Código : SST - FO - 01

Versión : 1
Departamento de Seguridad y Salud en el Trabajo Fecha de Aprob. / /
Análisis de seguridad en el trabajo (AST)
Unidad :
Fecha:
Labor a Realizar: INGRESO DE MUEBLES DE PISO Especialidad: MOBILIARIO
Ubicación: TIENDAS POR DEPARTAMENTO RIPLEY SA Elaborado por: INDUSTRIAS ROMASA SAC
RIESGOS EN MI ZONA DE TRABAJO MEDIDAS DE CONTROL EN MI ZONA DE TRABAJO EPP Y OTRAS PROTECCIONES
Lentes Linea de vida
Guantes Sogas
Protección auditiva Escalera
2 2
Protección respiratoria Señalización
Arnés Mallas o paneles
Reflector
Otros: Especificar
Nº PASOS DEL PROCESO DE TRABAJO RIESGOS INVOLUCRADOS MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL DE RIESGOS

Revisado por:
 RELACIÓN DE TRABAJADORES QUE RECIBIÓ SU CHARLA DE 05 MINUTOS ANTES DE LA TAREA

Nº APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA

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Firmamos y conocemos los peligros y riesgos, y sabemos las medidas preventivas que debemos cumplir
para evitar accidentes. Válido sólo para el trabajo y pesonal indicado.
Este documento tiene que estar en un lugar visible, consignando las firmas de autorización, de lo contratio
NO PODRA INICIAR SUS LABORES