Chicos..

a trabajar muy juiciosos

Deben hacer trabajo en equipo
Sino..no se ve el resultado como debe ser
Ustedes son excelentes..demuestrenlo¡¡

Diseño e implementación de un aplicativo que nos permitirá desarrollar desde Terapia

Ocupacional, una estrategia de evaluación de hábitos avbden la población con
enfermedad de Alzheimer, mediante la implementación de una herramienta tecnológica
usando técnicas de inteligencia artificial.

Para que diseñan el aplicativo?

Aportar al quehacer..del TO
Agilizar el resultado de la evaluación de ABVD

Investigación-Desarrollo

Alexander Cardona Sanchez

1540350 - 3651
alexander.cardona.sanchez@correounivalle.edu.co

Angye Viviana ledezma ledezma

1742923 - 3651
angye.ledezma@correounivalle.edu.co

Marylin Perea Guevara

1439071 - 3651
marilyn.perea@correounivalle.edu.co
 Tutora:
Ana Milena Galarza Iglesias
ana.galarza@correounivalle.edu.co

Escuela de RehabilitacionRehabilitación humana

Programa Académico de Terapia Ocupacional
Cali, Junio 08 2022

Tabla de contenidos
Título

Diseño e implementación de un aplicativo que nos permitirá desarrollar desde Terapia

Ocupacional, una estrategia de evaluación de las actividades básicas de la vida diaria en la
población con enfermedad de Alzheimer, mediante la implementación de una herramienta
tecnológica usando técnicas de inteligencia artificial.

INTRODUCCIÓN

El profesional de Terapia Ocupacional ofrece campos de acción en los

sectores privados y públicos, desempeñándose en las áreas: laboral, salud,
educativa y comunitaria. El terapeuta ocupacional enfatiza su conocimientos en
pro al desempeño ocupacional de las personas, de tal manera que está en la
capacidad de identificar, diseñar, evaluar y brindar un seguimiento a los proyectos
que proporcionen una solución a los problemas y/o dificultades detectados en la
persona o en una población y asimismo se tiene en cuenta el entorno y contexto
para el análisis del desempeño en actividades o tareas en los niveles de intervención
a través de la habilitación, rehabilitación, equiparación de oportunidades, promoción
y prevención.

El presente trabajo pretende abordar el quehacer del terapeuta ocupacional en su

evaluacion….actuación e intervención en la población con enfermedad Enfermedad
de Alzheimer (EA) , en las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) en población
adulta-adulta mayor. Inicialmente se busca identificar en qué etapa o estadío se
encuentra la persona con EA para saber el nivel de compromiso de afectación que
se tiene para la realización de determinadas actividades de autocuidado para lograr
fortalecer y potenciar sus capacidades cognitivas basándose en actividades cortas,
concretas, sencillas y de interés para el usuario logrando con ello un proceso de
inclusión en el contexto social “Incluyen actividades de estimulación cognitiva, que
ayudan a las personas a vivir de forma independiente manteniendo una alta calidad
de vida; mejorar las funciones cognitivas, físicas y sensoriales; y desarrollar
 habilidades sociales a través de diversas actividades y programas” (DeokJu Kim,
2020).

Por lo anteriormente expuesto, teniendo en cuenta que existe un creciente cuerpo de

evidencia científica en el uso de aplicativos usados por medio de inteligencia
artificial, con la finalidad de aportar ventajas potenciales en el área de la salud, se
propone a partir de una revisión de la literatura, el desarrollo de un aplicativo
usado con inteligencia artificial el cual nos permitirá realizar una estructura de
evaluación desde terapia ocupacional con el fin de lograr identificar las áreas más
afectadas en el desempeño de las ABVD y asimismo lograr brindar al usuario
recomendaciones terapéuticas con el fin de potenciar sus habilidades, destrezas y
capacidades.

Se espera que con los resultados de esta investigación, se aporte a la intervención

accion… desde terapia ocupacional en la evaluación de las ABVD en la
población con enfermedad de Alzheimer (EA) y de esta forma contribuir a la
practica del TO a traves del uso de la tecnologi a al diseño de estrategias
digitales que proponen aportar en la evaluación de estas actividades de
manera óptima, en menor tiempo y obteniendo evidencia de dichos resultados.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

INICIAR DE LO GENERAL A LO ESPECIFICO… HACER EL MAPA

Veamos como se hará

El profesional de Terapia Ocupacional, busca mejorar la calidad de vida teniendo mayor

grado de autonomía e independencia, ya que las personas con EA u otro tipo de demencia
van perdiendo la capacidad o habilidad, viéndose afectado el desempeño de las
actividades básicas de la vida diaria. Entre las principales barreras, se pueden identificar el
entorno físico y social. Por ello es importante plantear actividades significativas,
propositivas, de interés para el usuario, que permitan favorecer la confianza en sí mismo, la
pertenencia a un grupo social con el fin de favorecer relaciones socioafectivas y aumentar
su participación en las actividades diarias. Por tanto, su objetivo principalmente es mejorar
la calidad de vida de las personas con EA.

