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PASO 3 PROFUNDIZACIÓN COLABORATIVO

Curso: Atención farmacéutica.

Presentado por:

Carlos Arturo Ospino Código: 9021748

Linet Vanessa Moreno Código: 1001673007

Santiago Osorio Jaramillo Código: 1035869500

Diana Cristina Bustamante Código: 39329188

Tutor .Leider Cortes

Grupo: 301506_37

Universidad Nacional Abierta y a Distancia –UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud – ECISA

Tecnología Regencia de Farmacia

Medellín 9 de mayo 2021

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Introducción

El presente trabajo muestra el papel del Regente de Farmacia donde se desarrollan las

tareas de colaboración en la presentación del servicio farmacéutico y la gestión

administrativa en los establecimientos farmacéuticos, en el recurso analítico del RAE se

explica por medio de un análisis de implementación del proceso de Atención Farmacéutica

en Colombia contribuye al control de los problemas relacionados con los medicamentos

PRM donde se analiza , organiza y se establecen todas las decisiones en el área de la salud y

de esta manera cumplir con todas las responsabilidades para llevar a cabalidad un buen

seguimiento farmacoterapéutico de pacientes.

Objetivos.

Objetivo general.

Proceder con el rol del Regente de Farmacia en los procesos especiales del servicio

farmacéutico, analizando con nuestros conocimientos adquiridos al control de los problemas

relacionados con los medicamentos (PRM) y los resultados negativos en la medicación

(RNM).

Objetivos específicos.
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 Realizar la lectura de las referencias bibliográficas de la unidad 3: Procesos

especiales del servicio farmacéutico, analizando esta temática para aplicar en

el análisis de caso

 Elaborar un Recurso Analítico en Educación (RAE), del artículo, Evaluación

del Grado de Implementación del Proceso de Atención Farmacéutica en

Colombia, ubicado en la unidad 3, aplicando conocimientos adquiridos con el

video dado por el tutor

http://www.actiweb.es/filosofiacacs/resumen_analitico_en_educacion.html .

 Analizar el caso, paso 3 en la prestación del seguimiento farmacoterapéutico a

pacientes, respondiendo las preguntas del estudio de caso dado.

RAE Final.

EVALUACIÓN DEL GRADO DE IMPLEMENTACIÓN DEL PROCESO DE

ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN COLOMBIA
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AUTORES: Marco MÁRQUEZ GÓMEZ, José BOLAÑOS CARDOZO, Claudia

GONZÁLEZ CÁRDENAS

ED.: VITAE UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

FECHA: 09 MAYO DE 2021

PALABRAS CLAVES: fármaco, atención farmacéutica, morbilidad, mortalidad,

Decreto 2200 de 2005, calidad, proceso, encuesta, oferta, comité.

DESCRIPCION: Artículo de revista

FUENTES: 3 fuentes bibliográficas

CONTENIDOS:

El documento inicia con los antecedentes acerca de la importancia del seguimiento

farmacoterapéutico donde es una práctica profesional que nace por la existencia de una
importante morbilidad y mortalidad asociada al uso de fármacos. Porque la gente se
automedica, donde algunas personas abusan del consumo del fármaco llegando a obtener
como resultado una crisis como la morbilidad o la mortalidad. Con la implementación del
Decreto 2200 de 2005, que reglamentó el funcionamiento de los servicios farmacéuticos, éste
decreto se define la Atención Farmacéutica y la establece como objetivo del servicio
farmacéutico donde vemos que hay cooperación entre el farmacéutico con los demás
integrantes de la salud para diseñar, implantar y monitorear un plan terapéutico, haciendo que
el sistema de salud sea cooperante y ayude a la comunidad. El modelo de gestión del servicio
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farmacéutico, definió los requisitos para la habilitación y funcionamiento de los servicios

farmacéuticos, incluida la atención farmacéutica.

En el país hay avances de la implementación de la atención farmacéutica en los

servicios farmacéuticos se ha propuesto un diagnostico situacional de proceso de atención
farmacéutica para construir un instrumento de verificación de la calidad ofreciendo garantía a
la salud.

