1.

Antecedentes de la investigación

1.1. Internacionales

Álvarez (2020). Estudio realizado en Ecuador, para evaluar complicaciones obstétricas en

658 gestantes añosa. La prevalencia fue 38.5%, estuvieron: Trastornos hipertensivos del
embarazo (37%), parto pretérmino (22.6%), aborto (19.7%), cesárea de emergencia (19.2%),
hemorragia postparto (10.6%), diabetes gestacional (6.7%), óbito fetal (5.3%), restricción del
crecimiento intrauterino (4.8%) y alteración de inserción placentaria (1.4%). La edad materna
mayor o igual de 40 años es factor de complicaciones obstétricas (RR:1.4) e hipertensión
arterial crónica (RR:1.9).

Chávez &Samaniego (2020). Estudio realizado en Ecuador, para identificar factores de

alarma y complejidad maternas perinatales en 200 gestantes añosas. El riesgo obstétrico de
mayor incidencia: Preeclampsia (16.5%). Complicación perinatal de mayor incidencia:
Asfixia del recién nacido (8.5%).

De la A & Álvarez (2020). Estudio realizado en Ecuador, para evaluar riesgos obstétricos en
gestantes >35 y <40 con miomas uterinos, participaron 102 gestantes, existió riesgo
obstétrico en gestantes con 1 a 3 controles prenatales (49%), mioma intramural (49%).
Complicaciones maternas: Hemorragia posparto (34.3%). Complicaciones fetales: Partos
prematuros (49%).

Gutiérrez & Pilla (2020). Estudio realizado en Ecuador, para identificar complicaciones
materno fetales al momento del parto en primigestas añosas, participaron 1756 gestantes
añosas. Existieron complicaciones maternas durante el parto (87.7%), siendo la inducción
fallida con mayor frecuencia (22.9%), trabajo de parto prolongado (22.8%), hemorragias
posparto (11.6%) y desgarros perineales (11.4%). Complicaciones fetales: bajo peso al nacer
(21.1%), síndrome de dificultad respiratoria (8.7%), RN grandes para la edad gestacional
(8.2%) y alteraciones metabólicas (21.3%).
Daza (2019). Estudio realizado en Ecuador, con la finalidad de evaluar la edad materna
avanzada y complicaciones perinatales en 795 gestantes añosas. Se confirma que es 1,47
veces la probabilidad de presentarse una complicación perinatal en una paciente gestante
añosa que en una paciente gestante joven.

1.2. Nacionales

Meneses (2021). Estudio realizado en Lima, con el propósito de evaluar procedimientos

frente a una emergencia obstétrica, tratándose de una paciente primigesta añosa, con
aproximadamente 21 semanas de edad gestacional, con útero perforado y producto vivo. Se
confirma que existió gran demora por parte de la gestante para reconocer las señales de
peligro en su embarazo como también existió ineficacia de los galenos para realizar un
diagnóstico diferencial y brindar el tratamiento oportuno.

Hernández (2021). Estudio realizado en Lima, para evaluar si la edad materna avanzada es
riesgo de morbimortalidad neonatal. Se estudiaron a 82 neonatos donde: 21 provenían de
madres añosas y 61 de madres jóvenes. El estudio indica que tienen mayor riesgo de
morbimortalidad neonatal las gestantes con anemia y que proceden de zonas rurales, un
factor protector de morbimortalidad neonatal es tener más de 3 hijos.

Campos & Jacobo (2021).  Estudio realizado en Ica, para identificar complicaciones maternas
en gestantes añosas, participaron de 145 pacientes añosas. Se demostró que (79.3%)
presentaron hipertensión arterial, (63.4%) presentaron anemia, (62.8%) infecciones de tracto
urinario y (58.6%) amenaza de parto prematuro. Se idéntico relación directa de
complicaciones maternas en gestantes añosas.

Barreda (2020). Estudio realizado en Arequipa para identificar en gestantes añosas

complicaciones obstétricas, participaron 162 pacientes añosas. Se identificó: Anemia
gestacional (21%), enfermedad hipertensiva (19.7%), preeclampsia (14.8%) y HTA
gestacional (4.9%), Ruptura prematura de membranas (11.1%) y diabetes gestacional (9.9%).

