos 60.960
Hogar San Francisco de Gorbea 272.151
ARAUCANIA SUR
Hogar San José de Pucón 214.267
Hogar San José de Cunco 114.904
Hospital Makewe 435.666
Hospital Pucón 1.996.951
TOTAL ARAUCANÍA SUR 3.334.959
Convenio Ruka Lawen 33.051
VALDIVIA Hospital De Lanco 11.250
Hospital De Panguipulli 2.681.829
TOTAL VALDIVIA 2.726.130
OSORNO CORELAM (Corp.Rehab.Luis Andrés Mayorga Ojeda) 100.140
TOTAL OSORNO 100.140
Esquel 110.134
RELONCAVI Clínica Puerto Varas 3.458.629
Hospitales El Bolsón y Bariloche 54.762
TOTAL RELONCAVÍ 3.623.525
Corporación De Rehab. Club De Leones Coyhaique 131.946
Hogar De Ancianos Obra Don Guanella 46.390
AYSEN
Hospital Clínico Universidad De Chile 2.280
Hospital Esquel 54.762
TOTAL AYSÉN 235.378
111
Detalle por Servicio de Salud DFL 36 descentralizados
SERVICIO DE SALUD CONVENIOS AÑO 2022 M$ 2022
Medicamentos Oncológicos NO GES y NO LRS 290.958
MAGALLANES Centro De Rehabilitación Cruz Del Sur-Pta Arenas-Pto
Natales-Porvenir 1.434.683
TOTAL MAGALLANES 1.725.640
O´HIGGINS Fundación Familia de María 91.170
TOTAL O´HIGGINS 91.170
COANIL 823.214
Fundación Familia de María 143.751
METROP. ORIENTE
Fundación Sagrada Familia 52.512
PREVIF 37.543
TOTAL METROP. ORIENTE 1.057.021
Fundación Rostros Nuevos 114.158
METROP. CENTRAL
Hogar Pequeño Cotolengo 135.088
TOTAL METROP. CENTRAL 249.247
Hospital Parroquial De San Bernardo 13.048.574
METROP. SUR Nuestros Hijos 103.880
Villa Padre Hurtado 437.933
TOTAL METROP. SUR 13.590.387
COANIL 777.014
Fundación Rostros Nuevos 354.553
Hogar Santa Clara De Asís 218.322
METROP. NORTE
COAR 101.966
Conac (Corporación Nacional del Cáncer) 60.165
Hospital Clínico Universidad De Chile 4.737.950
TOTAL METROP. NORTE 6.249.970 112
Detalle por Servicio de Salud DFL 36 descentralizados

SERVICIO DE SALUD CONVENIOS AÑO 2022 M$ 2022


MET. OCCIDENTE Fundación Amanecer 65.642
Fundación Rostros Nuevos 224.597
TOTAL MET. OCCIDENTE 290.238
Fundación J. Martínez De Ferrari (CEDERI) 2.183.964
MET. SUR ORIENTE
Hospital Clínico Universidad Católica 98.824
TOTAL MET. SUR ORIENTE 2.282.788
CONTINGENCIA 3.343.513
TOTAL 40.583.970

113
DFL 36 centralizados y DFL Atención Primaria

DFL 36 CENTRALIZADOS AÑO 2022 M$ 2022


TELETON 12.460.968
CONIN 4.176.113
COANIQUEM 3.444.934
CONVENIOS DESCENTRALIZADOS 40.583.970
SUBTOTAL DFL 36 CENTRALIZADOS 60.665.985

DFL 36 ATENCIÓN PRIMARIA AÑO 2021 M$ 2021


Valle Nonguen 1.289.137
Metodista de Temuco 1.178.084
Arzobispado de Puerto Montt 1.918.145
Cristo Vive 1.906.801
ANCORA 5.535.335
SUBTOTAL DFL 36 APS 11.827.502

114
Subsidios de Incapacidad Laboral

3,1% cotización +
Transferencia de
Transferencia de recursos faltantes
recursos (“Déficit CCAF”)

Subsecretaría Salud Pública (Compin) Cajas de Compensación


Funcionarios(as) Públicos + Cotizantes cuyo Cotizantes cuyo empleador
empleador no está afiliado a cajas esta afiliado a cajas

Recepcionan LM, calculan y


pagan SIL a cotizantes

115
Ejecución Gasto Subsidios de Incapacidad Laboral
Enero – Septiembre 2021

700.000

600.000

500.000

400.000 Déficit CCAF:


recursos
300.000 faltantes (por
sobre el 3,1%)
200.000 para pago de
subsidios a
100.000
trabajadores
0
SIL SSP SIL CCAF TOTAL SIL
Ppto Inicial 115.499 10 115.509
Ppto Vigente 224.875 376.241 601.116
Pagado a sept 188.455 376.241 564.696
% ejecutado 83,8% 100,0% 93,9%
116
›› Emisión LM Fonasa– Total Días otorgados

N° días otorgados Peso relativo


Diagnóstico 2021 (enero a 2021 (enero a
2018 2019 2020 2018 2019 2020
julio) julio)
Afecciones del Embarazo, Parto y Puerperio 1.807.173 1.735.833 1.442.409 830.187 3,5 3,0 2,0 1,5
Enfermedades Cardiovasculares 2.148.676 2.266.396 2.397.260 1.397.066 4,2 3,9 3,4 2,5
Enfermedades Infecciosas 968.446 955.599 789.749 450.305 1,9 1,7 1,1 0,8
Enfermedades Osteomusculares 11.925.980 12.907.438 12.715.011 9.398.297 23,0 22,5 17,8 16,6
Enfermedades Respiratorias 2.447.792 2.717.770 1.914.993 1.153.652 4,7 4,7 2,7 2,0
Enfermedades del Sistema Digestivo 1.749.144 1.917.643 1.509.864 1.061.424 3,4 3,3 2,1 1,9
Enfermedades del Sistema Genitourinario 1.395.214 1.438.376 1.229.139 785.055 2,7 2,5 1,7 1,4
LM asociadas a Covid-19 8.758.893 9.451.821 - - 12,3 16,7
Otros y Sin Informaciòn 5.436.875 6.002.209 7.681.935 8.334.540 10,5 10,5 10,8 14,7
Trastornos Mentales 16.382.317 19.050.943 24.996.188 18.674.794 31,7 33,2 35,0 33,0
Traumatismos, env. y otros 4.793.837 5.498.696 5.125.627 3.406.400 9,3 9,6 7,2 6,0
Tumores y Cánceres 2.690.237 2.887.937 2.883.366 1.724.460 5,2 5,0 4,0 3,0
Total por Año 51.745.691 57.378.840 71.444.434 56.668.001 100 100 100 100

2021 (enero a
Detalle LM asociadas a Covid-19 2018 2019 2020
julio)
Post Natal Parental de emergencia 2.958.651 2.361.538
Covid 5.800.242 7.090.283

Nota: CIE.10 COVID-19 ('U07.1', 'U07.2', 'Z20.8', 'Z29.0', '2020' )


Fuente: FONASA- Departamento de Estudios y Estadísticas
*Se incluyen cifras preliminares para junio y julio de 2021
117
EVOLUCIÓN GASTO Y PRESUPUESTO SIL Y CCAF

Se mantiene la glosa establecida en 2021 para el financiamiento de las


licencias médicas que pagan las cajas de 3,1% de las rentas imponibles que
son parte del 7% de cotización obligatoria a Fonasa, lo cual permitirá
financiar el gasto en SIL CCAF.

Este 3,1% era un monto suficiente para el pago de licencias en tiempos de


pre-pandemia, sin embargo, no lo ha sido en pandemia.

118
CONVENIOS ELEAM

M$ 7.350.348
• FONASA mantiene Convenios para la atención de salud de adultos mayores (60
años y más), que son derivados por los hospitales públicos, a Establecimientos de larga
estadía ELEAM

• A la fecha se mantienen Convenios producto de licitación pública, con Hogar de


Cristo, Fundación Las Rosas, Congregación Pequeña Obra de la Divina Providencia y
ELEAM Municipalidad de Victoria. Se atienden en estos convenios un total de 2.000
beneficiarios.

119
LEY CENABAST

Facultades Cenabast:

La farmacia, almacén farmacéutico o establecimiento de


salud sin fines de lucro de que se trate, podrá solicitar a la
Central los productos sanitarios que sean necesarios para
el adecuado abastecimiento y atención de la población.

Cifras principales:

✔Productos actualmente Programados: 340


✔Farmacias Inscritas : 648
✔Valor de lo programado : M$5.000.000.-

Para el año 2022, se estima la intermediación de


600 productos, y la entrada a intermediar con Cenabast
de a los menos una cadena farmacéutica con 438
sucursales. Se proyectan ventas con las tres cadenas entre
M$50.000.000.- a M$54.000.000.- con 1.224 sucursales.