Las actividades de nuestra profesión farmacéutica, van más allá de ser el único
profesional habilitado por ley, para la dirección técnica de un establecimiento que elabore,
almacene o dispense productos medicinales.

La atención farmacéutica, es un proceso especial que se ofrece a los pacientes que la

requieren, realizando las intervenciones necesarias para el cumplimiento de la farmacoterapia
prescrita por el facultativo. La atención farmacéutica se prestará en condiciones que permitan
la conservación de los recursos utilizados, la comodidad del usuario y el prestador de la
atención y la privacidad de la información manejada.

Continuamos con el objetivo de la investigación que es evaluar el grado de

implementación del proceso de atención farmacéutica en los servicios farmacéuticos de
Colombia, analizando cada una de las situaciones a través de una encuesta.

Como bien lo sabemos la buena atención farmacéutica es imprescindible a la hora de

atender a los pacientes, donde se debe incluir la información y educación a los usuarios y a la
comunidad en general acerca del uso racional de medicamentos y dispositivos médicos ya
que el enfoque del regente de farmacia es mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Los métodos que se implementaron En el registro especial de prestadores de servicios

de salud (REPS), se encontraban inscritos a junio de 2015, 4548 servicios farmacéuticos.
Para conocer el grado de implementación del proceso de atención farmacéutica se diseñó un
formato de encuesta el cual fue revisado por un panel de Químicos Farmacéuticos y fue
enviado a las diferentes instituciones a través de correo electrónico, los datos estuvieron en
Excel del Google drive en el año 2015.

Los resultados de las encuestas fueron:

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La encuesta fue respondida por 167 servicios farmacéuticos (3%), en los demás casos,
el mensaje rebotó o no fue respondido. Si bien la muestra final es baja en comparación al
total de servicios farmacéuticos habilitados, esta tuvo una buena distribución geográfica,
abarcando 24 de los 32 departamentos del país. El mayor número de servicios farmacéuticos
están ubicados en el departamento de Antioquia. Según la complejidad de la institución, el
58% es baja, el 24% media y el 18% restante alta. En cuanto al tipo de servicio farmacéutico,
el 60% son ambulatorios u hospitalarios que tienen uno o varios puntos de dispensación de
medicamentos, mientras que el 40% restante corresponde a servicios farmacéuticos
exclusivamente hospitalarios. Según la complejidad, el 62% de los servicios habilitados son
de baja complejidad, 22% de mediana complejidad, y 16% de alta complejidad. Cuatro
servicios no cuentan con dirección técnica y en 8 el director técnico es un auxiliar de
servicios farmacéuticos. El 63% de las instituciones cuenta con Comité de farmacia y
terapéutica formalizado y funcional, en el 28% el comité esta formalizado pero tiene poca
operatividad, y en el 9% restante no existe comité. Solo 40 servicios (32%) funcionan las 24
horas. El proceso de Atención Farmacéutica se ha implementado en el 48% de los servicios
farmacéuticos. En el 47% el proceso es ejecutado exclusivamente por el Químico
Farmacéutico, en el 23% es ejecutado por el regente de farmacia con supervisión del
Químico Farmacéutico, mientras que en el 30% es ejecutado indistintamente por Regentes de
Farmacia o Químicos Farmacéuticos. En el 72% el profesional a cargo del proceso es
exclusivo del servicio, mientras que al 28% restante comparte sus funciones. En el 53% el
proceso de atención farmacéutica se realiza en área exclusiva, independiente y con
protección de la privacidad del paciente. El 50% de los servicios oferta el proceso de
atención farmacéutica exclusivamente a pacientes ambulatorios, el 25% a pacientes
hospitalizados, y el 25% restante oferta el servicio a ambos tipos de pacientes. El 50% de los
servicios encuestados manifiesta desarrollar todas las actividades establecidas en el modelo
de gestión del servicio farmacéutico.

METODOLOGIA: investigación científica

CONCLUSIONES:
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El proceso de atención farmacéutico está implementado en el país en un 50%.

La oferta del proceso está enfocada a pacientes ambulatorios en instituciones de baja

y mediana complejidad.