Escriba (2020). Estudio realizado en Lima, para identificar si la edad materna extrema es
causa de complejidades obstétricas. Se consideró que la edad materna extrema es principio
protector en placenta previa y que no es factor de riesgo para diabetes gestacional,
preeclampsia y parto pre término.

Mateo (2020). Estudio realizado en Rioja, en 97 gestantes añosas con ITU para identificar
complicaciones obstétricas. Encontrando: Hemorragia obstétrica (2.1%), parto pretérmino
(3.1%), amenaza de aborto (5.2%), ruptura prematura de membranas (11.3%), preeclampsia
(21.6%), anemia (26.8%), aborto (29.9%).

Poma (2020). Estudio realizado en Huancayo, en gestantes añosas y jóvenes con el propósito
de comparar complicaciones, participaron 219 gestantes con alguna complicación materna.
La culminación de parto >37 semanas en (80.8%) gestantes añosas y (71.3%) gestantes
jóvenes, cesárea (53.6%) gestantes añosas y (52.1%) gestantes jóvenes. Complicación
perinatal en: Añosas (mortalidad fetal y SFA) y en gestantes jóvenes: (prematuridad y el
SFA). Complejidades obstétricas en añosas: (preeclampsia, RPM y anemia) y en gestantes
jóvenes (anemia, ITU).

Gil & Flores (2019). Estudio realizado en Yarinacocha, en gestantes añosas y jóvenes con el
propósito de comparar complicaciones, participaron 100 gestantes añosas y 50 gestantes
jóvenes. Complejidades maternas perinatales: Anemia en jovenes (34%), ITU en edad
extrema (28%) y síndrome hipertensivo (26%). En gestantes añosas el inconveniente
perinatal fue: bajo peso (18%).
 Berrocal (2019). Estudio realizado en Lima, en gestantes añosas y jóvenes con el propósito
de evaluar riesgo materno perinatal en ambas, participaron 6475 gestantes añosas y 7645
gestantes jóvenes. Complicaciones en gestantes añosas (preeclampsia, anemia y RPM).
Complicaciones en gestantes jóvenes por orden de aparición (RPM, anemia y preeclampsia).
Siendo así la edad extrema un riesgo para complicaciones materno perinatal durante la
gestación.

Rupay & Vargas (2019). Estudio realizado en Huancayo, en gestantes añosas y jóvenes con

el propósito de identificar las complicaciones maternas perinatales, participaron 72 gestantes
jóvenes y 160 gestantes añosas. Complicaciones maternas en gestantes jóvenes: ITU (63.9%),
RPM (29.2%), anemia (25%), desgarros perineales (11.1%), trastornos hipertensivos (5.6%).
Complicaciones maternas en gestantes añosas: ITU (48.1%), RPM (28.7%), anemia (23.8%),
desgarros perineales (16.9%), trastornos hipertensivos (15.6%),Complicaciones perinatales
en gestantes jóvenes: prematuridad (22,2%), bajo peso (16.7%), sufrimiento fetal (9.7%),
óbito fetal (2.8%). Complicaciones perinatales en gestantes añosas: prematuridad (13.1%),
bajo peso (16.9%), sufrimiento fetal (10.6%), óbito fetal (1.3%).

1.3. Locales:
Risco (2019). Estudio realizado en la Región Amazonas, teniendo como propósito identificar
muerte materna por factores epidemiológicos y clínicos, se evaluaron 61 fichas
epidemiológicas, El 36.07% muertes por hemorragias obstétricas, 14.7% muertes por sepsis,
14.75% muertes por hipertensión. Las muertes restantes fueron causas indirectas.

2. Hipótesis
 Prevalencia de complicaciones maternas en gestantes añosas >15%, asisten al consultorio
de Ginecología y Obstetricia del Hospital Regional Virgen de Fátima. 2024.
3. Metodología

3.1. Población, muestra y muestreo.

Población: Estará conformada por gestantes añosas (≥ 35 años) que han culminado su
alumbramiento en el consultorio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Regional Virgen
de Fátima en el año 2024.