120
7. DETALLE INSTITUCIONES

121
7.1.- Fondo Nacional de salud
PROYECTO PRESUPUESTO 2022 FONASA

LEY de PRESUPUESTOS 2021 LEY de PRESUPUESTOS 2020 +


+ Reajuste + Leyes Esp Reajuste + Leyes Esp PROYECTO LEY DE VARIACIÓN
VARIACIÓN %
PRESUPUESTO 2022 (M$2022) M$
(M$2021) (M$2022)

GASTOS OPERACIONALES FONASA 47.440.613 49.528.008 48.602.001 -926.007 -1,87%


OTROS OPERACIONALES 698.445 729.089 1.673.312 944.223 129,51%
FONDO EMERGENCIA TRANSITORIO 0 0 619.415.640 619.415.640 0,00%
PRESTACIONES de SALUD 8.220.933.840 8.582.654.944 9.151.890.124 569.235.180 6,63%
COMPRA DIRECTA FONASA 282.042.326 294.452.189 304.107.567 9.655.378 3,28%
Convenios Diálisis 204.318.747 213.308.772 216.551.782 3.243.010 1,52%
Convenios UGCC-GRD 30.871.111 32.229.440 40.410.575 8.181.135 25,38%
Pagos Ley de Urgencia 6.376.387 6.656.948 4.176.000 -2.480.948 -37,27%
GES 2do Prestador 14.895.128 15.550.514 14.693.778 -856.736 -5,51%
Otros 25.580.953 26.706.515 28.275.432 1.568.917 5,87%
COMPRA SERVICIOS de SALUD 7.420.569.249 7.747.074.310 8.260.494.352 513.420.042 6,63%
PROGRAMA ATENCIÓN PRIMARIA SALUD (APS) 2.194.074.150 2.290.613.416 2.362.391.422 71.778.006 3,13%
PROGRAMA PRESTACIONES INSTITUCIONALES (PPI) 1.667.850.610 1.741.236.039 2.106.274.639 365.038.600 20,96%
FINANCIAMIENTO HOSPITALES GRD 3.558.644.489 3.715.224.855 3.791.828.291 76.603.436 2,06%
LEY RICARTE SOTO 115.542.500 120.626.370 128.244.960 7.618.590 6,32%
PROGRAMA MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN 402.779.765 420.502.075 459.043.245 38.541.170 9,17%
PRESTACIONES PECUNIARIAS 130.397.804 136.135.307 192.511.307 56.376.000 41,41%
SIL - CCAF 10 10 10 0 0,00%
SIL - SUBSAL 115.499.066 120.581.025 176.957.025 56.376.000 46,75%
PRESTAMOS MÉDICOS 14.898.728 15.554.272 15.554.272 0 0,00%
TOTAL PRESUPUESTO FONASA 8.399.470.702 8.769.047.348 10.014.092.384 1.245.045.036 14,20%
MODALIDAD DE LIBRE ELECCIÓN 2022

(M$2022)

Atención Médica 138.921.820


Días Cama 2.186.650
Exámenes de Diagnóstico 117.075.877
Intervenciones Quirúrgicas 9.472.626
Proc. Apoyo Clínico y Terap. 45.688.541
PAD 103.769.798
PAE 30.504.001
Resto 9.610.158
TOTAL continuidad 2022 457.229.471

(M$2022)
Expansión Nuevas 1.813.774
TOTAL Presupuesto 2022 459.043.245

124
PRESTACIONES de SALUD – COMPRA DIRECTA
Presupuesto 2021 –Líneas de acción (M$)

PROYECTO
LEY DE PRESUPUESTOS
CONCEPTO PRESUPUESTO 2021 M$ VARIACION
2020 M$ 2021
2021
Ley de urgencia 39.634.604 6.376.387 -33.258.218
Fundación p/Dignidad Hombre (Clínica la Familia) 379.367 548.809 169.443
Convenio UGCC-GRD 45.304.436 45.329.428 24.992
Capredena 388.028 1.332.476 944.448
Fertilización Asistida Alta Complejidad (IDIMI) (u.de chile) 727.154 748.969 21.815
Licit.ELEAM (Estab.Larga Estadia AM) 7.025.794 7.350.348 324.554
Convenios NO GES 93.459.383 61.686.416 -31.772.967
Convenio SIDA PUC Y HCUCH 1.826.977 1.881.787 54.809
Convenio Radioterapia (AUGE) 2.897.123 2.984.036 86.914
Gestión de Garantias en vencidas sin reclamo 30 dias 5.622.028 10.734.528 5.112.500
Otros 52.080 0 -52.080
Convenio Hemodiálisis (Auge) 185.370.018 208.915.919 23.545.901
Convenios GES 195.768.225 224.516.269 28.748.044
SUB TOTAL CONVENIOS (GES – NO GES) 289.227.609 286.202.686 28.748.044
SUB TOTAL BONO AUGE 11.786.020 14.895.127 3.109.108
TOTAL 301.013.629 301.097.813 84.185

125
LEY DE URGENCIA

M$ 6.376.387
• En cumplimiento a la Ley 19.850 conocida como Ley de Urgencia, FONASA debe
hacerse cargo del pago de las atenciones de sus beneficiarios en prestadores privados,
en casos calificados como riesgo vital o secuela funcional grave, hasta la estabilización,
para lo cual se crearon los PAES en MLE. Al no poder acceder a esta modalidad los
beneficiarios tramo A, FONASA paga esta cuenta completa a los prestadores en forma
directa. También FONASA se debe hacer cargo de las cuentas correspondientes a
arbitrajes sancionados por la Superintendencia de Salud

126
CONVENIOS DIALISIS

M$ 208.915.919
• Ante la escasa oferta pública, para el cumplimiento de las garantías GES referente a
tratamientos de diálisis para IRC, FONASA mantiene convenio con 216 centros de diálisis
privados a lo largo del país.

• Estos convenios dan Financiamiento de tratamientos de diálisis y peritoneodiálisis a


beneficiarios que se atienden en Centros Privados en Convenio con FONASA

127
GESTIÓN DE GARANTIAS EN VENCIDAS SIN RECLAMO 30 DIAS

M$ 10.734.528
• FONASA mantiene Convenio con 40 prestadores privados a nivel nacional, para la
derivación de pacientes en riesgo de incumplimiento o con garantías vencidas que no
han sido reclamadas, para complementar la oferta pública. Este programa se destina con
prioridad a los casos de cáncer.

• Financiamiento de atenciones GES de garantías en riesgo de incumplimiento o


vencidas y no reclamadas, de beneficiarios que no son atendidos en los hospitales
públicos, los que solicitan su derivación a privados, prioritariamente cánceres.

128
BONO AUGE

M$ 14.895.127
• FONASA mantiene Convenio con 40 prestadores privados a nivel nacional, para la
atención de beneficiarios con garantías GES vencidas y reclamadas dentro de 30 días,
ante las cuales FONASA tiene la obligación legal de designar segundo prestador dentro
de dos días.

129
7.2.- Instituto de Salud Pública
Evolución de Presupuestos y Logros de Gestión
años 2018-2021
Instituto de Salud Pública de Chile
Evolución de Presupuestos y Logros de Gestión
años 2018-2021
Instituto de Salud Pública de Chile
EVOLUCIÓN PRESUPUESTO AÑOS 2018-2021
45.000.000 11.6% 7.8% 9.4%
8.1%
40.000.000

35.000.000

30.000.000

25.000.000

36.215.204

39.610.628
38.079.810

41.039.617
39.625.271
35.521.643
38.301.131

41.410.691

20.000.000

15.000.000

4.739.382
4.678.564
10.000.000

5.000.000

0
2018 2019 2020 2021

Presupuesto Ley Inicial M$ 2022 Presupuesto de Cierre M$ 2022

Presupuesto Covid-19 M$ 2022 Lineal (Presupuesto de Cierre M$ 2022)

Fuente: DIPRES-Instituto de Salud Pública de Chile


PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021

Apoyo Estrategia Nacional Testeo Trazabilidad y Aislamiento

Desarrollo de ensayo
propio para diagnóstico
para SARS-CoV-2
Confirmación del + 290.000
primer caso en Chile Exámenes realizados
(PCR en tiempo real) Marzo 2020
Julio 2020
Febrero 2020

+ de 60.000 muestras
positivas
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021

Apoyo Estrategia Nacional Testeo Trazabilidad y Aislamiento

Capacitación en diagnóstico Ampliación de la cobertura


a través de PCR en tiempo del examen PCR
real

194 Julio 2020


Laboratorios públicos
y privados con
capacidad
Febrero 2020
diagnóstica para PCR
SARS-CoV-2
www.ispch.cl
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021

Apoyo Estrategia Nacional Testeo Trazabilidad y Aislamiento

Publicación semanal en sitio web Lineamientos para laboratorios COVID-19 Implementación Panel
Respiratorio
• Extracción no automatizada de ácidos
Listado de Test nucleicos desde muestras nasofaríngeas • Capacitación a profesionales
sospechosas de COVID-19. (octubre 2020) de la Red de Vigilancia
Integrada IRAG e Influenza a
• Recomendaciones recolección y envío 8 Hospitales de la Red Pública.
muestras estudio genético SARS-CoV-2. (Sept.2021)
(octubre 2020)

• Análisis simultáneo para:


• Detección de SARS-CoV-2 por Pool • Influenza A
Testing o Muestras Agrupadas (octubre 2020) • Influenza B
www.ispch.cl • SARS-CoV-2
• Estudio de Validación: Protocolo de
detección de SARS- CoV-2 en muestras
de saliva. (Dic.2020)
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021

