Universidad Nacional Autónoma de Honduras.

Carrera: Técnico Universitario en Radiología.

Trabajo: Resumen primer parcial

Docente: Dr. Rafael Rugama

Estudiante: Yazel Michell Paiz Caballero

Cuenta: 20122001524

Clase: Técnica 2

Sección: 07:00

Fecha: 21/febrero/2022
 Equipos de Fluoroscopia

La principal función de un
fluoroscopio es ofrecer imágenes
de estructuras anatómicas en
tiempo real. Los estudios
dinámicos son exámenes que
muestran el movimiento
circulatorio o el de estructuras con
el interior vacío.
Durante la fluoroscopia se utiliza
generalmente un medio de contraste para resaltar la anatomía.
Es entonces cuando se puede observar una imagen continua
de la estructura interna mientras el tubo de rayos X proporciona
energía. Si se observa algo relevante durante el examen
fluoroscópico y desea conservar la imagen para su estudio
posterior, se puede obtener una radiografía llamada película de
puntos mediante serigrafía sin interrupción del examen
dinámico.
Durante la fluoroscopia de imagen intensificada la imagen
radiológica se presenta en un monitor de televisión. El tubo de
rayos X se hace funcionar a menos de 5 mA. A pesar del bajo
nivel de mA, la dosis al paciente es considerablemente mayor
durante la fluoroscopia que en los exámenes radiográficos
porque el haz de rayos X le irradia durante un espacio de
tiempo considerablemente mayor.
• Se usa para ver movimiento de fluidos internos, estructuras.
• El operador controla la activación del tubo y la posición sobre
el paciente
• Los sistemas modernos incluyen intensificador de imagen con
presentación en
pantalla de televisión y selección de dispositivos de registro
• Rayos X trasmitidos a través del paciente.
• Placa fotográfica sustituida por pantalla fluorescente.
• Bajo la irradiación, la pantalla emite fluorescencia y da una
imagen en tiempo real.
• Visión directa de la pantalla en sistemas más viejos.
• Hoy en día la pantalla es parte de un sistema intensificador de
imagen.
• Acoplado a una cámara de televisión.

Fluoroscopia Directa
En el caso de la fluoroscopia, las
exploraciones sin intensificador de
imagen o técnicas equivalentes no
están justificadas y deben, por tanto,
prohibirse.
1950: Utiliza la radiación que atraviesa
al paciente y aumenta la imagen
resultante, al hacerla de 1000 a 6000
veces más brillante que las técnicas de
pantalla fluoroscópica más antiguas.
Fluoroscopio Moderno
Los fluoroscopios modernos acoplan la pantalla a un
intensificador de imagen de rayos X y una cámara de vídeo
CCD, lo que permite que las imágenes sean grabadas y
reproducidas en un monitor. El uso de rayos X, un tipo de
radiación ionizante, exige que los riesgos potenciales de un
procedimiento sean sopesados cuidadosamente frente a los
beneficios esperados para el paciente. Aunque los médicos
siempre intentan usar dosis bajas de radiación durante las
fluoroscopias, la duración de un procedimiento típico resulta a
menudo en una dosis absorbida relativamente alta para el
paciente. Avances recientes incluyen la digitalización de las
imágenes capturadas y los sistemas detectores de paneles
planos que reducen aún más la dosis de radiación para los
pacientes.

Fluoroscopia Convencional
En su forma más simple
consiste en una fuente de
Rx y una pantalla
fluorescente entre las
cuales se sitúa el paciente
mientras los modernos
acoplan la pantalla
fluorescente a un
intensificador de imagen y
a una cámara de vídeo de
dispositivos de cargas eléctricas interconectadas que hace
posible grabar las imágenes y reproducirlas en un monitor.
Fluoroscopio Digital
Examen de un cuerpo u órgano usando un fluoroscopio;
imágenes dinámicas en tiempo real, de visualización inmediata,
capacidad de grabar y almacenar.
Diferentes tipos de equipos:
Equipos Estáticos: Son aquellos equipos destinados a un solo
lugar, equipos instalados en un área definida, no pueden
moverse de dicha área.
Equipos portátiles y móviles: Son aquellos que pueden ser
trasportados de un lugar a otro, dependiendo del requerimiento.
La utilidad fundamental de estos equipos móviles se desarrolla
en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)
Ventajas De Fluroscopia Virtual Frente A Convencional
• No se necesita chasis.
• imágenes más nítidas
• Imágenes panorámicas
• Encuadre múltiple
• Disponibilidad de circuito de cine
• Refuerzo y manipulación de la imagen
• Exposición reducida al paciente.
Riesgos
• Los principales inconvenientes se derivan del uso de la
radiación, por eso es necesario emplear siempre la menor
dosis posible para la realización de este estudio.
• Por otro lado, es indispensable evitar la exposición
innecesaria de radiación a mujeres embarazadas (feto) y niños
pequeños. Si cree que puede o está embarazada, debe
comunicárselo al personal técnico encargado de tomar las
medidas necesarias para su protección.
• En los estudios que se requiera uso de material de contraste
endovenoso, es necesario corroborar la función renal a través
del examen de creatinina, además de siempre comunicar
patologías preexistentes (diabetes, hipertensión, insuficiencia
renal) y medicamentos que se consuman periódicamente.

