Micosis en los

pies: Descripción
clínico epidemiológica
en un centro de
referencia de Bogotá,
Colombia.
Artículo 8.
 Introducción

Micosis en los pies 10%

Microsporum,
Prevalencia
Epidermophyton y Trichophyton, 70% de la población tendrá
por levaduras, y ocasionalmente tiña de pie en algún
por mohos no dermatofitos momento

En Colombia
Medios de Dxn
Hospital Universitario Centro
Dermatológico KOH y cultivos son los
Federico Lleras Acosta,, la tiña del pie diagnósticos microbiológicos
ocupó el primer lugar entre
las micosis superficiales en el 2016
 Objetivo

Determinar las características

clínico-epidemiológicas, microbiológicas y el perfil
de tratamiento
de un grupo de pacientes con micosis en los pies
que
fueron atendidos en un centro de referencia
nacional.
 Materiales y métodos

Muestreo Exclusión
Micosis en pies Registros sin
Estudio → muestreo no Inclusión identificación
probabilístico, etiológica, las Exclusión
consecutivo y a Historias clínicas historias clínicas
Observacional descriptivo
conveniencia → diagnóstico incompletas Casos sin confirmación
corte transversal →
(registro de micosis en pies microbiológica para
Hospital Universitario
historias clínicas) confirmado: mohos no dermatofitos
Centro Dermatológico
examen directo (dos cultivos positivos).
Federico Lleras Acosta
con KOH o cultivo
(01/2011-12/2016)
 Revisión de historias clínicas
Formatos diligenciados → Características sociodemográficas,
clínicas, hábitos, estructuras fúngicas identificadas en el
Recolección de datos examen directo con KOH, la etiología según el cultivo, el perfil
de tratamiento + frecuencia de presentación simultánea de
dermatomicosis y onicomicosis

- Paquete estadístico STATA v13.0.

- Variables cualitativas: frecuencias absolutas y relativas
→ Diferencias de acuerdo con el género y la
presentación clínica: estadístico chi cuadrado o Fisher
Análisis estadístico - Variables cuantitativas: mediana y rangos intercuartílicos
(RIQ). Normalidad por test Shapiro-Wilks.

*Reporte de datos perdidos y el control de sesgos.

Pautas CIOMS (Consejo de Organizaciones Internacionales de

las Ciencias Médicas). Normatividad nacional e internacional:
Consideraciones éticas investigación sin riesgo, no violó privacidad de pacientes ni
realizó intervención; aprobación del Comité institucional de
Ética en investigación.
Figura 1. 305 casos diagnóstico de interés.
Mayoría: económicamente activo, hombres (61,6%) con
residencia en Bogotá (81,9%)

Tabla 1. Mediana de edad similar (⚤)

Mujer: Mayor frecuencia de actividades en el hogar
Ocupaciones frecuentes: administrativo, "otros" con bajo riesgo
de antecedentes.
Tabla 2. Un tercio: contacto con animales: perros y gatos; la
mayoría duchas descalzo y minoría actividades favorecen
humedad en los pies (práctica de deportes y zonas
húmedas); comorbilidad: psoriasis e insuficiencia venosa.

Tabla 3. Hombres: ducharse descalzo y asistencia a zonas

húmedas; las comorbilidades, en mujeres → hipotiroidismo e
insuficiencia venosa y en hombres →psoriasis
*La variedad clínica de presentación más común en
ambos géneros fue la interdigital, mocasín y la
vesico-ampollosa
El 45% de los pacientes presentaban dos o más formas
clínicas en el momento del examen físico. Además, el
35,4% de los pacientes tenían de manera simultánea
dermatomicosis y onicomicosis.

Tabla 4. KOH positivo en el 92% de los pacientes y en el

6,5% de los casos se identificaron dos o más
estructuras micóticas simultáneamente

Tabla 5. El grupo de los dermatofitos predominó en el

resultado del cultivo, seguido de levaduras y en tercer
lugar los mohos no dermatofitos (1,9%).
→ El microorganismo que se aisló con mayor
frecuencia fue T. rubrum, seguido de T. mentagrophytes.
Tratamientos tópicos más formulados:
- Interdigital, vesico-ampollosa y
mocasín —> terbinafina y los
corticoides en combinación con
clioquinol

Tratamiento sistémico con terbinafina oral se

indicó con mayor frecuencia en aquellos
pacientes con la forma de presentación
vesico-ampollosa.
 Discusión

Edad
Mayores de 45 años con más Pies son más frecuentes en
riesgo pacientes con psoriasis y
dermatitis atópica, en
comparación con controles sanos
Sexo
4 veces mayor en hombres que en
mujeres

Factores de riesgo
Zapatos oclusivos
Zonas Humedas
Trauma repetitivo
 caminar descalzo y
T. rubrum
antecedentes de
T. mentagrophytes insuficiencia venosa y
Neoscytalidium enfermedad de Hansen
y E. floccosum
dimidiatum

Agentes causales No dermatofito 3 de los 5 infectados

Hallazgo Se encontro: Tratamiento

Extraordinario presencia
simultánea de -Azoles y
Phoma spp (
micosis en los alilaminas
hongo no
pies y -Terbinafina
dermatofito)
onicomicosis
 Conclusiones

Indagar sobre hábitos y Solicitud de exámenes Tratamiento oportuno

factores de riesgo adecuados

To con el fin de reducir la transmisibilidad y el riesgo de sufrir

infecciones
complicadas, diseminadas y crónicas.