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DOCUMENTO BASE PARA LA ASESORIA EN MEDICINA PREVENTIVA

PROFESIOGRAMA

DIRECTOR INTEGRAL DE SERVICIO DE COLMENA SEGUROS

ASESORADO POR:
SOCIEDAD ENTORNO Y COMPAÑÍA LTDA

JULIO DE 2022
DATOS IDENTIFICACIÓN EMPRESA

NIT EMPRESA:

RAZON SOCIAL EMPRESA:

DIRECCIÓN:  

TELÉFONO:

RESPONSABLE SG-SST EMPRESA:

CIUDAD EJECUCION DE LA ACTIVIDAD: BOGOTÁ


Introducción

La adaptación de un individuo a su trabajo depende de las exigencias que dicho puesto de trabajo requiere y de las
aptitudes mínimas que para un adecuado desempeño el trabajador debe tener. Por esto la caracterización psicofísica y
biológica del trabajador permite determinar en cada aspirante su condición de aptitud o no para dicho cargo, de manera que
se asigne el aspirante indicado para cada cargo y se logre la adecuación del trabajador al puesto.

Para encontrar a la persona adecuada a cada puesto deben considerarse, por una parte, las diferentes condiciones físicas,
actitudes, aptitudes, conocimientos y experiencia de cada trabajador y, por otra parte, se debe tener en cuenta las
diferencias que implica el trabajo, pues según sea éste, se exigirán determinados requisitos. De igual manera, las
evaluaciones médicas, de laboratorio y paraclínicos que componen cada uno de los exámenes deben organizarse de tal
manera que respondan al perfil del cargo y a los riesgos que han sido identificados para este.

La salud del trabajador, así como su capacidad y sus aptitudes para el trabajo, no son cualidades estables, sino por el
contrario, están sujetas continuamente a la influencia de múltiples factores, algunos de los cuales se originan dentro del
mismo individuo como resultado de sus propias condiciones biológicas y psicológicas y otras provienen del exterior,
teniendo su origen en el ambiente de trabajo, así como fuera de éste. Este constante cambio de dichas cualidades obliga a
permanecer en un continuo seguimiento de las condiciones de salud de los trabajadores que ingresan, laboran o se retiran.

Los perfiles biomédicos son una guía sencilla que permite al médico, que realiza los exámenes de ingreso, periódicos y de
retiro, conocer a cerca de los riesgos ocupacionales a los que está expuesto un trabajador cuando se encuentra en un
determinado puesto de trabajo, los antecedentes personales que debe tener en cuenta, los órganos o sistemas en los cuales
debe hacer énfasis cuando realiza el examen físico y cuáles son los exámenes paraclínicos que se podrían solicitar para
investigar posibles efectos del factor de riesgo o estado de patologías previas que tiendan a empeorar con esos factores de
riesgo.

Los perfiles presentados en este documento son una herramienta que busca organizar la metodología de realización de los
exámenes médicos ocupacionales de PROARCA COLOMBIA SAS, lo cual permitirá una mejor aproximación a la
evaluación y determinación de la aptitud
biológica que realice la medicina del trabajo, así como proyectar acciones de prevención para el mantenimiento del mejor
estado de salud y bienestar de sus trabajadores.
Objetivo general

Elaborar los perfiles biomédicos de aptitud laboral que orienten la realización de los exámenes médicos ocupacionales,
para los diferentes cargos existentes en PROARCA COLOMBIA SAS con el fin de establecer la aptitud del trabajador,
conservar y mantener las condiciones de salud de los trabajadores, durante el tiempo que dure la relación laboral.

Objetivos específicos

 Definir los grupos ocupacionales, con su perfil de exposición a peligros que requieran monitoreo biológico en
PROARCA COLOMBIA SAS.

 Definir las características biomédicas requeridas para los diferentes cargos existentes en PROARCA COLOMBIA
SAS

 Establecer el monitoreo biológico mínimo y el enfoque biofísico requerido para cada cargo, de acuerdo con los factores
de riesgo más relevantes a los que se exponen los trabajadores de la empresa.

 Definir las acciones del programa de medicina preventiva y del trabajo, en cuanto a la toma de exámenes médicos y
paraclínicos, con el fin determinar las condiciones de salud, susceptibilidad y aptitud funcional de cada trabajador para
un determinado cargo.
Marco teórico

Peligro: Es una fuente o situación con potencial de daño en términos de lesión o enfermedad, daño a la propiedad, al
ambiente de trabajo o una combinación de estos.

Órgano blanco: Órgano al cual tiene afinidad un determinado elemento o sustancia y que es susceptible de daño o
afección.

Perfil del Cargo: Conjunto de demandas físicas, mentales y condiciones específicas, determinadas por el empleador como
requisitos para que una persona pueda realizar determinadas funciones o tareas.

Capacidad Laboral: Es el conjunto de las habilidades, destrezas, aptitudes o potencialidades de orden físico, mental y
social de un individuo que le permiten desempeñarse en un trabajo habitual.

La aptitud Laboral: Es el concepto que define la suficiencia o idoneidad para ejercer un empleo o cargo y es producto de
la valoración medico ocupacional y la relación entre las demandas del trabajo y la salud individual que lo va a realizar.

Reintegro Laboral: Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al desempeño de una actividad laboral, con
o sin modificaciones, en condiciones de competitividad, seguridad y confort, después de una incapacidad temporal o
ausentismo, así como también actividades de reubicación laboral temporal o definitiva o reconversión de mano de obra.

Consentimiento Informado por parte del trabajador: Procedimiento que permite en forma objetiva buscar el
reconocimiento y autorización del usuario del sistema de salud como individuo y respetar sus preferencias en cuidados
médicos. Para procedimientos invasivos o asociados a riesgos significativos, pruebas clínicas y paraclínicas con fines
diagnósticos o terapéuticos el consentimiento informado debe ser presentado por escrito y firmado por el usuario
(trabajador).
Medicina del Trabajo: Es el conjunto de actividades médicas y paramédicas destinadas a promover y mejorar la salud del
trabajador, evaluar su capacidad laboral y ubicarlo en un lugar de trabajo de acuerdo a sus condiciones psicobiológicas.
Enfermedad Laboral: Se considera Enfermedad Laboral La contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo
inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.

Examen de Ingreso: Conjunto de exámenes clínicos y paraclínicos que se le practican a un aspirante a un puesto de
trabajo, como requisito para ingresar a la empresa, con miras a determinar sus condiciones de salud, susceptibilidad y
aptitud funcional para el cargo específico al que aspira. Este examen contempla como mínimo, la historia clínica completa
(incluye historia laboral); el examen físico total con énfasis en los órganos o sistemas de importancia según el perfil del
cargo y las ayudas diagnósticas que se deben realizar de acuerdo con los factores de riesgo a los cuales va a estar expuesto
el aspirante en su sitio de trabajo.

Examen Periódico: Conjunto de exámenes clínicos, de laboratorio y paraclínicos que se le practican a un trabajador que
labora en la empresa en forma periódica, con el fin de identificar cambios subclínicos o clínicos en su salud, secundarios a
la exposición a factores de riesgo en su sitio de trabajo de acuerdo al perfil y actividad desarrollada en el cargo. Su
periodicidad depende de las condiciones de trabajo, el estado de salud de la persona, las recomendaciones de vigilancia
epidemiológica y la legislación vigente.