Principios Alara: Tan

reducido como sea
razonablemente posible.

Medios De Contraste
Un medio de contraste es cualquier
sustancia que se usa para mejorar la
visibilidad de estructuras o fluidos
dentro del cuerpo.
Los materiales de contraste, también
llamados agentes de contraste o
medios de contraste, son usados
para mejorar el interior del cuerpo producidas por rayos X.
En 1896 el Italiano Dutto, realizo investigaciones de anatomía
en cadáveres inyectando las arterias e identificándolas
radiográficamente con una sustancia llamada yeso de Paris.
Clasificación de los medios de contraste:
 Positivos Negativos
 Baritados Aire
 Iodados Oxigeno
 Hidrosolubles Iónicos CO2
 Liposolubles No Iónicos
Contraste Positivos: Cuando el medio de contraste absorbe
más radiación que los tejidos que hay en la periferia. Ejemplo:
bario, iodo. (Son más opacos a los rayos X, o sea, cuestan más
despasar en la radiografía el contraste positivo se ve de color
blanco).
Baritados: Se caracterizan por no ser reabsorbibles, sino que
se eliminan. Son utilizados para los estudios del tubo digestivo.
Iodados: son sustancias opacas a los Rayos X, solubles en
agua, ampliamente utilizados para el diagnóstico de diversas
enfermedades de la clínica diaria.
Hidrosolubles: Son productos reabsorbibles. Su elevada
concentración proporciona una opacidad perfecta.
Liposolubles: Son productos no reabsorbibles o pocos
reabsorbibles.
Iónicos son solubles en agua debido a que se disocian en iones
negativos y positivos que atraen a los polos positivos y
negativos de las moléculas de agua.
No iónico no se disocian y se vuelven solubles en agua por
parte de sus grupos OH polares.
Contraste Negativos: Cuando el medio de contraste (aire,
dióxido de carbono, oxigeno), absorbe menos radiación que los
tejidos que hay en la periferia.
Características de los Medios de Contraste
• No deben alterar la función de los órganos
• No producir irritación local ni intoxicación general
• Poder de diluirse y metabolizar y excretarse
• Misma osmolaridad que la sangre
• Debería ser ionizado
• Hidrosoluble
Vías De Administración
 Rectal
 Oral
 Vaginal
 Percutánea
 Vesical
 Intravascular

