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Análisis biomecánico cuantitativo y cualitativo durante la

marcha en el plano sagital y de flexión en el plano frontal


Juan Daniel Fajardo Maldonado
juan_daniel.fajardo@uao.edu.co
Jose Gabriel Verutti Narvaez
jose.verutti@uao.edu.co
Santiago Aristizabal Morales
santiago_ari@uao.edu.co

RESUMEN: El presente informe establece un 3 RESULTADOS


análisis del comportamiento biomecánico de la cadera,
la rodilla y el tobillo, en el plano sagital, durante una
caminata de 3 metros para 3 sujetos de prueba. Sujeto de estudio 1 (Juan Daniel Fajardo)
Adicionalmente se examina el ángulo resultante de las
mismas articulaciones al realizar una sentadilla búlgara. Para el análisis de los resultados de los 3 sujetos de estudio
Los resultados arrojados para los 3 sujetos variaron se tomó la media entre los resultados obtenidos en cada
desde una leve rigidez de cadera hasta un caminar en ángulo durante cada momento de la marcha y se ponderó
puntas de los pies. Resultados que fueron analizados usando la herramienta de Salford.
posteriormente a profundidad con el fin de determinar si
el diagnóstico final resultaba lógico o eran errores del
examinador o al momento de realizar la ponderación.

PALABRAS CLAVE: Cadera, flexión, kinovea,


marcha, rodilla, sagital, salford, tobillo.

1 INTRODUCCIÓN

Desde el punto de vista funcional y biomecánico,


las extremidades inferiores tienen dos funciones básicas:
el soporte de peso y la locomoción, de los cuales
dependen una gran cantidad de actividades de la vida
diaria y la independencia del individuo [1]. Por lo tanto,
conocer la biomecánica de la marcha en el plano sagital
resulta indispensable en el análisis del estado de las
articulaciones de un individuo y detectar anormalidades,
que posteriormente ayudarán a un profesional de la
salud, bien sea médico o ingeniero biomédico a proponer
tratamientos y soluciones. En la actualidad, y con el
avance de la tecnología, contamos con herramientas de
hardware y software que facilitan, mejoran y agilizan el
trabajo de los profesionales, dando como resultado una Figura 1. Contacto inicial.
mejora en la calidad de vida de los pacientes.

2 METODOLOGÍA

Para el desarrollo del primer laboratorio se


realizaron 3 tomas de video utilizando marcadores en
zonas específicas de la cadera, la rodilla y el tobillo,
siguiendo unos parámetros preestablecidos por el
docente (como estar a una distancia de +5 mts, la
ubicación de los marcadores, etc.); videos que fueron
posteriormente cargados en la herramienta de uso
gratuito “KINOVEA” para realizar las mediciones de cada
uno de los ángulos resultantes. Para el análisis de dichos
ángulos se usó como referencia la “HERRAMIENTA DE
MARCHA DE SALFORD: VISTA DEL PLANO SAGITAL
(LATERAL)” con la que se sumaron los resultados y
ponderaron las condiciones en las que se encuentra
cada articulación.
Figura 2. Fin del doble apoyo. Figura 4. Inicio del doble apoyo.

Figura 3. Postura media. Figura 5. Despegue del pie.


Figura 6. Oscilación media
Figura 8. Flexión de rodilla izquierda.

Sujeto de estudio 2 (José Verutti)

Figura 9. Contacto inicial

Figura 7. Flexión de rodilla derecha.

Figura 10. Fin del doble apoyo


Figura 12. Oscilación media.

Figura 11. Postura media.

Figura 13. Flexión de rodilla derecha.

Figura 12. Inicio del doble apoyo.

Figura 14. Flexión de rodilla derecha.

Figura 13. Despegue del pie.


Sujeto de estudio 3 (Santiago Aristizabal)

Figura 18. Inicio del doble apoyo

Figura 15. Contacto Inicial

Figura 19. Despegue del pie

Figura 16. Fin del doble apoyo

Figura 20. Oscilación media

Figura 17. Postura media


Tabla 1. Datos de ángulos de cadera.

Figura 21. Flexión de rodilla derecha

Tabla 2. Datos de los ángulos de la rodilla.

Figura 22. Flexión de rodilla izquierda.

Tabla 3. Datos ángulos de tobillo.

Figura 23. Parámetros para el cálculo de los puntos según la


herramienta de Salford.
Tabla 4. Datos ángulos de flexión de rodilla.

