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Interacciones ortodónticas-periodontales:
Extrusión ortodóncica en tratamientos
regenerativos interdisciplinarios
Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - gresión
ortodoncia en tratamientos
interdisciplinarios de re- años- no
- ración

María Giacinta Paolone*, Roberto Kaitsas

Viale dei Quattro Venti, 233-00152 Roma, Italia

Disponible en línea: XXX /Disponible en línea: XXX

Resumen
La ortodoncia es un tratamiento periodontal. Los procedimientos de
“regeneración ortodóncica guiada” (GOR) utilizan movimientos
ortodóncicos en pacientes periortodóncicos. La técnica GOR incluye una
regeneración ortodóntica guiada de “tejidos blandos” (GOTR) y una
regeneración ortodóncica guiada de “hueso” (GOBR) con un abordaje
plástico de tejidos blandos y una realidad regeneradora. La mayor
cantidad de tejido blando obtenido con el movimiento de ortodoncia se
puede utilizar para técnicas de regeneración periodontal posteriores. La
mayor cantidad de hueso también puede mejorar la estabilidad del
implante primario y, eventualmente, simplificar una técnica GTR para
regenerar tejidos blandos, para restaurar un diente con reabsorción
externa en la zona estética o para extraer un diente para crear nuevo
tejido duro y blando para los dientes adyacentes.
D-sume-
La ortodoncia es un tratamiento periodontal. Las técnicas de
regeneración “ortodóncica” guiada (R“O”G) utilizan
desplazamientos ortodóncicos en pacientes que se someten
a un tratamiento periodontal restaurador. La técnica R“O”G
incluye la regeneración de “tejidos blandos” guiada por
ortodoncia (R“O”GT) y la regeneración “ósea” guiada por
ortodoncia (R"O"GO) con un abordaje plástico de los tejidos
blandos y verdadera re-ge-ne -racionar. La ganancia de
tejido blando obtenida con el desplazamiento de ortodoncia
se puede utilizar para técnicas de regeneración periodontal.
La ganancia ósea también puede mejorar la estabilidad
primaria de un implante y, posiblemente, simplificar una
técnica de regeneración tisular guiada (GTR) para regenerar
y eliminar tejidos blandos.

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Palabras clave ····

palabras clave
METRO -s
Extrusión de ortodoncia. Extrusión de ortodoncia.
· ·Desarrollo del sitio del implante. Alma- natación del sitio del implante.
Regeneración ortodóncica guiada. D- años- no
- guía de la ración de ortodoncia- mi.
· Regeneración ósea guiada. D- años- no
- guía de la ración ósea - mi.

* Correspondencia y separatas /Empareja y dispara - Su parte :

MG Paolone, Viale dei Quattro Venti, 233-00152 Roma, Italia.
dirección de correo electrónico /Dirección de correo electrónico :paolone.mg@gmail.com (María Giacinta Paolone)

Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29 http:// 1

dx.doi.org/10.1016/j.ortho.2018.03.019
ORTO 300 1-29

María Giacinta Paolone et al.

Regeneración tisular guiada. D- años- no

- guía de la ración de tejido - mi.
· ·Periodoncia. · ·Periodoncia periodoncia.
·
Periodoncia. · Interacciones ortodoncia-periodoncia.
Interacciones ortodoncia-periodontal.

Introducción Introducción

Los pacientes periodontales y de implantes pueden tratarse con
procedimientos quirúrgicos puros o involucrar varias disciplinas. Los
ortodoncistas pueden formar parte de este equipo. El movimiento de
ortodoncia puede modificar y regenerar el tejido duro y blando a través
de un enfoque llamado “regeneración de ortodoncia guiada”. El
tratamiento de ortodoncia tiene un papel importante en los pacientes
perioimplantarios a través de la redistribución del espacio, la nivelación
ósea, pero el aspecto más importante es la capacidad de la ortodoncia
para desarrollar y regenerar tejido óseo y blando.
La ortodoncia puede modificar y mejorar la anatomía periodontal de la
morfología de los tejidos duros y blandos en dientes periodontalmente
comprometidos o fracturados[1–7].
La delgada placa cortical vestibular en las regiones estéticas la hace
susceptible a una fácil reabsorción después de infecciones
periodontales, periapicales y reabsorción externa. En estas
situaciones, la rehabilitación con implantes y prótesis de estas áreas
desafiantes puede ser complicada. La preservación de las
dimensiones alveolares parece importante para reducir y modificar
la gravedad de los procedimientos quirúrgicos posteriores.[8].
Los defectos periodontales vestibulares, linguales e interproximales
pueden cambiarse morfológicamente con el movimiento de
ortodoncia. La eventual presencia de reabsorción externa, que es un
problema periodontal puede requerir la ayuda de una solución de
ortodoncia, el abordaje se puede realizar con técnicas vestibulares.
[9–12]o aparatos linguales.
La aplicación técnica GOR se puede dividir en:
— modelado: extrusión lenta de los dientes; extracción en la creación de
tejidos blandos y duros;
— regeneración: GOBR (hueso) – GOTR (tejido).
Teniendo en cuenta la cantidad de movimiento extrusivo y de
regeneración tisular podemos clasificar el RGE en:
— recuperación del diente (extrusión lenta);
— extracción de dientes sin inserción de implantes;
— extracción de dientes con inserción de implantes, desarrollo del sitio
del implante (GOBR – GOTR).
Los siguientes casos clínicos ilustrarán el enfoque ortodóncico
del tratamiento regenerativo y periodontal con una
“regeneración ortodóncica guiada”, su relación con GBR y GTR
sobre cómo la ortodoncia puede modificar y mejorar la
morfología de los tejidos.
El tratamiento periodontal y con implantes de los pacientes
puede recurrir a técnicas quirúrgicas puras o asociar dife
- ingreso disciplinario. La ortodoncia puede ser parte de esto
mi
- equipo interdisciplinario. El de- Colocación de ortodoncia en el
posibilidad- modificar y re - no
- años - eliminar tejidos duros y blandos
a través de un enfoque conocido como el "re - no
- años - ración
guía de “ortodoncia”-e" (R"O"G). Tratamiento de ortodoncia
tic juega un papel importante en el manejo periodontal e
implantológico de los pacientes a través de la redistribución del
espacio, la nivelación ósea, pero sobre todo, el aspecto más
- de ortodoncia a
importante, a través de la capacidad - desarrollar y
D- años- no
- eliminar tejido óseo y tejido blando.
La ortodoncia puede modificar y ame - mejorar el paro-
odontología de tejidos duros y blandos para dientes con
enfermedad periodontal o dientes fracturados
- son[1–7].
La fina corteza vestibular en el re - giones esthe- garrapatas
promueve la re- sorción después de infecciones periodontales,
- riapicales
Educación física o un re - absorción externa. En estas situaciones,
allá- autorización de implantes y prótesis - marca de estas áreas de riesgo-
que puede pasar- rer complica - mi. el anterior- servicio de dimen-
-
vamos a alvear olar parece importante limitar y modificar
la- gama de futuras técnicas quirúrgicas[8]. La la
- lesiones periodontales localizadas - Son vestibulares, linguales y
interproximal puede modificarse morfológicamente - son
por uno de- Colocación de ortodoncia. el anterior - sentido e- eventual
de un re- sorción externa, que es un problema -yo endoparodon-
tal, no puede- dejar de usar una solución de ortodoncia,
la aproximación se puede realizar utilizando equipos colocados -s
vestibular[9–12]o en lingual. La
aplicación de la técnica de re - no
- años - ración de ortodoncia
guía- e R« O »G se puede dividir en:
— modelado: e- lenta progresión de los dientes; minería para el
- ruptura
crear de tejidos duros y blandos;
-D - no
- años - ración: R“O”GO (huesos) – R“O”GT (tejidos blandos).
Si tenemos en cuenta la cantidad - movimiento de extrusión
y otra vez - no
- años - ración de tejidos blandos, podemos clasificar la
R“O”G en:
- D - taza- ración de un diente (e - progresión lenta);
— extracción de dientes sin colocación de implantes;
— extracción de dientes con colocación de implantes, - desarrollo de
sitio (R“O”GO – R“O”GT).
Los siguientes casos clínicos ilustrarán el abordaje
ortodóncico de una re - años - no- bazo y periodontal con un
" D- años- no- guía de la ración de ortodoncia- e” (R“O”G), su relación
ción con el re - años - no- guía de la ración ósea- e (ROG) y el
D- años- no
- guía de la ración de tejido - e (RTG), y el camino orto-
dontie puede editar y ame- mejorar la arquitectura del tejido.