Por tanto, el área más afectada desde una mirada de terapia ocupacional son los patrones
de la ejecución de hábitos y rutinas en las actividades de la vida diaria, puesto que la EA es
una enfermedad neurodegenerativa que desestructuran estos patrones poco a poco las
personas van teniendo episodios de demencia más marcadas en donde olvidan con
frecuencia lo que realizaban en su cotidianidad.

La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las

personas mayores en todo el mundo. Puede resultar abrumadora no solo para quienes la
padecen, sino también para sus cuidadores y familiares. A menudo hay una falta de
concienciación y comprensión de la demencia, lo que puede causar estigmatización y
suponer un obstáculo para que las personas acudan a los oportunos servicios de
diagnóstico y atención. El impacto de la demencia en los cuidadores, la familia y la sociedad
puede ser de carácter físico, psicológico, social y económico.

La demencia es causada por diversas enfermedades y lesiones que afectan al cerebro de

forma primaria o secundaria, como la enfermedad de Alzheimer o los accidentes
cerebrovasculares.

Las formas de la demencia son múltiples y diversas. La enfermedad de Alzheimer es la

forma más común de demencia: se calcula que representa entre un 60% y un 70% de los
casos. (OMS, 2020)

Ahora bien, en relación a los trastornos como el Alzheimer, esta condición de salud
corresponde a una alteración clínicamente importante de la memoria episódica que afecta el
aprendizaje y la recuperación de información recién aprendida, acompañada de deficiencias
en al menos otro dominio cognitivo (es decir, funciones visoespaciales, del lenguaje y
ejecutivas) (McKhann, 2011)

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la principal causa de demencia entre los adultos

mayores, La incidencia aumenta con la edad lentamente progresiva, y en su evolución
pueden reconocerse 3 etapas. La primera Fase Leve se caracteriza por las fallas de la
memoria; cambios de comportamiento, desorientación, agresividad, disminución de la
concentración. En la segunda Fase Moderada se agregan pérdida de la memoria,
repetición de actos, pérdida de conocimiento de familiares, alternancia de lucidez a
confusión mental, agresividad, dependencia del cuidador, comienzan a surgir problemas de
lenguaje (afasia), funciones aprendidas (apraxia) y reconocimiento (agnosia) y en la tercera
Fase Grave el paciente queda con dependencia física total, pérdida de capacidad del habla,
falta de reconocimiento del propio rostro e incontinencia. (Donoso et al, 2001)

El potencial de la ciencia tecnológica que hoy en día se ha desarrollado y se está

desarrollando e implementando, ha sido un proceso de transformación y adaptación hacia la
era de la digitalización mundial de las nuevas tecnologías de información e internet. En
donde todo se está realizado bajo los avances de las TIC (Tecnologías de la Información y
Comunicación) que busca suplir las necesidades en reducir los tiempos de los procesos que
se realizan, en donde tienen injerencia sobre las dinámicas en las prestación de los
servicios de los profesionales en salud y los recursos que disponen, ya que ha permitido
desarrollar herramientas como softwares, máquinas automatizadas, entre otras tecnologías,
que permiten una respuesta o resultado de forma rápida y con menos fallas al error de
procesos que se desarrollen, en donde se benefician tanto los usuarios como profesionales
que las acogen y las utilizan. Es por esto que la OMS promueve el término cibersalud, que
se define, como el uso de herramientas tecnológicas es decir las TIC(Tecnologías de la
Información y Comunicación) para salud en distintas áreas de las actividades profesionales
en las ciencias de la salud. En donde la utilidad de estas herramientas abarcan una amplia
gama de beneficios como la disminución de tiempos y costos en los procesos de atención
(Cepal,2010).
En dónde lo anterior en relación con terapia ocupacional es importante ya que influyen en
las prestaciones de los servicios, cuyo aspecto más relevante es la evaluación que es el
proceso de obtener e interpretar los datos necesarios para conocer el individuo, el sistema o
situación. Comprende la planificación y la documentación del proceso de evaluación , los
resultados y las recomendaciones, como la necesidad de intervención, la modificación
potencial del plan de intervención o ambos. (Moruno;Valverde,2012).En donde las TIC
cobran gran importancia debido a la gran necesidad que surge por el volumen de la
información que el profesional maneja. De ahí el origen de algunas iniciativas relacionadas
con la promoción de en el uso de distintas herramientas tecnológicas ; puesto que el
tratamiento informatizado logra mejorar la eficiencia en la recogida y gestión de datos, así
como la fiabilidad entre los evaluadores. (Eisen SV, Grissom GR,2011).

Los Beneficios del uso de las tecnologías digitales aplicadas en Terapia Ocupacional hace
el proceso de intervención más dinámico, variado y novedoso que los ejercicios
tradicionales, trabajan la capacidad de cerebro para modificarse y adaptarse a nuevas
experiencias fortaleciendo las conexiones neuronales, facilitan el progreso del paciente, ya
que cada tarea se adapta a su nivel cognitivo, contenido motivador y apropiado para cada
edad, se establecen actividades desarrolladas y clasificadas en base a evidencias clínicas y
neurociencia, permite brindar mayor autonomía de los paciente a la hora de realizar las
actividades (Aserhco,2018).

