CORTICOIDES  PROFETAS

IV parcial MED33 – II semestre 2007

 Para disminuir la probabilidad de aparición de la insuficiencia suprarrenal aguda a Corticoesteroides se recomienda:
A. Administrar la dosis más alta posible
B. Suspender repentinamente la administración del fármaco
C. Administrarlo con las comidas
D. Dar el fármaco en días alternos
E. Administrar el fármaco por vía intravenosa

 Cuál de los siguientes es un efecto adverso esperado con el uso de Corticoesteroides:

A. Hipoglucemia
B. Síndrome de Cushing
C. Síndrome de Addison
D. Hipotensión
E. Disminución de peso

 Utilidad clínica de los corticoesteroides:

A. Hipertensión
B. Miastenia gravis
C. Lupus
D. Úlcera Gástrica
E. Herpes Simple

 Glucocorticoide de potencia antinflamatoria alta:

A. Hidrocortisona
B. Fludocortisona
C. Aldosterona
D. Triamcinolona
E. Betametasona

 Efecto adverso con el uso de corticoesteroides:

A. Osteoporosis
B. Psicosis
C. Inmunosupresión
D. Cataratas
E. Todo
MED1 – IV parcial II semestre 2013
 Los corticoides comparten tanto la actividad antiinflamatoria como retenedora de sodio, uno de los siguientes fármacos
posee la mayor potencia mineralcorticoide:
A- Prednisona
B- Dexametasona
C- Triamcinolona
D- Fludrocortisona

 Los corticoides tienen muchas utilidades debido a los efectos pleiotropicos que posee, de la siguientes lista de efectos
NO es atribuible a ellos:
A- En terapia de reemplazo en situaciones como insuficiencia adrenal aguda.
B- Como coadyuvante en enfermedades reumáticas.
C- Por vía inhalatoria para anafilaxis.
D- Para tratamiento de dermatosis.

 Los siguientes son efectos antiinflamatorios de los corticoide, EXCEPTO:

A- Inhibe la producción en células como las endoteliales de citocinas inflamatorias como las IL-1.
B- Igualmente, inhibe la expresión de moléculas de adhesión como ELAM-1 e ICAM-1 en mastocitos.
C- Reducen la expresión de enzimas como la COX-2 y la eNOS.
D- Para tratamiento de dermatosis.

 Nombre de la enzima responsable de la especificidad de corticoides, especialmente en sitios como riñones, el colon y
glándulas salivales, metabolizándolo a un derivado 11-ceto inactivo: Deshidrogenasa 11-B-hidroxiesteroide

 Nombre de un corticoesteroide que tenga en su estructura un grupo F, y es utilizado para prevenir síndrome de la
membrana hialina, hemorragia interventricular o muerte: Dexametasona o Betametasona

MED1 – Semestral II semestre 2013

 En el hombre el principal glucocorticoide es la hidrocortisona: FALSO
 Los mineralocorticoides se unen indistintamente a los receptores GR y MR activándolos de la misma manera. FALSO

MED2 – IV parcial I semestre 2014

 Los corticoides son utilizados en terapia de reemplazo en situaciones como la enfermedad de Adisson. CIERTO
 Entre los efectos adversos que ocasionan los corticoides con el uso crónico esta la osteoporosis por la pérdida de calcio.
CIERTO
 Los corticoides comparten tanto la actividad antiinflamatoria como retenedora de sodio, uno de los siguientes fármacos
posee la mayor potencia mineralcorticoide:
A. Prednisona
B. Dexametasona
C. Triamcinolona
D. Fludrocortisona

 Los corticoides tienen muchas utilidades debido a los efectos pleiotropicos que posee, de la siguiente lista de efectos
NO es atribuible a ellos:
A. En terapia de reemplazo en situaciones como insuficiencia adrenal aguda.
B. Como coadyuvante en enfermedades reumáticas.
C. Por vía inhalatoria para anafilaxis.
D. Para tratamiento de dermatosis.