Apoyo Estrategia Nacional Testeo Trazabilidad y Aislamiento

Estudio sobre las variantes genéticas +6.000 4


Laboratorios con Registro de
Muestras secuenciadas Capacidades de Secuenciación para
Aislamiento del virus SARS-CoV-2: primeros Incluye vigilancia de
Vigilancia Genómica
aeropuerto
en Latinoamérica en realizar estudios in vitro Julio 2020
Abril 2020 Julio 2020
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021

Autorización para uso de emergencia y vigilancia de vacunas


Vacuna 2020 2021 Total
Pfizer-Biontech 9.750 6.553.290 6.563.040

6 27.542.124 Coronavac 0 19.674.396 19.674.396


Astrazeneca-Covax 0 938.800 938.800
vacunas dosis de vacunas con
revisión documental CanSino 0 365.888 365.888
aprobadas para control de calidad
Sputnik-V 0 0 0
Johnson&Johnson 0 0 0
Total 9.750 27.532.374 27.542.124

Sistema Vigilancia de Vacunas (ESAVI)

10.789 ESAVI 283


COVID-19 +2.818% ESAVIS serias
Abril 2020 Incremento
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021

Autorizaciones de Emergencia de Productos

2020-2021:

• 40 Laboratorios autorizados para producción de alcohol gel bajo condiciones de calidad y


seguridad.

• 72 autorizaciones para fabricación y comercialización excepcional de desinfectantes.


• 182 Elementos de protección personal (EPP) autorizados orientados a la protección del
personal sanitario.
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021
Instalación de capacidades para la regulación de Dispositivos Médicos

Octubre 2020 – Creación de la Agencia Nacional


de Dispositivos Médicos, Innovación y Conocer el mercado de importación de DM, a través de la
Desarrollo (ANDID) implementación del Certificado de Destinación Aduanera
(Junio 2018)

Fortalecimiento del proceso de Tecnovigilancia a través de


Notificaciones de la incorporación de los procesos al sistema de calidad y
Dispositivos Médicos gestionadas por el ISP coordinación con Red de Tecnovigilancia. (2018 – 2021)
1.124
988
Propuesta de Reglamento para regular los dispositivos
médicos para garantizar la seguridad y el desempeño a
través de acciones de control, fiscalización y vigilancia en
todas las etapas de su ciclo de vida. (Ley de Fármacos II)

184 134 133


114
Fortalecer el desarrollo de investigación aplicada en el
ámbito de las competencias del ISP y que los resultados
2015 2016 2017 2018 2019 2020 representen un aporte para el conocimiento científico; y el
Año
progreso en la salud pública.
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021
Asegurar medicamentos y productos de calidad

• Medicamentos Bioequivalentes
2.497 2.667
• Al 2021 2.687 productos (73,6% del total afecto)
2.010
1.740
• Reducción del plazo para registro de medicamentos
• 3 meses. Reconocimiento de registrados en
agencias de alta vigilancia sanitaria. (2018 -2021
• 5 meses medicamentos genéricos.
2018 2019 2020 Jun 2021

• Fiscalizaciones en materia de medicamentos y cosméticos


1.954 • +250 Fiscalizaciones anuales a Laboratorios
1.609 • +250 Fiscalizaciones anuales a Farmacias
1.060
• +700 Fiscalizaciones no programadas (denuncias y otras)
• Fortalecimiento ala fiscalización de bioequivalentes del Petitorio Mínimo.
468
• Fiscalizaciones a Laboratorios Clínicos, Entidades Acreditadoras y
2018 2019 2020 Jun 2021
Entidades Certificadoras de EPP
• +60 Fiscalizaciones anuales a Laboratorios y Entidades Acreditadoras
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021

• Exámenes a muestras clínicas


378.454 • Diagnóstico SARS Cov-2
• Vigilancia entomológica (Aedes Aegypti)
243.035 249.735 • Vigilancia Carbapenemasas en Enterobacterias
182.361
• Exámenes de Histocompatibilidad para gestión de trasplante
• Confirmación de VIH
• Y otros

• Apoyo a la Gestión de Trasplantes:


2018 2019 2020 Jun 2021 • Cobertura al 100% de la demanda
• ±20.000 exámenes promedio anuales de histocompatibilidad
• Implementación del Módulo de Trasplante Cruzado
• Modernización de equipos analíticos

12.538 12.602
8.836 • Apoyo al Programa Nacional de Prevención y Control del
6.948 6.720 VIH/ITS
4.446 4.860 • ±12.000 muestras promedio anuales
2.390
• ±19.000 exámenes promedio anuales para confirmación
• Capacitación a la Red Pública
2018 2019 2020 Jun 2021
Muestras recibidas ISP Casos confirmados positivos VIH
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021

38.454
31.163 • Principales ensayos en matrices ambientales
• Marea roja
• Residuos Plaguicidas
13.465 Residuos medicamentos veterinarios
9.731 •
• Muestras de agua
• Salmonella en alimentos
2018 2019 2020 Jun 2021 • Análisis de etiquetado nutricional

32.888 34.483
• Apoyo a la Fiscalía Nacional
• ±32.000 ensayos a muestras de presunta droga
20.245 • Detección de nuevas drogas
• Estudio marihuana (SENDA – Ministerio Público –
9.357 ISP)

2018 2019 2020 Jun 2021


Ejecución Presupuestaria año 2021
Instituto de Salud Pública de Chile
EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA (a julio 2021)

175.025 +30,6% 2020


Muestras recibidas (133.961)

+212.999 exámenes
y ensayos realizados
EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA (a julio 2021)

11.089 549
NOTIFICACIONES FISCALIZACIONES
(RAM-ESAVI)

Fte. GRAFELBERGNOTICIAS - Blogger

9.312
Exámenes por Gestión de
Trasplante
EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA AL 31.08.2021
Ejecución a Ejecución % Ejecución
Ejecución a
Presupuesto Presupuesto Agosto Total Total
Subt. Clasificación Económica Agosto Covid-
Inicial M$ Vigente M$ Continuidad Acumulada a Acumulada a
19 M$
M$ Agosto M$ Agosto
INGRESOS 34.688.893 42.480.853 24.146.162 4.853.197 28.999.360 68,3%
05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 696.445 696.445 348.223 348.223 50,0%
07 INGRESOS DE OPERACIÓN 18.680.695 18.680.695 17.317.560 17.317.560 92,7%
08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 692.711 692.711 527.137 527.137 76,1%
09 APORTE FISCAL 14.326.030 19.693.922 4.305.096 4.853.197 9.158.293 46,5%
12 RECUPERACIÓN DE PRÉSTAMOS 267.012 267.012 1.648.146 1.648.146 617,3%
15 SALDO INICIAL DE CAJA 26.000 2.450.068 0 0 0,0%
GASTOS 34.688.893 42.480.853 25.925.306 4.853.198 30.778.504 72,5%
21 GASTOS EN PERSONAL 21.215.587 21.752.267 16.372.953 404.121 16.777.074 77,1%
22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 12.054.945 15.090.390 6.791.287 3.952.908 10.744.195 71,2%
23 PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 0 768.779 231.153 231.153 30,1%
24 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 1 1 0 0 0,0%
25 INTEGROS AL FISCO 0 50.000 11.204 11.204 22,4%
26 OTROS GASTOS CORRIENTES 0 250.841 71.110 71.110 28,3%
29 ADQUISICIÓN DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 591.755 1.320.513 2.451 496.169 498.620 37,8%
31 INICIATIVAS DE INVERSIÓN 800.605 800.605 0 0 0,0%
34 SERVICIO DE LA DEUDA 25.000 2.446.457 2.445.148 2.445.148 99,9%
35 SALDO FINAL DE CAJA 1.000 1.000 0 0 0,0%
Fuente: DIPRES-Instituto de Salud Pública de Chile
147
Proyecto de Presupuesto 2022
Instituto de Salud Pública de Chile
ÉNFASIS DE GESTIÓN 2022

Dar cobertura a la recuperación Recuperar la cobertura de los


de la demanda post pandemia programas

• Exámenes a muestras clínicas • Fiscalización (Farmacias, laboratorios)


• Ej.VIH, Trasplantes, Rabia, Hanta, Influenza • Supervisiones (Lab. clínicos y
ambientales)
• Ensayos a muestras ambientales y
• Evaluaciones a la Calidad (PEEC)
ocupacionales
• Ej. Ilícitos, Metales en sangre, dosimetría
personal, matrices ambientales