Examen Post incapacidad: Conjunto de exámenes clínicos y paraclínicos que se le practican al trabajador que reingrese
después de una incapacidad médica, según criterio médico. Su objetivo es determinar las condiciones generales de salud y
verificar si las condiciones funcionales del individuo al reingreso son compatibles con el cargo que desempeña; este debe
practicarse antes de reingresar al oficio.

Examen de Retiro: Conjunto de exámenes médicos y paraclínicos que se le practican al trabajador en el momento de
terminación del vínculo laboral con la empresa, a fin de determinar las condiciones de salud en el momento del retiro.
Debe ser solicitado por el trabajador y la obligación por parte del empleador cesa si el examen no se practica dentro de los
cinco (5) días hábiles siguientes a su retiro, a pesar de haber recibido la orden correspondiente. Una vez realizado este
examen, debe entregarse al trabajador una copia completa de la historia clínica con las ayudas diagnósticas respectivas.

Examen por cambio en las condiciones de trabajo: Conjunto de exámenes clínicos y paraclínicos que se le deben
practicar al trabajador si hay:
 Cambio de oficio del trabajador, siempre y cuando los riesgos y las condiciones sean diferentes a las del oficio o puesto
de trabajo actual.
 Cambio en las condiciones cualitativas o cuantitativas del oficio, o de las del puesto de trabajo.
 Modificación cualitativa o cuantitativa de los factores de riesgo del puesto de trabajo.

El objetivo de este examen es determinar la aptitud funcional del trabajador para las nuevas condiciones.

Exámenes especiales: Evaluación del trabajador con alteraciones de salud para recomendar reasignación de funciones,
prolongación de periodos o tiempos de descanso, disminución de tiempos de exposición a factor de riesgo específico,
readaptación laboral y/o del puesto de trabajo o por último reubicación laboral. Su objetivo es verificar la aptitud funcional
del trabajador y establecer las características de trabajo acordes con su condición de salud. Debe hacerse en coordinación
con la Entidad Promotora de Salud y la Administradora de Riesgos Laborales.

Exámenes paraclínicos y de laboratorio complementarios: Son pruebas paraclínicas y de laboratorio general y especial
que apoyan el diagnóstico médico, con el fin de identificar enfermedades de origen común o profesional, que permitan
plantear el seguimiento que se les debe hacer a través de los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica.

Diagnóstico epidemiológico de las condiciones de salud de la población trabajadora: Es el conjunto de exámenes que
nos permiten identificar las condiciones de salud de los trabajadores, que, valorados y organizados sistemáticamente,
permiten una adecuada priorización y orientación de las actividades del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo de acuerdo a la identificación de estas condiciones de salud. Con base en las historias clínicas, de las evaluaciones
medicas ocupacionales, se realiza una descripción del estado de salud de los trabajadores relacionada con la exposición a
riesgos específicos con una visión de grupo; se realiza el cruce de las principales variables relacionadas con la salud de los
trabajadores para luego analizar la información y diseñar actividades de prevención y promoción de la salud dentro de la
empresa.

Vigilancia epidemiológica: Se define como un proceso lógico, práctico y sistemático de evaluación permanente sobre la
situación de salud de un grupo humano. Permite utilizar la información para tomar decisiones de intervenciones en el
ámbito individual y colectivo, con el fin de disminuir los riesgos de enfermar o morir. Sus objetivos principales son apoyar
la planificación y prestación de evaluaciones médicas ocupacionales; intervenir en forma eficaz la presencia de factores de
riesgo y enfermedades y evaluar la efectividad del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Inmunización para la prevención de riesgos: Se refiere a la vacunación específica para cada oficio o labor, desarrollada
de acuerdo a los factores de riesgo a los cuales está expuesto, como: Tétano, Influenza, etc.

Audiometría: Procedimiento paraclínico por el cual se evalúa la agudeza auditiva de un individuo, permite determinar los
umbrales auditivos monoaurales para tonos puros de la vía aérea. Realizada a los trabajadores con el fin de establecer
diagnósticos precoces y detectar susceptibles. Se mide en pérdida de decibeles.

Espirometría: Valoración cualitativa y cuantitativa de la capacidad pulmonar total con determinación de la capacidad vital
forzada, Flujo espiratorio durante el primer segundo (VEF1) y capacidad vital forzada/VEF1, entre otros datos, que permiten
determinar alteraciones obstructivas y restrictivas a nivel pulmonar.

Optometría: es la valoración realizada con el fin de conocer el estado refractivo de ambos ojos mediante procedimientos
como la esquiascopía o retinoscopía, y sobre todo, métodos de refracción ocular. De esta forma se detectan, compensan y
corrigen numerosas anomalías visuales como la miopía, hipermetropía, queratoconos, estrabismos o astigmatismo entre
otras.

Evaluación Psicológica: Con el fin de establecer la vulnerabilidad al estrés como característica individual de los
trabajadores, se realiza una prueba estandarizada que valora dicha susceptibilidad, la cual se confirma con entrevista por
parte de psicóloga quien emite un concepto. Se recomienda para cargos de alta dirección, con responsabilidad por bienes y
valores o trabajadores con atención al público en forma permanente.

Laboratorios clínicos:

 Glicemia: Se realiza con el fin de descartar enfermedades relacionadas con el metabolismo de los azúcares, es una
prueba en sangre y va directamente relacionada con la identificación de síntomas tales como palpitaciones,
sudoración, dificultad para concentrarse, posible dolor de cabeza o nauseas, visión borrosa, debilidad, desmayo,
desorientación entre otras.
 Perfil lipídico: (Colesterol Total, de alta y baja densidad y los triglicéridos) reflejan el metabolismo de las grasas
en el organismo y su variación de los parámetros normales está directamente relacionado con la enfermedad
cardiovascular y aumenta la probabilidad de sufrir accidentes coronarios.
 Prueba de vértigo: Se conforma por una serie de pruebas que permiten identificar posibles alteraciones en el
sistema vestibular, el cual es el encargado de controlar el equilibrio.

 Cuadro Hemático: Prueba hematológica que permite evaluar los diferentes componentes de la sangre y permite
inferir el estado de salud general, asociación con cuadros infecciosos, inmunológicos y de coagulación.
Adicionalmente refleja si existe o no anemia.

 Pruebas funcionales hepáticas: Evalúan la integridad hepática a través de la medición de las TGO y TGP y
Bilirrubinas, que pueden reflejar cambios por exposición a productos químicos.

 Pruebas funcionales renales: Evalúan la integridad renal a través de la medición de nitrógeno ureico (BUN) y la
Creatinina, que pueden reflejar cambios por exposición a productos químicos.

Para los cargos considerados con un importante nivel de exposición a factores de riesgo cardiovascular se recomienda
realizar la evaluación de dicho riesgo de acuerdo a la población vulnerable: Hombre y mujeres mayores de 40 años y en
aspirantes con antecedente de enfermedad cardiovascular a nivel familiar. (Glicemia, Perfil lipídico).

