Exposicion Twin Blocks

TWIN
BLOCKS
PRESENTADO A: DRA. MARCELA DIAZ
PRESENTADO POR: YESSICA KATHERIN LASSO

RESIDENTE DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
MAXILAR
HISTORIA
Funcionan como guías
en el plano inclinado y
Introducido bloques de mordida, para
por el determinar la magnitud
Ortodoncista con que la mandíbula se
escocés posiciona abajo y
William Clark adelante.
en 1977
Como un activador de 2
piezas que consta de
aparato maxilar y un
mandibular separador con
porciones acrílicas
oclusales.
2
Gill D, Sharma A, Naini F, Jones S. The twin block appliance for the correction of Class II malocclusion. Dent Update. 2005 Apr;32(3):158-60, 163-4, 167-8.
INTRODUCCION
El plano inclinado oclusal es el mecanismo
funcional fundamental de la dentición
Las cúspides en el plano oclusal, juegan

un papel importante en la determinación
EL PLANO INCLINADO OCLUSAL de la relación de los dientes cuando
entra en oclusión.
Los planos inclinados formados por las

cúspides de los dientes superiores e inferiores
representan un servomecanismo que bloquea
a la mandíbula en una función oclusión distal.
TwinBlock Functional Therapy Applications in Dentofacial Ortopedics 3 ED

INTRODUCCION
son bloques de mordida

simple que están
diseñados para su uso
completo.
consiguen una rápida

corrección funcional de la
maloclusión mediante la
transmisión de fuerzas
favorables al plano
oclusal inclinado.
TWIN BLOCKS Se utiliza las F de oclusión

como mecanismo
funcional para corregir la
maloclusión.
4
INTRODUCCION
F oclusales transmitidas a
Equilibrio funcional es través de la dentición
ESTIMULO proporcionan un constante
establecido bajo control
PROPIOCEPTIVO PARA estimulo propioceptivo para
neurológico en respuesta a influir en la tasa de
EL CRECIMIENTO.
estimulo táctil repetitivo. crecimiento y la estructura del
hueso trabecular soporte.
La maloclusión se asocia con El mecanismo propioceptivo Los contactos cúspides

frecuencia a discrepancias en sensorial controla la actividad desfavorables de la
las relaciones de los arcos muscular. Proporciona un
estimulo funcional a la
oclusión distal representan
debido al esqueleto
expresión completa del CTO una obstrucción a la
subyacente y factores de
del hueso mandibular. traslación mandibular .
tejidos blandos.
5
INTRODUCCION
Terapia con aparatos
funcionales tiene como
Objetivo mejorar la función
En Una mandíbula retrusiva de relación de las
la dentición inferior no estructuras dentofaciales.
ofrece apoyo al arco
maxilar. Por lo tanto el Eliminando los factores
DESARROLLO Ancho intercanino e desarrollo desfavorable y
TRANVERSAL DEL interpremolar del maxilar mejorar el entorno
MAXILAR se reduce. muscular que envuelve el
desarrollo de la oclusión.
6
TWIN BLOCK
Objetivo: Era producir una

técnica que pudiera maximizar
la RTA de Cto a la protrusión
mandibular funcional.
Los Bloques gemelos están Propósito es promover la

Utilizando un sistema de
construidos por una función mandibular
aparato que sea simple,
mordida protrusiva y que protrusiva para la
cómodo y estéticamente
modifica efectivamente el corrección de la
aceptable para el paciente.
plano inclinado oclusal. maloclusión esquelética II
7
8
Plano inclinado Oclusal
actúa como mecanismo de
guía causando que la
mandíbula se desplace
hacia abajo y adelante.
Los contactos cúspides

desfavorables son
reemplazados por
contactos propioceptivos
favorables planos
inclinados de los TWIN
BLOCKS y así corregir la
maloclusión.
9
Están diseñados para
usarse 24 horas al día.
Bloques mordida sup

Bloques inferiores se
e inf. Se entrelazan en
extiende mesialmente
un angulo 70. se
de los 2 premolar o
activan en cierre
región molar decidua.
completo.
TTO clase II, los