149
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2022: M$38.822.077
Proyecto de Ley de
Subt. Item Asig CLASIFICACION PRESUPUESTARIA Presupuestos 2022
(M$)
INGRESOS 38.822.077
05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 1.284.460
02 Del Gobierno Central 1.284.460
004 Fondo Nacional de la Salud 1.284.450
201 Recuperación de Licencias Médicas - FONASA 10
07 INGRESOS DE OPERACION 19.502.646
08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 723.180
01 Recuperaciones y reembolsos por licencias médicas 386.759
02 Multas y Sanciones Pecuniarias 265.895
99 Otros 70.526
09 APORTE FISCAL 17.033.020
01 Libre 17.033.020
12 RECUPERACION DE PRESTAMOS 278.761
10 Ingresos por Percibir 278.761
15 SALDO INICIAL DE CAJA 10
GLOSAS
GASTOS 38.822.077
Proyecto de ley de
21 GASTOS EN PERSONAL 22.377.105 CLASIFICACION PRESUPUESTARIA
Presupuestos 2022
22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 13.399.144
24 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 10
Dotación Máxima de Vehiculos 15
02 Al Gobierno Central 10
043 Subsecretaria de Salud Pública 10
Dotación Máxima de Personal 893
25 INTEGROS AL FISCO 386.769 Moras Extraordinarias al Año 151.584
99 Otros Integros al Fisco 386.769 Autorización Máxima para Gastos en Viaticos, en Territorio Nacional 21.035
26 OTROS GASTOS CORRIENTES 0 Autorización Máxima para Gastos en Viaticos, en el Exterior 121.063
29 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 357.119 Convenios con Personas Naturales
04 Mobiliario y Otros 0 D1 N° de Personas 22
05 Máquinas y Equipos 192.167 Miles de $ 65.582
06 Equipos Informáticos 0 D2 N° de Personas 4
07 Programas Informáticos 164.952 Miles de $ 96.000
31 INICIATIVAS DE INVERSION 2.301.909 Funciones Críticas 0
02 Proyectos 2.301.909 N° de Personas 7
34 SERVICIO DE LA DEUDA 10 Miles de $ 56.864
07 Deuda Flotante 10 Capacitación y Perfeccionamiento 75.141
35 SALDO FINAL DE CAJA 10
150
PRINCIPALES LÍNEAS DE ACCIÓN (MM$)
Prioridades

St. 21 • Continuidad de dotación de personal 893 cargos (incluye 8 cargos


MM$ 22.377 traspaso Honorarios a Contrata)
(57.6%) • Continuidad 4 cupos Honorarios Ley 19.664.

Mantención de contratos de servicios vigentes


MM$38.822 (*) St.22

• Gastos de mantenciones de equipos priorizados
MM$ 13.399 • Mantención de infraestructura crítica
(34.5%) • Renovaciones de licencias de software de continuidad
• Retorno a normalidad Operacional y Productiva

St.29
• Reposición de Equipos de Producción
MM$ 357 • Finalización sistema registro y fiscalización
(0.9%)

St.31
• Continuación proyecto Normalización (modernización de
MM$ 2.302 infraestructura)
(5.9%)

Nota: St. 25 de Integros al Fisco por MM$387 y St. 35 Saldo Final de Caja por M$10. 151
Presupuesto 2022 – Principales líneas de acción (MM$)
Continuidad de la operación

Vigilancia de Enfermedades de Notificación


MM$ 17,595 92.465 Muestras a recibir Obligatoria.
Realización de Exámenes y y 305.226 exámenes a Brotes y emergencias sanitarias.
ensayos realizar Programas de VIH y Cáncer, Análisis de Sustancias
Ilícitas, análisis bacteriológicos entre otros.

Asegurar la calidad, seguridad y eficacia de


MM$ 7,795 301.248 productos sujetos a control sanitario:
Solicitudes de
Autorización de Registros medicamentos, cosméticos, dispositivos médicos,
autorización/modificación
Sanitarios plaguicidas, pesticidas, elementos de protección
de registros de productos personal, entre otros.

Apoyo al Programa de Trasplante, desarrollando los


MM$1.440 30.298 Exámenes por estudios necesarios para la realización de los
Programa de Trasplante histocompatibilidad trasplantes de órganos y administración del

MM$38.822 Registro Nacional de Receptores de Órganos.

Verificación del cumplimiento de normativa en


1.700 Fiscalizaciones a
7% ↑ 2021 MM$25 establecimientos
establecimientos del ámbito farmacéutico,
Fiscalización / Supervisión cosmético, laboratorios clínicos y de salud pública,
80 Supervisiones ambientales y ocupacionales.

Verificación de la calidad de las prestaciones


MM$ 454 21.186 Envíos de material
realizadas por los Laboratorios Clínicos, Bancos de
Programa de Evaluación Sangre, Centros Productores de Sangre y Unidades
para el PEEC
Externa a la Calidad (PEEC) de Medicina Transfusional, además de otros
laboratorios.
152
Presupuesto 2022 – Principales líneas de acción (MM$)
Continuidad de la operación

MM$ 1.395 20.538 Reportes y Registro local de las reacciones adversas a productos
Funciones de Vigilancia (medicamentos, vacunas, dispositivos médicos), notificadas para
gestiones en materia de
RAM - ESAVI - favorecer la seguridad de los productos.
notificaciones
Tecnovigilancia

MM$ 2.288 789.884


Producción de reactivos biológicos y de laboratorio para uso de
Producción de Insumos de SEREMIS y de la institución en apoyo a acciones de diagnóstico,
Unidades producidas
Laboratorio vigilancia, control de calidad.

87 Cursos y Talleres de Desarrollar estudios epidemiológicos e investigación científica


MM$5.528 capacitación. aplicada respecto de los principales problemas de salud de la
Otras funciones 147 Proyectos y población del país, transfiriendo información y tecnología, como
documentos de un aporte al conocimiento y progreso de la Salud Pública en
MM$38.822 investigación y referencia Chile.

7% ↑ 2021
MM$2.302 Modernización de la infraestructura del ISP que data del año
Proyecto de Normalización 1947 y presenta obsolescencia en distintos ámbitos.

153
PRINCIPALES LÍNEAS DE ACCIÓN (MM$)
Fondo Emergencia Transitorio para Covid

Recursos asignados al Instituto para atender requerimientos de


la alerta sanitaria Covid:

1. Test PCR: MM$ 1.921 para procesar 90.000 muestras


MM$ 2.818 (*) anuales. Gasto en personal de apoyo (MM$ 211), reactivos y
material de Laboratorio (M$ 1.710).

2. Vigilancia Genómica: MM$ 897, para procesar 500 muestras


mensuales. Gasto en personal de apoyo (MM$ 169),
reactivos y material de Laboratorio (M$ 728).

Nota: Recursos no forman parte del Presupuesto 2022 del Instituto, pero están destinados para atender los requerimientos descritos.
154
7.3.- CENABAST
I.- Logros-Premio Anual a la Excelencia Institucional 2021

Premio Anual a la Excelencia Institucional año 2021

Destacan dos puntos fundamentales:

1.- La gestión de abastecimiento de elementos de protección personal y medicamentos esenciales para pacientes en
ventilación mecánica producto del Covid_19 con la red de salud durante el 2020.

2.- Puesta en marcha de la Ley Cenabast, esta ley significa importantes ahorros para la personas de más escasos
recursos que habitan de nuestro país, pues permite adquirir medicamentos de calidad a un precio justo en las
farmacias que han adherido a esta iniciativa de política pública.
I.- Logros-Gestión de Abastecimiento
Pandemia de Covid
1.- Ventiladores Mecánicos: Cenabast gestionó durante el año2020 la compra de 925 ventiladores mecánicos por
un valor de M$43.153.417.- para atender a los pacientes en los establecimientos hospitalarios de la Red Pública de
Salud.

2.- Adquisición de Elementos de Protección Personal (EPP), Fármacos: se gestiono el abastecimiento de


elementos de protección personal y medicamentos esenciales para pacientes en ventilación mecánica producto del
Covid 19 para la red pública y privada del país por un valor aproximado de M$89.455.860.-, esto solamente durante
al año 2020.

Ley 21.188 “Intermediación de medicamentos por parte de Cenabast a Almacenes


Farmacéuticos, Farmacias Privadas y Establecimientos de Salud sin fines de
Lucro.”
1.- Ley 21.198: A la fecha hay 648 farmacias que ya han adscrito convenio con Cenabast y han programado 300
productos con un valor de M$5.000.000.-. Con la entrada de las cadenas farmacéuticas (1.424 sucursales) se
proyectan ventas entre entre M$50.000.000-54.000.000.- por 600 productos intermediados.
I.-Logros-Volumen de operaciones contratado

Evolución volumen de operación

Monto bruto en millones de pesos (nominales), según año de entrega

1.- Información actualizada al mes de agosto 2021


2.- El volumen de operaciones según año de entrega 2021 incluye contratos de suministros que sobrepasan el año calendario, es decir, no todo
será distribuido durante el año. En tanto, las órdenes de compra se emiten al momento de la adjudicación por el total del contrato.
3.-Las cifras expresadas corresponden a montos brutos, es decir, incluye IVA y comisión de Cenabast.
I.- Logros-Volumen de operaciones contratado
Detalle evolución volumen de operación

Monto bruto en millones de pesos (nominales), según año de entrega

Línea de negocios Sublínea 2017 2018 2019 2020 2021

Común Común $4.292 $40.520


Farmacias Privadas Farmacias Privadas $1.264 $7.921
Intermediación Intermediación $136.480 $149.993 $202.648 $275.004 $332.471
Programas Alimentarios PNAC/PACAM $62.192 $58.529 $63.501 $55.814 $38.454
Ley Ricarte Soto $49.910 $66.729 $109.358 $118.697 $106.588
VIH/SIDA $78.458 $55.252 $93.607 $80.124 $71.266
Programas Ministeriales
Urgencia $267 $0,02 $141.822 $26.040
Otros programas $147.640 $162.934 $207.598 $238.013 $261.397
Total $474.947 $493.437 $676.712 $915.029 $884.657

