Enforma, el magazine de salud de Deutsche Welle cada semana con una entrevista a un

experto en salud; hoy hablaremos con la doctora Stephanie Krüger sobre la depresión, sus

causas, posibles señales de advertencia y las mejores posibilidades de terapia.

Dr.K: El cerebro es el órgano más complejo de nuestro cuerpo y naturalmente también

puede enfermar. El trastorno más frecuente del cerebro es la depresión.

I: Estoy con la doctora Stephanie Krüger en la Clínica Vivantes de darle, hola y gracias por

recibirnos. Nuestro espectador (y en sabio) sufrió hace algunos años una fuerte depresión

en la que, según cuenta, lo más difícil era luchar contra sus propios pensamientos de

suicidio

Dr.K: Esto suele ocurrir con frecuencia, es un fenómeno muy frecuente sobre todo si la

depresión es severa casi todos piensan qué pasaría si terminasen con su vida ya sea porque

no aguantan más, porque sufren demasiado o porque tienen enormes problemas para dormir

y quieren por fin descansar. Las tendencias suicidas constituyen un gran problema en una

depresión

I: De hecho, algunos los llevan a cabo con lo que la depresión puede realmente ser mortal.

Dr: Las depresiones pueden matar. El 15 por ciento de las personas que sufren una

depresión termina suicidándose, es un porcentaje (están) totalmente alto y ahí ni las mejores

terapias han podido ayudar

I: Aclaremos entonces ¿qué es una depresión? y ¿cómo se diferencia de un episodio normal

de tristeza, cuando alguien simplemente se siente infeliz? ¿existe una diferencia?

D: Por supuesto, lamentablemente la palabra depresión parece haberse puesto de moda,

todo el mundo tiene una depre o unos días depresivos sin que esto tenga alguna relación
con una auténtica depresión, la depresión es un trastorno mental grave que padecen 350

millones de personas en todo el planeta según la Organización Mundial de la Salud en

2020, será la patología más extendida en todo el mundo.

I: ¿Que define que se trata de una auténtica depresión y no de un mal momento?

Dr: Deben cumplirse una serie de criterios absolutamente claros, el síntoma principal es un

cambio en el estado de ánimo el paciente, se siente muy abatido o en el peor de los casos no

siente nada, esto ocasiona dificultades para concentrarse, trastornos en el sueño, pérdida de

apetito, la vida ya no les divierte y las cosas que antes les gustaban dejan de interesarles. Se

pasan el día pensativos y tienen angustia; cuando se dan todas estas condiciones durante

varias semanas, es necesario acudir a un médico.

¿Pueden las molestias corporales como trastornos digestivos o dolores ser también indicios

de una depresión?

Con mucha frecuencia, no todas las personas entienden bien sus propios sentimientos: los

hombres suelen tener problemas a la hora de saber cómo se sienten las mujeres - entonces

el cuerpo somatiza este trastorno dando lugar a todo tipo de molestias corporales y hay

otros trastornos que aparezcan junto con una depresión como ataques de ansiedad: Se puede

decir que la angustia y la depresión son hermanas; el 60% de las personas con depresión

sufren también miedos, ataques de pánico o un trastorno de ansiedad generalizado, no se

puede separar una cosa de la otra.

Tenemos ya suficiente conocimiento sobre las causas de la depresión: ¿es el estrés uno de

ellos?
Sí, es algo que se suele decir, aunque realmente no es tan sencillo. Por un lado, existe una

predisposición genética: un miembro de una familia sufre de depresión no suele ser el

único, y si una persona con estas características genéticas tiende a acumular factores de

estrés, como por ejemplo estrés laboral, la pérdida de un ser querido o cualquier otra cosa.

Cuando una gota hace rebosar el vaso entonces se desencadena la depresión.

¿Es necesario acudir siempre a un médico o puede uno intentar tratar la depresión por su

cuenta?

En realidad, se tiene que acudir a un médico: ir probando tratamientos o esperar a que la

depresión desaparezca por sí sola no suele funcionar. Puede funcionar en el caso de un

bajón de ánimo, pero no con una depresión clínica; ya no funciona salir a correr contra las

depresiones al correr, al igual que al realizar otras actividades físicas, el cerebro libera

endorfinas, un neurotransmisor beneficioso que, dicho en términos corrientes, ahoga la

negatividad, lo que resulta bueno para el cerebro. Pero correr es más bien un método

complementario.

¿Cuál es la base de una buena terapia antidepresiva?

La terapia como tal tiene dos pilares: uno es la psicoterapia, concretamente, la terapia

cognitivo-conductual, y el otro, es la farmacoterapia, que principalmente consiste en

antidepresivos.

¿Y porque dos pilares no alcanzarían, por ejemplo, solo con la medicación?