Bloque superior cubre
planos inclinados se
los molares y
colocan mesialmente
segundos premolares
a los 1 molares sup e
y molares deciduos.
Inf.
10
Maloclusión clase II Div 2 el diseño del
aparato se modifica la adición sagital
tornillos para hacer avanzar los dientes
anteriores superiores.
Control de la dimensión vertical se logra

ajustando secuencialmente el espesor
de los planos inclinados oclusales
posteriores a controlar la erupción.
11
12
TTO maloclusión clase III se logra
invirtiendo los planos inclinados oclusales
para aplicar un avance componente F arco
superior.
Los planos inclinados establecen a 70◦ con

respecto al oclusal. Bloques que cubre los
molares inferiores y en superiores molares,
premolares o deciduos. Tornillos sagitales
para avance los incisivos superiores.
13
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO FUNCIONAL
• Favorable equilibrio de • Propósito de la terapia

las F musculares entre funcional es cambiar
la lengua, labios, • Resultado de entorno funcional de la
discrepancias arcos entre dentición para promover
mejillas es esencial la función adecuada.
para el desarrollo los factores esqueléticos
y tejidos blandos son
normal arcos
guías cuspídeas
desfavorables y función
de oclusión deficiente.
14
Maloclusión clase III, el maxilar
esta bloqueado en una relación
distal desfavorable.
Función oclusal se altera este Terapia funcional este caso tendrá el
tipo maloclusión y el efecto objetivo desbloquear la maloclusión y
restringir desarrollo maxilar y estimular el crecimiento aplicando F
avanza la mandíbula Favorables mejorar el desarrollo
esquelético.
15
El grado de activación
La mordida constructiva debe estirar los músculos
REGRISTRO DE
determina el grado de de la masticación lo
MORDIDA EN TERAPIA activación integrado en el suficiente para
FUNCIONAL aparato. proporcionar una RTA
positiva
Registro de mordida debe

Rango Fisiológico de lograr un equilibrio entre
actividad del musculo de la factores proporcionando el
masticación y las grado de protuberancia
inserciones ligamentosas mandibular necesaria para
de la ATM. lograr estimulo funcional
optimo al CTO.
16
Si el resalte 10 mm
Grado de activación
o menos se avanza
inicial en cada caso
la mandíbula a una
dependerá de la
relación borde a
facilidad con el px
borde manteniendo
adelante mandíbula
una separación
hasta una mordida
2mm entre los
protrusiva
bordes incisales.
Lo cual Para que sea

proporcionara una posible la
separación en el confección de los
sector posterior a bloques de un
nivel de las grosor adecuado,
bicúspides 5 a 6m y de manera que no
a nivel molares se fracture durante
3mm acto masticatorio.
Fernández Ysla, R., Marín Manso, G., Otaño Laffite, G., Pérez López, M., & Delgado Carrera, L. (2005). Los bloques gemelos: Uso y construcción del aparato
17
convencional. Revista Cubana de Estomatología, 42(3), 0-0.
CONTROL DIMESION
VERTICAL
Se logra el control DV
El mecanismo de control DV cubriendo los dientes en los
difiere en terapia fija y arcos opuesto y controlando
funcional. el espacio intermaxilar.
En mecánica fija los dientes