1.- Información actualizada al mes de agosto 2021


2.- Las cifras expresadas corresponden a montos brutos, es decir, incluye IVA y comisión de Cenabast.
3.- La línea de negocios denominada “Común” son productos que se encuentran en más de una línea de operación. Dicha clasificación se inicia
durante el año 2020 para dar respuesta a una mejora continua a nivel operativo.
I.- Logros-Menor gasto generado por Cenabast

(*) Información actualizada al mes de julio 2021


I.- Logros-Canasta Esencial de Medicamentos (CEM)

(*) Información actualizada al mes de agosto 2021


Marco Comunicado
II.- COMPARACIÓN LEYES DEAño 2020
PRESUPUESTO-CENABAST

LEY 2018 LEY 2019 LEY 2020 LEY 2021 LEY 2022 VARIACIÓN VARIACIÓN
SUB DENOMINACION
EN M$ EN M$ EN M$ EN M$ EN M$ EN M$ EN %

TOTAL INGRESOS 12.379.255 11.124.611 11.694.119 11.648.229 12.395.266 16.011 0.13%


05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 0 0 0 0 10 10

07 INGRESOS DE OPERACIÓN 11.248.035 69.055 0,62%


11.178.979 9.954.322 10.514.659 10.499.963
08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 170.675 170.676 170.676 170.676 170.666 -9 -0,01%
10 VENTA DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 0 0 9.200 0 0 0 0
12 RECUPERACIÓN DE PRÉSTAMOS 1.028.473 998.517 998.517 976.545 976.545 -51.928 -5,05%

15 SALDO INCIAL DE CAJA 1.128 1.095 1.067 1.044


10 -1.118 -99,11%

SUB TOTAL GASTOS 12.379.255 11.124.611 11.694.119 11.648.229 12.395.266 16.011 0,13%
21 GASTOS EN PERSONAL 4.990.043 4.965.041 5.219.833 6.122.151 6.493.461 1.503.418 30,13%

22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 4.797.614 -1.619.411 -25,24%


6.417.025 5.270.640 5.483.573 4.540.173
23 INDEMNIZACIÓN CARGO FISCAL 0 0 0 0 0 0 0
25 ÍNTEGROS AL FISCO 891.082 886.740 886.739 886.739 1.022.102 131.020 14,70$

26 OTROS GASTOS CORRIENTES 0 0 0 0 0 0


0
29 ADQ. DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 78.849 0 0 97.077 82.069 3.220 4,08%
34 SERVICIO DE LA DEUDA 1.128 1.095 1.067 1.044 10 -1.118 -99,11%
35 SALDO FINAL DE CAJA 1.128 1.095 1.067 1.044 10 -1.118 -99,11%
Nota: Lo valores de los presupuestos están en miles de pesos del año 2021.
III.- PRESUPUESTO 2022-CENABAST
LEY PPTO. LEY PPTO.
Subtítulo
2021 EN M$ 2022 EN M$

05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 0 10
01 Recuperación Lic. Medicas-FONASA 0 10
07 INGRESOS DE OPERACIÓN 10.057.436 11.248.035
08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 163.483 170.666
01 Recuperación Lic. Medicas 129.658 135.351
02 Multas y sanciones 17.849 18.634
99 Otros 15.976 16.679
12 RECUPERACIÓN DE PRÉSTAMOS 935.388 976.545
10 Ingresos por Percibir 935.388 976.545
15 SALDO INICIAO DE CAJA 1.000 10
TOTAL INGRESOS 11.157.307 12.395.266

21 GASTOS EN PERSONAL 5.864.129 6.493.461


22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 4.348.825 4.797.614

25 INTEGROS AL FISCO 849.367 1.022.102

29 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 92.986 82.069


04 Mobiliario y Otros 7.965 12.923
07 Programas Informáticos 85.021 69.146
34 SERVICIO DE LA DEUDA 1.000 10
07 Deuda Flotante 1.000 10
35 SALDO FINAL DE CAJA 1.000 10
TOTAL GASTOS 11.157.307 12.395.266
Nota: Los presupuestos están en valor nominal de cada año. 163
IV.- PRESUPUESTO 2022-GLOSAS

LEY DE PPTO.
GLOSAS LEY DE PPTO. AÑO 2021 EN M$
AÑO 2022 EN M$
01 DOTACIÓN MÁXIMA DE
9 9
VEHÍCULOS
02 DOTACIÓN MÁXIMA DE
274 294
PERSONAL
03 HORAS EXTRAORDINARIAS $75.211 $59.499
04 VIÁTICOS NACIONALES $49.072 $43.545
05 VIÁTICOS INTERNACIONALES 10 9
06 CONVENIO CON PERSONAS
4 4
NATURALES:
N° 3 3
ASIMILADAS A LA LEY 18.834 $117.217 $122.913
N° 1 1
ASIMILADAS A LA LEY 19.664 $26.231 $27.505
07 FUNCIONES CRITICAS:
N° 8 8
MONTO $65.935 $67.860
08 CAPACITACIÓN $35.041 $32.925
7.4.- Subsecretaría de Salud Pública
PRINCIPALES AVANCES
2018-2021
COMPIN
 Aumento en el uso de licencias médicas electrónicas, de 42,9% en 2018 a 94,5% en 2021

 Reducción en los plazos de pago, de 52 días en 2018 a menos de 30 días.

167
Cáncer

“Constituir el Consejo Nacional de Cáncer, cuyo propósito principal será velar por el
fortalecimiento de una política nacional de cáncer de carácter permanente.”
(Programa de Gobierno, Cirugía Mayor a la Salud, p.118)

Resolución Exenta
11 de mayo N°36 del 15 de En el marco de la Ley Calendario de
2018, primera enero del 2019. Nacional de Cáncer implementación que
N°21.258:
reunión del “Proponer acciones incluye entre otras:
- Reglamento de la Ley
Consejo Asesor que contribuyan a
Nacional.
del Cáncer, la prevención, - Actualización de
- Reglamento de Fondo
diagnóstico
cumpliendo con oportuno y
Nacional del Cáncer (En normas técnicas.
- Constitución Comisión
proceso)
el compromiso. tratamiento de las Nacional.
enfermedades - Registro Nacional del
Cáncer.
oncológicas.”
-Tele Comité.
-Tele Medicina.
- Creación de Oficinas
Técnicas.

168
Adulto Mayor

“El programa busca establecer un nuevo trato con nuestros adultos mayores, reconociendo no sólo
el aporte que han hecho a la sociedad sino también lo mucho que aún les queda por entregar.”
(programa de gobierno, envejecimiento positivo, p.105)

En el marco del Plan Adulto Mejor 2019 -2022:

• Auge Mayor. Incorporación de enfermedad En el marco de la Ley 21.168 de atención


de Alzheimer y otras demencias. preferente en salud a personas mayores o
con discapacidad se genera el Reglamento
• Implementación de 11 Unidades
correspondiente.
Geriátricas de Agudos (UGA) Desarrollo de
las Orientaciones Técnicas para la
implementación.
7 de agosto de 2021, Lanzamiento del
• Aumento de número de Geriatras: Plan Nacional de Salud Integral para
Formación y capacitación de especialistas. Personas Mayores y su Plan de Acción
2020-2030
• Robustecer el programa para fortalecer la
autonomía de las personas mayores.

169
Salud Mental
“Fortalecer los tratamientos de salud mental formando los profesionales adecuados y
revisando los actuales protocolos de prevención y atención.”
(programa de gobierno, Cirugía Mayor a la Salud, p.118)

Publicación de la Ley 21.331 del reconocimiento y protección de


los derechos de las personas en la atención de Salud Mental y
construcción de los reglamentos correspondientes.

Res. exenta N°538 del 4 de junio del 2021 que promulga el


“PLAN DE ACCIÓN DE SALUD MENTAL 2019-2025”

Creación del programa Saludablemente para la atención


psicológica a la población producto de la Pandemia y su posterior
consolidación como política de salud en el tiempo.

170
Plan Nacional de Inmunizaciones

 Incorporación de nuevas vacunas al calendario:


 Hexavalente (esquema completo de 4 dosis: 2, 4, 6 y 18 meses)
 Hepatitis A (18 meses)
 Fiebre Amarilla en Isla de Pascua (18 meses)
 Hepatitis B (Recién nacido)
 VPH en hombres (primera dosis en 4 ° básico y segunda dosis en 5° básico)
 Varicela (1° dosis a los 18 meses). 171
PROYECTO LEY PRESUPUESTO 2022

172
PRESUPUESTO 2022 (en $2022)

PNI
Presupuesto 2022 :
MM$ 83.190
Incorporación de 2° dosis vacuna contra la varicela
Expansión : MM$ 4.823 (6%)

SIL
Para cubrir el crecimiento esperado en el Subsidio de Incapacidad
M$592.571.771 Presupuesto 2022:
MM$ 264.405
Laboral (SIL) asociado al Subsidio de Reposo Maternal y Cuidado del
Expansión : MM$63.969 (32%) Niño y Curativas.