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Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios
Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re
modelado de tejidos
La primera aplicación es el uso de GOR para modelar los tejidos: se
puede usar una extrusión lenta para recuperar la estructura dental
de un diente y una extracción de ortodoncia para crear tejido duro y
blando disponible para los dientes adyacentes.
Recuperación de dientes (extrusión lenta)
Una mujer de 42 años mostró una restauración cervical en 12
(Figura 1). El diente presentaba una reabsorción externa en un
incisivo lateral superior endodonciado, que había tenido un
traumatismo previo a los 16 años.(higo. 2).Decidimos restaurar el
diente y no colocar implante por la suficiente estructura dental[4.5].
La restauración del diente obligaba a exponer los márgenes de
reabsorción. Los procedimientos quirúrgicos convencionales de
alargamiento de corona podrían haber complicado la región
estética de la sonrisa. Entonces, decidimos realizar una extrusión
lenta[6] durante la primera fase de la mecánica de ortodoncia sin
fibrotomía para nivelar y aumentar los tejidos blandos y una
extrusión más rápida con fibrotomía para extruir solo la raíz sin
reposición de margen de tejido blando. Esto se realizó en
ortodoncia lingual.
Mecánica
El paciente tenía un lingual (7th Ormco-) unión de boca completa
con una unión indirecta con un extrusivo seccional configurado en
12(higo. 3). Se realizó una extrusión lenta controlada con un 0.01600
CuNiTi seguido de 0.01600TMA(higos 4 y 5). Al principio se
realizó una extrusión lenta para sobreextruir el 12 para obtener
una posición más incisal del margen gingival vestibular para
evitar la recidiva apical del tejido blando. La segunda parte de la
extrusión fue más rápida y sostenida por una fibrotomía.(higo.
6)para exponer los márgenes de la lesión.
Higo. 1:Pretratamiento aspecto de los 12 con
la reabsorción cervical.
Higo. 1:Ver antes del tratamiento de los 12 con un
re - sorción cervical.
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- no
- años - ración
modelado de tejidos
El primero- re aplicación es el uso de re - no
- años - ración
guía de ortodoncia - e (R« O »G) para el modelado de
tejidos: esto puede ser un e lento - gresión para salvar el
estructura dental de un diente, o una extracción de ortodoncia
para crear - er tejidos duros y blandos - necesario para
alve bancos- olares de dientes adyacentes.
D- taza- ración de un diente (e - progresión lenta)
Un paciente de 42 años - restauración cervical de fieltro
el 12(higo. 1). el primer diente- sentí un re - sorción externa en
el conducto radicular de un incisivo tardío- súper regla- mayor ordeño- mi
que había sufrido un ante trauma - riendo a la edad de 16 años(higo. 2).
Tenemos - cide- restaurar el diente y no posar
de implante, e- tanto da - el padre- sentido de una estructura dental
D- tiempo suficiente[4.5]. La restauración del diente condenado a
exponer los límites marginales re - serbal- es. Técnicas clásicas
sics de e- el alargamiento coronario sin duda habría complicado - la
D- resultar en un re- gionesthe- sonrisa tick Así que tenemos
de- cide- otra vez
- leer una e- progresión lenta durante la primera - refase
tratamiento de ortodoncia - canino, sin fibrotomía, para
nivelar y aumentar el tejido blando, luego un e - mas gresion
rápido con fibrotomía para e - moler sólo la raíz sin
Reposicionamiento marginal de tejidos blandos. Esto tiene - D- alisa-
- tú
en la técnica de ortodoncia lingual.
Yo- puedo ver
El paciente llevaba - un aparato lingual completo (séptimo
Ormco-), pegamento- indirectamente, conconfiguraciónquien antes - vi un
mi
- gresión segmentada - el de 12(higo. 3). Una extrusión lenta
role-eae - tú - D- alisa- e utilizando un arco CuNiTi seguido de un arco TMA
0.01600(higo. 4 y 5). Más allá de - gol, realizamos - una e- gresión
lento seguro - progresar los 12 para obtener una mayor
coronaria de la encía vestibular y premarginal - Ven a
D- cidivide de re- Transferencia de tejidos blandos. El segundosoy parte de
la- ae gresion- tú - más rápido y combina- e a una fibrotomía(higo. 6)
para exponer los límites marginales de la le - si.
3
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María Giacinta Paolone et al.

Higo. 2:Radiografía de la reabsorción externa.

Higo. 2:radiografía, de, el, re - absorción
externo.

Higo. 3:0.01600Codo de extrusión TMA.

Higo. 3:Curvatura del arco de extrusión TMA
0.01600.

Higo. 4:La extrusión.

Higo. 4:los- gresión.

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Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

Higo. 5:Control radiográfico de la

extrusión.
Higo. 5:Control de rayos X de la extrusión.

Restauracion Restauracion

Al final de la extrusión ortodóncica(higo. 7)se elevó un colgajo para Al final de th - progresión de la ortodoncia(higo. 7)nosotros tenemos
exponer los márgenes del dique dental de goma (figura 8). El diente aumentó - un colgajo para exponer los límites marginales a
se restauró con un sistema de postes de fibra (Enapost – Micerium-) poner el dique(higo. 8). el diente - restaura-e con un
- tú
laúd con doble cemento (Enacem – Micerium-). Después de la - alma de espiga de fibra - (Enapost-micerium-) pegamento - con un
sistema
reconstrucción del núcleo, la restauración final se realizó mediante cemento bifasico- (Enacem – Micerium-). después - s la reconstrucción
una carilla de porcelana laminada.(higos 9–11). coronoradicular ción, tenemos re - alisa- una faceta en
este
- ramic como restauración final(higo. 9–11).