Considerando que la Evaluación Ocupacional (EO) (Evaluación Ocupacional), es la base

de todo el proceso terapéutico y en la que se determinan las necesidades del usuario, sus
fortalezas, intereses y metas, los profesionales adquieren información de forma sistemática
con la que interpretan la naturaleza, condición y evolución de la faceta ocupacional o
estatus ocupacional del sujeto que evalúan . En ella se debe recoger información tanto de
las necesidades como de las fortalezas de la persona, creando así una imagen clínica que
refleje una visión equilibrada del estado ocupacional de la persona evaluada. Instrumentos o
no…

Se establece que el objetivo principal de la EO es conocer el desempeño ocupacional de

la persona , teniendo en consideración su capacidad de elegir, organizar y desempeñar, de
manera satisfactoria, ocupaciones significativas, definidas por la cultura y adecuadas a la
edad, para el autocuidado, el disfrute de la vida y para contribuir con el entramado social y
económico de la persona. En el caso de las ABVD.. se evalua desde to….

Las fuentes de información a partir de las cuales los profesionales de TO recopilan

información sobre los usuarios son consultadas y siguen una secuencia prefijada,
empleando en primer lugar fuentes de información indirectas y posteriormente fuentes de
información directas (Moruno, 2023) . En las fuentes de información indirectas se incluyen
los informes (médicos, social, familiar, etc.), reuniones de equipo, comités de admisión y
sesiones clínicas; los autoinformes, cuestionarios y autorregistros así como las entrevistas
familiares y los registros de huella. Por otro lado, dentro de las fuentes de información
directa se recogen las entrevistas de TO, la observación y la aplicación de herramientas de
evaluación. La evaluación debe ser completa con el fin de garantizar una adecuada
intervención , dado que es el momento en el que se fijan las metas y los resultados
deseables, así como la elección de los métodos de intervención apropiados.

Las herramientas de evaluación son aquellos instrumentos destinados a recoger

información acerca de la interacción dinámica entre el cliente, el contexto, el entorno y la
actividad, midiendo y examinando los factores que pueden influir en su desempeño (Am J
Occup , 2008).

Durante los últimos 10 años, una multitud de aplicaciones de salud mental han estado
disponibles en el mercado (Alqahtani,2020). Sus funcionalidades van desde entregar
cuestionarios para el autocontrol del estado de ánimo (Anguera et al, 2016) y brindar
recomendaciones para la regulación de las emociones (Denecke, 2021)) hasta involucrar a
los usuarios en interacciones, a veces con el apoyo de diálogos basados en guiones . Por
ello, se hace necesario con fin de explorar el ámbito de la tecnología utilizar las diferentes
herramientas de evaluación de los terapeutas ocupacionales en un aplicativo que permite
la recolección de datos, caracterizado por la rapidez y facilidad para expresar los
resultados tras realizar una evaluación, esto con el objetivo de brindar una intervenir al
usuario en el menor tiempo posible, aumentando la calidad de vida y, en algunos casos,
tratar de ralentizar el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y minimizar algunos
síntomas.

Por lo cual nos surge este interrogante ¿Por qué no hacer uso de las tecnologías para
llevar a cabo la evaluación y generar una intervención en menor tiempo? Como hacer uso
de la

tecnologia en la evaluacion ocupacional…enfasis..abvd…e

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuáles serán los aportes que brindará el Terapeuta Ocupacional con el diseño e
implementación del aplicativo para la evaluación de las actividades básicas de la
vida diaria para la población con enfermedad de Alzheimer?
Que caracteristicas debe tener un aplicativo….
Que aspectos debe considerar un aplicativo para evaluar
Que factores
Como se debe diseñar
Que debe incluir

Justificación

La utilización de la tecnología en los sistemas de salud es cada día más necesaria, de

hecho gracias a estos aportes se han logrado avances científicos, metodológicos y prácticos
para mejorar la calidad de prestación de servicios y optimización de recursos; “Cada día se
identifican avances en la salud de las comunidades facilitando el desarrollo de sistemas de
información en salud, elaboración de bases de datos, sistemas expertos y sistemas de
prescripción asistidos por los sistemas de tecnologías de la información. Igualmente, se
constituyen en una herramienta de gran utilidad para la educación en salud, promoción de la
salud, prevención de diferentes enfermedades y acceso para la población en lugares
remotos o donde no se cuenta con el personal de salud idóneo.”(Lago 2008)

La utilización de las TIC en la salud se llevaba a cabo en diferentes campos tanto desde el
campo científico como hasta el campo operativo, pero siendo significativa en el campo de
rehabilitación humana puesto que aporta mejoras a las condiciones de salud de la persona
a lograr su independencia en muchas de las actividades que desarrolla en su vida diaria.
La tecnología informática, como la realidad virtual (VR), puede tener el potencial de
ayudar a la rehabilitación a moldear la salud del cerebro (Ge S, Zhu Z, Wu B,
McConnell, 2018).

