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HOGAR: ADOLESCENTE
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: _________________EDAD: ____ SEXO: ____ GRADO Y GRUPO:
__________
COMPLETADO
POR_______________________________________________________________________
¿En qué medida las nueve conductas descritas en la Ningún Problem Problema Problema
pregunta anterior le causan problemas a este problem a menor moderad Grave
estudiante? a o
1.- llevarse bien con las autoridades escolares 0 1 2 3
2.- Llevarse bien con otros estudiantes 0 1 2 3
3.- Completar o entregar tareas escolares 0 1 2 3
4.- En su desempeño académico en la escuela 0 1 2 3
5.- Controlar su comportamiento en la escuela 0 1 2 3
6.- Sentirse bien con el/ella mismo/a 0 1 2 3
FORMA DE VALORACIÓN DE ATENCIÓN Y CONDUCTA, VERSIÓN PARA EL
HOGAR: ADOLESCENTE (PÁGINA 2 DE 2)
¿Con qué frecuencia exhibe el estudiante esta conducta? Nunca o En A Con mucha
rara vez ocasiones menudo frecuencia
¿En qué medida las nueve conductas descritas en la pregunta Ningún Problema Problema Problema
anterior le causan problemas a este estudiante? problema menor moderado Grave