La investigación que se llevó a cabo, busco contribuir en la construcción de una base

de criterios y condiciones mínimas de calidad, para la oferta de la atención farmacéutica, y
así mejorar los servicios farmacéuticos.

La investigación fue una gran oportunidad para vincular los resultados del estudio al
fortalecimiento del perfil profesional del Regente de Farmacia, concretando su rol, en el
desarrollo de este proceso especial dentro del servicio farmacéutico.

AUTOR DEL RAE: CARLOS ARTURO OSPINO SEQUEIRA

Análisis final de las preguntas socializadas.

A. Describa las intervenciones farmacéuticas realizadas durante el estudio presentado

en el artículo propuesto.

El papel del regente de farmacia seria detectar cuales medicamentos para el dolor

tiene el paciente y que se le pueden suspender para no haber duplicidades terapéuticas y

hacerle saber a la jefe de enfermería o al médico para que suspenda otros medicamentos ya

que el Fentanilo los puede reemplazar, mirar las dosis y frecuencias de administración para

auditar si la auxiliar de enfermería a cargo lo está haciendo de la forma en que de prescribió

inicialmente.

B. Describa el nivel de incidencia y tipos de problemas relacionados con los

medicamentos PRM, del estudio.
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Se pudo indicar que un total de 51 PRM, con una proporción de 1,7 PRM por

paciente, y de 0,39 PRM/paciente/día.

La incidencia de PRM en función de que el diagnóstico fuese oncológico o no ha sido

del 32,96% y 42,24% respectivamente.

Los tipos de PRM de mayor a menor incidencia fueron: PRM 1 (53%), PRM 3

(15,6%), PRM 4 (15,6%), PRM 6 (7,8%), PRM 2 (5,8%) y PRM 5 (2%).

Se determinar una baja incidencia de reacciones adversas (PRM 5), siendo las más

frecuentes estreñimiento, sedación y letargia.

 PRM 1 (53%) (no usa un medicamento que necesita)

 PRM 3 (15,6%) (usa un medicamento mal seleccionado)
 PRM 4 (15,6%) (usa una dosis, pauta y/o duración inferior a la que necesita)
 PRM 6 (7,8%) (usa un medicamento que le provoca una reacción adversa)
 PRM 2 (5,8%) (el paciente usa un medicamento que no necesita)
 PRM 5 (2%) (el paciente usa una dosis, pauta y / o duración superación a la que
necesita).
En cuanto a la aparición de reacciones adversas, la incidencia ha sido baja. La
razón puede ser debida a que sería necesario un seguimiento del paciente más
prolongado en el tiempo y una población mayor para poder detectarlas. La
incidencia de PRM en efectividad de los pacientes que necesitaban más dosis de
analgésico o disminuir la frecuencia de administración, ha sido importante, esto
puede ir relacionado a la necesidad de establecer de un seguimiento estrecho al
paciente durante la duración de la terapia analgésica.
C. De acuerdo a las estudio, cual podría ser el planteamiento de las 7 etapas del
método Dader para el seguimiento farmacoterapéutico de pacientes.
1. Oferta del servicio.

Se realizaron reuniones con los médicos tratantes del hospital para identificar los

pacientes internos que podrían hacer parte del estudio: seguimiento farmacoterapéutico en
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pacientes hospitalizados en tratamiento con Fentanilo transdérmico. Luego de identificados

se les hace oferta del estudio y son ellos los que deciden si participan o no.

2. Primera entrevista.

En esta fase, se creó una encuesta de varias preguntas a cada paciente para crear una

historia farmacoterapéutica donde el farmacéutico profundiza de sus tratamientos en general,

se evalúa y se hace detección de PRM desde que inicio tratamiento con fentanillo.

3. Estado de situación

En esta fase se relacionan los problemas de salud con los medicamentos que los

pacientes están tomando para el dolor, con el fin de evaluar que medicamentos se pueden

suspender ya que se comenzó el tratamiento con Fentanilo parche, para así evitar la poli

medicación innecesaria.

4. Fase de estudio

El seguimiento de los pacientes fue de 7 días o superior hasta resolución de los PRM.