Ahora bien resulta llamativo que en la revisión literaria de publicaciones científicas se

encuentra poca información acerca del uso de estas nuevas tecnología en el campo de
rehabilitación especialmente en aquellos en donde el enfoque es sobre facilitar el quehacer
del profesional en salud como es el caso del profesional de terapia ocupacional, en donde
existen reportes de utilización de tecnología en intervención pero pocos o casi nada hablan
de la evaluación que hace parte fundamental para la determinación de un diagnóstico
ocupacional. La evaluación es la base de todo el proceso terapéutico, en la que se
determinan las necesidades del usuario, sus fortalezas, intereses y metas. La evaluación
debe ser completa con el fin de garantizar una adecuada intervención, dado que es el
momento en el que se fijan las metas y los resultados deseables, así como la elección de
los métodos de intervención apropiados (Livingstone, 2008).

En donde el terapaeuta ocupacional aplica unas preuebas estandarizadas y no

estandarizadas con el final de recolectar una información que le proporcionan unos
resultados y le da una orientación para determinar un diagnóstico ocupacional, sie embargo
esto en un muchas ocasiones es extenuante por toda la información que se recoleta y en el
poco tiempo que se debe realizar .
terapeuta ocupacional
Así pues esta esta investigación está enfocada a la práctica de la evluacion del TO
(terapeuta ocupacional), desde la innovación tecnológica, ya que “la escasez de estudios
científicos no implica que las TIC no sean una herramienta válida para la intervención, sino
que refleja la necesidad de un mayor investigación y publicación de resultados en la
comunidad científica” (Moruno, 2012).

Teniendo en cuenta esto se pretende realizar un estudio de la utilización de las TIC en

la evaluación de la enfermedad de alzheimer por parte del terapeuta ocupacional
mediante el abordaje de estas nuevas tecnología que faciliten su quehacer para la
toma de decisiones frente al diagnóstico ocupacional, que por alcances de esta este
estudio será enfocada solo en la área de evaluación de actividades de la vida diaria
de esta población.

Puesto que teniendo en cuenta que la Terapia Ocupacional es una disciplina que intenta
dar solución a todas las demandas que presenta la persona con enfermedad de Alzheimer,
garantizando su calidad de vida, funcionalidad, autonomía e independencia en el su
desempeño, aspectos clave en la intervención. Se debe realizar una evaluación funcional de
la persona, ya que la pérdida de la capacidad para desempeñar sus actividades de la vida
diaria es uno de los criterios principales para el diagnóstico diferencial de la demencia y el
deterioro cognitivo leve.

De acuerdo a todo lo anterior, la presente investigación tiene como propósito aportar a la

brecha del conocimiento en el campo de la terapia ocupacional, brindando nuevas
herramientas pensadas en desde la incorporación y el avance hacia la era de la
digitalización como un mecanismo de ayuda para la toma de decisiones frente a los
procesos de evaluación del desempeño ocupacional de las personas con alguna condición
de salud física o mental que requieran nuestro servicio, en este caso específico para este
ese estudio se abordará las personas con EA (enfermedad de alzheimer) en relación a
sus hábitos de las actividades de la vida diaria, a partir de los resultados obtenidos
mediante la utilización de diferentes pruebas estandarizadas aplicadas por el terapeuta
ocupacional, en relación a los posibles factores de discapacidad o limitaciones que se
puedan encontrar, lo cual guardan una estrecha relación con el marco de trabajo para la
Práctica de Terapia Ocupacional (AOTA) y el Modelo de la Ocupación Humana (MOHO);
Puesto que permite determinar la participación e independencia que presenta la persona en
el desempeño ocupacional y en la interacción con las demandas de las actividades y los
factores del contexto.especificamente en las abcv..ea

En la formacion poco enfasis se hace en la tecnologia se enfoca en la fase de

intervencion…

Articulos… encontraron…
Tambien se realizó busqueda en portales—pag. Web y se evidenció necesidad de….

Cabe mencionar que para este proyecto nos hemos dado la tarea de investigar sobre las
principales necesidades que el terapeuta necesita actualmente y nos hemos encontrado en
diferentes portales digitales (ver ejemplo pie página1), como manifiestan la solicitud de
herramientas más rápidas para las evaluaciones de las personas con EA en un estado leve,
moderado y grave.

Finalmente, el proyecto se acoge al boletín del 2020 sobre salud mental demencias por el
ministerio de salud de Colombia, en donde se reconoce la necesidad de generar o proponer
investigaciones que sirvan de aporte a las políticas públicas (ley 1251 de 2008),
encaminadas a que posibiliten la participación y eliminación de las posibles barreras que
puedan tener las personas con EA, para así mejorar su calidad de vida.