Extracción de dientes (extracción de Extracción de dientes (extracción de ortodoncia)

ortodoncia)

El paciente sufría de abscesos recurrentes en el sitio 43-42. 42 tenía un defecto El paciente sufría de absce -s re- corrientes a nivel de los dientes
infraóseo de dos paredes con un[(Figura_6)TD$FIG]sondaje distal de 43 y 42. El 42 pre - se sintió uno de- intraóseo de dos paredes

Higo. 6:La fibrotomía.

Higo. 6:fibrotomía

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María Giacinta Paolone et al.

Higo. 7:El aspecto del diente al final de la

extrusión.
Higo. 7:La apariencia del diente al final de la
extrusión.

Higo. 8:El dique dental después de la elevación del

colgajo.
Higo. 8:El dique dental después -s la e- la
- vación de
solapa.

Higo. 9:La carilla laminada y el diente en el momento

de la cementación.
Higo. 9:La carilla y el diente en el momento del
cementado.

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Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios
Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re
Higo. 10:Control de rayos X.
Higo. 10:Control de rayos X.
Higo. 11:Control de 1 año.
Higo. 11:Control a 1 año.
9 mm(higo. 12). El sondaje en 43 mesial mostró un nivel de inserción
reducido pero suficiente. El pedido del paciente fue solucionar el
absceso y alinear los dientes inferiores. Entonces, decidimos
solucionar el apiñamiento extrayendo el 42. Entonces no realizamos
un tratamiento GTR manteniendo el diente sino que utilizamos el 42
para realizar una extracción ortodóncica por extrusión y
remodelamos la morfología ósea perdida y ganamos los tejidos
duros y blandos evitando una hendidura antiestética en el sitio de
extracción debido al eventual colapso de los tejidos ya
comprometidos. El tejido fue apretado por los dientes adyacentes
para recrear una anatomía interproximal fisiológica. El paciente
tenía un lingual (7th Ormco-) unión. Al principio, extruimos 42 y 43
para extruir y nivelar el defecto óseo interproximal en mesial 43.
Luego, se extrajo lentamente el 42 con una extrusión lenta. 42 fue
torqueado con torque de raíz vestibular para aumentar la cresta
alveolar vestibular y reducir el riesgo de
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- no
- años - ración
con una profundidad de bolsillo de sondeo de 9 mm(higo. 12).
La encuesta en mi - sial de los 43 mostró un nivel de apego
D- aburrido pero suficiente. La petición del paciente - descansar- soldadura
Su problema- absceso - s y alinear sus dientes infe - más alto. Nosotros
por lo tanto tenemos- cide- otra vez- soldar la obstrucción por la extracción-
ción de los 42. Por lo tanto, no hemos re - alisa- tratamiento por
D- años- no
- guía de la ración de tejido -e (RTG) para antes- servir el diente,
pero usamos - el 42 para hacer una ortoextracción
dontic a través de la -e progresión y remodelación de la morfología de la - debería
huesudo pudimos así obtener una ganancia en tejidos duros y
blandos en -eevitar una indeseable fisura de las encías - marque en el
zona de extracción consecuente- corte a una e- posible colapso de
- comprimir- por trans-
telas de- Ya debilitado. El tejido blando ae- tú
lación de los dientes adyacentes para recrear- y un inter-
proximal fisiológica. El paciente recibió un retenedor de pegamento.
- e lingual (7th Ormco-). en todo - objetivo, tenemos
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María Giacinta Paolone et al.

Higo. 12:Pretratamiento y unión lingual.

Higo. 12:Unión lingual antes del tratamiento.

el colapso del tejido blando y la hendidura vestibular subsiguiente a menudo
se presentan durante la extracción de placas corticales delgadas. A 0.01600
TMA y luego un 0.017 - 0.01700TMA con bucles permitió estos
movimientos detallados(higos 13–16).
- Gress- el 42 y 43 con el fin de th - progresar y nivelar el de - debería
mi
hueso interproximal en mi - sial de los 43. Luego, los 42 ae - tú -
extraído gradualmente por extrusión lenta. Los 42 ae
- esfuerzo de torsión
- tú - e con torque radiculovestibular para aumentar
ter la cresta alve- vestibular olar y re - reducir el riesgo de
colapso de los tejidos blandos con la apariencia de una fisura
vestibular fre - observar cuidadosamente - después- s una extracción en
pre
- Sentido de cortezas óseas delgadas. Un arco TMA 0.01600
seguido de un 0,017 - 0,01700con bucles permitidos para volver
- suavizar estos movimientos(higo. 13–16).

Regeneración de tejidos D- años- no

- ración de tejido

La segunda aplicación es el uso de GOR para el desarrollo del El segundo- mi aplicación es el uso de la re - no
- años - ración
sitio del implante para regenerar hueso (GOBR) o tejido blando guía de ortodoncia- e (R“O”G) para de - desarrollar un sitio futuro
(GOTR). implante en re - años- no
- retirar el hueso (R"O"GO) y/o los tejidos
suave (R"O"GT).

Regeneración ortodóncica D- años- no

- guía de la ración de ortodoncia - mi
guiada del “hueso” (GOBR) "hueso" (R"O"GO)

El paciente era un hombre caucásico de 57 años que sufría el paciente e- era un varón caucásico de edad- 57 años que sufre
politraumatismos en un incisivo central superior izquierdo.(higos 17 múltiples lesiones en un incisivo central superior
y 18). La evaluación de sondaje reveló una mesiovestibular - izquierda trasera(higo. 17 y 18). La encuesta re - vie -
- la a

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Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

Higo. 13:Secuencias clínicas (aspecto lingual) de extrusión ortodóncica.

Higo. 13:Se- quences clínicos (costilla- lingual) de la extrusión ortodóncica.

Higo. 14:Secuencias clínicas (aspecto vestibular) de extrusión ortodóncica.

Higo. 14:Se- quences clínicos (costilla- vestibular) de la extrusión ortodóncica.

defecto de 9 mm en mesial y 5 mm en vestibular. El de - 9 mm siovestibular en mí

- Me necesitas - sial y 5 mm en
examen radiográfico confirmó la presencia de la fractura vestibular Examen de rayos X confirmado - el padre- sentido
con un fragmento de raíz desplazado debajo del hueso. de una fractura con un fragmento de raíz de - cuadrado- bajo el

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María Giacinta Paolone et al.

Higo. 15:Controles radiográficos de las secuencias de extrusión ortodónticas.

Higo. 15:Controles de rayos X de se - Consecuencias de la extrusión ortodóncica.

Higo. dieciséis:Aspecto clínico del tejido.

Higo. dieciséis:Aspecto clínico de los tejidos.

nivel y el defecto óseo. No se pudo realizar un alargamiento de nivel óseo (y por debajo del - necesita hueso). una e- longitud
corona por el pobre resultado estético y tampoco se pudo realizar arteria coronaria-
no fue posible debido a la re - resultado previo-vi-

una erupción forzada seguida de restauración protésica por una pequeña esthe- marque y no pudimos volver - leer un
mala relación corona-raíz. mi
- forzar ruptura- e seguido de una restauración protésica - marcar debido
de la relación corona/raíz de - favorable.

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Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

Higo. 17:Aspecto de pretratamiento del 21 con la

corona desplazada.
Higo. 17:Aspecto antes del tratamiento de
21 con la corona de - cuadrado
- mi.