Trabajo en alturas: se define como cualquier actividad o desplazamiento que realice un trabajador mientras este expuesto
a un riesgo de caída de distinto nivel, cuya diferencia de cota sea aproximadamente igual o mayor a 1.5 metros con
respecto del plano horizontal inferior más próximo. Se considerará también trabajo en altura cualquier tipo de trabajo que
se desarrolle bajo nivel cero, como son: pozos, ingreso a tanques enterrados, excavaciones de profundidad mayor a 1.5
metros y situaciones similares; en estos casos se comienzan a compartir conceptos de trabajo en espacios confinados.

Manipulador de alimentos: es toda persona que por su actividad laboral tiene contacto directo con los alimentos durante
cualquiera de sus fases desde que se recibe hasta que llega al consumidor final, esto es durante: su preparación, fabricación,
transformación, envasado, almacenamiento, transporte, distribución, venta, suministro y servicio.

Paraclínicos para manipuladores de alimentos:

KOH: Prueba que se realiza sobre escamas, pelos o fragmentos de uñas, o muestra tomada bajo el lecho ungueal, con el fin
de visualizar la existencia de formas levaduriformes o pseudohifas (candidiasis) para confirmar la existencia de infecciones
fúngicas superficiales (hongos).
Frotis Faríngeo: Corresponde al estudio practicado sobre la muestra tomada de la pared posterior de la garganta que
permite la identificación de la presencia de estreptococo grupo A, que es la causa más común de la faringitis
estreptocócica, enfermedad infectocontagiosa bacteriana que afecta la parte posterior de la garganta y las amígdalas, que
se inflaman e irritan, lo cual provoca dolor de garganta particularmente molesto al tragar.

Cultivo Faríngeo: Procedimiento confirmatorio de la presencia de la bacteria estreptocócica a partir de un análisis químico
que verifica el crecimiento de la bacteria. Si e cultivo es negativo la persona no tiene una infección estreptocócica.

Coprológico seriado: Corresponde al examen de laboratorio físico que se realiza a la materia fecal para determinar la
presencia de huevos o parásitos. Se recomienda para la confirmación de la presencia de parásitos la toma de 3 muestras
matutinas secuenciales.

Prueba de consumo de sustancias psicoactivas:


Panel V: detección de consumo de sustancias psicoactivas de mayor consumo en la población general y se realiza a través
de pruebas de lectura directa en muestra de orina normal. Permite identificar el consumo de tetrahidrocannabidol, cocaína,
opiáceos, anfetaminas, benzodiacepinas.

Inmunización para la prevención de riesgos:


Se refiere a la vacunación específica para cada oficio o labor según el riesgo de contraer la enfermedad por riesgos de salud
pública.
Las más frecuentemente requeridas dependiendo de la actividad son las siguientes y las define la identificación de peligros
de la empresa usuaria;

 Tétano
 Difteria
 Fiebre Amarilla
 Hepatitis A
 Hepatitis B
 Fiebre Tifoidea
 Influenza (control de ausentismo)

Niveles de Prevención:
Primer Nivel Segundo Nivel Tercer Nivel
Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria
Busca evitar los efectos de los Se aplica cuando han fallado lasBusca evitar la implantación de secuelas
factores de riesgo de medidas preventivas primarias definitivas.
enfermedad y accidente. y el efecto de los agentes En caso de producirse secuelas, se busca
Comprende acciones sobre el causales y condicionantes se ha obtener una rehabilitación integral que le
ambiente y sobre el ejercido. permita al afectado reintegrarse al proceso
trabajador. de trabajo y llevar una vida activa en su
medio social.
 Realizar examen médico  Diagnóstico precoz de la  Asistencia médica general y
de ingreso enfermedad en sus etapas especializada suministrada por las
subclínicas o clínicas EPS.
 Actividades educativas incipientes  Implementación en la empresa del
programa de seguimiento a los
 Medición ambiental  Aplicar métodos de control trabajadores incapacitados, en proceso
ambiental y médico que de rehabilitación, calificación de
eviten la progresión hacia la pérdida de capacidad laboral, del
incapacidad o la cronicidad. personal reubicado o con reasignación
de funciones.
Normas legales y técnicas de referencia

El marco legal está dado por lo contemplado en el Código Sustantivo del Trabajo: Articulo 65, 348 y 349, la Ley 9 de 1979:
Código Sanitario Nacional, Titulo III; los decretos 614 de 1984, Decreto 543 de 1997, Decreto 1295 de 1994, Decreto 1995/99
sobre manejo de historias clínicas; las resoluciones 2013 de 1986 (Examen de retiro), Resolución 1016 de 1989, Resolución
1075 / 92 (sobre actividades en el subprograma de medicina preventiva.) Y ley 1072 Por la cual se modifica el sistema de
riesgos laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo.

La siguiente tabla muestra algunas de las normas más relevantes a este respecto:

Resolución 8321 de 1983 Sobre conservación auditiva, establece los criterios para realización
del Ministerio de Salud de audiometrías de ingreso y periódicas
Decreto 614 de 1984,
Ministerio de Trabajo y El subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo de las
Seguridad Social – Artículo empresas, dentro de sus responsabilidades deberá realizar
30. exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, selección
Concordante con la de personal, ubicación, etc.
resolución 2346 de 2007.
Resolución 1016 de 1989
Su finalidad principal es la prevención y control de la salud del
Ministerio de Trabajo y
trabajador, ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus
Seguridad Social – Artículo
condiciones psicofisiológicas y manteniéndolo en aptitud de
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producción de trabajo.
Acerca de los subprogramas
Una de sus principales actividades es la realización de exámenes
de Medicina Preventiva y
médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, ubicación según
del Trabajo.
aptitudes, periódicos ocupacionales, cambios de ocupación,
Concordante con la
reingreso al trabajo y retiro
resolución 2346 de 2007.
Resolución 2346 de 2007 ARTÍCULO 1o. CAMPO DE APLICACIÓN. La presente
resolución se aplica a todos los empleadores, empresas públicas o
privadas, contratistas, subcontratistas, entidades administradoras de
riesgos profesionales, personas naturales y jurídicas prestadoras o
proveedoras de servicios de salud ocupacional, entidades
promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud
y trabajadores independientes del territorio nacional.
ARTÍCULO 9o. PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR
LAS EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES. Las
evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas por
médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional,
con licencia vigente en salud ocupacional, siguiendo los criterios
definidos en el programa de salud ocupacional, los sistemas de
vigilancia epidemiológica o los sistemas de gestión, así como los
parámetros que se determinan en la presente resolución.
Cuando según certificaciones expedidas por las respectivas
secretarías de salud de los departamentos de Amazonas, Arauca,
Chocó, Guainía, Guaviare, San Andrés, Putumayo, Vaupés y
Vichada, no exista disponibilidad de médicos con especialización
en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente
en salud ocupacional, las evaluaciones médicas ocupacionales
podrán ser realizadas por médicos que tengan mínimo dos (2) años
de experiencia en salud ocupacional, previa inscripción como tales
ante las respectivas secretarías de salud y mientras subsista dicha
situación.
ARTÍCULO 10. VALORACIONES COMPLEMENTARIAS A
LAS EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES. Las
valoraciones médicas complementarias forman parte de las
evaluaciones médicas ocupacionales y deberán programarse con
anterioridad a su realización; en ellas participarán diferentes
profesionales de la salud, según se requiera.
Los resultados de las valoraciones complementarias deben hacer
parte de la historia clínica ocupacional y serán analizados por el
médico en la respectiva evaluación médica ocupacional.
El médico informará al trabajador el resultado de las pruebas o
valoraciones complementarias.
PARÁGRAFO. Para realizar las pruebas o valoraciones
complementarias se necesita el consentimiento informado por parte
del trabajador.
ARTÍCULO 11. CONTRATACIÓN Y COSTO DE LAS
EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES Y DE LAS
VALORACIONES COMPLEMENTARIAS. El costo de las
evaluaciones médicas ocupacionales y de las pruebas o
valoraciones complementarias que se requieran, estará a cargo del
empleador en su totalidad. En ningún caso, pueden ser cobrados ni
solicitados al aspirante o al trabajador.
El empleador las podrá contratar con Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud Ocupacional o con Entidades Promotoras de
Salud, las cuales deben contar con médicos especialistas en
medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en
salud ocupacional. El empleador también puede contratar la
realización de dichas valoraciones directamente con médicos
especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con
licencia vigente en salud ocupacional.
ARTÍCULO 17. GUARDA DE LAS EVALUACIONES
MÉDICAS OCUPACIONALES Y DE LAS HISTORIAS
CLÍNICAS OCUPACIONALES. La Entidad Promotora de Salud a
la cual esté afiliado o se vaya afiliar el trabajador, tendrán la guarda
y custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la
historia clínica ocupacional, las cuales serán anexadas a su historia
clínica general. Para tal efecto, las entidades o los médicos
contratados por el empleador para realizar las evaluaciones médicas
ocupacionales, deberán remitirlas dentro de los dos (2) meses
siguientes a su realización.
Prohibición para la exigencia de pruebas de laboratorio para
Decreto 1543 de 1997 –
determinar la infección por el virus de inmunodeficiencia humana,
Artículo 21
VIH.
Prueba de Embarazo. Los empleadores del sector público y
Resolución 3716 de 1994,
privado podrán ordenar la práctica de la prueba de embarazo,
Ministerio de Trabajo y
cuando se trate de empleos y ocupaciones en los que existan
Seguridad Social – Artículo
riesgos reales o potenciales que puedan incidir negativamente en el
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normal desarrollo del embarazo

