UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

ESPACIO DE APRENDIZAJE ENFERMERIA Y SALUD FAMILIAR I (EN – 131)

II PAC-2022

EJERCICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

CATEDRATICA:
GUISELA SALGADO

ALUMNO:
SAMANTHA CLAUDETTE SANCHEZ HERNANDEZ

N. DE CUENTA:
20151004564

TEGUCIGALPA, M.D.C., 11 DE AGOSTO DE 2022

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II PAC-2022

Ejercicios de planificación familiar

Primera unidad

A continuación, se le plantean una serie de casos que debe resolver aplicando las normas,
criterios de elegibilidad (CME) y consejería en planificación familiar.

CASO N.1

Se presenta a consulta joven de 19 años del sexo masculino, quien refiere desear
practicarse vasectomía, ya que no desea tener hijos. Describa la consulta según criterios
médicos de elegibilidad y la consejería en PF de acuerdo a REDI.

 Debido a su corta edad, podría preguntársele si está seguro de su decisión, ya que

es un método permanente y se le da toda la consejería.
 Explicarle que, además de someterse a la vasectomía, usen preservativos de forma
sistemática ya que la vasectomía no protege de ITS.
 Se le brinda toda la información de este método, en que consiste, su procedimiento,
posibles efectos secundarios, etc.
 Si el paciente sigue estando de acuerdo con realizarse la vasectomía se le hace
firmar un consentimiento informado.
 Se programa fecha para realizar el procedimiento.
 Después del procedimiento se le dan todos los cuidados que debe tener y que debe
utilizar preservativo durante los primeros 3 meses.
 Se le deja cita dentro de 3 meses para ver avances y para examinar el semen no
contenga espermatozoides.

CASO N.2

Llega señora puérpera de 10 días con deseos de iniciar la planificación familiar con
anticonceptivos orales combinados.

Describa la consulta según criterios médicos de elegibilidad, su clasificación y la consejería

en PF de acuerdo a REDI.

 Iniciamos brindando a la paciente un espacio seguro y privado donde se le puede

realizar la entrevista de forma cómoda y profesional.
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 Se le pregunta si está dando lactancia materna exclusiva, si ha tenido
menstruación desde el nacimiento de su último hijo.

 Se le explica a la paciente que como tiene menos de 6 semanas de haber dado a

luz y posiblemente dará de amamantar no puede iniciar inmediatamente los
métodos anticonceptivos hormonales combinados (AOC), hasta después de las 6
semanas, por lo que durante 5 semanas más debe apoyarse en métodos
anticonceptivos de barrera como el condón o estar en abstinencia.

 Se le explica a la paciente sus opciones ya que ella es candidata óptima para

otros tipos de anticonceptivos más inmediatos, como los implantes.

 Se le cita para dentro de 6 semanas para poder iniciar con el AOC.

 Se le provee información clave y completa sobre cómo debe tomar las píldoras u
se le dan sugerencias de estrategias para no olvidar tomar la píldora.

CASO N.3

Llega señora de 38 años, hipertensa 140/90, diabética, fumadora de una cajetilla diaria, ha
tenido cuatro hijos y esta con lactancia exclusiva de 5 meses, no ha menstruado, la señora
hace una semana le inicio alimentos al niño, y viene al centro de salud por que desea
iniciar método inyectable de progestina sola. Describa la consulta según criterios médicos
de elegibilidad, su clasificación y la consejería en PF de acuerdo a REDI.

 Darle privacidad y comodidad a la paciente, luego preguntarle si ella se está tratando

la hipertensión.

 Explicarle que debido a su enfermedad de diabetes este método no puede ser

administrado, el método inyectable de progestina sola.

 Se le brindaría información de otros métodos que ella podría utilizar de acuerdo a

sus características, con lo cual se le daría la opción de utilizar el condón femenino y
el masculino explicando su eficacia, efectos y datos sobre ellos, así ella pueda
pensar acerca de este nuevo método que, si podría utilizar, que sería un método sin
un alto riesgo para ella.
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 Explicarse la manera de uso de este método y orientarla a usarlo de la mejor manera
para tener buenos resultados.

CASO N. 4

Llega señora de 30 años que refiere sangrado vaginal abundante el cual tiene 10 días de
duración, ella planifica con método inyectable de progestina sola desde hace un año, no
había presentado menstruación desde que la inicio, por lo que siente muy preocupada y no
sabe si esto podría ser anormal. Describa la consulta según criterios médicos de
elegibilidad, el manejo y la consejería en PF de acuerdo a REDI.

 Brindarle la privacidad a la paciente y comodidad, tranquilizarla explicando que

muchas mujeres que utilizan los inyectables de progestágenos solo presentan
sangrado irregular. No hace mal y habitualmente disminuye o se interrumpe después
de unos pocos meses de uso.