Higo. 18:Radiografía del poste metálico con el

fragmento fracturado.
Higo. 18:Radiografía del puesto en mí - tal
con fractura de fragmento (raíz) -.

Fase de ortodoncia Fase de ortodoncia

Para realizar una extracción ortodóncica del incisivo superior se para re - realizar una extracción ortodóncica del incisivo
utiliza un aparato lingual (7th Ormco-) se aplicó solo en los - ríete, tenemos sitio
estupendo - un aparato lingual (séptimo
dientes anteriores superiores, incluidos los primeros Ormco-) hasta el primero - res pre- molares. la corona de
premolares. La corona del incisivo se grabó con ácido el incisivo ae- tú - morder - e al ácido fluorhídrico y pre - parar- mi
fluorhídrico (HF) y se pretrató con un silano. Los 21 brackets se con un silano. El apego del 21 ae - tú - pegamento
- apicalmente por
cementaron apicalmente a los demás. en comparación con otros dientes.
La secuencia convencional de alambre lingual (0.01600CuNiTi, Estas - secuencia clásica de arcos linguales (TMA 0.01600
0,01600TMA, luego 0.017 - 0.01700TMA) permitió la extrusión CuNiTi, 0,01600, luego un arco TMA 0.017 - 0.01700) extrusión
controlada(higo. 19)y evitado el par vestibular radicular que controlada habilitada - mi(higo. 19)en mi- evitando una radicu-
podría haber destruido la delgada placa cortical[13]. lovevestibular que tendría- destruye el fino hueso cortical[13].

Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29 11

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María Giacinta Paolone et al.

Los brackets en el incisivo se recementaron secuencialmente más Los lugares de apego- e en el incisivo ae - recoger-e manera
- tú
apicalmente, luego, cuando la mayor parte de la corona se había a- quintial más apicalmente; entonces, cuando lo hace - fue mas post-
reducido y ya no era posible utilizar la corona para cementar posible pegar un clip en la corona debido a su re
brackets y la estética no era más aceptable, se procedió a un - reducción importante y que el aspecto este - la marca no- ya no era
dispositivo multidisciplinario. realizado combinando una retención aceptable, configuramos un dispositivo multidisciplinario
endodóntica con un póntico de carilla de resina compuesta 12-11- asociando una faceta pontica conecta -e a uno
X-22(higo. 20). Una publicación (Parapost Whaledent-) se preparó anclaje radicular mediante re - seno compuesto 12-11-X-
con un orificio para anclaje y se laudó en el conducto radicular con 22(higo. 20). Una publicación (Parapost Whaledent-) ae - - pre
tú - parar-
un cemento de zinc osifosforado (De Trey Zinc Dentspy-). En la cara con un sistema- anclaje y sellos de ortodoncia - en el
vestibular de los tres incisivos restantes se adhirió un póntico de conducto radicular con cemento de oxifosfato de zinc (De Trey
carilla de composite 22(higo. 21)para garantizar la estética al Zinc Dentspy-). Para asegurar la estética - marca de sector
paciente. - riendo, nos pegamos - en el lado vestibular de los tres
apuesta inicial

incisivos restantes, un dispositivo póntico con carilla de

composite en 22(higo. 21).

Higo. 19:0.01600 Secuencia TMA de

extrusión.
Higo. 19:Se - secuencia de extrusión con el arco
TMA 0.01600.

Higo. 20:Carilla de composite 12 para la

estética y el anclaje interior.
Higo. 20:Faceta compuesta de los 12 para el
este - garrapata y anclaje interno.

Higo. 21:Inserción de parapost y su

anclaje en la carilla.
Higo. 21:Inserción del poste (Parapost) y su
anclaje en la carilla.

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Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

La eversión del epitelio sulcular no queratinizado se puede observar Un brote de e - lium

en la mancha roja. Cuando se obtuvo sobrecorrección y
sobreextrusión, se estabilizó el diente antes de la extracción y
sustitución del implante durante 6 meses (1 mes por cada mm de
extrusión) con un 0.017 - 0.02200ss para reducir la recidiva y obtener
una maduración de los tejidos blandos y del hueso alveolar (figs. 22
y 23).
- médula sulcular non ke- ratifica-
se puede observar- e al nivel de la zona roja. Cuando el
- obtener-
sobrecorrección por e- máxima progresión del incisivo ae - tú
desnuda, esta tiene- - estabilizar- e (antes de su extracción y su
tú
sustitución por un implante) durante 6 meses (1 mes por
cada mm de e- gression) usando un arco de acero 0.017 - 0.02200
para limitar la - cidivar y obtener una maduración del
tejido blando y hueso alveolo - ola(higo. 22 y 23).

Fase quirúrgica Fase quirúrgica

Después del período de estabilización, un FRIALIT-2 4,5/15 mm - es

después - período de estabilización, un implante FRIALIT cónico-
el pe
(Dentsply FRIADENT-) se insertó un accesorio en forma de raíz en el 2 4,5/15 mm (Dentsply FRIADENT-) ae -
- tú - D-
enserio dentro
alveolo de extracción nuevo(higo. 24). Después de 6 meses, se - extracción
el huevo de aceite(higo. 24). después - s 6 meses, el segundo-yo
completó la segunda fase quirúrgica.(higo. 25). Al mismo tiempo, se fase quirúrgica ae - tú - D- alisa- mi(higo. 25). nosotros hemos simulado
realizó un injerto de tejido conectivo vestibular para aumentar el - lugar de reunión- injerto de tejido conjuntivo vestibular
bronceado

ancho del tejido vestibular para poder ser utilizado durante la fase aumentar la anchura de los tejidos vestibulares para facilitar
protésica.[14.15]. la futura fase protésica - garrapata[14.15].

Fase protésica Fase protésica- garrapata

Después de 4 meses, se cementó una corona temporal después - sellado- e en uso

- s 4 meses, una corona temporal ae - tú
utilizando un pilar de titanio personalizado para guiar la un pilar de titanio hecho a medida para guiar la maduración
maduración del tejido. [16.17]. Se contó durante los 8 meses de del tejido[16.17]. Esta corona temporal tiene - tú - progresivamente
seguimiento. [18.19]. La restauración definitiva se obtuvo recontornos de ment - e durante los 8 meses de seguimiento[18.19]. los
utilizando un pilar de zirconio personalizado y una corona de - obtenido utilizando un pilar de zirconio
ae restauración final- tú
cerámica sin metal (CeraBase – FRIADENT-)(higos 26–29). a medida y coronar todo - ramico (CeraBase –
FRIADANT-)(higo. 26–29).

Regeneración ortodóncica D- años- no

- guía de la ración de ortodoncia -e" tejidos
guiada de “tejidos” (GOTR) suave” (R“O”GT)

Varios traumatismos y consecuente reabsorción externa provocaron Varios traumas que resultaron en - son - absorción externa
pérdida ósea en el incisivo central izquierdo de esta mujer de 41 años resultó en pérdida ósea en el incisivo central izquierdo

Higo. 22:Control radiológico de la extrusión (tiempo 0 – inserción del implante).