Luego del examen por imágenes con material de contraste, el

material es eliminado a través de la orina o las deposiciones.
La indicación primaria de premeditación es tener un factor de
riesgo la administración oral de esteroides es preferible a la
administración IV, y la prednisona y la metilprednisolona son
igualmente eficaces.
Se prefiere que los esteroides se administren comenzando al
menos 6 horas antes de la inyección de medio de contraste
independientemente de la ruta de administración de esteroides
siempre que sea posible.
Las medidas profilácticas que deben tenerse en cuenta en
pacientes de alto riesgo son:
• Consentimiento informado
• Pre medicación
• Monitoreo de signos
• Disponer de medios de resucitación
Usos de catéteres para medio de contraste
1. Uso de catéteres #20
Si el paciente se queja del procedimiento por presentar dolor o
inflamación inmediatamente omitir el procedimiento. No
administrar en vías periféricas y tener en cuenta de purgar la
vía por el riesgo de causar émbolos aéreos. La inyección
inadvertida de grandes cantidades de aire en el sistema venoso
puede provocar hambre, disnea, tos, dolor torácico, edema
pulmonar, taquicardia, hipotensión o respiración espiratoria.
Los déficits neurológicos pueden ser el resultado de un
accidente cerebrovascular debido a la disminución del gasto
cardíaco o de la embolia aérea paradójica.
Inyector y extravasación
1. Signos Iniciales: inflamación y
sensación quemante.
2. Secuelas de extravasación: Síndrome comportamental y
ulceración de tejido.
Los medios de contraste yodados extravasados son tóxicos
para los tejidos circundantes, particularmente a la piel,
produciendo una respuesta inflamatoria local aguda que a
veces alcanza su pico en 24 a 48 horas.
Clasificación
 Reacciones Leves.
 Reacciones Moderadas O Anafilácticas.
 Reacciones Severas
Reacciones adversas no renales
Agudas:
• Leves
Náuseas, Vómitos leves y Urticaria
• Moderada
Vómitos severos, Broncoespasmo, Edema laríngeo o facial y
Reacción vasovagal
• Grave
Shock hipertensivo, Parada respiratoria, parada cardíaca,
convulsión
Complicaciones
Lactancia materna, Embarazo, Pacientes en diálisis. Alteración
tiroidea y Diabetes tratada con metformina.
Medidas De Asepsia Y Antisepsia
Asepsia:
• Se define al conjunto de métodos
aplicados para la conservación de la
esterilidad. La presentación y uso correcto de ropa,
instrumental, materiales y equipos estériles, sin contaminarlos
en todo procedimiento quirúrgico se conoce como asepsia.

Desinfección y Esterilización
• Desinfección: Eliminación de la mayoría de microorganismos
patógenos, y no patógenos efectuando las esporas, mediante
el uso de agentes físicos o químicos
• Esterilización: Procedimiento en el cual se
utilizan métodos químicos o físicos para
eliminar toda posibilidad de vida microbiana,
incluidas esporas y bacterias altamente
termorresistentes.
Clases de asepsia
-Asepsia médica (higiénica): Conjunto de prácticas que
permiten reducir transmisión de microorganismos de una
persona a otra.
-Asepsia quirúrgica: Conjunto de prácticas encaminadas a
controlar la diseminación de microorganismos patógenos, no
patógenos y de sus esporas a ciertas áreas y objetos.
Técnicas asépticas: Conjunto de normas y procedimientos que
deben de realizar el personal de salud, destinado a prevenir y
controlar la contaminación de M.O durante la atención de
pacientes, en la manipulación de traslado y almacenamiento de
materiales y equipos.

Los procedimientos que componen la técnica Aséptica son:

▪ Lavado quirúrgico de manos.
▪ Uso de barreras físicas.
▪ Uso de material estéril.
▪ Limpieza y desinfección de piel previa a los procedimientos.
▪ Mantenimiento de un ambiente más seguro (campo estéril) en
el área quirúrgica o de procedimientos.
Etapas de la asepsia
▪Desinfección
▪Esterilización
▪Antisepsia
Antisepsia:
• Se define como el empleo de
medicamentos o de sustancias
químicas para inhibir el crecimiento,
destruir, o disminuir el número de
microorganismos de la piel, mucosas
y todos los tejidos vivos.
Limpieza y desinfección
Limpieza: Remoción mecánica por medio del agua y un
detergente de toda materia extraña, de las superficies en
general.
Desinfección: Es la eliminación de la mayoría de los
microorganismos patógenos y no patógenos exceptuando las
esporas mediante el uso del agente físico o químico.
Niveles de desinfección
 Desinfección de alto nivel: Destruye muchas formas de
microorganismos excepto algunas esporas o bacteria.
 Desinfección de nivel intermedio: Inactiva tuberculosis
bacterianas vegetativas, la mayoría de virus y hongos, pero no
asegura la destrucción de esporas bacterianas.
 Destrucción de alto nivel: Destruye ciertos virus y hongos y la
mayoría de las bacterias, pero no es confiable para la
destrucción del bacilo de la tuberculosis o de las esporas
bacterianas.
¿Qué es un Desinfectantes? Es un producto y agentes anti
microbianos que permite eliminar las bacterias, los virus o los
microorganismos.
¿Qué es un Antisépticos? Un antiséptico es una sustancia que
impide, bloquea el desarrollo de los microorganismos
patógenos generadores de las infecciones, o directamente los
elimina de plano.
Clasificación de antisépticos
• Alcoholes: Alcohol etílico o etanol.
• Biguanidas: Clorhexidina.
• Halogenados: Yodo (Povidona)
 Esofagograma
Es el estudio contrastado que
tiene común la demostración del
esófago. Siempre que no se
pueda usar una endoscopia por la
causa que sea este es el estudio
más factible el medio de contraste
utilizado en este estudio es el
sulfato de bario.
Este estudio consta de 2 etapas:
Doble contraste: Se utiliza bario y aire con el fin de observar la
superficie del esófago.
Contraste simple: Para distender el esófago, pero solo con
bario Serie para diagnosticar patologías en el tracto digestivo
hasta llegar al duodeno, en este estudio también se utiliza
sulfato de bario como medio de contraste.
Este se puede dividir en 2 estudios:
Esofagografía: para el estudio de la faringe y el esófago.
Esofagogastroduodenal: para el estudio del esófago, el
estómago y parte del duodeno.
El esófago es la tercera parte del tubo digestivo.
Es un conducto muscular, de unos 25 cm de longitud y unos 2
cm de diámetro, que se extiende
desde la laringofaringe hasta el
estómago. Empieza posteriormente a
nivel del borde inferior del cartílago
cricoides de la laringe (C5-C6), en el
borde superior del cartílago tiroideo.
Termina conectándose con el
estómago a nivel de la undécima
vértebra torácica (T11).
En el recorrido esofágico encontramos distintas improntas
producidas por estructuras vecinas como son:
-El cartílago cricoides de la faringe.
-El cayado aórtico.
-La aurícula izquierda del corazón.
-El hiato esofágico.
Estructura del esófago:
1. Túnica fibrosa.
2. Túnica muscular.
3. Túnica mucosa.
El esófago tiene 4 estrechamientos:
1. El crinoideo
2. El aórtico.
3. Bronquio izquierdo
(torácico).
4. Diafragmático.
Se divide en 3 segmentos:
1.Cervical 2. Torácico 3. Abdominal.
Procedimiento
Quitarse la ropa y elementos metálicos.
Explicarle al px el uso de bario y su sabor.
Preparar la cantidad de bario necesaria.
Usar medios de protección.
Contraindicaciones:
No existen excepto la posible sensibilidad a los medios de
contraste.
Indicaciones patológicas de la esofagografía:
Disfagia: es el término médico que designa cualquier dificultad
o molestia al deglutir (tragar).
Una deglución normal se
realiza en cuatro fases, en
las que toman parte 25
músculos y 5 pares
craneales diferentes. 
El cáncer de esófago: es una
enfermedad por la que se forman células malignas
(cancerosas) en los tejidos del esófago.
El esófago es el tubo hueco, muscular que transporta los
alimentos y los líquidos desde la garganta al estómago. La
pared del esófago comprende varias capas de tejido, como
la membrana mucosa, músculo y tejido conjuntivo. El cáncer de
esófago comienza en el revestimiento interior del esófago y se
disemina hacia afuera a través de las otras capas a medida que
crece.
Reflujo gastroesofágico
El esófago es un tubo que transporta la
comida desde la boca hasta el
estómago. La enfermedad por reflujo
gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando
un músculo al final del esófago no se
cierra adecuadamente. Eso permite que
el contenido del estómago regrese, o
haga reflujo, hacia el esófago y lo irrite.
La acalasia esofágica o simplemente acalasia: es una rara
enfermedad en la cual el esófago se encuentra inhabilitado
para llevar el alimento hacia el estómago. La enfermedad
afecta ambos sexos y puede aparecer a cualquier edad, sin
embargo, se diagnostica generalmente entre la tercera y la
cuarta década de la vida.
Serie gastro intestinal
La serie gastrointestinal es un procedimiento
diagnóstico que, a través de rayos X, se
visualiza y se realizan imágenes del esófago,
estómago y a veces del intestino delgado para
lo que se requiere beber un líquido llamado
bario. En la sala de exploración se le pedirá
que ingiera una bebida de bario.
• El aparato digestivo incluye todo el tubo digestivo y varios
órganos accesorios.
• El tracto digestivo se divide en superior e inferior.
Procedimiento los radiológicos habituales
• Esofagografía o tránsito faringoesofágico (estudio de la
faringe y del esófago)
• Tránsito esofagogastroduodenal (estudio del esófago
distal, del estómago y del duodeno).
Boca es el tubo digestivo es un tubo
hueco continuo que empieza en la
cavidad oral (boca).
Faringe El tubo digestivo continúa con la
faringe, posterior a la cavidad oral. La
faringe mide unos 12,5 cm de largo, y es
la parte del tubo digestivo posterior a la
fosa nasal, la boca y la laringe.
• La nasofaringe o cavum, es posterior al tabique nasal
óseo, las fosas nasales y el velo del paladar. Esta porción
de la faringe no forma parte del aparato digestivo.
 • La orofaringe es directamente posterior a la cavidad oral.
La orofaringe se extiende desde el paladar blando hasta la
epiglotis.
• La laringofaringe se extiende desde la epiglotis hasta el
borde inferior de la laringe (a nivel de C6). Desde este
punto, continúa con el esófago. La tráquea es anterior al
esófago.
• Esófago: La tercera parte del tubo digestivo es el
esófago. El esófago es un conducto muscular, de unos 25
cm de longitud y unos 2 cm de diámetro, que se extiende
desde la laringofaringe hasta el estómago, es
básicamente, vertical a medida que desciende hacia el
estómago. Este tubo de deglución es la parte más
estrecha de todo el tracto digestivo.
Justo antes de pasar a través del diafragma, el esófago
presenta una dilatación característica A medida que el esófago
desciende por la cara posterior del mediastino, se encuentran
dos indotaciones o improntas. La primera impronta se produce
en el cayado aórtico, y la segunda se encuentra cuando el
esófago cruza el bronquio principal izquierdo.
Orificios diafragmáticos: El esófago pasa a través del diafragma
ligeramente a la izquierda y algo posterior respecto al punto
medio del diafragma. La unión gastroesofágica (cardias) es la
abertura u orificio entre el esófago y el estómago Un pequeño
músculo circular, denominado esfínter cardíaco, permite que
alimentos y líquidos pasen a través de los cardias.