Ley del Cáncer


Financiamiento 7 cargos contrata y 10 honorarios para fortalecer el
Presupuesto 2022: equipo de Cáncer.
MM$300.372

173
Programa Nacional de Inmunización

En el ámbito del Programa Nacional de Inmunización se contempla un crecimiento del


6,2% ($4.620 millones), para el financiamiento de la segunda dosis de la vacuna contra la
Varicela, cuyo primer esquema fue financiado el año 2020, correspondiendo la
administración de la segunda dosis en 2022.

Monto de Incremento Meta


Estrategia Varicela: 95% de cobertura.
M$ 4.823.280
Ppto. 2021 Ppto. 2022
M$78.367.093 M$83.190.373

174
Prestaciones de Seguridad Social
La variación en esta línea se explica por los incrementos de los Subsidios de Medicina
Curativa y Subsidio de Reposo Maternal, incrementando el primero en más de $54 mil
millones y el segundo en más de $7 mil millones. En el caso de reposo maternal, el mayor
monto se da por la estimación de un mayor número de beneficiarias.

Monto de expansión Meta


M$ 63.969.442 Pagar oportunamente las licencias médicas
autorizadas por COMPIN asociadas a Subsidio
de Reposo Maternal y Cuidado del Niño y
Ppto. 2021 Ppto. 2022
Subsidio de Medicina Curativa.
M$ 200.435.067 M$ 264.404.509

175
Ley de Cáncer
Para el año 2022 se considera una expansión de 7 cargos contrata y 10 cupos honorario
para fortalecer el Departamento Nacional del Cáncer y la Unidad de Coordinación Drogas
de Alto Costo, además de implementar la Oficina Fondo Nacional del Cáncer.

Monto de Expansión Meta


M$ 300.372 Fortalecer el Departamento de Cáncer
para el oportuno y eficiente cumplimiento
de la ley 21.258.
Contrata Honorarios
M$ 187.620 M$ 112.752

176
7.5.- Subsecretaría de Redes Asistenciales
HOSPITAL DIGITAL

178
HITOS HOSPITAL DIGITAL

Creación
Departamento
Salud Digital Apoyo a Saludable Tele
Febrero 2019 Salud
Hospital Célula de mente comités de
Célula de Célula de Responde Intensivo Julio
Digital Rural Célula de Cáncer
Nefrología Geriatría Marzo Marzo 2020
Febrero ELEAM Septiembre
Noviembre Noviembre 2020 2020
2019 Junio 2019 2020
2018 2019

Célula de Célula de Capacitaciones Patología


Célula de
Diabetes y Célula de Mamografía Profesionales de Oral
Oftalmología
Dermatología Registro Julio 2019 la salud Marzo Julio 2020
Mayo 2018 Salud
Diciembre Nacional de 2020
Mental ELEAM y
2018 Quemados
Febrero Gendarmerí
Mayo 2019
2020 a COVID
Abril 2020

179
HITOS HOSPITAL DIGITAL

Reglamento
de atención
remota Tele-
Certificado Apoyo a
comité
Tele comités Pase de Internacional de Reactivación de
Terapia breve Medicina
de Cáncer Movilidad vacunación la Red
psicológica Intensiva
Septiembre Mayo 2021 Agosto 2021 Asistencial
Enero 2021 Abril 2021
2020 Septiembre 2021

Tele- Me Tele- Telemedicna lista Entrega de


vacuno radiología Telemedicina Habilitantes
rehabilitación espera
Enero Compleja Enfermedade tecnológicos a la
Diciembre 2021 Marzo 2021
2021 Enero 2021 s metabólicas red asistencial
Agosto2021 Septiembre 2021

180
Hospital Digital
Estadística acumulada desde noviembre 2018 al 30 de septiembre 2021

Cantidad de Total Prestaciones


Atenciones
2.671.606

Atención Atención Atención de Apoyo Estrategias Yo me Difusión


Asincrónica Sincrónica Urgencia Diagnóstico Covid-19 Vacuno
• Dermatología • Hospital Digital Rural • Accidente Cerebro • Tele Oftalmología • Gendarmería • Solicitudes • Redes Sociales
• Nefrología • ELEAM (1) Vascular (ACV) (Dart) • ELEAM (2) ingresadas • Capacitaciones
• Diabetes • Salud Mental (3) • RNQ (Quemados) • Mamografía • Salud Responde • Certificado Nacional • Pagina web
• Geriatría • Saludablemente • Tele radiología • Notificación y Atención de vacunación
• Patología Oral • Telecomité Oncológico por telemedicina en • Pase de movilidad
• Ortodoncia • Enf. Metabólicas apoyo a TTA (NATTTA) • Certificado
• Unidad Paciente Critico • Salud Mental (4) Internacional de
vacunación

94.084 277.785 1.561 603.730 1.022.035 38.608.070 516.249

(1) Establecimientos de Larga Estadía Licitados por SENAMA


(2) Apoyo a todos los Establecimientos de Larga Estadía en estrategia COVID
(3) Salud Mental Salud Responde
(4) Salud Mental para funcionarios de la Salud
PRESUPUESTO 2022 (en $2022)

Hospital Digital Se incrementa en 1 millón de consulta medicas y no medicas e


Presupuesto 2022: MM$11.097 interconsultas de especialidades. 108 millones para financiar oficinas
Expansión : MM$6.168 (125%) comité oncológico.

M$175.830.410 Dirección General de


Concesiones.
Financia la contratación de 10 inspectores fiscales.
Presupuesto 2022: MM$463
Expansión : MM$463 (100%)

PARN
Presupuesto 2022 : MM$7.735 Se ajustó el presupuesto para que el convenio sea año calendario.
Reducción : -MM$7.944 (-51%)

182
Hospital Digital

De estos recursos, $6.055 millones permiten incrementar en más de 1 millón las consultas
médicas y no médicas e interconsultas en las especialidades de Diabetes, Nefrología,
Geriatría, Oncología e informes de mamografía y radiología. Adicionalmente, se incluyen
$113 millones que permiten financiar la Oficina Comité Oncológico y Telecomité.

Monto de expansión
M$6.167.952 Meta
Incrementar cantidades de interconsultas.
Incrementar canasta de atenciones.
Ppto. 2021 Ppto. 2022
M$ 4.928.602 M$ 11.096.554

183
Dirección General de Concesiones

Recursos que permitirán financiar la contratación de 10 inspectores Fiscales, de acuerdo


con la evolución de los procesos licitatorios en curso.

Meta
Monto de expansión Financiar la contratación de 10 Inspectores Fiscales de
M$463.536 obra a través de la Dirección General de Concesiones.

Ppto. 2021 Ppto. 2022


M$0 M$ 463.536

184
Programa de Apoyo al recién Nacido (PARN).

Recursos incorporados permitirán la entrega de 51.582 set de implementos básicos para


el Recién Nacido(a), en el marco del Programa Chile Crece Contigo, que consta a su vez
de dos paquetes de insumos (Pack Buen Dormir y Pack Bienestar), a todas aquellas
familias que atiendan su parto en un hospital perteneciente a la red pública de salud. El
programa presenta un ajuste por pago de año calendario que no afecta la cobertura del
programa.
Meta
Monto de reducción 100% de los niños y niñas recién nacidos en los
-M$ 7.944.256 hospitales de la Red de Salud Pública reciben el
apoyo instrumental y educativo a través de su
familia, de forma oportuna y pertinente para sus
cuidados mínimos de salud y su desarrollo.
Ppto. 2021 Ppto. 2022
M$ 15.679.714 M$ 7.735.458

185
7.6.- Superintendencia de Salud
Evolución de Presupuestos y Logros de Gestión
años 2018-2021
Superintendencia de Salud
EVOLUCIÓN PRESUPUESTO AÑOS 2018-2021
Evolución Presupuesto Superintendencia de Salud
años 2018-2021 (M$ año 2022)
18.500.000 18,0%
18.000.000 15,6% 16,0%
17.500.000 14,0%
13,5%
17.000.000
12,0%
16.500.000
17.806.653 8,3% 10,0%

17.659.140
16.000.000

17.171.300
7,2% 8,0%
15.500.000

16.069.368
15.858.535
6,0%

15.565.329
15.000.000
15.402.324

14.986.322
14.500.000 4,0%

14.000.000 2,0%
13.500.000 0,0%
2018 2019 2020 2021

Presupuesto Ley Inicial M$2022 Presupuesto de Cierre M$2022 Var. %

Fuente: DIPRES-Superintendencia de Salud.


PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021
Gestión de Consultas y Reclamos
Los reclamos contra
aseguradoras en 120.168 atenciones realizadas, Posterga alzas de precios del proceso de Los reclamos en tramitación
tramitación bajaron de aumento de 17% comparado con año adecuación 2020-2021. Oficio Circular disminuyeron 25% comparado con
11.600 a menos de 6.500. 2018. IF/N°69/N°72. 2020.

La Superintendencia es la primera 83% Trámites digitales. 88% Trámites digitales. 94% Trámites digitales.
institución de salud en ingresar a la
Red de Lenguaje Claro Chile.