 Se realizaría un examen físico y pélvico, se le explicaría a la paciente el

procedimiento para que no esté preocupada al momento de realizarlo.

 Se le explica que si ya no se siente cómoda utilizando ese método anticonceptivo lo

puede cambiar, y se le informa acerca de los demás métodos anticonceptivos y cual
le favorece para que ella tome una decisión si quiere cambiarlo.

CASO N. 5

Se presenta a consulta usuaria quien tiene 28 años de edad, con 4 hijos vivos, refiere
desear planificar con anticoncepción quirúrgica voluntaria, con antecedentes de coágulos
sanguíneos en venas profundas, actualmente en manejo con médico especialista. Describa
el manejo de este caso y la consejería en PF de acuerdo a REDI.

 Le brindamos confianza, comodidad y confidencialidad a la paciente.

 Confirmar de que no esté embarazada mediantes entrevista.

 Le explicamos sobre qué consiste este método, que es un método irreversible, que
será algo definitivo en el que ella firmará un consentimiento informado de forma
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voluntaria, puede desistir y hacerlo siempre y cuando sea antes de la operación, por
lo que primero le daremos la consejería.

 Explicar el procedimiento se le hará un examen físico y un examen pélvico previo,

informar que es un método efectivo este se hace por medio de una cirugía y se
bloquean ambas trompas de Falopio y es un método irreversible, requiere de
recuperación y no tiene ningún efecto adverso.

 Le citaremos en unos días de 7 o 10 días postoperatorios para asegurar que todo

esté bien.

CASO N.6

Se presenta señora de 29 años de edad, sin pareja estable, desea iniciar método de
planificación familiar, la paciente no tiene antecedentes obstétricos, y desea planificar con
el implante.
Describa la consulta según criterios médicos de elegibilidad, el manejo y la consejería en
PF de acuerdo a REDI.

 Para iniciar se le brinda toda la comodidad y confianza a la paciente.

 Nos aseguramos de saber si anda con su ciclo menstrual, y si no está embarazada
 Como ella ya tiene decidido que método usara y es apta, procedemos a informarle
sobre el implante, le explicaremos los tipos de implante, la duración es de 3 a 5 años
dependiendo el tipo que elija o esté disponible, los riegos, beneficios y la eficacia del
implante
 Le explicamos que el implante no la protegerá de ninguna infección de transmisión
sexual, por lo que se le da consejería de usar condón para protegerse.
 Luego explicamos el procedimiento a realizar y procedemos a colocar el dispositivo.
 Le damos condones como método de respaldo para que lo utilice los primero 7 días.

CASO N. 7

Se presenta joven de 22 años de edad a la consejería de planificación familiar, la paciente

tiene antecedentes de 1 aborto hace 2 años, y está interesada en el método DIU, al
examen con especulo no se observa ninguna secreción anormal, la paciente vive en unión
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libre con su pareja. Describa la consulta según criterios médicos de elegibilidad, el manejo
y la consejería en PF de acuerdo a REDI.

 Primero se le brinda toda la confianza a la paciente diciendo que todo lo que ella le
diga queda en confidencialidad.
 Ella es apta para utilizar el método ya que el aborto fue hace un año, y al examen de
especulo todo estaba normal.
 Se le pregunta si tiene certeza que no está embarazada, y hace cuanto fue su FUM.
 Se le explica en que consiste el método y cuáles pueden ser sus posibles efectos
secundarios.
 Se le coloca el método que ella eligió, explicando primero el procedimiento.

CASO N. 8

Se presenta señora de 42 años de edad con historia obstétrica de 5 hijos y 2 abortos,

usuaria del método implante desde hace 3 años, presentando como efecto secundario
amenorrea, la paciente se encuentra interesada en realizarse la anticoncepción quirúrgica
voluntaria (AQV), al conversar con ella la paciente refiere tener mucho temor al
procedimiento.

Describa la consulta según criterios médicos de elegibilidad, el manejo y la consejería en

PF de acuerdo a REDI.

 Se le brinda comodidad y confianza a la paciente.

