Los Cinco Correctos en La Administración de Medicamentos de La Clínica Líder

MACROPROCESO: Estratégico Código: EGC-GG-024
PROCESO: Gestión Gerencial Versión: 001

SUBPROCESO: Gestión de Calidad Fecha: 01/11/2021
Cinco Correctos en el Suministro de Medicamentos Página 1 de 11
Los Cinco Correctos en el Suministro de

Medicamentos
de la Clínica Líder
Estación Oral y Médica S.A.S
Santiago de Cali Valle del Cauca
Clínica Líder Estación Oral y Médica S.A.S Calle 5 B 2 N° 38 - 61 Cel. 3127816562 - 3045237010 1
CONTENIDO
1. Alcance 3
2. Introducción 3
3. Justificación 3
4. Prevención 4
4.1. Ergonomía 4
4.2. Los Cinco Correctos 4
5. Reglas Generales para la Administración de Medicamentos 9
5.1. Consideraciones para el Consumo de Medicamentos a Nivel Residencial 11
1. ALCANCE
El presente documento aplica para el personal de la Clínica Líder Estación Oral y Médica
(independientemente del vínculo laboral) ya que son los responsables de la implementación de la guía para
el adecuado proceso de manejo de medicamentos, como una herramienta fundamental para evitar la
presentación de situaciones que puedan afectar el bienestar de los pacientes.
2. INTRODUCCIÓN
La Clínica Líder Estación Oral y Médica S.A.S, identificada con el Nit. 901515224 - 2, ubicada en la Calle
5 B 2 N° 38 - 61, en el barrio Tequendama del Municipio de Santiago de Cali Valle del Cauca, es una
Institución Prestadora de Servicios de Salud IPS, que ofrece a los clientes consulta médica general y
tratamientos odontológicos, y en varios procedimientos asistenciales, se requiere el suministro de
medicamentos a los pacientes, por lo que es muy importante antes de administrar un medicamento, tener
presente la importancia del procedimiento que se va a realizar y las repercusiones que puede tener en el
paciente la equivocación de la administración de un medicamento. Para que esto no suceda existen reglas
que se deben saber y aplicar, siempre que se administre un medicamento a un paciente.
3. JUSTIFICACIÓN
Los errores en el suministro de medicamentos a los pacientes no son un problema menor en Colombia. Lo
sucedido en Bogotá, a finales de enero, es solo la punta del iceberg. El lamentable caso fue ampliablemente
mencionado en los medios de comunicación: por la administración equivocada de un medicamento, murieron
dos niños de siete y diez años. La madre acudió a la droguería de su EPS por un purgante y, por error, le
entregaron Tramadol, un analgésico para dolores severos. El final fue fatal para los dos menores y penoso
para la funcionaria de la farmacia, que quedó señalada como culpable.
Según Ángela Caro Rojas, presidenta de la Asociación Colombiana de Farmacovigilancia, la principal