3.577 Consultas sobre COVID-


26.573 reclamos resueltos por reajuste 95% de los reclamos
Se realizaron cápsulas en lengua de 19 resueltas.
GES. ingresados es por Canal
señas, con subtítulos y el apoyo de un
oyente. Digital.

2018 2019 2020 2021


Obtención del Galvano Edificio Accesible para 74.196 reclamos resueltos, 77 días
Santiago del Premio Chile Inclusivo otorgado por el 51.629 reclamos resueltos corridos promedio de tramitación, 15 días
aumento 66%. menos que el promedio del año 2019. Transformación digital y la ciudadanía:
Senadis.
• Escritorio ciudadano “Mi Súper”.
• Chatbot“ Magda y Juan”.
• App Superintendencia de Salud.
Comienza el trabajo colaborativo con la Red
Clase Media Protegida en las fichas de Disminución del tiempo de tramitación
beneficios en salud. reclamos contra aseguradoras en 91 días Implementación “Formulario Único de
corridos. Reclamos” + Aplicativo Alza de Precio
Base.
Proceso de Liquidación ex
Isapre Masvida se pagó el Proceso de Liquidación ex Isapre Masvida, Se ha pagado $574.934.120 en excesos de
primer orden de prelación 6.410 personas beneficiadas con pagos de cotización y reembolsos de prestaciones de
$4.174.684.244. licencias médicas $4.284.255.367. 911 Reclamos sobre COVID-19
salud.
resueltos.
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021
Regulación

Prohibición de suscribir planes con cobertura 48 Circulares y Oficios Circulares emitidos Ley N° 21.350
reducida para las prestaciones relacionadas al sobre COVID-19. Regula el procedimiento para modificar el
parto IF/N° 334 precio base de los planes de salud.
Instruye a Isapres aplicar la
disminución automática del
precio por cambio de edad” IF/N° Se activaron 5.059 CAEC
317 No discriminación por identidad de género en
derivadas de Covid-19.
la afiliación. IF/N° 336
IF/N°52
Obligación de los prestadores de salud
de informar a sus pacientes respecto de
su posible condición de enfermo terminal
Instruye a las isapres sobre la cobranza 781.784 personas beneficiadas con devolución Se efectuaron 244.222 atenciones bajo y su derecho al beneficio de la ley
extrajudicial en períodos de uso del subsidio anual de excedentes $65.752.357.487 IF/N°344 modalidad remota (Telemedicina). IF/N°22 N°21.309. IF/N° 13
por seguro Ley Sanna. IF/N° 318

2018 2019 2020 2021


Aplicación y cobertura por parte de las Isapres Instrucciones sobre cartas de Isapres que
de las prestaciones asociadas a la interrupción Fin a la discriminación a las mujeres. 154.244 licencias médicas fueron aprobadas lo informan acerca del uso fraudulento de
voluntaria del embarazo IF/N° 311 Tabla de factores única para el sistema que equivale al 94% de las emitidas por Covid- Licencias Médicas. IF/N° 45
Isapre. IF/N° 343 19. IF/N°24

Otorgar financiamiento a los traslados de


Imparte instrucciones relativas a Imparte instrucciones relativas a beneficiarios de un prestador a otro,
los derechos de los trabajadores medicamentos, insumos y ayudas técnica Isapres devolvieron $101.858.232.850 en SIL cuando no ha mediado su elección, y a los
independientes y cargas en garantizadas por parte de las Isapres. IF/N°350 a organismos públicos y municipalidades. gastos de regreso a su residencia en otra
Isapres. IF/N° 327 IF/N°26 ciudad tras el alta médica. IF/N° 39
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021
Fiscalización - Transparencia del Sistema de Salud

2.997 fiscalizaciones 3.022 fiscalizaciones 936 Fiscalizaciones COVID-19: Licencias 1.453 fiscalizaciones
Principales Materias finalizadas Médicas, Atención 24 horas, Acceso y finalizadas, el 39% fue sobre
fiscalizadas: Cumplimiento Cobertura al examen PCR, Camas materias de Covid-19
de la garantía de acceso Ventiladas, Normas de atención Covid-19.
GES, Proceso notificación
en prestadores públicos y , 35 Sanciones Ejecutoriadas 29 Sanciones Ejecutoriadas Se cursaron 180 sanciones: 40 a
Ley Derechos y Deberes del a Isapres UF 13.975 a Isapres UF 15.150
paciente. Isapres, 37 a Prestadores Privados de
Salud, y 103 sanciones a los Agentes de
Ventas.
Fiscalización de certificación de 2.590 Fiscalizaciones: Principales
36 Sanciones Ejecutoriadas Materias fiscalizadas: Beneficios,
a Isapres UF 15.590 patología AUGE: 209 establecimientos
fiscalizados, 36 Multas Cursadas UF Garantías Explícitas en Salud (GES),
Estados Financieros, Ley 20.584 8% de las fiscalizaciones tiene
18.000 enfoque de género.
Derechos y Deberes de los Pacientes.

2018 2019 2020 2021


42 Multas Cursadas a Prestadores de salud
UTM 18.785 por Ley 20.394 que prohíbe Transparencia del Sistema de
91 Sanciones Ejecutoriadas condicionar la atención de salud 107 % cumplimiento Plan de Salud, publicaciones en el Portal
a Prestadores UF 7.225 Fiscalización, se programó 2.111 Web:
fiscalizaciones, se ejecutaron 2.249 • “Boletín de Planes de Salud
del Sistema Isapre”.
Fiscalización de entrega de fármacos de
• Radiografía de Isapres”.
Intendencia de Prestadores de patologías AUGE por Isapres: 98 fiscalizaciones
• “Explorador de precios de
Salud realizó 1.934 fiscalizaciones, realizadas, odas las Isapres abiertas fueron
exámenes de laboratorio e
aumento de 40% comparado con multadas UF 8.200
imagenología”
año anterior.
IRCSA -0,5% herramienta que introduce
mayor transparencia al Sistema de salud
IRCSA 5,2%, herramienta que introduce mayor privado.
transparencia al Sistema de salud privado.
PRINCIPALES LOGROS DE GESTIÓN AÑOS 2018-2021
Acreditación y Registro

467 Prestadores 641 Prestadores Institucionales 718 Prestadores Institucionales Al 31 de agosto se registran 720
Institucionales de Salud de Salud Acreditados de Salud Acreditados. Prestadores Institucionales Acreditados.
Acreditados.

Suspende procesos de acreditación e


100% de solicitudes de acreditación 241 Nuevos Prestadores Institucionales
instruye a entidades acreditadoras al
resueltas hasta la etapa de inscripción acreditados, 23% aumento comparado con 2018.
respecto. IP/ N° 3 X Encuentro Nacional de Calidad
en el registro, dentro de un plazo de
120 días hábiles. Asistencial y Seguridad de la
Atención ¿Cuáles son los principales
IX Encuentro Nacional de Calidad en ejes que debemos articular, para
VII Encuentro Nacional de Calidad en Salud VIII Encuentro Nacional de Calidad en Salud Salud “Desafíos, estrategias, e sostener los derechos y la seguridad
"Tareas cumplidas y futuros desafíos" “Espacio de difusión y análisis acerca de la Innovaciones: una mirada desde los de las atenciones en tiempos de una
Seguridad y Calidad Asistencial” Prestadores en tiempos de nueva emergencia sanitaria?
pandemia”

2018 2019 2020 2021

583.656 inscripciones en el Registro de 677.028 inscripciones en el Registro de


Prestadores Individual de Salud. 634. 844 inscripciones en el Registro de Prestadores Individual de Salud. Al 31 de agosto el Registro de Prestadores
Prestadores Individual de Salud. Individual de Salud presenta 714.179
inscripciones.
99,3% de Solicitudes de inscripción Implementación Sistema de Registro de
en el registro de prestadores 99,5% de Solicitudes de inscripción en el Profesionales de la Salud Privada 98,8% de Solicitudes de inscripción en
individuales de salud resueltas en el registro de prestadores individuales de diagnosticadas/os con Covid-19. el registro de prestadores individuales
plazo máximo de 40 días hábiles. salud resueltas en el plazo máximo de de salud resueltas en el plazo máximo
40 días hábiles. de 30 días hábiles.
Inscripción transitoria en el RNPIS de
los médicos titulados en el extranjero
cuyo título no esté revalidado o
habilitado en chile. IP N°46
Ejecución Presupuestaria año 2021
Superintendencia de Salud
EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA AL 31.08.2021

AT E NCI O NE S P O R CANAL GE ST I Ó N D E R E CL A MO S
Ingresados Resueltos En tramitación
81.649 87.097
76.163
7.895
9.599
14.903
26.439 20.797

40.971
66.672 13.989

43.717 10.731 52.303


19.180
39.116
11.389
ene-ago 2019 ene-ago 2020 ene-ago 2021 33.705
Gestión de Redes 539 579 463
Escrito 1.355 530 678
40.566 42.543
Web 9.599 14.903 7.895 29.391
Telefónico 26.439 40.971 66.672
Presencial 43.717 19.180 11.389 ENE-AGO 2019 ENE-AGO 2020 ENE-AGO 2021