 Se le pregunta por qué quiere cambiar de método y se le da consejería y se le
explica que el método que ella quiere es un método irreversible.
 Se le habla acerca del método que ella quiere y todas sus ventajas, se le explica lo
que conlleva el procedimiento y que como cualquier otro tiene su riesgo.
 Se le deja el implanon para que se proteja hasta el día del procedimiento.
 Se le dice que se le hará un examen físico y un examen pélvico antes del
procedimiento para ver que todo esté bien.
 Se le explica el procedimiento y se programa fecha. Se le dice que no tiene que
consumir alimentos ni bebidas 8 horas antes de la cirugía.
 Se le realiza el procedimiento.
 Se le promueve información acerca de los cuidados después de la cirugía.
 Se le deja cita para dentro de una semana, para verificar que todo vaya bien.
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CASO N.9

Se presenta pareja de jóvenes casados con interés en utilizar método natural, refieren han
escuchado sobre el método del collar, por lo que desean se les explique cómo utilizar el
método, la paciente trae consigo las fechas de sus últimas 4 menstruaciones las cuales
reportan que sus ciclos son de 29 días, ambos están de acuerdo en respetar el periodo de
abstinencia ya que no desean utilizar ningún otro método, porque ellos profesan la religión
católica Describa el manejo de este caso y la consejería en PF de acuerdo a REDI.

 Primero se le brinda toda la información sobre el método, en que consiste, eficacia,

que no protege contra infecciones de transmisión sexual.

 Me aseguro que no está embarazada mediante una serie de preguntas.

 Como la usuaria respondió que no a la mayoría de las preguntas, no tengo certeza

razonable que no está embarazada y no desea utilizar ningún otro método se debe
esperar a que le llegue su próxima menstruación para comenzar con el método.

 Como es una mujer con ciclos regulares se le orienta y se le explica que puede
iniciar el método desde su próxima menstruación, deberá llevar la cuenta de sus
días del ciclo, contando el primer día de menstruación como día 1, se considera que
el periodo fértil es el comprendido entre los días 8 y 19 de cada ciclo. Se explica que
puede tener relaciones sexuales sin protección todos los días restantes del ciclo. Si
se le complica recordar que puede utilizar un calendario. Se le entrega un collar del
ciclo y se le muestra la forma correcta de emplearlo.

 Recordarle que debe mover la argolla de hule todos los días para saber en qué día
del ciclo se encuentra.

 Se programar una cita para ver cómo le va con el método.

CASO N. 10

Se presenta a consulta usuaria del método DIU, quien lo utiliza desde hace 3 años, sin
embargo esta insatisfecha con el método debido a presentar dismenorrea de forma
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frecuente, por lo que desea cambiar a anticonceptivos orales combinados, su FUM fue
hace 9 días. Describa el manejo de este caso y la consejería en PF de acuerdo a REDI.

 Primero hago las preguntas de rutina para conocer los motivos de consulta y porque
quiere retirarse su método de planificación y cambiar a los AOC.
 Como la paciente ya está convencida de cambiar de método le explico sobre todo lo
relacionado con los métodos anticonceptivos orales combinados, eficacia, fertilidad,
protección contra ITS, efectos adversos, signos y síntomas de alarma, etc.
 Me aseguro de que no está embarazada con las preguntas de rutina.
 Como tengo certeza razonable de que no está embarazada y han transcurrido 9 días
desde su última menstruación cambio su método a AOC, pero como necesita 7 días
de protección adicional le dejo el diu como medida de protección y se lo retiro el
próximo mes.
 Programo una cita para el próximo mes para ver cómo va con su nuevo método y
retirar su DIU

CASO N. 11
Se presenta a consulta de seguimiento una usuaria del método DIU, quien refiere estar
muy satisfecha con el método, al evaluarla con el especulo Ud. observa salida de una parte
del cuerpo del DIU, a través del orificio cervical, Describa el manejo de este caso y la
consejería en PF de acuerdo a REDI.

 Se le brinda comodidad y confianza a la paciente.

 Como observamos salida una parte del cuerpo del DIU hay que retirarlo.
 Tenemos que hablar con la paciente y preguntarle si ella quiere otro DIU o un
método diferente.
 Si la paciente no desea continuar utilizando un DIU, debemos de ayudarla y
orientarla para que elegir otro método, que sea adecuado para ella. Y aplicarlo
siempre y cuando estemos seguros de que no esté embarazada.

CASO N.12

Se ´presenta joven de 19 años quien tiene 7 meses de haber dado a luz a su ultimo hijo, a
quien ha estado alimentando con lactancia materna exclusiva, hasta este momento no ha
presentado periodo menstrual desde su parto, la usuaria desea utilizar implante como
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método de planificación. Describa el manejo de este caso y la consejería en PF de acuerdo
a REDI.

 Se le da toda la comodidad y confidencialidad a la paciente.

 Si no ha regresado la menstruación, se puede insertar el implante en cualquier
momento que sea siempre y cuando sea seguro que la paciente no está
embarazada.
 Se le explica todo acerca del método que ella eligió, sus efectos secundarios, etc.
 Se le explica que necesitará un método de respaldo los primeros 7 días después de
la inserción.

EXITOS