Higo. 22:Control radiográfico de la extrusión (tiempo 0 – inserción del implante).

Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29 13

ORTO 300 1-29

María Giacinta Paolone et al.

Higo. 23:El tejido en el momento de la inserción del

accesorio con el parche rojo.
Higo. 23:Los tejidos en el momento de la inserción
del implante con la zona roja.

Higo. 24:El alvéolo postextracción con el

óseo mesiovestibular regenerado.
Higo. 24:Lavar- ole post-extracción con el
las paredes de hueso me - siovestibular
D- años
- no
- D- es.

Higo. 25:Cirugía de segunda etapa con el injerto

de tejido conectivo.
Higo. 25:Segundo- mi fase de la cirugía
con injerto de tejido conectivo.

(figs. 30 y 31). El aumento del sondaje palatino(higo. 32) (21) en este paciente de 41 años(higo. 30 y 31). El aumento de la
confirmó la lesión. profundidad de sondaje palatal confirmó - el la - si(higo. 32).
La lesión ósea complicó el desafiante tratamiento estético del - sentido de la - la pérdida ósea comprometió el fraguado
el anterior

implante y obligó a una técnica GBR(higo. 33). Para realizar una trabajo de un tratamiento estético de implantes- garrapata girada desde- licar
técnica regenerativa se necesitaba una gran cantidad de tejido y nos obligó -Tienda- alizar una técnica de re - años - no
- ración
blando para cubrir la membrana. Así, incluso en presencia de la hueso guía -e (ROG)(higo. 33). Para esto necesitábamos

14 Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29

ORTO 300 1-29

Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

Higo. 26:Tejidos blandos en la pelea final.

F[(Fig._27)TD$FIG]yo G. 26:Tejidos blandos durante la unión final.

Higo. 27:El pilar de zirconio personalizado y la

corona de cerámica sin metal.
Higo. 27:El pilar de zirconio a medida y la
corona todo - ramico.

contraindicación de una lesión endodóntica, se realizó una de una gran cantidad - tejido suave para cubrir la memoria
extrusión ortodóncica. salvado. Así, a pesar de - la contraindicación se une- come primero- sentido
de uno el- intervención de endodoncia, realizamos una extrusión
sesión de ortodoncia.

extrusión de ortodoncia Extrusión de ortodoncia

El paciente fue tratado con una técnica lingual para permitir la -

el paciente tiene- tú -e
tratado por una técnica lingual para
estética incluso durante el tratamiento. Utilizamos un cementado de pre- servir a la estética- marcar incluso durante el tratamiento. Nosotros tenemos
boca completa en los dientes superiores con brackets linguales - indirectamente toda la arcada maxilar con brackets
pegamento

(Ormco 7ma generación-) y un extrusivo seccional montado en lingual (Ormco 7th ge - no

- ración-) e hizo un protocolo
cementación lingual indirecta en el 21. El primer arco fue un 0.01600 de- gresión segmentada- e el 21. El primer arco e - era un arco
CuNiTi. Luego se continuó la extrusión con un 0.01600TMA, luego CuNiTi 0.01600. Extrusión continuada con arco TMA 0.01600,
con un 0.017 - 0.01700TMA(higos 34–37). luego con un arco TMA 0.017 - 0.01700(higo. 34–37). Más allá de
El primer movimiento fue en un principio una pura extrusión a lo - extrusión pura
- gol, el primer movimiento ae - tú
largo del eje longitudinal del diente, luego, el pedido del cirujano a lo largo del eje longitudinal del diente. Satisfacer la demanda
fue la presencia de picos óseos interproximales para realizar un GBR quirúrgica de tener picos óseos interproximales para optimizar
en el implante y un GTR en el incisivo lateral, por lo que el diente la re - no
- años - guía de la ración ósea- e (ROG) para el implante y
quedó inclinado. primero distalmente, para sobrecorregir el pico allá- años- no
- guía de la ración de tejido- e (RTG) en el incisivo tardío - gemido, el
mesial y luego mesialmente para elevar el distal. En este enfoque, la - primero - tú
21 a.e.- tú - vierte- e distalmente, para sobrecorregir el
regeneración ortodóntica guiada del “hueso” (GOBR) realizó una - sial, entonces yo- tonto para e
pídeme una foto - elevar el pico distal. Dentro
extrusión clásica para obtener los picos óseos para la regeneración este enfoque, el re - no
- años - guía de la ración de ortodoncia - mi
ósea. "óseo" (R"O"GO), a consiste - en uno -gresion de clase-
- no
sique para obtener los picos de hueso de re- años - ración de hueso.
Luego se realizó un torque vestibular radicular incluyendo una Luego, la adición de un torque radiculovestibular y una curvatura
flexión lingual compensatoria para torquear la corona hacia lingual. lingual compensatoria permitieron empujar la corona hacia atrás.

Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29 15

ORTO 300 1-29

María Giacinta Paolone et al.

Higo. 28:Radiografía 4 años control.

Higo. 28:Radiografía de control a los 4 años.

Higo. 29:Control de 4 años.

Higo. 29:Control a los 4 años.

La cantidad de extrusión no estuvo determinada por el realce final del tejido dirección lingual. La cantidad - la extrusión no e -
- tú
duro, sino por el incremento del tejido blando. Este era el pedido principal del de - e por el alma- liación final del tejido óseo, pero
- Terminado
periodoncista: una gran cantidad de tejido blando para permitir futuros por el crecimiento de los tejidos blandos. La principal solicitud
procedimientos quirúrgicos regenerativos utilizando una regeneración del periodontólogo e - era obtener un - s gran cantidad -
ortodóncica guiada de “tejido blando”. de tejidos blandos para permitir volver - realización de tecnología futura-
- no
follar de nuevo- años - no
- ratrices con un re - años - ración de ortodoncia
guía- e “tejidos blandos”.
0,017 - 0,02200Se utilizó ss para estabilizar el diente antes de la Hemos utilizado - un arco de acero 0.017 - 0.02200estabilizar
cirugía de implante, 1 mes por cada mm de extrusión. el diente antes de la cirugía del implante, a razón de un mes por
cada mm de extrusión.
Un aparato removible de essix cubrió el tejido blando redundante mientras Una gota - tejido suave voluminoso recubierto con Essix mientras
trabajaba detrás de los dientes en lingual.(higo. 38)para permitir la estética asegurando en la espalda - re-cepillado de los antedientes - más alto(higo. 38)
durante todo el tratamiento de ortodoncia-periodoncia. la- equilibrio estético- marque a lo largo del tratamiento ortoperiodontal.

Fase quirúrgica Fase quirúrgica

Después de la estabilización periodontal(higo. 39)se extrajo el - s estabilización periodontal(higo. 39), el fragmento radicu
después

fragmento mostrando el gran defecto óseo y una dehiscencia - extracto de- cubriendo así la e- estándar de- necesita hueso y
aire ae- tú

dieciséis Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29

ORTO 300 1-29

Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

Higo. 30:Radiografía de la reabsorción externa.

Higo. 30 :radiografía, de, el, re - absorción
externo.