Decreto 2174 de 1996, Numeral 4 del Artículo 5, establece como uno de los objetivos del
Organizó el Sistema mismo, estimular el desarrollo de un sistema de información sobre
Obligatorio de Garantía del la calidad. La Historia clínica es un documento de vital importancia
Sistema General de para la prestación de los servicios de atención en salud y para el
Seguridad Social en Salud desarrollo científico y cultural del sector

Establece que los exámenes ocupacionales de ingreso, periódicos y


Decreto 1530 de 1996 de la
de egreso de los trabajadores en misión, deberán ser efectuados a
Presidencia de la República
cargo de la empresa de servicios temporales

Resolución 1918 de 2009 Por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la Res. 2346 de
del Ministerio de la 2997. Dejando la custodia de la H, C en el médico de Salud
Protección Social. Ocupacional o en la IPS que los realiza.

Por medio de la cual se expide la ley de Salud Mental y se dictan


Ley 1616 de 2013
otras disposiciones.

Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de


Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un
Decreto 723 de 2013 contrato formal de prestación de servicios con entidades o
instituciones públicas o privadas y de los trabajadores
independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan
otras disposiciones.
LEY 1562 DE JULIO DE Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan
2012 otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional.

Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del


DECRETO 1443 DE 2014
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).

Por la cual se expide la guía metodológica para la elaboración del


RESOLUCIÓN 1565 DE 6
plan estratégico de seguridad vial. Establece los mínimos para
JUNIO DE 2014
evaluar la aptitud de conductores.

Se reglamenta los criterios de graduación a las multas por infracción


DECRETO 472 DE
a las normas en el SGSST y riesgos laborales. Clausura o cierre de la
MARZO 2015
empresa y otras disposiciones.

Decreto único reglamentario Ministerio del trabajo. Subroga el


DECRETO 1072 DE 2015 Decreto 1443 de 2014. Recopila las disposiciones que rigen la
relación Laboral.

Por medio del cual se modifica el artículo 2.2.4.6.37 del Capítulo 6


del Título 4 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 1072 de 2015,
Decreto 171 de 2016 Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo, sobre la transición
para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo (SG-SST).

Por la cual se definen los estándares mínimos del sistema de gestión


Resolución 1111/2017
de seguridad y salud en el trabajo para empleadores y contratantes.
Resolución 032 de 2019 Por la cual se definen los estándares mínimos del SGSST.

Requisitos:

1. Todos los empleadores públicos, oficiales, privados, contratistas y subcontratistas y trabajadores independientes que son
responsables directos de la realización de estos exámenes a la totalidad de sus empleados.

2. Para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales, el empleador deberá suministrar la siguiente información básica:

a. Indicadores epidemiológicos sobre el comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores,
en relación con su exposición.
b. Estudios de higiene industrial específicos sobre los correspondientes factores de riesgo.
c. Indicadores biológicos específicos con respecto al factor de riesgo.

3. Toda evaluación médica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y por el médico evaluador, con indicación de los
números de registro médico y de la licencia en salud ocupacional, indicando el tipo de evaluación-preocupacional, periódica,
de egreso o específica, realizada.

4. Tanto en las evaluaciones médicas preocupacionales como en las periódicas programadas, se deberán anexar los conceptos
sobre restricciones existentes, describiendo cuáles son, ante qué condiciones, funciones, factores o agentes de riesgo se
producen, indicando si son temporales o permanentes y las recomendaciones que sean pertinentes.

5. La información mínima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones médicas ocupacionales debe ser la
siguiente:

a. Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluación médica.


b. Persona que realiza la evaluación médica.
c. Datos de identificación del empleador. Cuando se trate de empresas de servicios temporales y el examen se practique a un
trabajador en misión, se deben suministrar, además, los datos de la empresa usuaria.
d. Actividad económica del empleador.
e. Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y riesgos profesionales a las cuales está afiliada la
persona.
f. Datos de identificación y sociodemográficos del trabajador.
g. Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis, haciendo énfasis en la ocurrencia de accidentes o
enfermedades profesionales y su atención, así como en antecedentes ocupacionales, indicando nombre de la empresa,
actividad económica, sección, cargo u oficio, descripción de tareas o funciones y anexando todo documento, soporte o
fundamento aportado por la persona evaluada, en especial, lo correspondiente al desarrollo de tareas y funciones.
Igualmente, procederá a complementar la información existente en la historia clínica cuando hubiere sido registrada con
anterioridad.
h. Tiempo en años y meses de antigüedad en cada cargo u oficio desempeñado por el evaluado.
i. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto, anotando niveles de exposición y valores límites permisibles
a la fecha de la medición, si los hay, en cada oficio realizado, según lo referido por el trabajador y la información que se
suministre como parte de los antecedentes laborales. Se deberá incluir en el listado, el tiempo en años y meses de
exposición a cada agente y factor de riesgo y las medidas de control implementadas.
j. Datos resultantes del examen físico.
k. Impresión diagnóstica o diagnóstico confirmado, que puede incluir la presunción de origen profesional, cuando la hubiere,
caso en el cual se deberá fundamentar brevemente.

