MINERA AURIFERA RETAMAS SA

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FICHA PERSONAL
(LETRA IMPRENTA)

1.- DATOS PERSONALES

AP. PATERNO: AP. MATERNO: NOMBRES:

FECHA NACIM. LUGAR DE NACIMIENTO

(dd/mm/aa) DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: NACIONALIDAD:
/ /
DIRECCIÓN ACTUAL: URBANIZACIÓN:

DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

SEXO: Mas Fem ESTADO CIVIL: SOL CAS VIU DIV CONV. OTR ESTATURA: PESO:
......................
DNI / CE: L.MILITAR: N° BREVETE: Nº RUC:
CATEGORIA:
TELEF. CASA: CELULAR: TEL. REFERENCIA:
REFERENCIA:
Nº AUTOGENERADO ESSALUD: E-MAIL PERSONAL:

GRUPO SANGUÍNEO: ALERGIAS: TALLA ROPA: S M L XL

2.- EDUCACIÓN
NIVEL: CENTRO DE ESTUDIOS FECHA FECHA ESPECIALIDAD TITULO O
INICIO TERMINO GRADO
PRIMARIA:

SECUNDARIA:

TÉCNICO:

SUPERIOR:

POSTGRADO:

COLEGIATURA: (Indicar Colegio Afiliado y Nº Colegiatura )

3.- EXPERIENCIA LABORAL (Comience por su último empleo)

EMPRESA CARGO DESDE HASTA MOTIVO DE RETIRO

4.-CONOCIMIENTOS ADICIONALES
NIVEL: BÁSICO ( B ), INTERMEDIO ( I ), AVANZADO ( A )

IDIOMAS LEE HABLA ESCRIBE COMPUTACIÓN / OTROS CONOCIMIENTOS

INGLES ( ) ( ) ( ) WORD ( ) ….……………. ( )

….……………. ( ) ( ) ( ) EXCEL ( ) ….……………. ( )

….……………. ( ) ( ) ( ) POWER POINT ( ) ….……………. ( )

….……………. ( ) ( ) ( ) ….……………. ( ) ….……………. ( )

GERENCIA DE GESTION HUMANA 1

5.- REFERENCIAS FAMILIARES
INFORMACIÓN FAMILIAR Y DE DERECHO HABIENTES
CÓNYUGE/ AP. PATERNO: AP. MATERNO: NOMBRES:
CONVIV.
FECHA NACIMIENTO: LUGAR NAC.: Nº DNI: Nº ESSALUD:

OCUPACIÓN CENTRO DE TRABAJO: DIRECCIÓN TELEFONO:

HIJOS NOMBRES Y APELLIDOS: FECHA NAC.: (d-m-a) OCUPACIÓN: Nº PARTIDA NAC.: Nº DNI: (>18 años)

AP. PATERNO: AP. MATERNO: NOMBRES:

PADRE

LUGAR NACIMIENTO: EDAD: OCUPACIÓN: TELEFONOS:

DIRECCIÓN: URBANIZACIÓN:

DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

AP. PATERNO: AP. MATERNO: NOMBRES:

MADRE

LUGAR NACIMIENTO: EDAD: OCUPACIÓN: TELEFONOS:

DIRECCIÓN: URBANIZACIÓN:

DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

HERMANOS NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD: OCUPACIÓN: CIUDAD DE RESIDENCIA: TELÉFONOS:

6.- REFERENCIAS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES EMPRESA RELACION TELEFONO

7.- REFERENCIAS LABORALES (Excepto familiares o empleados de la empresa )

APELLIDOS Y NOMBRES EMPRESA CARGO / OCUPACIÓN TELEFONO

GERENCIA DE GESTIÓN HUMANA 2

8.- INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
- ¿Ha postulado anteriormente a nuestra empresa? ¿Cuándo?
.................................................................................................................................................
- Pertenece a algún club o asociación. Indicar
.................................................................................................................................................
- ¿Cuáles son sus pasatiempos preferidos? / ¿Qué deportes practica?
.................................................................................................................................................
- Ha viajado al extranjero (Indicar país)
.................................................................................................................................................

9.- REGISTRO DE FIRMA Y V°B° (no firmar fuera del recuadro)

FIRMA V°B°

Declaro bajo juramento lo expresado en la presente ficha, constituyendo falta grave que podrá
motivar mi separación de la empresa, cualquier información falsa u omisión que pueda consignar
en ella.

Asimismo, declaro no tener parentesco alguno con ningún trabajador de la empresa; sin perjuicio
de ello, autorizo a la empresa a recabar toda la información necesaria que crea conveniente sobre
mi persona.

.....................................
Firma del Trabajador

Fecha: ..........................
Huella Digital

10.- PUESTO AL QUE POSTULA (Para ser llenado por la empresa)

Código / Centro de Costo:
Puesto / Área:
Sueldo Básico:
Fecha de Ingreso:

..……………………………………………
V°B°

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