Licenciatura en

LEO Enfermería y Obstetricia

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES

DE TAMAULIPAS A.C.

investigación Documental de los Cuidados de Enfermería en

Pacientes con Insuficiencia Renal

Melissa Vergara Martínez

Cosamaloapan, Ver. Julio de 2019

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Concepto de insuficiencia renal

La insuficiencia renal es el daño transitorio o permanente de los riñones, que tiene

como resultado la pérdida de la función normal del riñón. Hay dos tipos diferentes de
insuficiencia renal: aguda y crónica.

La insuficiencia renal aguda comienza en forma repentina y es potencialmente

reversible.
La insuficiencia renal crónica progresa lentamente durante un período de al menos
tres meses, y puede llevar a una insuficiencia renal permanente. Las causas,
síntomas, tratamientos y consecuencias de la insuficiencia renal aguda y crónica son
diferentes.

En relación con los mecanismos de progresión de la insuficiencia renal crónica se

debe mencionar que una vez que la causa primaria ha ocasionado destrucción de un
numero de nefronas se pondrán en marcha mecanismos que tratarán de remplazar la
función de las nefronas destruidas, como consecuencia se produce hipertrofia e
hiperfiltración de los glomérulos restantes que si no se corrige terminarán por
destruirlos progresivamente.

10 cuidados de enfermería del paciente sometido a hemodiálisis.

1.- Anemia Ferropénica

Etiqueta diagnostica NANDA: 00093 - Fatiga r/c embarazo, deprivación del sueño,
estrés, anemia, estados de enfermedad y/o mal estado físico

Resultados NOC: 0005 - Tolerancia de la actividad

Intervenciones-Recomendaciones GPC:

 En los niños indicar lactancia materna y mantenerla por lo menos durante seis
meses; posteriormente se recomienda ablactación que incluya alimentos ricos
en hierro.
 Instruir e incentivar a los padres y al personal involucrado en la preparación de
alimentos para que consuman aquellos que sean ricos en contenido de hierro.
 En el adulto mayor de 65 años de edad se recomienda :
Asegurar un aporte de hierro suficiente a través de la alimentación
Evaluación odontológica semestral
Evitar el uso innecesario de antinflamatorios no esteroideos

2.- Infección Renal

Etiqueta diagnostica NANDA: 00017 - Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c debilidad

de los músculos pélvicos, deficiencia del esfínter uretral interno y/o entre otros factores

Resultados NOC: 0502 - Continencia urinaria

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Intervenciones-Recomendaciones GPC:

 La detección de infección en las vías urinarias en la mujer no gestante y

asintomática no se recomienda
 En mujeres con signos y síntomas de infección de vías urinarias bajas y sin
probabilidad de bacteria de otro origen debe manejarse con antibiótico.
 En los pacientes que no responden al tratamiento con TPM o nitrofurantoína
debe realizarse un cultivo de orina como guía para el cambio de antibiótico. Las
quinolonas no se deben utilizar para tratamiento empírico ya que se favorece el
desarrollo de resistencias.

3.- Infección Tisular

Etiqueta diagnostica NANDA: 00047 - Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c

humedad

Resultados NOC: 1101 - Integridad tisular: piel y membranas mucosas

Intervenciones-NIC: 3590 - Vigilancia de la piel

4.- Ansiedad

Etiqueta diagnostica NANDA: 00146 - Ansiedad r/c amenaza para los patrones de
interacción y/o el auto concepto.

Resultados NOC: 1211 - Nivel de ansiedad

Intervenciones-Recomendaciones GPC:

 Los contactos sociales escasos y la soledad son los factores de mayor peso
que predisponen a ansiedad, por lo que se recomienda realizar una historia
clínica social en la valoración
 La presentación atípica de ansiedad generalizada en el adulto mayor puede
incluir síntomas psicológicos o conductuales tales como irritabilidad, pobre
concentración, preocupación excesiva y dificultad para su control, así como
síntomas físicos como fatiga, taquicardia, taquipnea y tensión muscular por lo
que el personal de salud deben buscarlos intencionadamente.
 Los pacientes con insomnio tienen una probabilidad seis veces más de tener
trastorno de ansiedad comparados con los pacientes sin insomnio, por lo que la
historia clínica debe incluir la evaluación de síntomas relacionados con
trastornos del sueño.

5.- Calculo Renal

Etiqueta diagnostica NANDA: 00028 - Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c

pérdidas excesivas a través de vías normales (vómitos)

Resultados NOC: 0600 - Equilibrio electrolítico y ácido-base

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Intervenciones NIC: 4120 - Manejo de líquidos

6.- Heridas

Etiqueta diagnostica NANDA: 00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c irritantes

químicos, factores mecánicos, factores nutricionales, radiación, alteración de la
circulación y/o entre otros factores

Resultados NOC: 1103 - Curación de la herida: por segunda intención

Intervenciones-NIC: 3440 - Cuidados del sitio de incisión

7.- Fallo Renal Agudo

Etiqueta diagnostica NANDA: 0407 - 00179 - Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c
embarazo y/o enfermedad

Resultados NOC: 0407 - Perfusión tisular: periférica

Intervenciones-Recomendaciones GPC: 4070 - Precauciones circulatorias

8.- Infeccion Renal - Astenia

Etiqueta diagnostica NANDA: 00092 - Intolerancia a la actividad r/c debilidad

generalizada
Resultados NOC: 0005 - Tolerancia de la actividad

Intervenciones-NIC: 0200 - Fomento del ejercicio

9.-

Etiqueta diagnostica NANDA:

Resultados NOC:

Intervenciones-Recomendaciones GPC:

10.-

Etiqueta diagnostica NANDA:

Resultados NOC:

Intervenciones-Recomendaciones GPC:
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10 Cuidados de enfermería del paciente sometido a diálisis peritoneal.