6. Las valoraciones médicas complementarias forman parte de las evaluaciones médicas ocupacionales y deberán programarse
con anterioridad a su realización; en ellas participarán diferentes profesionales de la salud, según se requiera.
Los resultados de las valoraciones complementarias deben hacer parte de la historia clínica ocupacional y serán analizados por el
médico en la respectiva evaluación médica ocupacional.
El médico informará al trabajador el resultado de las pruebas o valoraciones complementarias.

7. Para realizar las pruebas o valoraciones complementarias se necesita el consentimiento informado por parte del trabajador.

Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas a un trabajador, se diagnostica
enfermedad común o profesional, el médico que la realice tiene la obligación de remitir al trabajador a los servicios de atención en
salud que se requieran.
Así mismo, cuando como consecuencia de la evaluación médica ocupacional realizada, se presuma la existencia de una
enfermedad profesional, el empleador procederá a reportar la enfermedad, utilizando el formato y siguiendo las instrucciones
establecidas en la normatividad vigente. Recibido el reporte, las entidades administradoras deben iniciar el trámite de
determinación de origen del evento.
Todos los exámenes deben ser preferiblemente, material de referencia obligatoria para los Programas de Vigilancia
Epidemiológica en la empresa donde se desarrollen.

Responsabilidades:

Del Empleador:

 De conformidad con el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, debe contar con el personal idóneo para que
una vez identificados los riesgos establezcan los componentes de estos exámenes.
 Debe disponer de los recursos humanos, financieros y físicos necesarios, para garantizar la realización oportuna de los
exámenes.
 Debe coordinar o garantizar el manejo o seguimiento del trabajador afectado.
 En el caso de que sea nuevo, debe garantizar el seguimiento de posibles efectos generados por exposición en empleos
anteriores en coordinación con la Entidad Promotora de Salud (EPS) a la cual se encuentra afiliado el trabajador.
 Debe notificar a la administradora de Riesgos Profesionales las enfermedades profesionales detectadas.

Del empleado:

 Asistir a los exámenes que se le programen.


 Dar información clara, veraz, completa y oportuna sobre su estado de salud.
 Cumplir las recomendaciones, normas e instrucciones que se le indiquen durante el examen clínico.

Del médico con licencia en Salud Ocupacional:

 Definir las valoraciones médicas de acuerdo con el perfil del cargo.


 Supervisar la realización de las evaluaciones médicas clínicas y paraclínicas.
 Garantizar el manejo ético de la historia clínica ocupacional.
 Mantener disponible y seleccionar la información cuando se requiera.
 Indicar el manejo médico ocupacional adecuado para los trabajadores.
 Elaborar y mantener actualizadas las estadísticas de morbilidad y mortalidad de los trabajadores, e investigar la posible
relación con sus actividades.
 Estandarizar procedimientos clínicos y paraclínicos y los registros de acuerdo con las características de la empresa.

Del responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo:

 Programar los exámenes clínicos y paraclínicos, de acuerdo con el cronograma del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo y/o las recomendaciones médicas.
 Garantizar la ejecución de los exámenes requeridos para todos los trabajadores de la empresa.
 Garantizar que cada evaluación sea realizada por personal idóneo.
 Mantener actualizadas las estadísticas correspondientes a estos exámenes.
 Establecer comunicación con las autoridades en lo que respecta a estos exámenes, según lo establezca la ley.

De las Administradoras de Riesgos Laborales:

 Garantizar a sus afiliados la prestación de los servicios de salud a que tienen derecho.
 Realizar actividades de prevención, asesoría y evaluación de los riesgos profesionales.
 Promover y divulgar programas de medicina laboral.
Metodología

GRUPOS DE EXPOSICIÓN SIMILAR


Grupo de exposición similar se define al conjunto de cargos que son semejantes en las demandas biofísicas en el cumplimiento de sus
funciones. Es decir, son similares en las exigencias de aptitud y ejercicio de los diferentes sistemas corporales, inclusive la esfera
mental. Las exigencias tanto del entorno de trabajo como de las funciones requieren de una capacidad orgánica para desarrollar las
actividades y funciones acordes con las exigencias.

La organización por tal motivo define a partir de las diferentes funciones establecidas en los profesiogramas y funciones de cada
cargo, los GES (Grupos de Exposición similar) y el perfil biomédico, con el fin de realizar desde el comienzo de la relación laboral y
durante su permanencia del trabajador en la organización, las evaluaciones médicas y paraclínicas que se requieren para realizar la
vigilancia de las condiciones de salud de los colaboradores y procurar su conservación.

La compañía cuenta con una denominación de cargos específica, por lo tanto, se tomaron los nombres genéricos de los cargos, que
agrupan nivel jerárquico dentro de la organización competencias y funciones que los hace similares en su exposición al peligro de tipo
laboral, por lo tanto, comparten un riesgo similar y se clasificaron en los siguientes grupos:

GES- G1
AREA GRUPO OCUPACIONAL
Gerente general
Gerente corporativo, administrativo y de talento humano
Gerente comercial y de proyectos
Gerente de marketing
Alta Dirección
Gerente de servicio
Gerente de servicio bilingüe
Gerente administrativo y financiero
GES- G2
AREA GRUPO OCUPACIONAL
Personal Administrativo Directora trade marketing
Asistente trade marketing
Diseñador grafico
Coordinador de proyectos
Ejecutivo comercial
Líder CRM dynamics 365
Director de operaciones y logística
Asistente de logística
Analista de cartera y facturación
Auxiliar de caja y facturación
Contador junior
Auxiliar administrativo y tesorería
Asistente administrativo y de caja
Coordinador de negocios internacionales
Asistente de compras e importaciones
Director administrativo, cartera y talento humano
Auxiliar administrativo y de talento humano
Director punto de venta
Asesor comercial
Aprendiz SENA
Desarrollador senior
Diseñador creativo
Especialista de marketing
Desarrollador front end
Coordinador de servicio al cliente
SEM especialista
Agente de servicio bilingüe
Analista de marketing
Social media manager
Agente de servicio
GES- G2
AREA GRUPO OCUPACIONAL
Traffiker digital

GES- 3
AREA GRUPO OCUPACIONAL

Servicios generales y manipulación Auxiliar de servicios generales


de alimentos
GES- G4
AREA GRUPO OCUPACIONAL

Montacarguista
Conductor
Mensajero motorizado

Conductores
GES- G5
AREA GRUPO OCUPACIONAL

Jefe de bodega
Auxiliar de bodega
Profesional SG-SST

Operativos y Trabajo en alturas


Resultados

PERFILES BIOMÉDICOS (PROFESIOGRAMAS)

El perfil biomédico o profesiograma es un método de estudio para determinar las exigencias del trabajo y las aptitudes
mínimas para su desempeño. Tiene como objetivo seleccionar al personal más adecuado para desempeñar un determinado
cargo, analizando para ello tanto los requisitos del puesto de trabajo como la caracterización psicofísica y biológica del
trabajador. Estos son realizados con base en la matriz de peligros y la descripción de funciones hecha por el personal de
recursos humanos de la empresa.

A continuación, se presentan los perfiles biomédicos para los diferentes grupos ocupacionales, incluyendo aspectos de
apreciable importancia en los exámenes médicos, así como recomendaciones generales para algunos cargos.