Higo. 31:Aspecto de pretratamiento del 21 con el

tracto sinusal.
Higo. 31:Aspecto antes del tratamiento de
21 con la fístula sinusal.

en la superficie de la raíz 2.2(higo. 40). Se elevó un colgajo trapezoidal
vestibular de espesor total con dos “palos de hockey” oblicuos.
[20]liberando incisiones. Después de la inserción del implante (4,5/
15 mm FRIALIT-2 Dentsply FRIADENT-)(higo. 41)el defecto óseo se
rellenó con partículas de hueso autólogo (Safescraper META-)
tratando también la dehiscencia de 22 raíces (figura 42). El injerto se
cubrió con una membrana de e-PTFE reforzada con titanio no
reabsorbible (Gore-TEX-) previamente adaptado fijado mediante un
único pin de titanio (Dentsply FRIADENT-)(higo. 43)cubriendo
también la superficie radicular del 22 para lograr una regeneración
profunda del tejido. Después de 12 meses,
uno de- hiscencia en la raiz del 22(higo. 40). un colgajo
- D- clina- con
trampa vestibular- zoı̈dal de e completa- espesor ae- tú
dos incisiones de - cargas oblicuas en forma de “cruz de
hockey »[20]. después - s la inserción del implante (FRIALIT-2 4.5/
15 mm, Dentsply FRIADENT-)(higo. 41), el de - necesita hueso ae- tú -
llena - con partícula de hueso- autoge- ne (Meta de raspador de caja fuerte-)
tratar simultáneamente con- hiscencia en la raiz del 22
- cubierto con una membrana
(figura 42). el injerto ae - tú
D- absorbible en PTFEe (PolyTe - trafluoroetilo - no se expande- )
refuerza- - titanio (Gore-TEX-) antes de- completamente adaptado- e y fijo - mi
por un solo taco de titanio (Dentsply FRIADENT-)(higo. 43),

Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29 17

ORTO 300 1-29

María Giacinta Paolone et al.

Higo. 32:El sondaje periodontal palatino de los defectos óseos.

Higo. 32:El sondaje periodontal palatino de - defectos óseos.

Higo. 33:Los aspectos vestibulares y palatinos de los defectos dentales y óseos.

Higo. 33:Las caras vestibular y palatina de - Defectos dentales y óseos.

Higo. 34:Aparato de ortodoncia lingual.

Higo. 34:Aparato de ortodoncia lingual.

18 Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29

ORTO 300 1-29

Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

Higo. 35:Secuencias radiográficas de extrusión de ortodoncia.

Higo. 35:Se- Secuencias radiográficas de extrusión ortodóntica.

se retiró la membrana y se realizó un injerto vestibular por el y cubriendo th- también la superficie de la raíz de 22 para
pedículo palatino del colgajo(higos 44–46). Ese pedículo se conseguir un re- años - ración de tejido profundo. después -s
- no
desepitelizó para crear un colgajo enrollado que se empaquetó 12 meses, membrana ae - tú - de - e y tenemos re - alisa-
- establecido

vestibularmente para aumentar el grosor del tejido blando un injerto de tejido blando - diculo- de -colocando el paladar-
vestibular.(higo. 47). diente del colgajo costal- vestibular(higo. 44–46). esta aleta
- diculo- ae- tú
Educación física - de
- se - lializar- crear - er un rollo conectivo
- médula
que tenemos enserio - D- vestibular para aumentar
la- grosor del tejido blando vestibular(higo. 47).

Fase protésica Fase protésica- garrapata

Después de un período de cicatrización de 4 meses se cementó una - como un pe- período de curación de 4 meses, un
después

corona temporal utilizando el mismo protocolo que el caso anterior ae corona temporal - tú - sellado-e usando el mismo proto-
[16.17] para obtener una maduración de las papilas antes de la cole solo para el caso pre- este- diente[16.17], para obtener una
restauración definitiva (figs. 48 y 49). maduración de las papilas gustativas antes de volver - preparar la restauración final
(figuras 48 y 49).

Discusión Discusión

La rehabilitación de dientes periodontales comprometidos y pacientes
perioimplantarios requiere un enfoque interdisciplinario y multidisciplinario
desde el diagnóstico hasta la terapia consecuente. Los movimientos de
ortodoncia no solo pueden aumentar la cantidad de hueso alveolar disponible
y tejido blando para el desarrollo del sitio del implante y la colocación de
accesorios.[21.22], sino también extraer dientes
Ahí - rehabilitación de dientes comprometidos periodontalmente y
de los pacientes sometidos a cuidado de paroimplante - cesa un
enfoque tanto inter como multidisciplinario, que va desde el
- fluye.
diagnóstico hasta el tratamiento efectivo, que Los movimientos
la ortodoncia no sólo puede aumentar la cantidad -
hueso alveolo- olar y tejido blando disponible en vis - mi

Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29 19

ORTO 300 1-29
María Giacinta Paolone et al.
Higo. 36:Secuencias clínicas (aspecto lingual) de extrusión ortodóncica.
Higo. 36:Se- consecuencias clínicas (aspecto lingual) de la extrusión ortodóncica.
mientras se exprimen los tejidos regenerados resultantes o se recupera
estructura dental segura para restaurarlos. El ligamento periodontal es
un medio de distracción-osteogénesis. Las fibras del ligamento
periodontal se insertan en el periostio del hueso alveolar. Cuando se
aplica una tensión, se deposita un nuevo hueso por lo que se puede
modificar y mejorar la morfología periodontal si se controla
estrictamente la fuerza, la velocidad y la inflamación. El potencial
regenerativo de la futura cirugía periodontal, incluidas las técnicas de
regeneración guiada, puede mejorarse mediante el potencial biológico
del ligamento periodontal estimulado ortodónticamente con fuerzas de
tracción y extrusión de muchas maneras: modificando la morfología de
un defecto intraóseo, aumentando una deformidad del reborde alveolar
reducida verticalmente
[22]y magnificando la cantidad de tejido blando. Desde este punto
de vista, un diente perdido no debe ser extraído como primera
opción, sino que puede ofrecer con procedimientos adyuvantes una
ayuda extrema para mejorar la anatomía ósea y de los tejidos
blandos de los dientes adyacentes para realizar una cirugía mejor y
más predecible y para obtener una mejor estética. resultado
protésico[23–26]. Estos pacientes desafiantes pueden requerir
ortodoncia como parte del equipo. La ortodoncia puede contribuir a
la estética en el resultado estético final del tratamiento y durante el
mismo. La ortodoncia lingual a través de la “extrusión ortodóncica”
se convierte en un medio para el desarrollo y
20
implante[21.22], sino también extraer dientes de forma
controlada - no
- e, mientras presiona los tejidos blandos re- años - D-s en el
espacios interproximales, o incluso ame - mejorar la posición de
estructuras dentales sanas con el fin de restaurarlas. Se puede
utilizar la estimulación ortodóncica del ligamento periodontal - mi
como un medio de oste - gen - obtener por distracción. las fibras de
ligamento periodontal son inse- Destán en el pe - motín de huesos
alve
- Ola. Cuando se aplica tracción - e, un hueso nuevo
es de- plantear lo que permite modificar y mejorar - mejorar la mor-
fología periodontal, siempre que la fuerza, la velocidad y la
inflamación estén bajo estricto control. El potencial volver
- no
- años - tasa de cirugía periodontal futura (incluyendo
tecnicas re - años - ratrices) se puede reforzar - por el potencial
- no
biología del ligamento periodontal cuando es estimulado -
ortodónticamente por fuerzas de tracción y fuerzas e
- agresivo, y esto, muchas manías - res: modificando el
morfología de uno de- debe intraóseo, aumentando verticalmente
cresta alve - Olaire re- recogido y- forma- mi[22], y en
aumentando la cantidad- tejido blando disponible. Desde este punto
de la vista, un diente condena- e no debe ser extraído en
estreno- re intención, porque puede traer una ayuda no
no
- ajustable gracias a las técnicas adyuvantes para el alma - mejorar
la anatomía ósea y los tejidos blandos a nivel de los dientes
adyacentes, con el fin de- re
alise una cirugía más ade - quate y
Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29
ORTO 300 1-29

Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

Higo. 37:Secuencias clínicas (aspecto vestibular) de extrusión ortodóncica.