Ventaja influir en altura facial diseñados para influir en
permanecen ocluidos
para controlar la DV desarrollo de las dimensiones
durante el curso del TTO y el
cubriendo los dientes con anteroposterior y vertical
efecto se limita a intrusión o
bloques . simultáneamente
extrusión.
18
APERTURA MORDIDA
Al mismo
tiempo, la
oclusión se
Se logra colocando libera en la
bloque en oclusal entre parte
los dientes para posterior
Esto confirma que debe fomentar un mayor estimula la
abrirse adelantando desarrollo de la parte erupción
erupción de los dientes posterior altura facial por selectiva
Cuando hay una posteriores para CTO de la rama vertical. dientes
sobremordida profunda aumentar DV. posteriores
es necesario observar aumentar DV
que mejora el perfil del
paciente obteniendo una
posición hacia abajo y
adelante mandíbula.
19
APERTURA MORDIDA
Terapia funcional, Resalte se reduce
la corrección y la oclusión distal
anteroposterior corregida antes
se logrado antes que los dientes
desarrollo vertical posteriores han
de los segmentos erupcionado
bucales completamente
completos en oclusión.
Es importante
Los Incisivos seguir fomentado
superiores e el desarrollo en la
inferiores viene dimensión
en oclusión antes vertical hasta que
que salgan los la oclusión de la
dientes parte posterior
posteriores. dientes sea
estable
20
APERTURA MORDIDA
APARATOS FUNCIONALES
Uso
No se debe retirar para Aparatos tiempo completo

comer, ya que lengua a evita que la lengua se
menudo se extiende extienda entre los dientes y
lateralmente entre los acelera la corrección de la
dientes y retrasa erupción. sobremordida profunda.
21
CERRAR LA MORDIDA
Se ha diseñado
aparato con un
bloque acrílico
Sobremordida
oclusal para
reducida o mordida
abierta anterior a mantener el
menudo se relaciona contacto con los
con patrón de Cto dientes
facial vertical. posteriores.
Es necesario cerrar la
DV, el TTO se debe
enfocarse en reducir
la altura facial
inferior aplicando F
intrusivas a los
dientes opuestos
22
CERRAR LA MORDIDA
Todos los dientes
El contacto oclusal posteriores debe Para prevenir la
del bloque con los permanecer en contacto erupción de los
dientes posteriores. con los bloques durante dientes posteriores.
todo el tto.
Da como resultado
un relativa intrusión Importante: que las
de los dientes. superficies opuestas
Mientras los dientes del bloque acrilico no
anteriores son libres estén recortadas.
erupcionar.
Twin Blocks, las F

Reduciendo así la intrusivas que cierran la
mordida abierta mordida se incrementan
anterior. usando los aparatos
comiendo.
23
DIAGNOSTICO Y
PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO.
Una mandíbula
retrusiva se puede
detectar examinando
el perfil y el contorno
facial con los dientes
en oclusión.
Si el perfil mejora con

la mandíbula avanzada,
esta es una indicación
clara de que el avance
funcional mandibular
es el TTO de elección.
24
DIAGNOSTICO Y
Las Fotografías se
utilizan para predecir el
cambio en apariencia
facial que resultara del
tratamiento.
Esto mejora la
motivación al permitir
que el paciente pueda
observar la rapida
mejora en la apariencia
en los primeros meses
FOTOGRAFIAS FACIALES Y DENTALES de tratamiento.
25
26
DIAGNOSTICO Y
Fotografias
intraorales y Modelos
extraorales
Radiografías
Panorámicas
Perfil
27
PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO
Para una posición relativa de los
incisivos inferiores a la línea A-pg sirve
como línea de base para planificar el
tratamiento.
Grado apiñamiento el arco Inferior esta

relacionado con la posición
vestibulolingual en el Incisivo Inferior
como guía para determinar un
diagnostico diferencial para terapia de
extracción o no extracción.
28
Incisivos inferiores están
retroinclinados y colocados
lingual a línea A- PO , la
longitud del arco se puede
Esto depende del grado de aumentar avanzado los
protrusión o retrusión de los incisivos inferiores.
incisivos inferiores relacionados
con el grado de apiñamiento en
Evaluación de la el arco inferior. Proinclinacion de los incisivos
discrepancia y la posición inferiores en 1mm aumenta la
del incisivo inferior longitud del arco 2mm.
Importante: Antes de mover la
determina si los incisivos se incisivos inferiores se debe
pueden avanzar a una establecer que exista un buen
posición estable en relación soporte óseo para adapartse al
con la base esquelética. movimiento propuesto.
29
El limite de la
posición
vestibular de los
incisivos
inferiores es de
+1mm en patrón El avance mandibular lleva
dolicofacial Pg hacia adelante y por
consiguiente este
movimiento lleva hacia
adelante los incisivos
inferiores
En patrón de
crecimiento
braquifacial los
incisivos inferiores
puede avanzar
hasta +3mm
30
31
Aporta una estética adicional La angulación del labio superior
directriz para la terapia de es un factor crucial en la estética
extracción o no extracción. facial.
CONTORNO DE LABIOS
Labio superior debe tener un
angulo entre 20◦ y 30◦ a la
vertical nasion
32
CONTRAINDICACIONES PARA TWIN BLOCKS
Si el perfil no mejora
Casos crecimiento Importante realizar un cando la mandíbula esta
vertical con apiñamiento buen examen de perfil avanzada, es una
que requieran contraindicación para el
extracciones. avance funcional
mandibular.
33
VENTAJAS
Versatilidad en el diseño.
Cumple una amplia gama