Los perfiles biomédicos pueden modificarse a medida que se presenten cambios en la empresa o en los procesos, ya sean
organizacionales o locativos.
G1. ALTA DIRECCIÓN
SISTEMAS
PATOLOGIAS DE MONITOREO
/CONDICION DE CONCEPTO DE APTITUD Y
NO APTITUD O RESTRICCIONES PARA EL BIOLOGICO
RIESGO PERIODICIDAD
CARGO REQUERIDO
OCUPACIONAL
Esfera mental: Adecuadas
Sistema neurológico / Patologías psiquiátricas, susceptibilidad importante al Aptitud Psicológica:
herramientas para manejo del
Psicosocial: estrés por razones individuales que interfieran en las Prueba de vulnerabilidad
estrés, resolución de conflictos,
Organización y gestión, al estrés (entrevista con
relaciones interpersonales o puedan verse agravadas por manejo de alta carga laboral.
contenido, complejidad y psicología -puede
las demandas del cargo (No cumple con el perfil del Periodicidad: Según Programa
responsabilidad del cargo, evaluarse con el
cargo). (si examen mental es normal);
disponibilidad programa de riesgo
Según concepto de psicólogo
permanente psicosocial). Anual
ante hallazgos anormales o
anualmente según aplique.
Patologías osteomusculares que afecten la locomoción; -Sistema osteomuscular
Sistema Osteomuscular/ patologías degenerativas crónicas e incapacitantes; funcional o adaptado.
Biomecánico: patologías degenerativas de columna, hernias discales o Examen médico
Movimientos repetitivos sintomatología osteomuscular aguda e incapacitante. Ocupacional: Con Concepto: Determinar
de MMSS (finos y Para cargos de dirección y gestión, podrán definir un énfasis osteomuscular restricciones existentes
gruesos), posturas concepto de No aptitud al cargo por la imposibilidad de describiendo cuales son, ante
prolongadas desarrollarlo. En los casos en que la empresa considere -Ingreso qué condiciones, factores o
(sedestación), posturas viable su desempeño deberá realizarse el compromiso -Periódico agentes de riesgo se producen e
inadecuadas y uso de de cumplimiento de las recomendaciones médicas -Retiro indicando si son temporales o
video terminales. aplicables a su actividad laboral. (Apto con permanentes y las
recomendaciones) recomendaciones pertinentes.
Defectos de refracción con agudeza visual próxima con
Sistema visual/ corrección menores a 0.50: El trabajador debe
Optometría Aptitud con agudeza visual
Iluminación: comprometerse a utilizar corrección visual requerida de
Ingreso – Periódico funcional cercana y lejana, con
Artificial, de pantallas de acuerdo al concepto del Optómetra, para desarrollar su
o sin corrección. Control anual.
equipos de cómputo. trabajo sin riesgo para sí mismo y terceros. Apto con
recomendaciones.
G2. PERSONAL ADMINISTRATIVO

SISTEMAS
MONITOREO
/CONDICION DE PATOLOGIAS DE CONCEPTO DE APTITUD Y
BIOLOGICO
RIESGO NO APTITUD O RESTRICCIONES PARA EL CARGO PERIODICIDAD
REQUERIDO
OCUPACIONAL
Patologías psiquiátricas, susceptibilidad importante al Aptitud Psicológica: Esfera mental: Adecuadas
Sistema neurológico / estrés por razones individuales que interfieran en las Prueba de vulnerabilidad herramientas para manejo del
Psicosocial: al estrés (entrevista con estrés, resolución de
relaciones interpersonales o puedan verse agravadas por
Organización y gestión, psicología -puede conflictos, manejo de alta
contenido, complejidad y las demandas del cargo (No cumple con el perfil del evaluarse con el programa carga laboral.
responsabilidad del cargo, cargo). de riesgo psicosocial). Periodicidad: Según
disponibilidad permanente Anual Programa (si examen mental
es normal);
Patologías osteomusculares que afecten la locomoción;
-Sistema osteomuscular
patologías degenerativas crónicas e incapacitantes; Examen médico
Sistema Osteomuscular/ funcional o adaptado.
patologías degenerativas de columna, hernias discales o Ocupacional: Con
Biomecánico: Concepto: Determinar
sintomatología osteomuscular aguda e incapacitante como énfasis osteomuscular
Movimientos repetitivos restricciones existentes
Tunel del Carpo o tendinitis.
de MMSS (finos y describiendo cuales son, ante
Para cargos de dirección y gestión, podrán definir un -Ingreso
gruesos), posturas qué condiciones, factores o
concepto de No aptitud al cargo por la imposibilidad de -Periódico
prolongadas (sedestación), agentes de riesgo se producen
desarrollarlo. En los casos en que la empresa considere -Retiro
posturas inadecuadas y uso e indicando si son temporales
viable su desempeño deberá realizarse el compromiso de
de video terminales. o permanentes y las
cumplimiento de las recomendaciones médicas aplicables
recomendaciones pertinentes.
a su actividad laboral. (Apto con recomendaciones)
Defectos de refracción con agudeza visual próxima con
corrección menores a 0.50: El trabajador debe
Sistema visual/ comprometerse a utilizar corrección visual requerida de
Optometría Aptitud con agudeza visual
Iluminación: acuerdo al concepto del Optómetra, para desarrollar su
Ingreso – Periódico funcional cercana y lejana, con
Artificial, de pantallas de trabajo sin riesgo para sí mismo y terceros. Apto con
o sin corrección. Control
equipos de cómputo. recomendaciones.
anual.
G3. SERVICIOS GENERALES (MANIPULAN ALIMENTOS)
SISTEMAS /CONDICION MONITOREO CONCEPTO DE
DE RIESGO PATOLOGIAS DE BIOLOGICO APTITUD Y
OCUPACIONAL NO APTITUD O RESTRICCIONES PARA EL CARGO REQUERIDO PERIODICIDAD
Patologías de tipo osteomuscular tales como, desordenes
musculo esqueléticos de miembro superior. Antecedente de
Valoración medico
patologías articulares degenerativas de columna, rodilla,
ocupacional anual.
hombro, codo o muñecas con secuelas que limiten en mayor
Examen médico Sistema osteomuscular
grado la capacidad funcional (pérdida de fuerza y
Ocupacional – Con funcional o adaptado.
sensibilidad, limitación severa en agarre y realización de
énfasis Concepto: Determinar
Sistema Osteomuscular/ fuerzas y en locomoción), hernias discales o sintomatología
Osteomuscular restricciones existentes
Biomecánico: osteomuscular aguda e incapacitante (No cumple con el
describiendo cuales son,
Movimientos repetidos de perfil del cargo).
ante qué condiciones,
MMSS - posturas
-Ingreso factores o agentes de riesgo
prolongadas sedentes Patologías de columna (discopatía múltiple, fibromialgia,
-Periódico se producen e indicando si
escoliosis severa, lordosis no rectificada, cifosis severa no
-Retiro son temporales o
posturales) con o sin limitación funcional o en fase aguda
permanentes y las
incapacitante (No cumple con el perfil del cargo).
recomendaciones
pertinentes.
Hernias de pared abdominal e inguinal sintomáticas
(Aplazado hasta corrección quirúrgica).
Sistema neurológico / Patologías psiquiátricas, susceptibilidad importante al estrés Aptitud Psicológica: Esfera mental: Adecuadas
Psicosocial: por razones individuales que interfieran en las relaciones herramientas para manejo
Organización y gestión, interpersonales o puedan verse agravadas por las demandas Prueba de vulnerabilidad del estrés, resolución de
contenido, complejidad y al estrés (entrevista con conflictos, manejo de alta
del cargo (No cumple con el perfil del cargo).
responsabilidad del cargo, psicología -puede carga laboral.
disponibilidad permanente evaluarse con el programa Periodicidad: Según
SISTEMAS /CONDICION MONITOREO CONCEPTO DE
DE RIESGO PATOLOGIAS DE BIOLOGICO APTITUD Y
OCUPACIONAL NO APTITUD O RESTRICCIONES PARA EL CARGO REQUERIDO PERIODICIDAD
Programa (si examen
de riesgo psicosocial). o
mental es normal); Según
anualmente según aplique.
concepto de psicólogo ante
Anual
hallazgos anormales. o
anualmente según aplique.
Defectos de refracción con agudeza visual mono o
Aptitud con agudeza visual
binocular lejana menor a 20/40 con corrección, agudeza
funcional para lejos y
Sistema visual/ Iluminación: visual próxima con corrección menores a 0.50. En estos
Optometría cerca.
Luz ambiental natural y casos el trabajador debe comprometerse a utilizar las
Ingreso – Periódico
artificial ayudas visuales requeridas de acuerdo al concepto del
Control anual
profesional, para desarrollar su trabajo sin riesgo para sí
mismo y terceros (Apto con recomendaciones)
Audiometría
Disminución de la capacidad auditiva con compromiso leve
Capacidad auditiva
Sistema auditivo/ a moderado para la conversación monoaural. Conservada
-Ingreso conservada en área
Ruido ambiental, público, de biaural. Patologías de la audición que comprometan bandas
-Periódico conversacional incluso con
maquinaria de lavado y conversacionales. No cumple con el perfil del cargo
-Retiro (según exposición ayuda auditiva.
planchado temporalmente, hasta tanto se realice la corrección o
a nivel de ruido)
manejo médico.
Control anual