dificultad es que este tipo de errores no se reportan y solo salen a la luz pública cuando las consecuencias
para los pacientes son fatales. Incluso, en muchas ocasiones el error se camufla con la patología del enfermo
y nunca se sabe que su muerte o complicación fue producto de un medicamento mal suministrado.
Este tipo de errores se pueden presentar por un cambio de turno, por mala sistematización, por las dificultades
personales que tengan los profesionales de la salud un día determinado, por no hacerle caso al proveedor,
por una mala preparación del medicamento, por la entrada de personal nuevo y muchos otros factores,
explicó la especialista, invitada al evento académico Errores de medicación: ¿cómo abordarlos desde una
perspectiva de sistema?, convocado por la Facultad Nacional de Salud Pública —FNSP—, de la Universidad
de Antioquia, el 20 de febrero del presente año.
Por esa multiplicidad de causas que lista Caro Rojas, su planteamiento es que las soluciones frente a este
tipo de errores deben incluir a todo el sistema de salud en todos sus niveles, teniendo en cuenta que sus
profesionales son humanos y se equivocan, pero que se puede minimizar el riesgo.
4. PREVENCIÓN
Es necesario que se genere la cultura de seguridad de paciente, en la que todos los trabajadores de la salud
sepan lo que pasa con cada enfermo, sin importar si está a su cargo o no. Se entiende que es un nivel de
compromiso muy alto, pero se va alcanzando progresivamente. Para llegar a este punto óptimo de
corresponsabilidad es necesario que las instituciones cuenten con medicamentos óptimos y que los formatos,
la sistematización y todo lo técnico en general funcionen de manera adecuada.
Sin embargo, esto no es suficiente. Se necesita un liderazgo que comprometa a cada uno de los involucrados
con la mejoría del paciente. Un lugar de trabajo en el que se estimule el bienestar de los empleados, en el
que se comprendan los problemas que se pueden presentar en la cotidianidad de cada miembro de la
comunidad hospitalaria, es decir, un ambiente laboral que empuje a la consecución de metas vitales, como
la correcta administración de los medicamentos, Según lo manifestado por Ángela Caro Rojas presidenta de
la Asociación Colombiana de Farmacovigilancia.
4.1. Ergonomía
Se trata de un conjunto de conocimientos de múltiples disciplinas aplicado para la adecuación de productos

y sistemas. En resumen, la ergonomía se encarga de elaborar o mejorar artículos y sistemas para que el
humano no se equivoque en su uso.
«Por eso para la Organización Mundial de la Salud —OMS—, hace más de una década, la ergonomía es
fundamental para evitar el suministro erróneo de medicamentos, aunque en Colombia esto no sea tenido en
cuenta. Hoy en el Reino Unido la ergonomía es uno de los fundamentos para garantizar la seguridad integral
del paciente en los diferentes centros hospitalarios», argumentó Yordan Rodríguez, profesor de la Facultad
Nacional de Salud Pública, de la Universidad de Antioquia, y doctorado en Ciencias Técnicas con énfasis
en Ergonomía, quien además es magíster en Prevención de Riesgos Laborales. Para la ergonomía las
personas no son las culpables de las equivocaciones, porque los humanos son falibles. Los responsables son
los sistemas o artículos que tienen algún error en su diseño y que no previeron lo que podría pasar.
La ergonomía está relacionada con todo, desde lo micro hasta lo macro. Por ejemplo, en el sistema de salud
hay responsabilidad en cómo organizamos los turnos para que los trabajadores no se cansen, cómo diseñamos
los formatos para que la información quede consignada correctamente, cómo identificamos los empaques de
las diferentes medicinas para evitar confusiones, cómo diseñamos una planilla de suministro de
medicamentos y muchas cosas más», sustentó el profesor de la FNSP. Queda claro que los errores en el
suministro de medicamentos tienen consecuencias graves, en la mayoría de las ocasiones sin registro, y van
más allá del caso de un trabajador de la salud que se equivocó de pastilla, su despido y las consecuencias
legales.
4.2. Los Cinco Correctos
De acuerdo con los expertos, para evitar errores de este tipo es vital asegurar lo que en medicina se conoce
como los cinco correctos:
1. Medicamento Correcto
2. Paciente Correcto
3. Hora Correcta
4. Dosis Correcta
5. Preparación Correcta.
Paciente
correcto
Vía de
Medicamento
administración
correcto
correcta
Dosis correcta Hora correcta
El uso de los 5 correctos permite evitar o minimizar lo máximo posible los márgenes de error que puedan
existir en la equivocación en la administración de un medicamento a un paciente.
1. Paciente Correcto
El profesional de salud siempre debe asegurase sobre la identidad de la persona que va a recibir la medicación
(la manera más fácil es preguntando al mismo paciente si este está lucido, o a algún acompañante o familiar).
 Nombre Completo
 Comprobar la identificación del paciente.
 Fecha de Nacimiento
 Nombre del Profesional que receta el medicamento.
2. Medicamento Correcto
Comprobar el nombre del medicamento por lo menos tres veces:
 Al sacarlo del recipiente
 Al prepararlo
 Antes de administrarlo
Al preparar el medicamento:
o Rotular las jeringas (si el medicamento se ha de administrar con ellas)
o Disponer todas las medicaciones a administrar en una sola bandeja, a la hora de administrar
la medicación, bandeja que pertenecerá a un solo paciente.
o Nunca se deben disponer en una misma bandeja medicaciones pertenecientes a varios