de requisitos de
corrección.
para diferentes tipos de

maloclusión en pacientes a lo
largo rango de edad desde la
niñez hasta la edad adulta
34
Aparatos
convencionales
removibles con adición
planos inclinados
oclusales.
El diseño del aparato

es modificado por la
adicción de tornillos y
resortes o arcos para
mover dientes
TWIN BLOCKS individales.
35
EVOLUCION DEL DISEÑO DE APARATO.
Tornillos de línea media para expandir el arco

superior.
Bloques de mordida oclusales.
Cierres en molares superiores y premolares

Cierre en incisivos y premolares inferiores.
Un arco labial para retraer los incisivos superiores.
Resortes para mover dientes individuales y mejorar

la forma según sea necesario. Disposición para
tracción extraoral en algunos casos.
36
En el arco inferior, cierre periférico
Aparatos diseñados para unir los combinado con cubriento en
dientes como unidades de anclaje oclusal ejerce un control (3D) el
para limitar el movimiento anclaje dientes y limita la
individuales y para maximizar la Rta inclinación y el desplazamiento
Ortopédica al tratamiento. individual del diente.
TWIN BLOCK
Después del tratamiento no se produce

La razón de cubrir la superficie incisal una proinclinacion significativa.
incisivos inferiores es prevenir
proinclinacion de estos. El autor utilizo recubrimiento incisal
Algunos estudios de Cto por el autor y otros inferiores en las primeras etapas
investigadores muestran que aunque los desarrollo del aparato. Y se observo
incisivos inferiores proinclinar hasta 5◦ en descalcificación de los bordes
posición vertical durante la etapa de apoyo. incisales.
37
. BLOQUES DOBLES ESTANDAR
Son esencialmente para el tratamiento de

maloclusiones clase II división 1.
Con buena forma de arco y un resalte lo
suficientemente grande para permitir sin
restricciones traslación hacia delante de la
mandíbula para permitir una completa corrección
de la oclusión distal.
Sin arco labial superior es mas eficaz para la

corrección funcional.
Retraer los incisivos superiores limita
prematuramente el alcance de la corrección
funcional mediante avance mandibular.
38
Esto llevo a la conclusión de
Arco labial fue utilizado en las que no siempre se requiere un
primeras etapas desarrollo arco labial.
twin blocks y se observo que
la corrección funcional tendía A menos que sea necesario
sobrecorregir angulación que presente unos incisivos en
incisivos superiores. una posición vertical
severamente inclinados.
Incluso no debe activarse hasta

que se haya realizado una
corrección funcional completa y
relación de segmento bucal clase I
este lograda.
39
. BLOQUES DOBLES ESTANDAR
Se consigue un buen sellado de labios

naturalmente sin ejercicios.
Los labios actúan como arco labial y labio.