Bueno, los medicamentos sirven para recuperar el equilibrio químico del cerebro, para que

éste pueda, digamos, recuperarse, sin embargo, esto no cambia nada si la persona comenzó

a deprimirse debido a una experiencia vital traumática, o si siempre se toma de manera

negativa las cosas que le pasan en la vida. Ahí la psicoterapia ayuda, mostrando alternativas

para que el paciente no sufra una recaída. Antes la gente solía decir “tranquilízate”, “no

estés triste”, “anímate”, pero esto no funciona, porque no puede uno simplemente animarse.

La mayoría de la gente aún no reconoce la depresión como una enfermedad auténtica, si

alguien padece un cáncer nadie le dice “anímate hombre, ya verás como entonces

desaparece el tumor”, pero una depresión se suele ver como una cuestión de estado de

ánimo. Debemos aceptar que se trata de un trastorno mental grave que afecta a nuestro

órgano más complejo, el cerebro. Por eso no se soluciona simplemente con animarse.

En el caso de una terapia medicamentosa existen diferentes grupos de fármacos, ¿podría

hacernos un resumen?

El grupo más importante es el de los antidepresivos, con una enorme variedad de

posibilidades que se adaptan a las necesidades y síntomas de cada paciente.

Para las tendencias suicidas tenemos los ansiolíticos, unos tranquilizantes destinados a

eliminar miedos y cavilaciones; y también están los somníferos, ya que muchos pacientes

no pueden dormir, y ese es el primer síntoma a atajar, ya que los efectos de los

antidepresivos se demoran un par de semanas en aparecer, muchos pacientes tienen miedo a

volverse dependientes de los medicamentos.

¿Existe un riesgo real de adicción en el caso de los antidepresivos?

Ni altera la personalidad del afectado, ni lo convierten en un zombi, conozco todos esos

prejuicios; los antidepresivos son medicamentos de gran precisión y no crean dependencia

punto; en cambio con los ansiolíticos si lo hay. Los benzodiacepinas, muy eficaces contra

los miedos y las cavilaciones, sólo deben ser empleadas en caso de emergencia debido a su
alto potencial adictivo, lo mismo pasa con los somníferos que también pueden provocar

adicción psicológica; el paciente los toma, se duerme y todo está bien, así que después,

puede creer que sin los somníferos no puede seguir viviendo, lo que rápidamente suele

generar una adicción.

Cada vez se habla más en medicina de las terapias a medida, ¿habrá en el futuro terapias

concebidas a la medida del paciente? ¿también para la depresión?

En cierto modo ya se está haciendo la gran cantidad de antidepresivos disponibles.

Permiten casi elaborar una terapia a medida, teniendo en cuenta la edad, el género, la

gravedad de los síntomas y las necesidades individuales del paciente para reducir los

efectos secundarios. Pero el cerebro es nuestro órgano más complejo y pasará mucho

tiempo hasta que lo entendamos en detalle, por eso no creo que en los próximos años

existen terapias anti depresión a medida. Muchas gracias por entrevistas [Música]

En David Hume se puede ver el suicidio desde las siguientes concepciones:

Viendo la anterior moral del escéptico, es factible el poder analizar la tasa de suicidios

presentada en el Meta, en los años 2018 y 2019, con base a al hecho, según Medline Plus

(2020), las principales causas del suicidio son: el sentimiento de culpa o de rechazo, el

sentimiento de vergüenza, así mismo, sentirse victimas al haber sufrido alguna especie de

abuso o el tener una vida con grandes cantidades de estrés, todo esto es necesario para

llegar a adentrarse en la mente de la víctima, pues esta lo que busca es, en este sentido,

llegar a un alivio, el cual se puede decir que considera, es el acto del suicidio. Es factible

ver el hecho de que incluso trastornos como la bipolaridad, la esquizofrenia o la depresión

suelen ser a su vez, causas concluyentes en este caso. Si se opta por el análisis, es nada ver

en la persona que presenta ser bipolar, sus picos de ánimos suelen variar, vagando en el

limbo, puede ocasionarse el resultado del suicidio siendo que la persona no se halle en las

óptimas condiciones en su entorno cotidiano, por lo cual, es mejor optar por “la salida

fácil”. Siendo que hume, considera que la utilidad de algo es aquello que le da el valor, en

cierto sentido, poniéndolo en la práctica, es veraz el ver que, si aquella, la persona que se va

a suicidar, no considera más el ver la vida como algo en lo que esta genere utilidad, optaría

por el suicidio. Como ha sido el caso de adultos mayores que, en vista de “poca utilidad”

de vida, prefieren saltar al vacío o sencillamente desconectar del mundo sus miserias. La

consumación del sentimiento de pérdida de un ser querido, también, si no es manejado,

puede volverse en contra, gracias a la tristeza, así como la enfermedad cuyo umbral de

dolor es tan alto, que esta logra nublar la razón del sujeto, es así que podemos ver que el

suicidio marca un determinismo en el sentimentalismo, el cual, sino es llevado con una

regulación adecuada, sería muy difícil proceder a ayudar a quien posea dominio de este

sentimiento suicida.