pacientes puesto que esto aumenta la posibilidad de error.
o Si existen dudas no administrar y consultar. Se desechará cualquier fármaco que no esté

correctamente identificado.
Los errores de medicación pueden obedecer a múltiples causas:
 Errores de prescripción.
 Errores en la interpretación de órdenes médicas ambiguas o incompletas.
 Confusiones en la administración.
 Medicamentos por envasado o empaque parecido.
 Administración de un medicamento por vía inadecuada o en dosis incorrectas, etc.
No se debe administrar un medicamento a un paciente cuando:
 No hay orden médica (OM) escrita (a menos que se encuentre con un paciente en reanimación
o trauma y se requiera la administración en forma inmediata)
 La OM está incompleta o confusa.
 La hoja de OM está errada; se debe verificar con el médico que escribió.
 Tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración.
 Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del mismo.
 Comprobar el nombre de la especialidad al prepararlo y de nuevo al administrarlo.
 Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios de

color, etc.
 Si existe alguna duda no administrar y consultar.

 Desechar cualquier especialidad que no esté correctamente identificada.
 Antes de administrar algunos medicamentos cerciorarse de las condiciones de usuarios, (pulso,
presión arterial, reflejos) según el medicamento.
Se recuerda la necesidad de leer hasta en 3 momentos el nombre del medicamento:
o Cuando se toma el fármaco de su ubicación.

o Antes de abrir el fármaco.
o Cuando se regresa nuevamente al lugar correspondiente.
Además, es fundamental que tenga conocimiento claro de las nomenclaturas comercial y genérica de los
fármacos.
3. Hora Correcta
Comprobar en la tarjeta de medicamentos, que sea la hora indicada de la administración del medicamento.
Prestar atención al intervalo del medicamento. Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos
medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de administración. Comprobar en la
tarjeta de medicamentos que sea la hora indicada de la administración del medicamento.
Recordemos que:
 Cada 4 horas son: 6 veces al día.

 Cada 12 horas: 2 veces al día.
El fármaco, una vez administrado, posee un tiempo de actividad terapéutica, esta es la razón para prescribirlo
con determinada frecuencia. De allí la importancia de cumplir con el horario establecido para su
administración, garantizando continuidad en la acción del principio activo del fármaco.
4. Dosis Correcta
Cuando se habla de dosis, significa cantidad exacta, ya sea en unidades, o fraccionada en gramos (g),
miligramos (mg), mililitros (ml), decilitros (dl), etc... Para cumplir con esto el profesional de salud
identificará las formas de prescripción y las relacionará siempre con la presentación que tenga el
medicamento.
En caso de que el fármaco se encuentre con una concentración o volumen mayor o menor, se procede a
realizar el cálculo de dosis exacta, ya sea de razonamiento lógico simple, convergencia o el uso de una regla
de tres simple.
Se enfatiza que, en una práctica segura, no se admite de manera alguna trabajar con "dosis aproximadas".
Se recomienda comprobar dos veces la dosis farmacológica, en caso de parecer inapropiada confirmarla. “
Si hay duda averigüe”
 Siempre que la dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo.

 Las abreviaturas (mg, ml, cc, etc.) pueden ser fuente de error, aclarar.
 En caso de utilizarse goteos, verificar el correcto funcionamiento del equipo. Verificar los cálculos
matemáticos de dosis y velocidad de infusión.
5. Vía de Administración Correcta
Todo medicamento está preparado para ingresar al organismo a través de determinada vía (enteral,
parenteral, tópica, etc.). Recordar esto es fundamental no solo para obtener el efecto deseado, sino para evitar
errores que pueden ser lamentables.
 Asegurar que la vía de administración es la correcta.