 Nombre de un corticoesteroide que tenga en su estructura un grupo F, y que es utilizado para prevenir el síndrome de
la membrana hialina, hemorragia interventricular o muerte. BETA/ DEXAMETASONA

MED2 – Semestral I semestre 2013

 Los corticoides son utilizados en terapia de reemplazo como en la terapia de Adisson. CIERTO
 Entre los efectos adversos que ocasionan los corticoides por uso crónico esta la osteoporosis por la pérdida de calcio.
CIERTO

MED3 – IV parcial II semestre 2014

PAREO
 Enzima que le confiere especificidad a los mineralocorticoides: 11BHSD
 Corticoide utilizado para prevenir síndrome de la membrana hialina en mujeres embarazadas: Fludocortisona
Dexametasona
 Corticoide mayor efecto en la retención de sodio y agua: Fludocortisona
 Fármaco administrado en insuficiencia renal primaria: Hidrocortisona
 Sustancia que causa pigmentación de los pacientes con Adisson: B-MSH

MED3 – Semestral II semestre 2014

 Los corticoides son usados en terapia de reemplazo en situaciones como la enfermedad de Cushing. FALSO
 Entre los efectos adversos que ocasionan los corticoides está la osteoporosis por la pérdida de calcio. CIERTO
MED4 – IV parcial I semestre 2015
 Sustancias como la TNFalfa, acetilcolina y GABA aumentan la síntesis de cortisol FALSO
 La enzima 11 beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa juega un papel clave en la especificidad del corticoesteroide
CIERTO
 Los corticoides se pueden clasificar por potencia y tiempo, en cuanto a esto la triamcinolona es un corticoide potente.
CIERTO
 En padecimientos como el síndrome nefrótico los corticoides son tratamiento de primera línea CIERTO
 Cambios en el compartimiento y miopatías son condiciones que se pueden tratar con corticoides FALSO

MED5 – IV parcial II semestre 2015

 Entre los mecanismos de señalización antiinflamatoria de los glucocoticoides está la inhibición en la producción de
prostaglandinas a través de mecanismos independientes, qué enunciado es CORRECTO
A. La inducción y la activación de Annexin I
B. La inducción de MAPK fosfatasa 1
C. La represión de la transcripción de ciclooxigenasa 2
D. Todas las anteriores

 Aunque los glucocorticoides son una terapia beneficiosa, dependiendo del tejido diana, altas dosis de estos o el uso por
tiempo prolongado produce efectos secundarios severos, los siguientes enunciados relacionan el efecto adverso con el
tejido específico, EXCEPTO:
A- Atraso en la cura de heridas, eritema, hipertricosis, dermatitis perl oral que se observa en el integumento.
B- Necrosis del hueso, atrofia muscular, osteoporosis, retraso en el crecimiento de huesos longitudinales, que se
observan en el sistema músculo esquelético
C- Cambios de humor, activación de virus latentes, atrofia cerebral en el sistema nerviosos central
D- Dislipidemia, hipertensión, trombosis, vasculitis en el sistema cardiovascular

 La siguiente lista de corticoides, relaciona la potencia, duración de acción y uso de los mismos, diga cuál es la llave
INCORRECTA.
A- Betametasona, es un corticoide de alta potencia y duración de acción intermedia, útil en el síndrome de
la membrana hialina
B- Cortisona es de baja potencia y acción corta, útil en la terapia de reemplazo junto con fludocortisona
C- Dexametasona, corticoide de alta potencia y acción larga en problemas inflamatorios oftálmicos
D- Prednisona, corticoide de media potencia, y acción intermedia en desórdenes reumáticos

 Los corticoides tienen muchas utilidades debido a los efectos pleiotrópicos que posee; de la siguiente lista de efectos no
es atribuible a ellos
A- En terapia de reemplazo en situaciones como insuficiencia adrenal aguda.
B- Como coadyuvante en enfermedades reumáticas.
C- Por vía inhalatoria para anafilaxis.
D- Para tratamiento de dermatosis.
 De la siguiente lista de corticoides diga cuál tiene la potencia antiinflamatoria más baja.
A- Betametasona
B- Dexametasona
C- 6-alfa-metilprednisolona
D- Prednisona
E- Triamcinolona

MED5 – Semestral II semestre 2015

 Glucocorticoide de mayor potencia: Dexametasona o Betametasona

MED6 – IV parcial I semestre 2016

 El esquema muestra las acciones genómicas y no genómicas de los glucorticoides, de la siguiente lista señale que factor
transcripcional se encuentra reprimido por la acción de los GC, independientes de su unión a GRE