Frotis faríngeo, KOH


uñas, Coprológico
-Ingreso
Alteraciones dermatológicas que irriten la piel, infecciones
Sistema de piel y faríngeo -Periódico Resultados de laboratorio
como hongos o faríngeas o presencia de parásitos
Manipulación de alimentos en rangos normales
intestinales
G4. CONDUCTORES

SISTEMAS /CONDICION MONITOREO CONCEPTO DE


DE RIESGO PATOLOGIAS DE BIOLOGICO APTITUD Y
OCUPACIONAL NO APTITUD O RESTRICCIONES PARA EL CARGO REQUERIDO PERIODICIDAD
Patologías de tipo osteomuscular tales como, desordenes
musculo esqueléticos de miembro superior. Antecedente de
Valoración medico
patologías articulares degenerativas de columna, rodilla,
ocupacional anual.
hombro, codo o muñecas con secuelas que limiten en mayor
Examen médico Sistema osteomuscular
grado la capacidad funcional (pérdida de fuerza y
Ocupacional – Con funcional o adaptado.
sensibilidad, limitación severa en agarre y realización de
énfasis Concepto: Determinar
Sistema Osteomuscular/ fuerzas y en locomoción), hernias discales o sintomatología
Osteomuscular restricciones existentes
Biomecánico: osteomuscular aguda e incapacitante (No cumple con el
describiendo cuales son,
Movimientos repetidos de perfil del cargo).
ante qué condiciones,
MMSS - posturas
-Ingreso factores o agentes de riesgo
prolongadas sedentes Patologías de columna (discopatía múltiple, fibromialgia,
-Periódico se producen e indicando si
escoliosis severa, lordosis no rectificada, cifosis severa no
-Retiro son temporales o
posturales) con o sin limitación funcional o en fase aguda
permanentes y las
incapacitante (No cumple con el perfil del cargo).
recomendaciones
pertinentes.
Hernias de pared abdominal e inguinal sintomáticas
(Aplazado hasta corrección quirúrgica).
Sistema neurológico / Patologías psiquiátricas, susceptibilidad importante al estrés Aptitud Psicológica: Esfera mental: Adecuadas
Psicosocial: por razones individuales que interfieran en las relaciones herramientas para manejo
Organización y gestión, interpersonales o puedan verse agravadas por las demandas Prueba de vulnerabilidad del estrés, resolución de
contenido, complejidad y al estrés (entrevista con conflictos, manejo de alta
del cargo (No cumple con el perfil del cargo).
responsabilidad del cargo, psicología -puede carga laboral.
disponibilidad permanente evaluarse con el programa Periodicidad: Según
de riesgo psicosocial). o Programa (si examen
SISTEMAS /CONDICION MONITOREO CONCEPTO DE
DE RIESGO PATOLOGIAS DE BIOLOGICO APTITUD Y
OCUPACIONAL NO APTITUD O RESTRICCIONES PARA EL CARGO REQUERIDO PERIODICIDAD
mental es normal); Según
anualmente según aplique.
concepto de psicólogo ante
Anual
hallazgos anormales. o
anualmente según aplique.
Defectos de refracción con agudeza visual mono o
Aptitud con agudeza visual
binocular lejana menor a 20/40 con corrección, agudeza
funcional para lejos y
Sistema visual/ Iluminación: visual próxima con corrección menores a 0.50. En estos
Optometría cerca.
Luz ambiental natural y casos el trabajador debe comprometerse a utilizar las
Ingreso – Periódico
artificial ayudas visuales requeridas de acuerdo al concepto del
Control anual
profesional, para desarrollar su trabajo sin riesgo para sí
mismo y terceros (Apto con recomendaciones)

Disminución de la capacidad auditiva con compromiso leve Audiometría


Capacidad auditiva
a moderado para la conversación monoaural. Conservada
Sistema auditivo/ conservada en área
biaural. Patologías de la audición que comprometan bandas -Ingreso
Ruido ambiental, público, de conversacional incluso con
conversacionales. No cumple con el perfil del cargo -Periódico
maquinaria de cocina ayuda auditiva.
temporalmente, hasta tanto se realice la corrección o
manejo médico.
Control anual