Marco Teórico
Escribir una pequeña introducción de los puntos que tendrá el marco teorico
TO y tecnologia para hacer evaluaciones
Aplicativos-tecnologia
EA

1 Portal web Mi terapia sin fronteras,Manrique, terapeura ocupacional.

Https://www.miterapiasinfronteras.com/terapia-ocupacional/alzheimer-8-tecnicas-de-intervencion.
ABVC… evaluaciones desde TO

Las Nuevas Tecnologías o Tecnologías de Información y Comunicación (TIC), son un

término que se usa para referirse a una categoría especial de software o programas
utilitarios disponibles en Internet para cualquier usuario que esté interesado en ocupar éstas
herramientas. Estos softwares se utilizan en dispositivos electrónicos tales como; celulares,
computadores, tablets, entre muchos otros existentes en el mercado. (Fagnilli, 2020)
Debido al innegable efecto social de las TIC en el quehacer diario de las personas en todo
el mundo, investigadores de distintos campos han examinado las TIC con el fin de
comprender las prácticas de sus usos, consecuencias, lenguaje, cultura y significado de
éstos sitios, así como su popularidad y la motivación de los usuarios por participar en ellos

El uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC), se han convertido en un

instrumento fundamental en el ámbito del área de la salud, puesto que se logran incorporar
de manera fácil y rápida, ya que son el conjunto de procesos y productos derivados de las
nuevas herramientas (hardware y software), soportes de la información y canales de
comunicación, relacionados con el almacenamiento, procesamiento y transmisión
digitalizada de la información. Se ha logrado identificar desde terapia ocupacional, el uso de
estas tecnologías con el fin de potenciar y/o conservar las habilidades de las personas en el
proceso de rehabilitación que tienen alguna condición de discapacidad ya sea física,
cognitiva, sensorial y del mismo modo se pueden aplicar en la promoción y prevención de la
salud.

Desde la Terapia Ocupacional (TO), este fenómeno amerita una mirada tomando como
referente nuestra disciplina, ya que no solo representa un aspecto importante en la vida
diaria de la población, creando grupos on-line basados en aspectos comunes como;
intereses, opiniones políticas, actividades, lenguaje, identidad religiosa y/o étnica , sino que
además las TIC han pasado a ser parte relevante del quehacer de nuestra sociedad,
facilitando la obtención de información, conocimiento y debate, a través de la colaboración
virtual. Con el uso de estas tecnologías es posible compartir diálogo e información entre
participantes de proyectos en grupo, o posibilita a los estudiantes y/o profesionales a
participar en el aprendizaje de unos con otros, utilizándose como un entorno de
colaboración para la construcción de conocimientos o para ser parte de una comunidad de
práctica virtual . Además, si tomamos la definición de ocupación como todas aquellas tareas
y actividades en las cuales un individuo o grupo se involucra diariamente y que son cultural
y personalmente significativas, podríamos establecer entonces, que el uso de nuevas
tecnologías podría ser considerado como una ocupación más del ser humano debido a que
éstas constituyen una parte importante de la vida diaria, creando significado y un lenguaje e
interés común para cientos de personas.

EA
En el abordaje del presente trabajo, se hace necesario resaltar que el Alzheimer es una de
las principales causas de demencia entre los adultos mayores, su mayor afectación es la
pérdida de neuronas y sinapsis, presencia de placas seniles y degeneración neurofibrilar.
Es frecuente este diagnóstico en personas mayores de 60 años, aunque no en todos sus
casos, pues se han tenido casos de pacientes menores de 40 años. Esta enfermedad no
cuenta con una cura alguna, por tanto, se convierte en un grave problema que afecta la
calidad de vida de los pacientes y consecuentemente de los que los rodean, puesto que no
solamente afecta factores económicos (que son bastante elevados), sino también por los
emocionales, sociales, psicológicos y familiares. El Alzheimer ha tenido mayor incidencia en
mujeres que en hombres (por la carencia de estrógenos).

Se la considera una demencia neurodegenerativa primaria, actualmente irreversible y

lentamente progresiva. Su desarrollo no se debe a solo una causa, aunque si bien se
relaciona estrechamente con el factor de riesgo por excelencia es la edad, sin embargo,
diversos factores interactúan, activando una cascada de acontecimientos cuyo “efecto
dominó” desemboca en las lesiones cerebrales que la caracterizan.

El primer problema que muchas personas notan es el olvido, lo suficientemente grave para
afectar su capacidad de funcionar en el hogar o en el trabajo. Es el tipo más común de
demencia en un 60 a 80% de los casos. La enfermedad comienza con la degeneración de
las conexiones nerviosas, y en su etapa más avanzada, destruye y mata las células
nerviosas ocasionando fallas en la memoria, cambios en la personalidad y problemas para
llevar a cabo actividades diarias (Alzheimer 's association, 2016).

Esta enfermedad tiene tres etapas, temprana (leve), moderada (intermedia) y avanzada
(severa). En la etapa leve, la persona aún puede ser independiente en actividades como
conducir, ir a trabajar e involucrarse en actividades sociales; sin embargo, puede empezar a
presentar dificultades para planear y organizar además dificultades de memoria y
concentración que pueden ser problemas como acordarse de palabras, recordar nombres,
olvidar textos que acaba de leer.

La etapa moderada es la más larga y puede durar años, las personas enfermas requieren
más cuidados, pues cosas rutinarias ya se hacen complicadas de hacer, por ejemplo,
abotonarse una camisa; los pacientes en esta etapa cambian su comportamiento y carácter,
se manifiesta la pérdida de memoria de su propia historia, pierden la capacidad de recordar
sus datos personales, confusión de lugares y fechas, entre otras.

