LA MICROBIOLOGÍA CLÍNICA EN EL SIGLO XXI.

Se dice que hace 3 años la microbiología como disciplina estuvo en riesgo de

desaparecer a nivel académico, así como 200 universidades de Estados Unidos
y Canadá que ofrecen programas de microbiología, las cuales 40% de ellas no
cuentan con departamentos de microbiología como tal. Esto ocurre cuando la
microbiología se consideraba una ciencia biológica primaria es decir una materia
fundamental para sus aplicaciones una base fundamental para llegar a
comprender las interacciones de la biosfera y un componente esencial de la
enseñanza de la moderna biología.

Se puede considerar que en los últimos años los cambios Sanitarios De los
cuales se derivan las tensiones considerables que se ven presionar a los
médicos, Los cuales derivan de la explotación del conocimiento, las nuevas
estrategias asistenciales, los nuevos papeles profesionales que debe ir
desarrollando, estas nuevas habilidades que demandan, Los cambios sufridos
son las que afectan que uno pueda desarrollar correctamente su labor Y como
consecuencia de todo esto la situación profesional se ha modificado de una
manera notable y lamentablemente uno de los grandes retos de hoy es cómo
conseguir mantenerlas esencias tradicionales De la profesión con la modalidad
del trabajo en equipo como también el nuevo papel que juega del empleado
como asalariado de Institución pública empleadora. Desgraciadamente también
unas de las dificultades Que sufren los profesionales es que el aprendizaje
profesional que nos exige conlleva disciplinas nuevas para el médico como las
de liderazgo, la gestión como también la comunicación todo esto se hace
enfrentarse a nuevos compromisos para los que no estamos preparados y que
se consideran una imposición externa de la misma organización en la que se
trabaja, aquí ofrece una motivación muy limitada y con una mentalidad
burocrática arriesgando que el mismo empleado desarrolle el razonamiento
defensivo logrando así bloquear su aprendizaje.

Se plantea esta reflexión para hacer un futuro viable que permita tener una
sanidad de calidad para todos. Se requiere una excelente inversión para brindar
recursos en atención sanitaria que aporten soluciones a los problemas que
enfrente la salud, Sí quiero ofrecer gratuitamente todo para el público, pero esto
sólo sería posible si tuviéramos una salud financiera que lo soportara,
desgraciadamente no es una opción. Esto se puede obtener con un proceso en
el que se valore el costo e impacto en salud de las intervenciones preventivas,
diagnósticas y terapéuticas. La misma crisis que sufren los sistemas de atención
sanitaria y los cambios que claramente origen a producir afectaciones, Tales
como los recursos humanos, esto quiere decir que los costos del personal
suponen al menos 2 tercios del mismo y el material menos del tercio restante,
Lo que da a entender que el mayor ahorro podría conseguirse con el ahorro del
personal, esto se pretende es la primera fase con un proceso de concentración
del trabajo en los laboratorios centrales, haciendo que desaparezcan los
pequeños laboratorios en su hospitales, ambulatorios, entre otros. Logrando que
se aleje la microbiología clínica del origen de sus muestras y perdiendo su
trabajo de consultor próximo a esos médicos que demandan sus servicios.

Tocando el mismo tema del ahorro de costos en el personal, El cambio que se

debe aproximar es la integración de los servicios de diagnóstico del laboratorio,
es decir si la bioquímica y la hematología se fundamentan desde hace años en
la automatización, este se ha mantenido con técnicas más tradicionales, muchas
manuales y sólo recientemente hemos empezado a tomar métodos
semiautomáticos y lo que sería siendo como la tercera fase es la reducción de
costo personal se consigue mejorando el procedimiento del trabajo y
aumentando la productividad, lo que es un poco complicado de alcanzar en
nuestro sistema público en lo que las administraciones como empleadoras nos
permiten estas soluciones. Pero último sube otro proceso de ahorro el cual es la
externalización de servicios con todos los inconvenientes sociales y
profesionales que pueden conllevar para la especialidad la cual va a ser
ampliamente vista por diferentes ponentes de esta reunión.

La innovación tecnológica y la limitación de recursos son, un tema crítico por lo

que la limitación significa elegir entre diversas alternativas y hacer un uso eficiente
y adecuado de la elegida, esto se ha tenido que adquirir con el tiempo logrando
así un control adecuado para la ciencia. Para esta elección debemos realizar una
evaluación desde una perspectiva socioeconómica y observar la reducción de
costos, coste-beneficio, coste-efectividad y coste-utilidad. Pero también se emplea
una perspectiva individual, médico-paciente, y es aquí donde utilizamos la
medicina basada en la evidencia y en la que se usa un modelo para la toma de
decisiones donde confluyen la experiencia del clínico, las preferencias del paciente
y la evidencia obtenida con una buena investigación clínica. Se ha comprendido
que es necesario que todos nos planteemos realizar estudios sencillos, para
demostrar lo que es obvio, pero no para el resto del mundo que nos rodea que la
microbiología clínica es útil e imprescindible para el ciudadano enfermo ya que no
podemos realizar nada que no beneficie al paciente para saber esto debemos
realizar estudios que analicen la evolución de los enfermos en función de nuestros
resultados.

Los problemas que afectan a microbiología y que real o aparentemente la ponen

en peligro se producen en unos momentos que varios hechos sitúan una total
actualidad como las infecciones recientes, parvovirus, legionella, las resistencias a
antibióticos, guerra biológica, entre otras. Qué paradójico que en esta situación
nos involucra como protagonistas hace que nos sintamos amenazados a nuestro
futuro profesional, los cambios sociales y económicos afectan aún más que a otras
especialidades.

Conclusión:

Se comprende que la microbiología ha sido muy devaluada ya que la prioridad

para los campos de la medicina han sido los laboratorios para la investigación,
como otros asuntos que tal vez no tengan importancia en el campo médico, sin
embargo, mientras que en los hospitales se encuentra unos laboratorios
impresionantes de investigación, Por otro lado, se intenta eliminar los laboratorios
en hospitales y ambulantes de microbiología clínica. es triste entender qué
teniendo tanta tecnología hoy en día no se le puede dar un correcto método de
diagnóstico y es aún más triste saber que no ha habido una gran diferencia de un
antes y un después basándonos en nuestro presente y futuro se han reflejado tan
similares.

¿A qué problemas se enfrenta actualmente la microbiología clínica en los países

en desarrollo?
¿Cuáles han sido los avances?
¿Cuáles son las perspectivas a futuro?