Higo. 37:Se- consecuencias clínicas (aspecto vestibular) de la extrusión ortodóncica.

Higo. 38:El aparato essix in situ para

mantener el aspecto estético.
Higo. 38:Aparato removible Essix en su lugar
para pre- servir al aspecto este- garrapata.

mejora de la morfología periodontal o del sitio del implante final, su
hueso[27]y sus tejidos blandos[28]al mismo tiempo que permite la
estética. El aparato lingual puede resolver la demanda estética
durante la primera fase de la extrusión y durante todo el
tratamiento de ortodoncia, luego, cuando la estética se ve
comprometida por el realce de los tejidos blandos.
cerca - Decible y obtener un re- resultado protésico - garrapata estética- garrapata
[23–26]. Aquellos pacientes cuyo tratamiento es más complejo
pueden no - dejar de usar ortodoncia en el abordaje
té- rapéutica mundial. La ortodoncia puede contribuir a la re
- resultado estético- tick final a lo largo del tratamiento.
Ortodoncia lingual a través de la “e- ingresión de ortodoncia »

Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29 21

ORTO 300 1-29

María Giacinta Paolone et al.

Higo. 39:El tejido blando al final de la extrusión en el

momento de la cirugía del implante.
Higo. 39:Los tejidos blandos al final de la
extrusión durante la fase de cirugía del
implante.

Higo. 40:El fragmento extruido con el tejido

adherido generado neo.
Higo. 40:Fragmento de raíz extruido con -
tejido adherido - no- forma- .

Higo. 41:Inserción de la fijación con el

defecto y la dehiscencia de la raíz de 22.
Higo. 41:Inserción del implante con el de - debería
y el de- hiscencia en la raíz de 22.

22 Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29

ORTO 300 1-29

Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

Higo. 42:Hueso autólogo de partículas

colocado sobre implante y raíz.
Higo. 42:hueso autogeado - ninguna partícula- -
cuadrado seguro

el implante y la raíz.

Higo. 43:Fijación de la membrana no

reabsorbible.
Higo. 43:Fijación de membrana no re
- absorbible.

Higo. 44:El tejido blando en la cirugía de segunda

etapa.
Higo. 44:Los tejidos blandos durante el segundo -yo
etapa de la cirugía.

Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29 23

ORTO 300 1-29

María Giacinta Paolone et al.

Higo. 45:Colgajo de segunda fase quirúrgica

elevado para acceder a la membrana.
Higo. 45:Triturar e - durante el segundo-yo
- levantarse

etapa de cirugía para acce - hacia

membrana.

Higo. 46:El hueso regenerado sobre el

implante (GBR) y sobre la raíz (GTR).
Higo. 46:El hueso vuelve
- años - D- en el implante (ROG) y
- no
en la raíz (RTG).

Higo. 47:Cara oclusal del colgajo suturado con

el aumento de tejido blando vestibular.
Higo. 47:Vista oclusal del colgajo suturado -
con aumento de tejido blando vestibular.

24 Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29

ORTO 300 1-29

Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

Higo. 48:Control de tres años.

Higo. 48:Seguimiento de tres años.

Higo. 49:Control radiográfico de tres años.

Higo. 49:Control radiográfico a los tres años.

y la pequeña sustancia dental residual, un essix removible
puede preservar la integridad de la sonrisa y minimizar la
anatomía alterada del diente que, al ser extruido, no es más
que una raíz o una cantidad anormal de tejido gingival.
Cuando existe una cantidad adecuada de tejido blando, todo obtenido
por RGE, es posible realizar una GBR sobre implante, una GTR sobre
dientes en el mismo sitio quirúrgico y en un tiempo quirúrgico sin
tratamientos quirúrgicos adicionales, como se describe en el último caja.
- medio ritable de de - desarrollo y alma
se convierte en un ve -liora-
ción de la arquitectura periodontal o de un futuro sitio de implante,
de su hueso[27]y sus tejidos blandos[28]contribuyendo a la estética
- garrapata. La técnica lingual puede satisfacer la
esthe pregunta- marque durante el estreno- fase re de la e - gresión,
y durante toda la duración- e tratamiento de ortodoncia, entonces,
cuando el este- la garrapata está comprometida por una insuficiencia de
tejido blando y una pequeña cantidad- estructura dental
D- de lado, una gota - extraíble re Essix puede pre - servidor
-
- arena
la inte sonríe y minimiza la - falla anatómica del
diente, que durante su e - gression se comporta como un sim-
raíz ple con una cantidad - tejido de las encías insuficiente.
cuando la cantidad - de tejido blando es suficiente, después -s un
D- años- no
- guía de la ración de ortodoncia- e (R"O"G), es posible
otra vez hacer un re - años - no- guía de la ración ósea- e en el implante
(ROG), un re - años - no
- guía de la ración de tejido - e (RTG) en el mismo

Ortodoncia Internacional 2018; X: 1-29 25

ORTO 300 1-29

María Giacinta Paolone et al.

Las ventajas de utilizar la ortodoncia para regenerar tejidos duros y sitio quirúrgico, y esto, en un solo tiempo quirúrgico, sin ningún otro
blandos como primera opción con respecto a otras terapias tratamiento quirúrgico supletorio- mental, como tenemos
regenerativas puras son múltiples. En primer lugar, el uso de dientes de
- escrito en el último caso clínico. Las ventajas de la
desesperanzados condenados a extracción puede ofrecer una ayuda en ortodoncia como primera opción para- años el- re
no- ración de tejido
la rehabilitación de toda la boca. Los aparatos de ortodoncia pueden, - no
duro y blando en comparación con otras técnicas re - años - ratrices
durante la distracción y el desarrollo óseo, en un tiempo, resolver otros son muchos. En primer lugar, el uso de condenas dientes- están en el ex-
problemas estéticos de ortodoncia, que están presentes en la boca del la tracción puede ayudar a re - potenciación global de la boca. los
paciente. La aparatología lingual también permite el uso de aparatos los aparatos de ortodoncia pueden, durante la distracción
estéticos vestibulares removibles combinados para evitar los problemas ósea y - desarrollo del sitio óseo, en uno
estéticos de los dientes faltantes y la modificación de tejidos y permite la - resolver otros problemas- mi orden de ortodoncia
tiempo, otra vez