La ausencia de una arco labial mejora la estética sin
reducir la eficacia del aparato.
Diseño alternativo coloca una almohadilla acrílica

labial en los incisivos inferiores como medios de
retención y control.
40
. CONSTRUCCION DE DOS BLOQUES
La prescripción del aparato incluye todos los

detalles requeridos para la corrección maloclusión,
con instrucciones especificas sobre el diseño del
aparato.
Incluido los resortes y tornillos para corregir
dientes individual o segementos mediante
corrección transversal y sagital para mejorar la
forma arco.
Laboratorio requiere unas buenas impresiones y
una buena registro de mordida.
Cualquier exceso de cera que se extienda sobre las
superficies de los dientes debe eliminarse para
permitir la asentar los modelos correctamente con
la mordida constructiva.
41
Originalmente son de forma
Diseñado por el autor para triangular, puede ser
mejorar la fijación. Este es ovoides, circular.
similar al gacho Adams. Pero
presenta nuevas funciones Además conserva los
para mejorar la retención, elementos básicos del los
minimizar las necesidades de Adams.
ajuste Gancho
Delta
Los delta por su forma tiene una Ventaja: el cierre proporciona
punta de flecha abierta en una excelente retención
forma de U.
premolares y es adecuado
Ventaja: Mantiene su forma , para uso en la mayoría de los
requiere menos ajuste y tiene dientes.
menos probabilidad de fractura.
42
Dentición permanente: se
colocan ganchos delta en 1
MEJOR RETENCION molares superiores y en los 1
premolares inferiores,además
puede utilizar molares temporales
Ganchos en bola se
Similar Adams, sigue la emplean habitualmente
curvatura en mesial y distal mesial de caninos
apropiado dientes inferiores y premolar
morfología favorable superior y molares
deciduos.
Si no tiene morfología
favorable, el brazo del Ganchos C son útiles en
gancho puede dirigirse dentición mixta donde se
interdentalmente y luego puede utilizar para el cierre
el brazo se construye periférico de los molares
perpendicularmente al deciduos y caninos.
puente cierre..
43
AJUSTE DE GANCHO DELTA
Se puede ajustar gingivalmente interdentalmente,

Colocando a pinza en el alambre, debe ser 139 la parte
redonda debajo del alambre y el cuadrado encima. Un
ligero ajuste extiende el gancho.
El otro ajuste es la punta de la flecha desde aspecto
vestibular y gire gancho hacia el diente para ajustar en
distal
44
Puede fabricarse con
PLACA BASE
curado por calor o frio
APARATOS
curar acrílico.
Acrílico curado en frio

El acrílico curado por
tiene la ventaja ser
calor tiene la ventaja
rápido y conveniencia
tener fuerza y
pero sacrifica algo F y
precisión
precisión
Desventaja se puede
Acrílico en frio ayuda superar, utilizando
evitar problemas ruptura. bloques preformados
Especialmente en las de buena calidad
ultimas etapas del TTO. acrílico curado con
calor.
45
Es importante que cuando
hay apiñamiento se debe
prever en el diseño del
aparato y los bloques
gemelos deben ser
modificados por la adicción
de resortes o tornillos para
corregir la irregularidad.
BLOQUES DOBLES PARA DESARROLLO ARCOS
46
Aparatos Schwarz Puede incorporarse
superior e inferior se tornillos en la parte
utilizaron comúnmente superior e inferior para
para el desarrollo desarrollar el arco
transversal dentición dentición mixta.
mixta.
Esto permite un control
Aparatos Schwarz y
independiente del
Twin Blocks se puede
ancho del arco en
combinar el desarrollo
ambos. (sup e infer)
del arco transversal
para mejorar el
silmultamente para la
apiñamiento anterior o
corrección sagital y
corregir mordida
vertical
cruzada.
47
Un arco transpalatino superior o Jackson
inferior el diseño se puede utilizar como
alternativa a los tornillos para arco.
El aparato de Twin block Crozat,