1.- Anemia Ferropénica – Astenia

Etiqueta diagnostica NANDA: 00093 - Fatiga r/c embarazo, deprivación del sueño,
estrés, anemia, estados de enfermedad y/o mal estado físico

Resultados NOC: 0005 - Tolerancia de la actividad

Intervenciones-Recomendaciones GPC:

 En los niños indicar lactancia materna y mantenerla por lo menos durante seis
meses; posteriormente se recomienda ablactación que incluya alimentos ricos
en hierro.
 Instruir e incentivar a los padres y al personal involucrado en la preparación de
alimentos para que consuman aquellos que sean ricos en contenido de hierro.
 En el adulto mayor de 65 años de edad se recomienda :
Asegurar un aporte de hierro suficiente a través de la alimentación
Evaluación odontológica semestral
Evitar el uso innecesario de antinflamatorios no esteroideos

2.- Infección Renal

Etiqueta diagnostica NANDA: 00017 - Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c debilidad

de los músculos pélvicos, deficiencia del esfínter uretral interno y/o entre otros factores

Resultados NOC: 0502 - Continencia urinaria

Intervenciones-Recomendaciones GPC:

 La detección de infección en las vías urinarias en la mujer no gestante y

asintomática no se recomienda
 En mujeres con signos y síntomas de infección de vías urinarias bajas y sin
probabilidad de bacteria de otro origen debe manejarse con antibiótico.
 En los pacientes que no responden al tratamiento con TPM o nitrofurantoína
debe realizarse un cultivo de orina como guía para el cambio de antibiótico. Las
quinolonas no se deben utilizar para tratamiento empírico ya que se favorece el
desarrollo de resistencias.

3.- Infección Tisular

Etiqueta diagnostica NANDA: 00047 - Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c

humedad

Resultados NOC: 1101 - Integridad tisular: piel y membranas mucosas

 Licenciatura en
LEO Enfermería y Obstetricia
Intervenciones-NIC: 3590 - Vigilancia de la piel

4.- Ansiedad

Etiqueta diagnostica NANDA: 00146 - Ansiedad r/c amenaza para los patrones de
interacción y/o el auto concepto.

Resultados NOC: 1211 - Nivel de ansiedad

Intervenciones-Recomendaciones GPC:

 Los contactos sociales escasos y la soledad son los factores de mayor peso
que predisponen a ansiedad, por lo que se recomienda realizar una historia
clínica social en la valoración
 La presentación atípica de ansiedad generalizada en el adulto mayor puede
incluir síntomas psicológicos o conductuales tales como irritabilidad, pobre
concentración, preocupación excesiva y dificultad para su control, así como
síntomas físicos como fatiga, taquicardia, taquipnea y tensión muscular por lo
que el personal de salud deben buscarlos intencionadamente.
 Los pacientes con insomnio tienen una probabilidad seis veces más de tener
trastorno de ansiedad comparados con los pacientes sin insomnio, por lo que la
historia clínica debe incluir la evaluación de síntomas relacionados con
trastornos del sueño.

5.- Calculo Renal

Etiqueta diagnostica NANDA: 00028 - Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c

pérdidas excesivas a través de vías normales (vómitos)

Resultados NOC: 0600 - Equilibrio electrolítico y ácido-base

Intervenciones NIC: 4120 - Manejo de líquidos

6.- Heridas

Etiqueta diagnostica NANDA: 00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c irritantes

químicos, factores mecánicos, factores nutricionales, radiación, alteración de la
circulación y/o entre otros factores

Resultados NOC: 1103 - Curación de la herida: por segunda intención

Intervenciones-NIC: 3440 - Cuidados del sitio de incisión

7.- Fallo Renal Agudo – Alteración de la Glucemia

Etiqueta diagnostica NANDA: 0407 - 00179 - Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c
embarazo y/o enfermedad
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Resultados NOC: 0407 - Perfusión tisular: periférica

Intervenciones-Recomendaciones GPC: 4070 - Precauciones circulatorias

8.- Infeccion Renal - Astenia

Etiqueta diagnostica NANDA: 00092 - Intolerancia a la actividad r/c debilidad

generalizada
Resultados NOC: 0005 - Tolerancia de la actividad

Intervenciones-NIC: 0200 - Fomento del ejercicio

9.-

Etiqueta diagnostica NANDA:

Resultados NOC:

Intervenciones-Recomendaciones GPC:

10.-

Etiqueta diagnostica NANDA:

Resultados NOC:

Intervenciones-Recomendaciones GPC:
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