En la etapa severa de la enfermedad las personas pierden la capacidad de responder al

entorno, sostener una conversación y finalmente, controlar el movimiento, los pacientes aún
pueden decir palabras o frases, pero comunicar el dolor se vuelve más difícil, se requiere
acompañamiento las 24 horas del día, pues, en esta etapa, se pierde la conciencia de
experiencias recientes, habilidades físicas como caminar, sentarse y comer, y gran
vulnerabilidad a infecciones, especialmente, neumonía.

En la actualidad no se ha encontrado una cura para el Alzheimer, pero sí diversos

tratamientos que pueden ayudar en los síntomas cognitivos y de comportamiento. De ahí es
necesario un abordaje terapéutico multidimensional que incluya, además de las
intervenciones farmacológicas, intervenciones no farmacológicas dirigidas a optimizar la
cognición, la conducta y la función de los sujetos con demencia, y que además atienda las
necesidades de los cuidadores. Estas intervenciones dirigidas al cuidado de personas con
demencia están destinadas a mantener y estimular las capacidades preservadas del
individuo, intentando conseguir la mejor situación funcional posible en cada estadio de la
enfermedad y con ello ralentizar el declive que pudiera venir generado por factores
externos.

El tratamiento farmacológico consiste principalmente en ralentizar el avance de la

enfermedad y controlar los trastornos y alteraciones psiquiátricos asociados a la
enfermedad. Este tratamiento farmacológico de la sintomatología cognitiva incluye fármacos
como la Tacrina, Rivastigmina, Memantina, la mayoría de estos fármacos son inhibidores de
la acetilcolinesterasa.

Desde el enfoque de la terapia ocupacional se utiliza la ocupación de forma terapéutica para

enlentecer el deterioro y conservar y/o recuperar aquellas capacidades, habilidades y
destrezas afectadas que frenan la independencia ocupacional. El principal propósito de una
intervención desde terapia ocupacional está encaminado en mejorar la calidad de vida del
paciente y de la familia, buscando lograr maximizar la funcionalidad del paciente y minimizar
el esfuerzo del cuidado en cada uno de los estadios de la enfermedad

Modelo de la ocupación humana (MOHO)

El MOHO concibe al ser humano como compuesto por 3 elementos:

Volición: proceso por el que las personas son motivadas hacia lo que hacen y deciden qué
hacer. Aquí se encuentran los pensamientos y sentimientos sobre hacer cosas y cómo
disfrutar, valorar y sentirse competente. Incluye 3 patrones: causalidad personal, valores e
intereses.

Habituación: proceso en el que las personas organizan sus acciones en patrones y rutinas.
Incluye 2 patrones: hábitos y roles

Capacidad de desempeño: capacidades mentales y físicas de las personas, como su

experiencia vivida, que moldea el desempeño.

La heterarquía es el principio de que las partes de cualquier sistema interactúan entre sí de

manera que cada parte de este sistema depende del otro. Cada componente contribuye con
algo a la dinámica total.

Para esta investigación tomaremos la habituación como punto de partida fundamental

siendo un eje transversal entre los otros dos, ya que el término habituación se refiere a ese
patrón semiautónomo de comportamiento. La mayoría de nosotros repite el mismo
escenario matinal familiar de un día diario de levantarse, asearse, y salir para el trabajo o
escuela. Hacemos estas cosas irreflexivamente y hacerlas nos sitúa en nuestra vida común
y nos da identidad. Tenemos la tendencia a actuar de un modo consciente organizando
patrones, de ahí que se originan los hábitos que se definen como la tendencia adquirida
para responder y desempeñar en ciertas formas constantes en ambientes o situaciones
familiares que guían la rutina e incluye un grado de organización, adecuación social y de
flexibilidad (Amtamarino, 2011). Sin embargo esto es lo que se ve afectado en poblaciones
como personas con enfermedad de alzheimer ya que debido a su grado deterioro cognitivo
empiezan a perder su hábitos de autocuidado de forma gradual en un principio como el
olvidarse ducharse, cepillarse, entre otros de ahí la importancia en realizar evaluaciones
para determinar el desempeño ocupacional desde este item .

Moho… se usa mucho en pacientes con EA.. especialmente en los habitos

Insturmentos.. test.. evaluaciones…

Siempre deben incluir una pequeña introduccion

Índice de Barthel (revisión de validación de versiones españolas: Cabañero-Martínez,

Cabrero-García, Richart-Martínez y Muñoz-Mendoza, 2009). Su objetivo es medir la
independencia funcional en cuidado personal y movilidad. Es un cuestionario
heteroadministrado que se contesta preguntando al familiar o cuidador. Las AVD que evalúa
son: 1) comer, 2) lavarse-bañarse, 3) vestirse, 4) arreglarse, 5) deposición, 6) micción, 7) ir
al retrete, 8) trasladarse sillón/cama, 9) deambulación y 10) subir y bajas escaleras. Los
parámetros seguidos son la independencia que muestre la persona, así como el grado de
ayuda que necesite. El rango de posibles valores para la puntuación de esta escala se sitúa
entre 0 y 100. A menor puntuación, más dependencia; y a mayor puntuación, más
independencia. Esta herramienta ha demostrado tener fiabilidad interobservador e
intraobservador, validez de constructo con la mortalidad y el grado de discapacidad, así
como cierta sensibilidad, pero con limitaciones para detectar cambios en situaciones
extremas (Cid-Ruzafa y Damián-Moreno, 1997).