Luego de realizar las concernientes sumas de los


resultados del sujeto de estudio 1, estos sugieren que tiene
extensión leve/rigidez de cadera (0), hiperextensión para realizar el laboratorio.
moderada/rodilla rígida (4) y una marcha severa de
puntillas/pie caído (-7) en el plano sagital (ver fig. 23). Para el plano frontal se obtuvieron resultados muy
similares para ambas piernas. En una primera instancia
Luego de realizar las concernientes sumas de los podría pensarse que el ángulo creado durante la flexión
resultados del sujeto de estudio 2, estos sugieren que tiene de rodilla durante la sentadilla búlgara se le atribuye a
extensión leve/rigidez de cadera (0), una flexión leve/móvil una posición de Genu valgo (más común en mujeres) por
(8) y una marcha severa de puntillas/pie caído (-7) en el parte del sujeto del sujeto de estudio, sin embargo, las
plano sagital. condiciones anatómicas del paciente lo encasillan en un
ángulo normal. Por lo tanto, este ángulo que se crea
Luego de realizar las concernientes sumas de los durante la sentadilla es atribuido al movimiento en sí,
bien sea porque el sujeto presenta insuficiencia de rango
resultados del sujeto de estudio 3 estos sugieren que tiene
de movimiento en la flexión dorsal de tobillo, poca fuerza
extensión leve/rigidez de cadera (-1), una Hiperextensión y desarrollo de los glúteos, pisada en pronación o
templada (3) y una moderada caminar de puntillas/pie caído tendencia a recurvatum (hiperextensión de rodilla) [3].
(-3) en el plano sagital.
El sujeto número 2 presenta una posición normal
Para el momento en el cual se observa en el plano de la cadera en la marcha pero presenta una flexión
frontal al sujeto 3, se observa como con la rodilla derecha leve de rodilla, que puede ser debido al deporte que
presenta más estabilidad que con la izquierda, donde practica que es la calistenia, pues en las acrobacias que
además se puede observar que esta última se aleja realiza se suele caer desde una altura considerable y la
teniendo una posición más de genu varo, mas sin embargo amortiguación de las rodillas de lleva a cabo con una
esto también se puede deber a la mala posición de los pies flexión en estas.
y a el momento en el cual levanta la otra pierna para poder
realizar el ejercicio. Al igual en el momento de revisar los resultados
obtenidos en el sujeto 3 se observa que este presenta
4 DISCUSIÓN una hiperextensión templada en la rodilla, lo cual puede
ser que se le vea atribuido al deporte el cual practicaba
Los resultados obtenidos durante el proceso de antes que era volleyball, donde este tenía que estar
análisis de los resultados de la cadera del sujeto 1 no saltando repetidamente en corto tiempo, y al principio no
eran los resultados que se esperaban, sin embargo, tenía la técnica adecuada para poder caer, por lo que al
pueden ser debidos a la postura del sujeto a la hora de caer no era de la mejor manera y en ocasiones generaba
realizar la marcha ya que presenta constantes dolores en dolores, por ende lastimando los tendones de la rodilla,
la zona del lumbar. además este presenta una caminata moderada de
puntillas o pie caído, en cuanto a este se puede decir
que es acertado debido a que de vez en cuando este
Sin embargo, para el sujeto 1 y 2, en el caso del
arrastra los zapatos sin darse de cuenta sin embargo no
tobillo, resulta ilógico pensar que el resultado de “marcha
se ha podido identificar una causa.
severa de puntillas/pie caído” fuera el diagnóstico final.
Pandey y Pandey [2] sugieren que “durante el intento de
apoyo del talón, los dedos del pie caen en el suelo 5 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
primero (debido al pie caído)”, afirmación que no se
observó en ningún momento durante el análisis. [1] I. Guzmán & A. Castillo, ”Introducción al análisis de la
Adicionalmente suscitan que “para evitar esto y despejar marcha”, primera edición., editorial universidad del rosario,
el terreno, el paciente flexiona excesivamente la cadera y pp. 2, 2013.
la rodilla, levanta el pie y cae forzosamente al suelo”,
cosa que tampoco se evidenció y que resulta [2] S. Pandey & Anil K. Pandey, “Diagnóstico en ortopedia
contradictorio teniendo en cuenta los resultados para clínica”, Tercera edición. Jaypee - Highlights Medical
ambas articulaciones. Según el doctor Stewart G. Publishers. pp 257. 2011.
Eidelson cirujano ortopédico, indica que el pie pendular o
caído trae consigo la incapacidad del individuo de [3] Shirley A. Sahrmann, “Diagnóstico y tratamiento de las
levantar la punta del pie a la altura del tobillo y suele ser alteraciones del movimiento”, primera edición, Paidotribo, pp.
un trastorno neuromuscular[4]. Lo anterior sugiere que 388. 2002.
hubo un error al momento de la medición de los
[4] S. G. Eidelson. "Pie pendular o caído y marcha en
ángulos, que pudo ser debido a un mal posicionamiento
estepaje". spineuniverse.
de la cámara y de esta forma cambia la perspectiva, el https://www.spineuniverse.com/espanol/estenosis-espinal/pi
ángulo real queda distorsionado. Lamentablemente no e-pendular-caido-marcha-estepaje (accedido el 2 de agosto
se pudo realizar una mayor cantidad de tomas ni corregir de 2022).
los datos debido al corto tiempo con el que se dispuso

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