Convulsiones neonatales

Generalidades de convulsiones

Principal manifestación de disfunción cerebral en un recién nacido , es la manifestación más

frecuente de que algo esta sucediendo en el cerebro , son diferentes alas que ocurren en el primer
mes de vida

Evento epiléptico neonatal – término adecuado

Convulsiona evento electrocardiográfico con un patrón caracterizado por formas de ondas

estereotipadas evolutivas repetitivas y repentinas con un comienzo y un final

Nada que ver con lo que veo en el paciente , tiene que ver con lo que veo en un examen

La duración no esta definida pero debe ser suficencia para demostrar la evolución enla frecuencia
y morfolofia de las descargas y debe ser lo suficientemente larga para permitir el reconocmiento
del iicio , evolución y resolución de una descarga anormal

Duración 10 seg

Hoy en dia la cuasa mas común es sintomática aguda, hay una situación aguda que generamente
es epilpsia , alquitar el factor la convulsion no va a repetir, la principal causa es la encefalopatía
hipóxico isquémica, luego infartos y hemorrafias,aunque en nuestromejor casi no se ven ,
lashemorragias si se ven en contexto de truma , perinatal , malformaciones en el desarrollo, y las
infecciones están un cuarto lugar luego enfermedades metabollicas, huérfanas raras, hipoglicemia,
hipocalemia , por ultimo síndromes epilépticos

El grupo menos común los sintomes genéticos

Si miramos de aacuerdo a los días de vida las mas temprans son las d epeor pronostico con mal
desarrllo de la corteza cereb, torch , epilepsia , epolepsias depndientes de vitaminas pirodoxina
piridoxal fosfato , el acido folinico , las vitaminas nos e producen bien en l acuepron , la etiología
se puede tardar Mas o menoa una semana .

El bordaje de la epielosia , es realizar electroencefalograma, ya sea que lo vi o ya sea que me la

contaron, ACA EN ESTE CAO TRATO ELECTROENCEFALOGRAMA , no debo esperar a que el
paciente convulsione, sin el apcente esta critcament eenfermo o yo sospecho ,
electroencefalograma convencional o de ampoitu integrada, ya con eso miro si es con signos
clínicos o sin signos clínicos , si no se observa en electroencefalograma no requiere tratamienot ,

Las crisis electrocardiografiacas , 80% , un neonato puede esatrcrinicamente enfermo y nunca me

va a mostrar la conclo
LOS NEONATOS NO HACEN CONVULSIONES TONICOCLONICAS BILATERALE NO EXISTEN NI LAS
GENERALIZADAS, NI LAS AUSENCIAS

AUTONOMICAS , Taquicardico, aresto motor o aresto conductual , frena su conducta, no

Automatismo movimiento cotidiano pedaleo o boxeo , compoenente oral, actividad ocoo

coordinad, poca correlación electroclinica ósea los veo pero no logro ver en el electrocardiogrma

Clínica las mas daciles de identificar sacudads simétrica o asimétricas reperrorovas refulares, de un
mismo grupo muscular, signo agudo de stroke neonaal , también de encefaloaptia hipóxico
isquémica, buena correlación electroclinica,

Espasmos epilépticos felxo exteneion siboda d epreodmino proximal d ebrazos mas sostenido que
una mioclonía subtipos muecas elecacion de hombros , caída de la cabeza o elevación de los ojos
es d eerrore inmadot del metabolismo , correlación electrocardiframa encefalaproa cevera,
síndrome de otahara ( espasmos tónicos) electromiograia indispensable

Mioclna correlación electroclinica difidicl , contracciones sbidas cortas menos de 100 milisefindos
de un musculo o grupo de miscilos de toofradia , vigilia vs sueño

Tónicas aumento d ela conteccion muscular d efomra sostenia pr alfnos segundos, focales,
unnilaterale o bilaterales asimétricas, otonias generalizadas geenrament eno epilesoicas

Electroencefalograma es para diagnostico y pronostico , en cuidado neonatal debería tener

electroencefalograma, el convencional Cecg O Aeeg el nomral

- Defini si es una convulsion , si requiere tto pe puede ser una evento paroxístico no
epileptico y no requiere rro
- Muchos recién nacidos tienen solo crisis eléctricas sin manifestaciones, 80%
- Muchos paciente on crisis clinicamente ecidentes , al administrarse el medicamento
pueden con