Proporciona una alternativa útil que es
adecuada para el tratamiento con mínima
cobertura palatina y lingual. Este aparato
requiere un ajuste cuidadoso para
mantener la simetría.
TtTwin blocks sin paladar es una

excelente alternativa para mayor
comodidad y mejor el habla
48
La posición del plano
inclinado esta determinada
por el bloque inferior y es
La posición y la angulación fundamental en el
del plano inclinado oclusal tratamiento de
es crucial para la eficiencia sobremordida.
PLANO OCLUSAL en la corrección de las
INCLINADO. relaciones de los arcos. Los
planos inclinados tiene un
angulo de 70 a 45◦ según
sobre la gravedad de la
oclusión distal.
49
POSICION DEL PLANO INCLINADO
Angle destaco la importancia de la primeros molares
permanentes y describió el desarrollo de la cresta es la clase
en la región del 1 molar en respuesta a fuerzas funcionales
aplicado a los molares.
Los molares permanentes están diseñados para resistir las F

oclusión y músculos de la masticación aplicando las F en esta
región.
Es lógico que el plano inclinado deba colocarse mesial a los

primeros molares superiores para optimizar el
funcionamiento F para lograr la mejor RTA al tratamiento.
50
DESARROLLO SAGITAL
Aparato sagital de bloque doble, el Twin blocks sagital es diseñado
Es posible algún movimiento
desarrollo del arco sagital es principalmente para el desarrollo
oblicuo compensando la angulación
necesario cuando la parte superior del arco anteroposterior, colocando
de los tornillos para lograr un
o los incisivos inferiores están 2 tornillos que estén alineados
componente adicional de la
retroinclinados con sobremordida anteroposteriormente en el
expansión bucal.
profunda. paladar.
El posicionamiento anteroposterior Si solo se retroinclinan los incisivos

de los tornillos y la ubicación de los centrales, un corte distal a los
La posicion del corte anterior, incisivos centrales moverá estos
cortes determina si el aparato actúa determina cuantos dientes se
principalmente para mover dientes dientes vestibularmente o
incluyen en el segmento anterior. alternativamente los Incisivos
anteriores superiores
vestibularmente o para distalar laterales también ppuede ser
avanzados colocando corte distal a
superiores posteriores.
los incisivos laterales.
51
DESARROLLO TRANSVERSAL Y SAGITAL
Muchos casos se requiere una
combinación transversal y desarrollo
sagital. Incorpora un tornillo de 3 vías en
un solo y permite activación
independiente para la expansión
transversal y sagital.
Es bastante luminoso en la parte anterior

del paladar y interfiere en el habla. .
52
DESARROLLO TRANSVERSAL Y SAGITAL
Los 3 tornillos aparato sagital logra este Además el tornillo en la línea media
objetivo con un tornillo de línea media puede combinarse con alambres linguales
adicional se puede colocar anterior o para avanzar y alinear los incisivos
posterior en el paladar para lograr un superiores e inferiores. .
similar objetivo.
53
BLOQUES GEMELOS PARA
CERRAR LA MORDIDA ABIERTA
Contacto oclusal de
Los bloques gemelos los bloques de
se aplica principios
están diseñados para mordída en toda la
similares en el
cerrar una mordida parte dientes
diseño de ambos
abierta anterior posteriores es
aparatos superiore e
aplicando una fuerza esencial para
inferiores para logar
intrusiva a los prevenir la erupción,
este objetivo.
dientes posteriores. lo que abre la
mordida.
54
El aparato superior debe extenderse distalmente para cubrir todo los
dientes posteriores superiores incluidos los 2 molares si están a punto
de erupcionar.
El diseño del aparato se modifica para mordida abierta anterior para

prevenir la erupción de los dientes posteriores colocando ganchos en los
molares inferiores y 1 premolares o molares deciduos .
Los aparatos debe diseñarse para permitir que los incisivos

superiores e inferiores erupcionen para reducir la mordida abierta
anterior.
La base acrílica puede extenderse sobre el cíngulo de la parte superior y los

incisivos inferiores antes de recortar el acrilico ligeramente para aliviar el
contacto con los incisivos.
55
Se puede agregar un arco a los
incisivos superiores inclinados en
posicion vertical y ayudar a
reducir la mordida abierta
anterior.
Empuje de la lengua puede

controlarse mediante la adición
de un spinner
En el dispositivo de apoyo se pueden