 Si la vía de la administración no viene en la prescripción, consultar.
 Cada vía tiene diferentes tiempos de absorción.
5. REGLAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
La Clínica Mayo —en inglés: Mayo Clinic—, reconocida entidad norteamericana que dispone de un
completo sitio web dedicado a brindar información sobre salud a personas de todo el mundo, sugiere hábitos
que también ayudan a evitar errores al consumir la medicación:
Verificar fecha de vencimiento del medicamento.
La fecha de caducidad es el día límite para un consumo óptimo desde el punto de vista sanitario. Es la fecha
a partir de la cual según el fabricante, el producto ya no es seguro para la salud del consumidor. Comprobar
el aspecto, y la fecha de caducidad del medicamento ates de administrarlo.
Si un medicamento está vencido, no actuará con toda su eficacia. Como consecuencia, sus efectos serán leves
o incluso nulos. Por esta razón, ingerir drogas vencidas podrá alargar nuestro padecimiento de forma
innecesaria. Tomar medicamentos vencidos no es seguro, esto se debe a que las drogas al vencerse cambian
sus propiedades físico-químicas, por ejemplo las pastillas suelen desintegrarse y los jarabes cambian de
color.
Registrar todos los Medicamentos Administrados o aplicados.
 Anotar cada medicamento que se administra y si no se administra especificar. Nunca debe anotar la
medicación como administrada, antes de suministrarla. Registrar el medicamento inmediatamente
después de su administración con el propósito de evitar que el paciente reciba una sobredosis.
 Registrar lo antes posible la administración del medicamento y sobre todo si existe un intervalo de
dosificación estricto, confirmar las anotaciones correspondientes como: nombre del medicamento,
dosis ordenada, vía de administración, hora en que fue aplicado o administrado y nombre de quien
administró.
 Anotar si se presentó reacción adversa al medicamento.
 Registrar claramente si un medicamento ha sido rechazado por el paciente o si no se pudo administrar.
 No olvidar nunca la responsabilidad legal.
Educar e Informar al Paciente Sobre el Medicamento
Aprovechar la oportunidad que da la administración de medicamentos para resaltar la necesidad de una

administración “constante y oportuna” y de seguir correctamente las indicaciones médicas.
Informar e Instruir al Paciente Sobre los Medicamentos que Está Recibiendo.
 Asegurar su nivel de comprensión, apoyarse en familiares y/o acompañantes de ser necesario.
 Informar del motivo y la forma de administración e instruir en las observaciones que debe realizar al
profesional de salud si notara determinados síntomas o signos en su tolerancia, efecto esperado, etc.
 Si el medicamento se le entrega para su uso posterior oral explicar las observaciones de conservación,
si se pueden o no fraccionar, triturar o diluir, si se ha de tomar en condiciones del estómago vacío o
lleno, si se puede mezclar con leche o alcalinos, que las capsulas no se deben quitar para no modificar
la absorción, intervalo entre dosis, duración del tratamiento, si es “según necesidades” etc., todo lo
que lleve a uso correcto y seguro.
Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles

alteraciones.
Las reacciones alérgicas van desde una irritación o efectos secundarios leves, tales como náuseas y vómitos,
hasta una anafilaxia potencialmente mortal.
Los fármacos comunes causantes de alergias abarcan:
o Anticonvulsivos
o Insulina(en particular, fuentes animales de insulina)
o Medios de contraste para rayos X yodados (que contienen yodo) que pueden causar reacciones
similares a las alergias.
o Penicilina y antibióticos conexos.
o Sulfamidas.
Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento
 No administre un medicamento que usted no halla preparado.
 Nunca debe anotar una medicación como administrada cuando lo haya hecho otra persona.
 Comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún medicamento ajeno al prescrito. El riego de
reacciones farmacológicas al medicamento aumenta con el número de fármacos administrados.
Se debe tener en cuenta los “4 Yo” al administrar medicamentos:
 Yo Preparo
 Yo Administro
 Yo Registro
 Yo Respondo
Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.
5.1. Consideraciones para el Consumo de Medicamentos a Nivel Residencial
 Llevar una lista actualizada de los medicamentos que se consumen, incluso los de venta libre y los
suplementos.
 Guardar los medicamentos en envases originales con la etiqueta.
 Mantener los medicamentos organizados en un pastillero.
 Guardar los plegables informativos que vienen con los medicamentos.
 En lo posible, usar la misma farmacia.
 Cuando se compran los medicamentos, verifica que sean la que ordenó el médico.
 No des tus medicamentos con receta a otras personas ni tomes los de otras personas.