El estómago está formado por tres subdivisiones principales:

1) el fundus
2) el cuerpo
3) el píloro
La porción pilórica del estómago se divide con frecuencia en
dos partes:
1) el antro pilórico
2) el conducto pilórico

Duodeno: Es la primera porción del intestino delgado. El

duodeno mide 20-24 cm de longitud y es la porción más corta,
ancha y más fija del intestino delgado.

El duodeno tiene forma de letra C y consta

de cuatro partes:
• Bulbo duodenal.
• papila duodenal.
• porción horizontal
• cuarta porción (ascendente) del
duodeno.
Medios de contraste
Los medios de contraste radiotransparentes y radiopacos se
utilizan para visualizar radiológicamente el tubo digestivo.
Los medios de contraste
radiotransparentes o negativos son el
aire deglutido, cristales de gas de CO2 y
las burbujas de aire habitualmente
presentes en el estómago.
Los cristales de carbonato y citrato de
calcio y magnesio suelen utilizarse para
producir CO2.
 Ileostograma

Una ileostomía es una abertura en

la pared abdominal (barriga) que
se hace mediante una cirugía. El
extremo terminal del íleon (la
parte más baja del intestino
delgado) es reubicado a través de
esta abertura para formar una
estoma, usualmente en el lado
inferior derecho del abdomen.

ANATOMIA
-Órgano en forma de tubo largo que conecta el estómago con
el intestino grueso.
-Mide casi 20 pies de largo y se dobla varias veces para
encajar dentro del abdomen.
-El intestino delgado tiene tres partes: duodeno, yeyuno e íleon.
Ayuda a seguir digiriendo los alimentos que vienen del
estómago.
Indicaciones
-Descomprimir, derivar, irrigar
-Enterocolitis Necrotizante.
-Enf. Hirschsprung.
-Malformaciones Anorectales, Trauma
-Incontinencia fecal
-Vólvulo, Malrotación intestinal, Atresias
-Estenosis intestinales, constipación inmanejable,
-Enf. Inflamatorias.
Contraindicaciones
*Obstruccion intestinal
*Perforación de víscera hueca.
Preparación
-Dieta blanda 24 horas
-Ayuno el día del estudio
-Vejiga vacía para que no produzca un
desplazamiento del íleon
-Dieta ligera 48 horas antes del estudio
-Presentarse en ayuno el día del estudio.
-Antes del procedimiento se le pide al paciente que orine para
que la vejiga distendida no produzca un desplazamiento del
íleon.