hacer provisiones para controlar
empuje de la lengua mediante el uso
de plano anterior modificado con
objetivo sin paladar.
56
DISEÑOS DE LOS BLOQUES GEMELOS
El detalle del diseño es
importante twin block
El diseño debe
seleccionarse para
adaptarse
individualmente al
paciente.
57
BLOQUES GEMELOS INVERSO
La posicion de los bloques de

mordida se invierte en
comparación con el TWIN BLOCK
para clase II.
Los bloques oclusal en el aparato

superior se colocan sobre los
molares deciduos para ocluir
distalmente con bloques colocados
1 molar inferior.
Proporciona un medio de activación

para hacer avanzar la parte superior
incisivos y la F reciproca en los planos
inclinados utiliza anclaje en el arco
inferior. Para impulsar el arco superior
vestibularmente.
58
BLOQUES GEMELOS INVERSO
El diseño del aparato
Los principios se Un maxilar contraído
superior es similar en
aplican en relación con con frecuencia
principio al diseño
la colocación de los requiere 3 vías
sagital utilizado en el
tornillos. expansión.
TTO clase II Div 2.
Esto se logra mediante 3

tornillos de 3 vías para
combinar desarrollo
transversal y desarrollo
del arco sagital
59
Mecanismo de avance para la activación progresiva del tornillo de TWIN
BLOCKS
El mecanismo activador utiliza un tornillo

cónico instalado en una carcasa. Incorporado
en el bloque superior.
Un kit de laboratorio incluye componentes para la

instalación y alineación y es soportado por un kit
espaciadores copolímero cilindrico de diferentes
tamaños. Para un avance progresivo
60
Mecanismo de avance para la activación progresiva del tornillo de TWIN
BLOCKS
DESVENTAJA INDICACIONES
• En el TTO de • Avance gradual se • Los pacientes con • Tornillo oclusal de

patrones tiende a tener forestadent tiene un
sobremordida puede utilizar para diámetro 6mm rango de
profunda la facilitar reactivación musculatura débil y no
son capaces de tolerar acción para activación
colocación de un en el tto de overjet grandes avances progresiva.
tornillo oclusal no aumentados mandibulares
permite recortar el • La activación • Es posible realizar
bloque superior para unilateral se puede ajustes mas pequeños
permitir la erupción utilizar para corregir para mejorar la
de los molares asimetrías desarrollo tolerancia.
inferiores. mandibular. • Un avance mas gradual
puede ser mas
fisiológico, a nivel celular
y puede producir una
mejor respuesta
mandibular
61
GUIA DE MORDIDA
El plano inclinado
proporcionado por la guía de
mordida esta diseñado
específicamente para
La guía actuca como un enganchar a los incisivos
retenedor fijo ara mantener la inferiores cuando el resalte es
corrección DIMENSION hasta 3mm.
VERTICAL. Después de que los
La aplicación especifica en el molares han erupcionado en
tratamiento de Twin block se oclusión y durante la transición Lo incisivos inferiores luego
relaciona con la fase de apoyo, de premolares y caninos están morderían lingual a la guía
cuanto el control vertical es erupcionando. mordida. Es importante que
necesario durante la transición resalte este completamente
a la fase apoyo para mantener corregido antes de instalar la
el resalte y sobremordida guía mordida.
corregirla.
62
GUIA DE MORDIDA
Proporciona una solución
fundamental a este Es posible inferior el accesorio
lingual para formar una mordida
tratamiento también cuando rampa, como plataforma
se va seguida de una horizontal para acoplar los
segunda fase de aparatos incisivos inferiores.
fijos.
Corrección de la clase Es un método eficaz para

II la relación puede controlar sobremordida
profunda fomentar la
verse reforzada por los erupción de dientes
elásticos posteriores. En tto de
intermaxilares clase II. oclusión clase I
Para estimular a los El plano inclinado

incisivos ocluya proporcionado por la guía de
correctamente en la guía mordida es mas adecuado
para actuar como un
de mordida hasta que los mecanismo de soporte fijo
dientes posteriores han después del TTO twin block
erupcionado después corrección de una
completamente maloclusión clase II
63
HERRAMIENTA TWIN BLOCK
Se encuentra disponible
una nueva herramienta
twin block para facilitar Disponible
la construcción de los www.realkfo.com
planos inclinados
ángulos 45 o 70
Un angulo mas pronunciado