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PROCESO: Gestión Gerencial Versión: 001

Los Cinco Correctos en el Suministro de

4.2. Los Cinco Correctos 4

5. Reglas Generales para la Administración de Medicamentos 9

5.1. Consideraciones para el Consumo de Medicamentos a Nivel Residencial 11

Según Ángela Caro Rojas, presidenta de la Asociación Colombiana de Farmacovigilancia, la principal

Se trata de un conjunto de conocimientos de múltiples disciplinas aplicado para la adecuación de productos

4.2. Los Cinco Correctos

Dosis correcta Hora correcta

 Comprobar la identificación del paciente.

 Nombre del Profesional que receta el medicamento.

Comprobar el nombre del medicamento por lo menos tres veces:

 Al sacarlo del recipiente

o Rotular las jeringas (si el medicamento se ha de administrar con ellas)

o Nunca se deben disponer en una misma bandeja medicaciones pertenecientes a varios

o Si existen dudas no administrar y consultar. Se desechará cualquier fármaco que no esté

Los errores de medicación pueden obedecer a múltiples causas:

 Errores en la interpretación de órdenes médicas ambiguas o incompletas.

 Medicamentos por envasado o empaque parecido.

 Administración de un medicamento por vía inadecuada o en dosis incorrectas, etc.

No se debe administrar un medicamento a un paciente cuando:

 La OM está incompleta o confusa.

 La hoja de OM está errada; se debe verificar con el médico que escribió.

 Tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración.

 Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del mismo.

 Comprobar el nombre de la especialidad al prepararlo y de nuevo al administrarlo.

 Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios de

 Si existe alguna duda no administrar y consultar.

Se recuerda la necesidad de leer hasta en 3 momentos el nombre del medicamento:

o Cuando se toma el fármaco de su ubicación.

 Cada 4 horas son: 6 veces al día.

 Siempre que la dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo.

5. Vía de Administración Correcta

 Asegurar que la vía de administración es la correcta.

5. REGLAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Verificar fecha de vencimiento del medicamento.

Registrar todos los Medicamentos Administrados o aplicados.

 Anotar si se presentó reacción adversa al medicamento.

 Registrar claramente si un medicamento ha sido rechazado por el paciente o si no se pudo administrar.

 No olvidar nunca la responsabilidad legal.

Educar e Informar al Paciente Sobre el Medicamento

Aprovechar la oportunidad que da la administración de medicamentos para resaltar la necesidad de una

Informar e Instruir al Paciente Sobre los Medicamentos que Está Recibiendo.

 Asegurar su nivel de comprensión, apoyarse en familiares y/o acompañantes de ser necesario.

Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles

Los fármacos comunes causantes de alergias abarcan:

o Insulina(en particular, fuentes animales de insulina)

o Penicilina y antibióticos conexos.

Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento

 No administre un medicamento que usted no halla preparado.

Se debe tener en cuenta los “4 Yo” al administrar medicamentos:

Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.

5.1. Consideraciones para el Consumo de Medicamentos a Nivel Residencial

 Guardar los medicamentos en envases originales con la etiqueta.

 Mantener los medicamentos organizados en un pastillero.

 Guardar los plegables informativos que vienen con los medicamentos.

 En lo posible, usar la misma farmacia.

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