A. COX-2
B. iNOS
C. TNFalfa
D. AP-1
E. Receptor B2

 Los corticoides tienen muchas utilidades debido a los efectos pleiotrópicos que posee; de la siguiente lista de efectos no
es atribuible a ellos
A. En terapia de reemplazo en situaciones como insuficiencia adrenal aguda
B. Como coadyuvante en enfermedades reumáticas
C. Por vía inhalatoria para anafilaxis
D. Para tratamiento de dermatosis

 El siguiente concepto corresponde al glosario del artículo N Engl J Med 2005;353;1711-23, es el motivo o “motif” de
ADN que generalmente se encuentra en el promotor de genes de glucocorticoides sensibles a que se una al receptor de
glucocorticoides y aumenta la transcripción
A. AP-1
B. Co-activador
C. Co-represor
D. GRE
E. NFkB
F. Transcriptoma
 Tratamiento para el síndrome de la membrana hialina: nombre de corticoide y dosis Dexametasona 12mg/kg
 Nombre del corticoide de duración intermedia con alta potencia mineralcorticoide Fludrocortisona

MED6 – Semestral I semestre 2016

 El síndrome de abstinencia característico de glucocorticoides consiste en fiebre, mialgias, artralgias y malestar general,
que puede ser difícil de diferenciar de algunas de las enfermedades subyacentes para el cual se instituyó el tratamiento
con esteroides. CIERTO
 La osteonecrosis es una complicación relativamente frecuente de la terapia de glucocorticoides, donde la cabeza femoral
se ve afectada y esto puede agravarse hasta requerir el reemplazo de la articulación. CIERTO

MED7 – IV parcial II semestre 2016

 Enzimas presente en riñones, colon y glándulas salivales que metaboliza los glucocorticoides (GC) a derivados 11- ceto.
Deshidrogenasa de 11β-hidroxiesteroides

 Mencione al menos un factor transcripción que son inhibidos por GC de manera independiente de su unión al GRE.
AP-1 / NF- KB

 GC utilizado para prevenir el síndrome de la membrana hialina.

Betametazona o dexametasona

 Un efecto adverso del uso prolongado de GC tejido-órgano específico del ojo.

Glaucoma o cataratas

 En insuficiencia suprarrenal crónica que mineralocorticoides se debe adicionar a la terapia.

Fluodrocortisona

MED – 9
Paciente de 32 años con dolor torácico, hemoptisis y fiebre de 39,5 grados de 5 días de involución, refiere antecedentes de
artritis reumatoidea diagnosticada 4 meses antes, tratada con corticoides y necrotizantes, sin otros antecedentes patológicos
tóxicos ni heredofamiliares importantes. Examen físico, muestra regular estaba generando cambios, fiebre de 38 grados y
de los datos de laboratorio la uremia, creatinina están incrementados, el paciente responde parcialmente a Ciprofloxacina
con deterioro de la función renal hasta la anuria con acidosis metabólica, se realiza el diagnóstico de glomerulonefritis
rápidamente progresiva y se indican tres bolos endovenosos de 1g por día de Metilprednisolona, complicándose el cuadro
con hiperglicemia de 628 mg/dl y 700.
 En este punto, la paciente que complicaciones manifiesta que pueden deberse a medicamentos:
A. Glomerulonefritis
B. Hiperglicemia
C. Acidosis metabólica
D. Proceso autoinmune
E. Ninguno de los anteriores

 De la respuesta anterior, que fármaco que se le ha prescrito induce la complicación que usted ha seleccionado en la
pregunta anterior:
A. Gatifloxacina
B. Metrotexate
C. Glucocorticoides
D. Ninguno de los anteriores

 Por criterios como la nefropatía con proteinuria 2g/24hs, anemia, estudios inmunológicos entre estos anticardiolipinas
positivos, se cambia el diagnóstico a LES (Lupus Eritematoso Sistémico), aclarado esto, que mecanismo podría explicar
la complicación y fármaco escogido
A. Con dosis terapéuticas de metrotexate, como en este caso por un estado inflamatorio, puede desarrollarse
diabetes
B. Efecto diabetogénico de los glucocorticoides se debe a insulino-resistencia con estimulación de la
gluconeogénesis y disminución de la captación periférica de glucosa
C. El desarrollo de cetoacidosis como consecuencia del uso de esteriodes asociado a gatifloxacina es
posible
D. Ninguno de los mecanismos explica la complicación con el fármaco