Es común corregir un resalte
de 70◦ al plano oclusal se
10mm con una sola gran
puede utilizar cuando el px
activa con en px con
puede adoptar una postura
sobremordida profunda y
la mandíbula hacia adelante
cto braquifacial
libremente
Un angulo 45 es mas
apropiado para guiar la Esta es una señal de que la
mandíbula hacia adelante activación debe reducirse y
para pacientes con un CTO la activación por pasos con
vertical, esto px puede tener el tornillo oclusal puede
dificultades para mantener resultar mas cómodo.
una postura hacia adelante.
64
BLOQUES DOBLES INVISIBLES
Este concepto se
puede utilizar en
Este diseño se dentición
puede utilizar para permanente y
construir aparatos adaptado a
Utilizan bloques terapias de
oclusales simples en
preformados sobre dentición mixta. adultos.
los dientes Para usar tiempo Este diseño es
posteriores en los excelente para
modelos incluidos completo o parcial
como un tratamiento apnea
placas moldeadas a del sueño se puede
presión para encajar mecanismo para
sobre los dientes. avanzar la usar
mandíbula. cómodamente
durante el día.
65
GRACIAS

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TWIN

PRESENTADO POR: YESSICA KATHERIN LASSO

Las cúspides en el plano oclusal, juegan

Los planos inclinados formados por las

TwinBlock Functional Therapy Applications in Dentofacial Ortopedics 3 ED

son bloques de mordida

consiguen una rápida

TWIN BLOCKS Se utiliza las F de oclusión

La maloclusión se asocia con El mecanismo propioceptivo Los contactos cúspides

Objetivo: Era producir una

Los Bloques gemelos están Propósito es promover la

Los contactos cúspides

Bloques mordida sup

TTO clase II, los

Control de la dimensión vertical se logra

Los planos inclinados establecen a 70◦ con

• Favorable equilibrio de • Propósito de la terapia

Registro de mordida debe

Lo cual Para que sea

En mecánica fija los dientes

No se debe retirar para Aparatos tiempo completo

Twin Blocks, las F

Si el perfil mejora con

Grado apiñamiento el arco Inferior esta

Cumple una amplia gama

para diferentes tipos de

El diseño del aparato

Tornillos de línea media para expandir el arco

Cierres en molares superiores y premolares

Un arco labial para retraer los incisivos superiores.

Resortes para mover dientes individuales y mejorar

Después del tratamiento no se produce

Son esencialmente para el tratamiento de

Sin arco labial superior es mas eficaz para la

Incluso no debe activarse hasta

Se consigue un buen sellado de labios

Los labios actúan como arco labial y labio.

Diseño alternativo coloca una almohadilla acrílica

La prescripción del aparato incluye todos los

Se puede ajustar gingivalmente interdentalmente,

Acrílico curado en frio

BLOQUES DOBLES PARA DESARROLLO ARCOS

El aparato de Twin block Crozat,

TtTwin blocks sin paladar es una

Los molares permanentes están diseñados para resistir las F

Es lógico que el plano inclinado deba colocarse mesial a los

El posicionamiento anteroposterior Si solo se retroinclinan los incisivos

Es bastante luminoso en la parte anterior

El diseño del aparato se modifica para mordida abierta anterior para

Los aparatos debe diseñarse para permitir que los incisivos

La base acrílica puede extenderse sobre el cíngulo de la parte superior y los

Empuje de la lengua puede

En el dispositivo de apoyo se pueden

La posicion de los bloques de

Los bloques oclusal en el aparato

Proporciona un medio de activación

Esto se logra mediante 3

El mecanismo activador utiliza un tornillo

Un kit de laboratorio incluye componentes para la

• En el TTO de • Avance gradual se • Los pacientes con • Tornillo oclusal de

Corrección de la clase Es un método eficaz para

Para estimular a los El plano inclinado

Un angulo mas pronunciado