Medida de Independencia Funcional (FIM) (estudio de validación: Paolinelli et al., 2001).

Su propósito fundamental es medir la ejecución de las actividades que la persona
generalmente lleva a cabo (no lo que podría hacer), en base al nivel de independencia y
grado de ayuda. Se prefiere administrar por observación directa de la persona, pero en
ciertos casos puede ser completado por el propio paciente o por el familiar o cuidador.
KATZ
MINIMENTAL

Deben incluir otros instrumentos que valoren lo que quieren..

Marco Conceptual

Terapia Ocupacional: es el uso terapéutico de las actividades de cuidado, trabajo y juego

para incrementar la independencia funcional, aumentar el desarrollo y prevenir la
incapacidad; puede incluir la adaptación de tareas o del entorno para alcanzar la máxima
independencia y para aumentar la calidad de vida. (American Occupational Therapy
Association (AOTA), 1986)
Actividades de la Vida Diaria: Las tareas vitales típicas necesarias para el cuidado de sí
mismo y el automantenimiento, tales como el aseo, el baño, la alimentación, la limpieza de
la casa y la lavandería (Kielhofner,2004)

Diagnóstico Ocupacional: Podemos entender el Diagnóstico Ocupacional como una

herramienta que nos ayuda a ordenar y clarificar los resultados de la totalidad del proceso
de la evaluación inicial, lo que nos permite mejorar la planificación e implantación de nuestra
intervención. Se aporta un esquema diagnóstico propio de la Terapia Ocupacional que
contribuye a una mejor aprehensión de la causalidad multidimensional de los problemas del
desempeño ocupacional.
Nos permiten describir los problemas del desempeño ocupacional de un usuario y formular
un conjunto de hipótesis tentativas respeto a los factores potencialmente relacionados con
tales dificultades, de manera que sea posible la planificación de una intervención orientada
a solucionarlos. Las alteraciones de las características del usuario (estructuras y funciones
corporales) y/o de las destrezas, asociadas con los trastornos sensoriomotores, cognitivos,
psicológicos y afectivos, forman parte del componente explicativo del diagnóstico
ocupacional. Asimismo, los patrones de desempeño (hábitos, rutinas, rituales, roles) y el
entorno son posibles elementos relacionados con los problemas detectados en el
desempeño ocupacional del usuario.

Tecnologías en salud
Las tecnologías en salud de acuerdo a la definición de la Red Internacional de Agencias de
Evaluación de Tecnologías de la Salud (INAHTA) son "Cualquier intervención que se puede
utilizar para promover la salud, para prevenir, diagnosticar o tratar enfermedades o para
rehabilitación o de cuidado a largo plazo.

Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC)

Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), son el conjunto de recursos,
herramientas, equipos, programas informáticos, aplicaciones, redes y medios; que permiten
la compilación, procesamiento, almacenamiento, transmisión de información como: voz,
datos, texto, video e imágenes (Mintic,Art. 6 Ley 1341 de 2009). En donde a partir y
teniendo en cuenta este concepto se puede producir la innovación tecnológica, que se
define como la implementación de un nuevo concepto, un nuevo servicio, una nueva idea,
un nuevo proceso o producto que permite transformar el diagnóstico, tratamiento y
prevención de la salud, y que genera en el largo plazo mejoras en la calidad, eficiencia y
costo del servicio( Ugurlu Oglu, et al. 2012.), en donde encontramos y utilizamos estas
herramientas de las TIC, para el desarrollo de este proyecto como son :

Inteligencia artificial

La inteligencia artificial es la habilidad de una máquina de presentar las mismas

capacidades que los seres humanos, como el razonamiento, el aprendizaje, la creatividad
y la capacidad de planear. (Mera,2022)
La inteligencia artificial permite que los sistemas tecnológicos perciban su entorno, se
relacionen con él, resuelvan problemas y actúen con un fin específico. La máquina recibe
datos (ya preparados o recopilados a través de sus propios sensores, por ejemplo, una
cámara), los procesa y responde a ellos. Los sistemas de inteligencia artificial son
capaces de adaptar su comportamiento en cierta medida, analizar los efectos de acciones
previas y de trabajar de manera autónoma.
Algunas tecnologías con inteligencia existen desde hace más de 50 años, pero los
avances en la potencia informática, la disponibilidad de enormes cantidades de datos y
nuevos algoritmos han permitido que se den grandes avances de inteligencia artificial en
los últimos años.
Algunas de las aplicaciones de la inteligencia artificial en el día a día son: Compras por
internet y publicidad, búsquedas en la web, asistentes personales digitales, traducciones
automáticas, ciberseguridad, la salud, el transporte, la agricultura, administración de
servicios ( Parlamento Europeo,2020).
Redes neuronales
Las redes neuronales son sistemas computacionales, inspirados en las neuronas que
constituyen el cerebro de los animales, dotando a los ordenadores de inteligencia artificial.
Están formadas por unidades básicas llamadas neuronas que se conectan entre sí
formando la red neuronal. El objetivo de estos algoritmos es entender datos del mundo
real como imágenes, texto, voz; procesarlos y clasificarlos o etiquetarlos.(Mera,2022)
Como el cerebro humano, una de las características más importantes de las redes
neuronales es su poder de “aprendizaje”. Si bien las aplicaciones de las redes neuronales
parecen muy generosas, están sujetas a un entrenamiento intenso para que se puedan
aplicar correctamente. Es decir, se necesita partir de un conjunto de datos de
entrenamiento suficientemente representativo.
Por ejemplo, si se desea resolver un problema de clasificación de textos por estados de
ánimo, primero se tendría que alimentar a la red neuronal de un conjunto de datos con
texto previamente clasificado. Cuanto más compleja sea la red neuronal (mayor número
de neuronas) mayor será la cantidad de datos de entrenamiento necesaria para
entrenarla. Algunos ejemplos de aplicación de redes neuronales en el día a día son:
sistemas de recomendación en la web, identificadores de riesgos bancarios,
personalización de estrategias de marketing, entre otros.

