CUIDADOS DE ENFERMERÍA A LA

MUJER DURANTE EL
PUERPERIO NORMAL
 PUERPERIO
• Período en el que se producen transformaciones progresivas de orden
anatómico y funcional, que hacen regresar paulatinamente, todas las
modificaciones gravídicas, mediante un proceso involutivo, cuyo fin es
restituir estas modificaciones a su estado pregravido.
Se extiende convencionalmente
• Desde: Finalización del período
de post alumbramiento
• Hasta: 42 días del pos parto.
 PUERPERIO
PUERPERIO INMEDIATO
•Comprende las primeras 24 Hs. y se ponen en juego los mecanismos hemostáticos uterinos.
PUERPERIO MEDIATO O PROPIAMENTE DICHO
•Abarca del 2do al 10mo día, actuando los mecanismos involutivos, y comienza la lactancia.
PUERPERIO ALEJADO
• Se extiende aproximadamente hasta los 42 días luego del parto, el retorno de la menstruación
indica su finalización.
PUERPERIO TARDÍO
•Puede llegar hasta los 6 meses pos parto y se acompaña de una lactancia prolongada y activa.
 COMPLICACIONES
1. Hemorragias: fundus blando o 5. Huecos entre las suturas de las
relajado, retención de incisiones o laceraciones
fragmentos placentarios,
hematoma de la incisión de 6. Distensión vesical y/o
episiotomía incapacidad para la micción
2. Infección: elevación de la
Temperatura, diaforesis, 7. Hemorroides dolorosos
escalofríos, nauseas, vómitos, 8. Estreñimiento
taquicardia, loquios
malolientes, dolor 9. Tromboflebitis
3. Drenaje de la episiotomía
4. Edema: enrojecimiento o
decoloración en las incisiones
o laceraciones
 COMPLICACIONES
10. Embolia pulmonar
11. Congestión mamaria: irritación de
pezones
12. Cambios en el comportamiento:
• depresión, inhibición
• Falta de contacto o de cuidado del
neonato
• Malos tratos al neonato
• Negligencia con el neonato
CUIDADOS
POSPARTO
 CUIDADOS POSPARTO
INMEDIATOS
• La primera hora después de
la expulsión de la placenta
(cuarta etapa del trabajo de
parto) es un período crítico;
es muy probable que en
este lapso ocurra una
hemorragia posparto
1. Vigilar con frecuencia el fondo y
darle masaje suave si no esta duro.
2. Observar con frecuencia el perineo
en busca de signos de hemorragia
3. Evaluar los signos vitales a
intervalos frecuentes según lo
indique el estado de la madre.
4. Evitar dejarla sola en este período,
ya que su estado puede cambiar
rápidamente
 CUIDADOS POSPARTO
SUBSIGUIENTES
A. PARA HEMORRAGIA POSPARTO:
• Vigilar la dureza del fondo a intervalos
regulares
• Observar el perineo con regularidad en busca
de hemorragia franca:
a) Vigilar el color, cantidad y olor de los loquios
b) Contar el número de toallas higiénicas que se
usan en un período de 8 horas
c) Valorar los signos vitales cuando menos un a
vez al día o con mayor frecuencia si está
indicado.
 PARA COMODIDAD Y CICATRIZACION
• Proporcionar cuidados d. Enseñar a la madre a
perineales: manejar la toalla higiénica
a) Verter agua tibia con suavidad
sobre el perineo en tanto se e. Proporcionar una lámpara
asean los labios, siempre del para calor perineal (calor
frente hacia atrás. local) a fin de promover la
b) Evitar separar los labios para cicatrización.
este procedimiento (a fin de
evitar infecciones)
c) Lavar la región anal
DEAMBULACION
• Normalmente, las pacientes
dejan la cama en el transcurso
de las primeras 24 horas dspués
del parto
• Es necesario ayudar a la madre
en sus primeros esfuerzos fuera
de la cama para evitar accidentes
por debilidad.
 DIETA
• Después de la primera hora del
parto, la madre puede comer o
tomar líquido según lo desea a
condición de que no tenga
nauseas.
• La dieta de una madre que
amamanta debe incluir
cantidades un poco mayores de
proteínas, calorías y líquidos.
 MICCION
• Hay que estimular a la
paciente a que orine en el
transcurso de las 8 horas
después del parto
• Sondear a la paciente si no
orina y la vejiga esta
distendida
• Evaluar la diuresis.
 CUIDADOS DE LAS MAMAS
• Observar a diario si no hay grietas en los pezones
• Asear los pezones para eliminar el calostro seco que ha
escurrido
• Proporcionar los sgtes cuidados a las madres que
amamantan:
a) Asear los pezones con agua tibia antes d cada alimentación
; el jabón puede resecarlos
b) Una loción o ungüento ayudan a evitar grietas o
resequedad y se pueden aplicar después de alimentar al
niño.
• Tratar la ingurgitación de las mamas de la sgte manera:
a) Colocar un sostén bien ajustado
b) La aplicación de bolsas de agua caliente 15 a 20 minutos
antes del amamantamiento puede ser útil.
 MENSTRUACION
• En madres que no amamantan,
la menstruación suele retornar en
el transcurso de 6 a 8 semanas.
• En mujeres que amamantan, la
menstruación no suele
presentarse en tanto no se
suprima la lactancia materna.