Criterios de Inclusión
Casos
 Primigesta o Segundigesta > 35 años.
 Edad gestacional confiable por ultrasonografía temprana o clínica.
 Complicaciones maternas

Controles
 Primigesta o Segundigesta > 35 años.
 Paciente con edad gestacional confiable por clínica o ultrasonografía temprana.
 Pacientes sin complicaciones maternas

Criterios de Exclusión
 Con hábitos tóxicos
 Edad materna ≤ 35 años.
 Enfermedades crónicas subyacentes.
 Obesas

Tamaño de muestra: Se realizó mediante el muestreo probabilístico de proporciones.

 Donde:

P1 = Frec. de exposición entre los casos

P2 = Frec. de exposición entre los controles
Z1-α/2 = Nivel de confianza
Z1-β = Error tipo II

Muestra: Estará comprendida por X pacientes añosas

Casos: XY pacientes añosas con complicaciones maternas.

Controles: XY pacientes añosas sin complicaciones maternas.

3.2. Variables de estudio

3.2.1. Identificación de variables
V.I: Factores obstétricos
V.D: Complicaciones maternas en añosas

Definición Definición Sub

Variables Indicadores Escala Instr
conceptual operacional indicadores
VI Factores Determinantes - Multiparidad Si Nominal Ficha
preexistentes influyentes de - PI < 2 Anexo
Factores Obstétricos en un anterior la mujer que - APN No
embarazo y propicia alguna incompleta
que complicación - Cesárea
predisponen en la gestante previa
la aparición añosa - Aborto
de algún recurrente
evento que - Embarazo
afecta el anterior
estado de ectópico
salud de la - Antecedente
gestante. de óbito fetal
 - Hipertensión
gestacional
- Preeclampsia
- Ruptura
prematura de
membranas
- Amenaza de
Repercusión Problema
parto pre
VD clínica materno
término Nominal
consecuente presentado Si
- Parto pre
Complicaciones tras el avance antes, durante o No
término
Maternas en añosas de la después del
- Anemia leve
gestación.29 embarazo
- Anemia
moderada
- Infección del
tracto
urinario
- Placenta
previa

3.2.2. Variables intervinientes

VARIABLES INTERVINIENTES DIMENSIÓN INDICADOR SUB INDICADOR ESCALA

Soltera
De
E Condición conyugal de
Estado civil Casada
las madres
Razón
P Conviviente
36 – 39
I
Edad Años 40 – 43 Nominal
D
≥ 44
Rural
Zona donde proceden
Zona de Procedencia E Urbana – Marginal Nominal
las madres
M Urbana
Independiente
I
Estado laboral de las
Ocupación Estudiante Nominal
madres
Ama de casa
 Iletrada

Prim incompleta

Prim completa

Nivel de estudios Sec Incompleta

Grado de Instrucción alcanzados por la Ordinal
madre Sec completa
O
Sup. incompleta
L
Sup. completa
Ó

3.3. Diseño de investigación.

Técnicas e instrumentos de recolección de datos.
Para la recolección de los datos se empleará como instrumento, una ficha de recolección
de datos. Como técnica el fichaje y el análisis documental a través de la revisión de
historias clínicas.

3.4. Cronograma de Ejecución

Etapas en Años 2024

Nº Tiempo en meses Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago
01 Elección del tema de investigación -

02 Diseño y elaboración del Proyecto _ _ _ _ _

03 Presentación del Proyecto -
04 Aprobación del Proyecto
05 Elaboración de Instrumentos
06 Aplicación de Instrumentos
07 Procesamiento y análisis de los datos - - - -
08 Redacción del informe final
09 Revisión del informe final
10 Presentación del informe final
11 Aprobación del informe final
 3.5. Técnicas de procesamiento y análisis de datos

Utilizará el software SPSS versión 25, los datos serán calculados en Tablas de una y
doble entrada con sus respectivas frecuencias relativas y porcentuales. Para valorar los
factores obstétricos concernientes a la presencia de complicaciones maternas en añosas
se realizará a través del cálculo de Chi cuadrado (p< 0.05) y la razón de momios; se
mide la exactitud de la asociación se efectuará el procesamiento de datos en intervalos
de confianza, regularmente el nivel de confianza del 95%. El proceso de los datos se
ejecutará manejando el software estadístico SPSS V25.

Complicaciones Maternas
Si No
Factores Si a c
Obstétricos NO b d

OR = a/d * b/c