Al 31 de agosto se han efectuado 87.097 atenciones, lo que representa un Comparado con igual periodo del año anterior, el ingreso de reclamos
incremento de 14% comparado con el mismo periodo del año anterior. aumentó un 5%. Se resolvieron 39.116 reclamos. Al 31 de agosto se
registran 13.989 reclamos en tramitación que representa una disminución
La gráfica refleja el cambio de preferencia en el canal de atención,
de 33% al comparar con igual periodo del año 2020.
disminuyendo las atenciones a través de canal presencial -39%, aumentando
en los canales remotos, 63% Telefónico. Esto, debido a la suspensión de La materia “Adecuación Precios Bases” representa el 52% del total de
atenciones por el canal presencial, originado por las medidas sanitarias reclamos ingresados el año 2021. Los reclamos por Ley N°20.584 Derechos
(Cuarentenas) por Covid-19. y Deberes de los pacientes, presenta un aumento de 53% en el ingreso de
reclamos.
EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA AL 31.08.2021

FI SCA L I ZACI O NE S E J E CU TAD AS SO L I CI T U D E S D E A CR E D I TA CI Ó N


Programadas Extraordinarias Ingresadas Finalizadas En tramitación

1.935
1.801 1.670 182
316
246
217
184 367
197
1.619 1.555 1.453 104
3
182 148
124

ENE-AGO 19 ENE-AGO 20 ENE-AGO 21 ENE-AGO19 ENE-AGO20 ENE-AGO21

Se ejecutaron 1.670 fiscalizaciones. Según la entidad fiscalizada el 60% son La disminución en la resolución de los procesos se debe principalmente al
fiscalizaciones efectuadas a Prestadores Institucionales de Salud, el 30% a impacto que ha tenido en el proceso la crisis sanitaria por Covid-19, debido
Isapres, 1% al Fonasa, el 9% a Entidades Acreditadoras. Del total de a la cual, la Intendencia de Prestadores emitió la Circular IP N°3 del 16 de
fiscalizaciones el 39% fue sobre materias de Covid-19. marzo de 2020, que suspende los procesos de acreditación en trámite, con
el objeto de que los Prestadores de Salud del país concentren sus
Se cursaron 180 sanciones: 40 a Isapres, 37 a Prestadores Privados de
esfuerzos en dar debida respuesta a las demandas de atención
Salud, y 103 sanciones a los Agentes de Ventas.
relacionadas al Coronavirus.
A la fecha se registran 720 Prestadores Institucionales Acreditados y
714.179 Prestadores Individual de Salud registrados (RNPI).
EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA AL 31.08.2021

Ejecución % Ejecución
Presupuesto Presupuesto
Subt. Clasificación Económica Acumulada a Acumulada a
Inicial M$ Vigente M$
Agosto M$ Agosto
INGRESOS 14.354.715 15.392.115 10.130.211 65,8%
08 08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 156.922 247.165 298.851 120,9%
09 09 APORTE FISCAL 14.196.793 14.680.554 9.802.966 66,8%
12 12 RECUPERACION DE PRESTAMOS 28.394 28.394 -
15 15 SALDO INICIAL DE CAJA 1.000 436.002 0 0,0%
GASTOS 14.354.715 15.392.115 10.693.458 69,5%
21 21 GASTOS EN PERSONAL 11.360.797 11.307.908 7.816.889 69,1%
22 22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.362.873 2.424.067 1.371.115 56,6%
23 23 PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 356.495 356.495 100,0%
25 25 INTEGROS AL FISCO 148 148 0 0,0%
26 26 OTROS GASTOS CORRIENTES 0 19.865 0 -
29 29 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 130.881 130.881 940 0,7%
34 34 SERVICIO DE LA DEUDA 499.016 1.151.751 1.148.019 99,7%
35 35 SALDO FINAL DE CAJA 1.000 1.000 0 0,0%

Fuente: Dirección de Presupuestos, septiembre 2021

196
Proyecto de Presupuesto 2022
Superintendencia de Salud
ÉNFASIS DE GESTIÓN 2022

+ Fiscalizaciones

+ Consultas (Atención Ciudadana) Continuidad


operacional y
productiva +
+ Reclamos continuidad sistema
gestión de consultas +
refuerzo atención
= Fiscalizaciones Política Nacional de telefónica
Medicamentos (medidas 21 y 22)

+ Fiscalización GES foco garantía de


oportunidad (Listas de Espera)

198
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2022: M$15.152.573
Proyecto de Ley de
Subt. Item CLASIFICACION PRESUPUESTARIA Presupuestos 2022
(M$)
INGRESOS 15.152.573
05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 10
02 Del Gobierno Central 10
08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 163.806
01 Recuperaciones y reembolsos por licencias médicas 156.811
99 Otros 6.995
09 APORTE FISCAL 14.988.737
01 Libre 14.460.760
02 Servicio de la deuda interna 527.977
12 RECUPERACION DE PRESTAMOS 10
10 Ingresos por Percibir 10
15 SALDO INICIAL DE CAJA 10
GASTOS 15.152.573
21 GASTOS EN PERSONAL 11.828.872
22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.638.728 GLOSAS
25 INTEGROS AL FISCO 156.976
Proyecto de Ley de
01 Impuestos 155 CLASIFICACION PRESUPUESTARIA
Presupuestos 2022 (M$)
99 Otros Integros al Fisco 156.821
Dotación Máxima de Vehiculos 2
29 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS
Dotación Máxima de Personal 318
04 Mobiliario y Otros
Horas Extraordinarias al Año 28.731
07 Programas Informáticos
Autorización Máxima para Gastos en Viaticos, en Territorio Nacional 80.482
34 SERVICIO DE LA DEUDA 527.987
Autorización Máxima para Gastos en Viaticos, en el Exterior 2.736
01 Amortización Deuda Interna 264.090
Convenios con Personas Naturales 191.937
03 Intereses Deuda Interna 263.887
N° de Personas 10
07 Deuda Flotante 10
Capacitación y Perfeccionamiento 32.025
35 SALDO FINAL DE CAJA 10
199
PRINCIPALES LÍNEAS DE ACCIÓN (MM$)
Prioridades
• Continuidad de dotación de personal 318 cargos (3
St. 21 cargos traspaso Honorarios a Contrata)
MM$11.829 • Continuidad Honorarios Comisión Liquidadora Ex
(78,1%)
Isapre Másvida.

MM$15.153 (*)
• Mantención de contratos vigentes
• Gastos mínimos de mantenciones
• Renovaciones de licencias de software de continuidad
St.22 • Reforzamiento de la Atención Ciudadana
MM$2.639 • Implementación de seguridad en el acceso a las aplicaciones
(17,4%) web institucionales
• Continuidad Operacional y Productiva
• Continuidad anual de Comisión Liquidadora Ex Isapre
Masvida.

Nota: St. 25 de Integros al Fisco por MM$157 y St. 35 Saldo Final de Caja por M$10.
200
PRINCIPALES LÍNEAS DE ACCIÓN (MM$)

Prioridades

St.34 • Servicio de la Deuda, incluye ajuste cuota leasing edificio


MM$528 Santiago
(3,5%)

MM$15.153 (*)

Nota: St. 25 de Integros al Fisco por MM$157 y St. 35 Saldo Final de Caja por M$10.

201
PRINCIPALES LÍNEAS DE ACCIÓN

Incremento de M$257.767
Reforzamiento de la Atención Ciudadana (14,1%)
Implementación de seguridad en el acceso a las aplicaciones web institucionales (16,8%)
Continuidad Operacional y Productiva (69,1%)

202
Reforzamiento de la Atención Ciudadana de la Superintendencia de Salud

Reforzar los canales de atención a la ciudadanía, mediante la implementación de


herramientas TI, a través de sistema de devolución de llamados y refuerzo de
atención telefónica, con el objeto de reducir la atención presencial a modo de evitar la
proliferación de Covid-19.

• Aplicativo de devolución de llamados. M$26.685


• Compra servicios 2 ejecutivos de refuerzo call center
• Compra de Licencias de Call Center para mejorar la atención telefónica M$9.726

Monto de expansión
M$ 36.411
St. 22

203
Implementación de Seguridad en el acceso a las aplicaciones web Institucionales

Implementación de Seguridad en el acceso Web de las personas y entidades a los


aplicativos de la Superintendencia de Salud, para satisfacer la demanda de
información, servicios y canales de recepción de información enviada por las
entidades, en respuesta a la regulación emitida por esta Superintendencia, sobre
todo en tiempos de pandemia cuando se ha incrementado su demanda. Esto, con la
finalidad de garantizar el resguardo de datos personales y acceso seguro a sistemas
desarrollados en herramientas cuya antigüedad supera los ocho años observados
por el CSIRT.
• Financiamiento de horas hombre para el desarrollo de soluciones tecnológicas.

Monto de expansión
M$ 43.269
St. 22
204
Continuidad Operacional y Productiva

Continuidad operacional y productiva contempla la recuperación de glosas del St. 22


como capacitación y publicidad, además de ajustes en materia de mantención de
sistemas, arriendos y contribuciones.

Monto de expansión
M$ 178.087
St. 22

205

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