El síncope neurocardiogénico (SNCG) es uno de los llamados síncopes reflejos que se puede definir como una pérdida
súbita y transitoria de la conciencia y del tono postural. En estos pacientes, la respuesta cardiovascular inicial a la posición
de pie es relativamente normal, pero posteriormente hay una súbita disminución de la actividad simpática y aumento del
tono parasimpático. La selección del tratamiento con SNCG debe individualizarse, de acuerdo a sus manifestaciones clínicas
y los resultados de la prueba de inclinación (PI) o llamada “head-up tilt test” El tratamiento es variado e incluye fármacos
como betabloqueantes, IRS, anticolinérgicos y corticoides
 De la siguiente lista cual sería el seleccionado por su capacidad más mineralocorticoide que glucocorticoide:
A. Aldosterona
B. Cortisona
C. Dexametasona
D. Fludrocortisona
E. Metilprednisona
El síndrome de membrana hialina o de dificultad respiratoria neonatal se observa con mayor frecuencia en bebés prematuros.
Esta afección le dificulta la respiración al bebé. La enfermedad es causada principalmente por la falta de una sustancia
resbaladiza y protectora, llamada surfactante. Esta sustancia ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los
alveolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente desarrollados.
 Que corticoide es utilizado como parte del tratamiento en la madre gestante
A. Aldosterona
B. Cortisona
C. Dexametasona
D. Fludrocortisona
E. Metilprednisona

 Genes regulados de manera negativa por la interacción directa del corticoide con el GRE: COX-2
 Principal efecto adverso de los corticoides: Osteoporosis

MED – 10
Sincope neurocardiogénico (SNCG) es uno de los llamados sincopes reflejos que se puede definir como una pérdida súbita
y transitoria de la conciencia y del tono postural. En estos pacientes, la respuesta cardiovascular inicial a la posición de pie
es relativamente normal, pero posteriormente hay una súbita disminución de la actividad simpática y aumento del tono
parasimpático. La selección del tx en pacientes con SNCG debe individualizarse, de acuerdo a sus manifestaciones clínicas
y los resultados de la prueba de inclinación (PI) o llamada “head-up fiit test”. El tratamiento es variado e incluyen fármacos
como betabloqueantes, IRS, anticolinérgicos y corticoides.
 De la siguiente lista cual sería el seleccionado por su capacidad más mineralcorticoide que glucocorticoide:
Fludrocortisona

El síndrome de membrana hialina o de dificultad respiratoria neonatal se observa con mejor frecuencia en bebes prematuros.
Esta afección le dificulta la respiración al bebé. La enfermedad es causada principalmente por falta de una sustancia
resbaladiza y protectora, llamada surfactante. Esta sustancia ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los
alveolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente desarrollados.
 Que corticoide es utilizado como parte del tratamiento en la madre gestante
Betametasona

 Fármaco como la prednisona y prednisolona se diferencian que el primero posee un carbonilo en la posición 11 y el
segundo un grupo hidroxilo, a partir de estas diferencias podemos afirmar:
Prednisona es un profármaco cuya latencia depende de la velocidad con la que se transforma a prednisolona,
su forma activa.

 Qué papel desempeña el átomo de flúor en la posición 9 de los fármacos corticoides

Mejora la potencia
 La comercialización de los fármacos glucocorticoides en forma de esteres poco solubles a través del hidroxilo en el C21
favorece que:
La administración por vía oral o tópica

 La 11Beta hidroesteroide deshidrogenasa cataliza la transformación de cortisona a hidrocortisona en ambos sentidos,

las siguientes indicaciones sobre este proceso son ciertas, EXCEPTO:
Dada la actividad del fármaco nuclear la forma inactiva atraviesa la membrana y su catálisis citoplasmática
permite generar la forma activa