estética durante la mecánica. El uso de GOR permite la reducción o - marcar (que de lo contrario son pre- olor en la boca de
estético
eventualmente la eliminación de técnicas regenerativas más complejas paciente). La técnica lingual permite th - también para usar
[tales como GBR vertical complejo, expansión de reborde edéntulo (ERE), la asociación de dispositivos vestibulares removibles esthe --
injerto óseo] y elimina los defectos estéticos del colapso de los tejidos garrapatas para -e evitar problemas- mi estética- garrapatas de pérdida de dientes-
tras la extracción. Permite la recuperación de raíces fracturadas o cállate ante- mayor y consecuente modificación tisular - cortar y
reabsorbidas evitando el tratamiento con implantes. Por último, pero no esto, durante el tratamiento me- puedo ver. el uso de la
menos importante, el GOR facilita las fases de técnicas quirúrgicas D- años- no
- guía de la ración de ortodoncia - e (R« O »G), permite limitar
posteriores, como la inserción de implantes (hueso GOR) y la corrección iter o e- posiblemente de e- evitar la reparación técnica - años - no
- ratrices
mucogingival (tejido blando GOR)(higo. 50). más complejo (como el re - no
- años - guía de la ración ósea- mi
[ROG], alve de expansión - olar por escote: [cresta edéntula
expansión,ERE] injertos óseos), y para corregir la de
- defectos debidos al colapso del tejido después - extracción de s. Ella
vamos a volver- taza- rer de raíces fracturadas -es o re - serbal- quién eres tú
prevenir el tratamiento con implantes. Por último, pero no menos importante, el re
- no
- años - guía de la ración de ortodoncia - e (R« O »G), facilita
tecnicas quirurgicas conse - cuidados, como poner
(R“O”GO) y correcciones mucogingivales (R“O”GT)(higo. 50).
Por lo tanto, allí
Por lo tanto, GOR se puede definir como un enfoque de modelado y - no
- años - guía de la ración de ortodoncia - e (R« O »G) puede ser
regeneración (desarrollo del sitio del implante). El enfoque de modelado de
- el acabado como aproximación al modelado y re - años - no
- ración

Higo. 50:Aumento de tejido tras el movimiento de extrusión y el injerto conectivo.

Higo. 50:Aumento de tejido después - s el movimiento de e - injerto de tejido conjuntivo y de progresión.

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Interacciones ortodónticas-periodontales: Extrusión ortodóncica en tratamientos regenerativos interdisciplinarios

Interacciones ortodoncia-periodoncia: e - regresión ortodóncica en tratamientos interdisciplinarios de re - no
- años - ración

puede usarse como extrusión dental para mantener y restaurar el diente (de
- desarrollo de un sitio de implante). El enfoque de remodelación
(resorción externa en 12) o extracción dental para regenerar lentamente se puede utilizar - e con extrusión dental para mantener y
los tejidos perdidos después de la extracción (defecto óseo en 42). restaurar un diente (re- sorción externa de 12), o para extra-
- no
ire un diente para obtener un re- años - ración lenta de tejidos
perdido después- s una extracción (de - necesita hueso en el 42).
El enfoque de regeneración se puede utilizar para el desarrollo del lecho El enfoque re - no
- años - se puede usar ratrice -e para el
del implante (regeneración ortodóncica guiada del "hueso": el enfoque de - no
- desarrollo de un sitio de implante (re - años - ración de ortodoncia-
clásico de la extrusión ortodóncica[27]y ortodoncia guiada de garrapata guía-e “hueso”); el enfoque clásico de e - gresión
regeneración de “tejidos blandos”: para mejorar el tejido blando que se ortodoncia[27]y ahí - no
- años - guía de la ración de ortodoncia- mi
utilizará para otras técnicas regenerativas[28]). "tejido", puede permitir ame - mejorar los tejidos blandos antes
- alize otras técnicas re
otra vez - no
- años - ratrices[28].
Por otro lado, se deben considerar algunas desventajas, en Sin embargo, hay algunos inconvenientes - cosas a tener en cuenta
particular el largo tiempo de tratamiento debido a las membranas cuenta, especialmente la dura- e significativa del tratamiento debido
no reabsorbibles ya la extrusión ortodóncica. El mal aspecto estético al uso de membranas no re - absorbible y e - gresión
durante la ortodoncia, solucionado con el abordaje lingual y ortodoncia El abordaje lingual y el aparato externo vestibular de
vestibular externo essix puede ayudar en la difícil aceptación y Essix pueden promover la aceptación por parte del paciente de la
manejo de la ortodoncia por parte de los pacientes. pesadez multidisciplinaria al proporcionar una solución estética. - -
marque durante la ortodoncia.

Conclusión Conclusión

El movimiento de ortodoncia puede modificar la morfología
periodontal. Las posibilidades de la regeneración ortodóncica
guiada (GOR) pueden permitir una simplificación y una ampliación
El movimiento de ortodoncia puede modificar la arquitectura. Ahí
- años- no
- guía de la ración de ortodoncia- e (R« O »G) ofrece pos-
- s que permiten simplificar y ampliar las técnicas
carácter sibilante

de las técnicas regenerativas para facilitar la GBR y evitar el fracaso Que pasa - no
- años - ratrices para facilitar el re - años - no
- ración de huesos
debido al descubrimiento de la membrana. La técnica GOR con sus guía- e (ROG) y e - evitar una e- comprobar en él- alquiler en la exposición
abordajes (GOR “hueso”, GOR “tejido blando” y movimientos de una membrana. La técnica de R"O"G, con sus
extrusivos) permite desarrollar una remodelación ósea 3D, reduce la aproximaciones (R"O"GO "hueso", R"O"GT "tejido", y
gravedad de los defectos perio, simplifica el sitio del implante movimientos de e - gression) permite
corrigiendo los defectos óseos y aumentando la cantidad de Tejido de
- desarrollar remodelado óseo tridimensional, re - reducir
blando que puede ser utilizado para posteriores técnicas - rito- de algunos de- defectos periodontales, para simplificar la
estas- vie
regenerativas y correcciones mucogingivales en dientes sitio del implante corrigiendo el - fallas óseas y en aug-
restaurados. Finalmente, la ortodoncia lingual puede mantener una mintiendo la cantidad- de tejido blando que luego puede ser
estética aceptable durante todo el tratamiento al mismo tiempo que usó - e para otras técnicas re - no
- años - ratrices y correc-
permite un correcto desarrollo del sitio del implante. trices mucogingivales en un diente restaurado - mi. Finalmente, orto-
dontia lingual puede mantener esthe -bolígrafo aceptable-
en todo lo duro - e del tratamiento, permitiendo así la
de
- desarrollo de un sitio de implante ade - cuatro.

Divulgación de interés De
- divulgación de enlaces de Internet - descansa

Los autores declaran que no tienen ningún interés en competencia. los autores de- clarent no tener enlaces inte - descansa.

Expresiones de gratitud Gracias

Las restauraciones protésicas fueron realizadas por Dott. Gaetano Restauraciones protésicas - las garrapatas tienen e - D- alisa- es por el Dr.
- tú
Paolone. Gaetano Paolone.

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María Giacinta Paolone et al.

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