Prueba Sico
sensométrica Resultados de laboratorio
en rangos normales, en
Sistema Sicosensométrico Alteraciones Sico neurológicas que afectan los reflejos y la Ingreso caso de alteraciones leves
capacidad de respuesta para conducir vehículos Periódico hacer seguimiento cada 9
meses o semestral según
resultado de la prueba
G5. OPERATIVO Y TRABAJO EN ALTURAS
SISTEMAS /CONDICION MONITOREO CONCEPTO DE
DE RIESGO PATOLOGIAS DE BIOLOGICO APTITUD Y
OCUPACIONAL NO APTITUD O RESTRICCIONES PARA EL CARGO REQUERIDO PERIODICIDAD
Patologías de tipo osteomuscular tales como, desordenes
musculo esqueléticos de miembro superior. Antecedente de
Valoración medico
patologías articulares degenerativas de columna, rodilla,
ocupacional anual.
hombro, codo o muñecas con secuelas que limiten en mayor
Examen médico Sistema osteomuscular
grado la capacidad funcional (pérdida de fuerza y
Ocupacional – Con funcional o adaptado.
sensibilidad, limitación severa en agarre y realización de
énfasis Concepto: Determinar
Sistema Osteomuscular/ fuerzas y en locomoción), hernias discales o sintomatología
Osteomuscular restricciones existentes
Biomecánico: osteomuscular aguda e incapacitante (No cumple con el
describiendo cuales son,
Movimientos repetidos de perfil del cargo).
ante qué condiciones,
MMSS - posturas
-Ingreso factores o agentes de riesgo
prolongadas sedentes Patologías de columna (discopatía múltiple, fibromialgia,
-Periódico se producen e indicando si
escoliosis severa, lordosis no rectificada, cifosis severa no
-Retiro son temporales o
posturales) con o sin limitación funcional o en fase aguda
permanentes y las
incapacitante (No cumple con el perfil del cargo).
recomendaciones
pertinentes.
Hernias de pared abdominal e inguinal sintomáticas
(Aplazado hasta corrección quirúrgica).
Esfera mental: Adecuadas
Aptitud Psicológica:
herramientas para manejo
del estrés, resolución de
Sistema neurológico / Patologías psiquiátricas, Fobias, susceptibilidad importante Prueba de vulnerabilidad conflictos, manejo de alta
Psicosocial: al estrés (entrevista con
al estrés por razones individuales que interfieran en las carga laboral.
Organización y gestión, psicología -puede
contenido, complejidad y relaciones interpersonales o puedan verse agravadas por las evaluarse con el programa Periodicidad: Según
demandas del cargo (No cumple con el perfil del cargo). Programa (si examen
responsabilidad del cargo, de riesgo psicosocial). o
mental es normal); Según
disponibilidad permanente anualmente según aplique.
concepto de psicólogo ante
Anual
hallazgos anormales. o
anualmente según aplique.
SISTEMAS /CONDICION MONITOREO CONCEPTO DE
DE RIESGO PATOLOGIAS DE BIOLOGICO APTITUD Y
OCUPACIONAL NO APTITUD O RESTRICCIONES PARA EL CARGO REQUERIDO PERIODICIDAD
Defectos de refracción con agudeza visual mono o
Aptitud con agudeza visual
binocular lejana menor a 20/40 con corrección, agudeza
funcional para lejos y
Sistema visual/ Iluminación: visual próxima con corrección menores a 0.50. En estos
Optometría cerca.
Luz ambiental natural y casos el trabajador debe comprometerse a utilizar las
Ingreso – Periódico
artificial ayudas visuales requeridas de acuerdo al concepto del
Control anual
profesional, para desarrollar su trabajo sin riesgo para sí
mismo y terceros (Apto con recomendaciones)

Audiometría Capacidad auditiva


Disminución de la capacidad auditiva con compromiso leve
Prueba de equilibrio conservada en área
Sistema auditivo/ a moderado para la conversación monoaural. Conservada
conversacional incluso con
Ruido ambiental, público, de biaural. Patologías de la audición que comprometan bandas
-Ingreso ayuda auditiva.
maquinaria de lavado y conversacionales. No cumple con el perfil del cargo
-Periódico
planchado temporalmente, hasta tanto se realice la corrección o
Equilibrio normal
manejo médico.
Control anual

Glicemia, Colesterol
Total, HDL, LDL y
Triglicéridos
Resultados de laboratorio
Electrocardiograma en en rangos aceptables, EKG
Sistema Equilibrio Alteraciones del equilibrio de posible origen metabólico,
mayores de 40 años sin arritmias de
Exposición a trabajo en cardiogénico, del sistema vestibular o por alteraciones en la
-Ingreso importancia clínica el
alturas propiocepción
-Periódico médico determinara la
aptitud.
Conclusiones

El documento debe ser utilizado para consulta por parte del responsable cada vez que sea
necesario el definir la aptitud de un trabajador que ingresara o egresara de la organización.

Cuando se programen los exámenes periódicos de los trabajadores se deberá verificar según
el documento anexo los requerimientos que permiten definir las acciones a seguir según los
resultados de las pruebas definidas en este documento.

Cuando sea necesario y a partir del resultado de las pruebas realizadas a cada trabajador, se
llevará un registro de recomendaciones desde Medicina Preventiva para dar seguimiento al
cumplimiento de estas según lo ordenado y se tomaran medidas para su cumplimiento.

Recomendaciones

 Adoptar y socializar al centro médico donde se realizan los exámenes médicos a los
trabajadores de la empresa esta actualización en su profesiograma, con el fin de que se
realicen las pruebas definidas.

 Los exámenes médicos ocupacionales se realizarán a todos los empleados de la


compañía, en los diferentes momentos en los que se requiera evaluar la funcionalidad y su
estado de salud, tales como en el preempleo, los seguimientos periódicos, los cambios de
cargo o movimientos de personal, en caso de post incapacidad y el retiro. Se exigirá su
cumplimiento a contratistas y empresas de outsourcing.

 A todo trabajador se le realizará examen médico ocupacional y las pruebas paraclínicas


requeridas, que permitan monitorear su funcionalidad y aptitud al cargo, dependiendo del
riesgo que implique su exposición específica.

 La compañía solicitará a terceros (personas naturales, contratistas y subcontratistas), el


cumplimiento de las evaluaciones medico ocupacionales y del concepto de aptitud médica,
cuando hagan parte del trabajo misional de la compañía.
Presentación de resultados:

Los resultados del análisis y definición sobre el monitoreo a realizar por cargos, se
encuentra en el anexo adjunto BASE DEL PROFESIOGRAMA

BIBLIOGRAFÍA

1. LEGIS. Ámbito Jurídico, Bogotá 16 al 29 de agosto de 1999

2. ICONTEC, NORMA TÉCNICA COLOMBIANA, NTC 415, Medicina del Trabajo,


Evaluaciones Médicas Ocupacionales.

3. ARSEG. COMPENDIO DE NORMAS LEGALES SOBRE SALUD


OCUPACIONAL.

4. PLAZAS G. Germán; Plazas M. Germán Alonso. La Nueva Seguridad Social

5. LEGIS. Régimen Laboral Colombiano

6. MARTÍ MERCADAL, JA., DESOILLE, H. MEDICINA DEL TRABAJO. Masson,


S.A.

7. RUIZ SALAZAR, Antonio. SALUD OCUACIONAL Y PRODUCTIVIDAD. Limusa,


Noriega Editores, México

8. LADOU Joseph. MEDICINA LABORAL. Manual Moderno, México

9. CARVALLO SUÁREZ, Beatriz. LINEAMIENTOS GENERALES DE UN


PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN EMPRESA. Bogotá: ISS.

10. CEDIEL, Ricardo, LIZARAZO, Humberto y PARRA DE RÍOS, Lucía. Semiología:


Historia clínica, técnicas de examen e interpretación de signos.

11. FUNDACIÓN MAPFRE. CURSO DE HIGIENE INDUSTRIAL. Madrid: El autor.


12. INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES. Bogotá. SEGURIDAD INDUSTRIAL.
Bogotá: Impresión Belcolor.
13. INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES. Medellín. BASES PARA UN SISTEMA
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL ACCIDENTE DE TRABAJO.
Medellín: Gráficas, 1993.

14. INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN ELTRABAJO,


Barcelona. CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD. 2 ed. Madrid: INSHT, 1990.

15. MINISTERIO DEL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. LEGISLACIÓN


GENERAL DEL SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES.

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