Para la valoración del dolor se utilizó la Escala Visual Analógica (EVA).

5. Fase de evaluación

El éxito del tratamiento del dolor crónico radica en efectuar un seguimiento y

monitorización individualizada que permita conseguir una analgesia de calidad, y evitar la

aparición de efectos secundarios. Para ello el farmacéutico puede ser un útil colaborador.

Debido a la subjetividad que conlleva la evaluación del dolor existen herramientas para

evaluarlo, la más habitual es utilizar la Escala Visual Analógica (EVA), en la que mediante
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una entrevista clínica el paciente nos valora la intensidad del dolor en una escala del 0 al 10,

de forma ascendente.

6. Fase de intervención

El objetivo principal de estudio es describir la incidencia y tipos de problemas

relacionados con los medicamentos (PRM) de la terapia antilógica con Fentanilo

transdérmico en pacientes hospitalizados. Los objetivos secundarios son describir las

intervenciones farmacéuticas realizadas, su aceptación por parte de los clínicos y su

resolución. Comparar la incidencia de PRM, de intervenciones farmacéuticas, su aceptación

y resolución según las variables: servicio clínico y diagnóstico, oncológico o no.

7. Entrevistas farmacéuticas sucesivas (resultado de la intervención)

Se estudiaron 30 pacientes, 129 pacientes-día. Se detectaron un total de 51 PRM. La

incidencia de PRM ha sido mayor en pacientes con dolor de origen no oncológico (p<0,05).

Los tipos de PRM de mayor a menor incidencia fueron PRM 1: 53% (no usa los

medicamentos que necesita), PRM 3: 15,6% (usa un medicamento mal seleccionado), PRM

4: 15,6% (usa una dosis, pauta y/o duración inferior a la que necesita), PRM 6: 7,8% (usa un

medicamento que le provoca una reacción adversa), PRM 2: 5,8% (el paciente usa

medicamentos que no necesita) y PRM 5: 2% (el paciente usa una dosis, pauta y/o duración

superior a la que necesita). La causa más común fue que no estaba prescrita la terapia

analgésica de rescate. Se realizaron 45 intervenciones para resolver los PRM. La aceptación

global de las recomendaciones fue del 84,45%. De un total de 35 intervenciones aceptadas,

34 (97,14%) consiguieron resolver el PRM.

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D. De acuerdo con los contenidos revisados, ¿Cuál podría ser el papel de regente de
farmacia en el seguimiento farmacoterapéutico.

En conclusión, papel del regente de farmacia es suministrar la debida información al

paciente de cómo administrar su medicamento, posología, duración del tratamiento y riesgos

al no seguir debidamente la prescripción médica, otra de sus funciones es hacer el

seguimiento a la terapia del paciente, mirar que medicamentos tiene, si se los está o están

administrando en las horas correctas y de forma correcta, reportar cualquier falla en la

terapia, cualquier efecto adverso o efecto secundario que se llegase a presentar.

Conclusión

El seguimiento del tratamiento farmacológico es un método eficaz para la prevención

y solución de los problemas relacionados con los medicamentos PRM, y más para el paciente

ya que evalúa, monitoriza y ayuda a tener el control efectivo de todo lo que suceda con el

paciente, respecto a su medicación, el resumen analítico en educación RAE ayuda a resumir,

textos, documentos de manera que nos facilita la aprehensión y el análisis de un documento.

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REFERENCIAS

Sociedad Española del Dolor, 13(4), 238-245. Recuperado en 22 de junio de 2020, tomado

de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-

80462006000400004&lng=es&tlng=pt.

Herrera H., Emma Virginia, Cortés V., Tanya Lissette, Valenzuela L., Olga Lidia,
García M., Eliud Alfredo, Velázquez H., José Felipe, & López y L., José
Gustavo. (2012). Aplicación del método DÁDER de Seguimiento
farmacoterapéutico para pacientes con hipertrigliceridemia de la zona centro
del estado de Veracruz-México. Revista mexicana de ciencias
farmacéuticas, 43(1), 58-63. Recuperado en 25 de abril de 2021, de
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http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-
01952012000100007&lng=es&tlng=es.