MED – 11
Paciente de 32 años con dolor torácico, hemoptisis y fiebre de 39,5 grados de 5 días de involución, refiere antecedentes de
artritis reumatoidea diagnosticada 4 meses antes, tratada con corticoides y necrotizantes, sin otros antecedentes patológicos
tóxicos ni heredofamiliares importantes. Examen físico, muestra regular estaba generando cambios, fiebre de 38 grados y
de los datos de laboratorio la uremia, creatinina están incrementados, el paciente responde parcialmente a Ciprofloxacina
con deterioro de la función renal hasta la anuria con acidosis metabólica, se realiza el diagnóstico de glomerulonefritis
rápidamente progresiva y se indican tres bolos endovenosos de 1g por día de Metilprednisolona, complicándose el cuadro
con hiperglicemia de 628 mg/dl y 700.
 En este punto la paciente que complicaciones que pudo deberse a medicamentos: Hiperglicemia
 De la respuesta anterior, ¿qué fármacos de la paciente se le ha prescrito induce la complicación que usted escogió?
Corticoides

 Por criterios como la nefropatía con proteinuria , anemia, estudios inmunológicos entre estos anticardiolipinas positivos,
se cambia el diagnóstico a LES (Lupus Eritematoso Sistémico), aclarado esto, que mecanismo podría explicar la
complicación y fármaco escogido
Efecto iatrogénico de los glucocorticoides se debe a insulino-resistencia con estimulación de la
gluconeogénesis y disminución de la captación periférica de glucosa

Síndrome neuropatogénico. Es uno de los llamados síncopes reflejos que se puede definir como una pérdida súbita y
transitoria de la consciencia y del tono postural. En estos pacientes la respuesta cardiovascular inicial a la posición de pie
es relativamente normal, pero posteriormente hay una súbita disminución de la actividad simpática y aumento del tono
parasimpático. La selección del tratamiento de este tipo de pacientes debe individualizarse de acuerdo a sus manifestaciones
clínicas y el resultado de la prueba de aglutinación. El tratamiento es variado e incluye fármacos como beta bloqueantes,
inhibidores de la recaptura de serotonina, anticolinérgicos, corticoides.
 De la siguiente lista, ¿Cuál se hubiese seleccionado por su capacidad más mineralocortioide que glucocorticoide?
Fludrocortisona

 El síndrome de la membrana hialina o de dificultad respiratoria neonatal se observa con mayor frecuencia en bebés
prematuros. Esta afección le dificulta la respiración al bebé. La enfermedad es causada principalmente por la falta de
sustancia resbaladiza y protectora llamada surfactante. Esta sustancia ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide
que los alveolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente desarrollados. Que
glucocorticoides es utilizado para el txo de la membrana hialina:
Dexametasona (también Betametasona)
 Dificultades de cicatrización, glaucoma, insomnio son efectos adversos del uso de corticoides de forma aguda: FALSO
 Los corticoides son considerados uno de los Pilares básicos del tratamiento de enfermedades autoinmunes: CIERTO

MED – 12 PARCIAL
 Entre los mecanismos de señalización antiinflamatoria de los glucocorticoides, esta la inhibición de la producción de
prostaglandinas a través de mecanismos independientes, que enunciado es el CORRECTO:
La represión la trascripción de COX 2.

 Aunque los glucocorticoides son una terapia beneficiosa dependiendo del tejido diana, altas dosis de estos o el uso de
tiempo prolongado, produce efectos secundarios severos, los siguientes enunciados relacionan el efecto adverso con el
tejido especifico, EXCEPTO:
Necrosis del hueso, atrofia muscular, osteoporosis, retraso en el crecimiento de hueso longitudinal que se
observa en el sistema musculo esquelético (se da en el sistema óseo).

 La siguiente lista de corticoides, relaciona la potencia, duración de acción y el uso del mismo, diga cual es la llave
incorrecta.
A. Dexametasona, corticoide de alta potencia y acción larga en problemas inflamatorios oftálmicos.
B. Betametasona, es un corticoide de alta potencia y duración de acción intermedia, útil en el síndrome de
la membrana hialina.

 De la siguiente lista de corticoides diga cual tiene potencia más alta: Betametasona
 El corticoide con la mayor potencia mineralocorticoide es la fludrocortisona. CIERTO