Figura

1. Funcionamiento de una red neuronal. Tomado de Atria innovation 2019.

Machine Learning
Machine Learning es una disciplina científica del ámbito de la inteligencia artificial que
crea sistemas que aprenden automáticamente. Aprender en este contexto quiere decir
identificar patrones complejos en millones de datos. La máquina que realmente aprende
es un algoritmo que revisa los datos y es capaz de predecir comportamientos futuros.
Automáticamente, también en este contexto, implica que estos sistemas se mejoran de
forma autónoma con el tiempo, sin intervención humana (Mera,2022).
Muchas actividades actualmente ya se están aprovechando del Machine Learning.
Sectores como el de las compras online, la publicidad online, o los filtros anti-spam llevan
tiempo sacando partido a estas tecnologías.
Algunos ejemplo de la aplicación de Machine Learning en el día a día son: detección de
fraude en transacciones, predicción de fallos en equipos tecnológicos, seleccionar clientes
potenciales basándose en comportamientos en las redes sociales, predecir el tráfico
urbano, hacer pre-diagnósticos médicos basados en síntomas del paciente, detectar
intrusiones en una red de comunicaciones de datos, decidir la hora más apropiada para
llamar a un cliente, entre otros.

Figura 2. Clasificación del Machine Learning dentro del ámbito de la inteligencia artificial.
Tomado de González, A. (s. f.) cleverdata 2019.
Regresión logística
La regresión logística es un modelo estadístico para estudiar las relaciones entre un
conjunto de variables cualitativas Xi y una variable cualitativa Y. Se trata de un modelo
lineal generalizado que utiliza una función logística como función de enlace. Un modelo
de regresión logística también permite predecir la probabilidad de que ocurra un evento
(valor de 1) o no (valor de 0) a partir de la optimización de los coeficientes de regresión.
Este resultado siempre varía entre 0 y 1. Cuando el valor predicho supera un umbral, es
probable que ocurra el evento, mientras que cuando ese valor está por debajo del mismo
umbral, no es así (Attal, M. 2021).
Figura 3. Resultados de una función sigmoide o logística. La función sigmoide se aprecia
de color rojo, en forma de «S» (curva sigmoide). Tomado de Regresión logística en
Python. (s. f.). Stat Developer.

Aplicación web
Cuando se habla de aplicación web se alude a un tipo de software con lenguaje
codificado y cuya ejecución se realiza mediante una intranet o un navegador de internet.
En el caso de los dispositivos móviles, la aplicación puede funcionar instalándose en un
sistema operativo compatible. Pese a que existe una cierta similitud entre un sitio web y
una aplicación web no se deben confundir los términos. Mientras que un sitio web se basa
conceptualmente en aportar información, una aplicación se enfoca en la ejecución de
acciones. Así que los propósitos de esas plataformas digitales responden a necesidades
distintas (Ruiz,2022).

Lo cierto es que cualquier tipo de página web puede contener a su vez funcionalidades
que transforman parte de su ecosistema en una aplicación. Pero las aplicaciones web en
sí mismas se conciben habitualmente para ofrecer o prestar un servicio online. Tratan de
ofrecer soluciones a problemas concretos. Entre la gran variedad de ejemplos de
aplicaciones web se pueden encontrar: gestores de correo electrónico, sistemas de
ofimática en la nube, plataformas publicitarias, aplicaciones de analítica web, entre otros.
Hay que tener claro que en una aplicación web o móvil hay muchas más funciones que en
cualquier sitio o página web con una finalidad meramente informativa. La mayoría de ellas
se utilizan para trabajar con variedad de datos facilitando la gestión.
Existen muchas variaciones, aunque una aplicación web o móvil suele estar estructurada
principalmente en tres capas bien diferenciadas. El navegador web es la primera e
interpreta el código, la segunda capa es el servidor que ofrece el código y en la tercera
capa está la base de datos.
Los navegadores web envían peticiones a la capa intermedia, que ofrece servicios
aprovechándose de actualizaciones y consultas de la base de datos y, además, aporta
una interfaz de usuario.
En el proceso pueden intervenir variedad de tecnologías de desarrollo web. Y en las
 capas del navegador se utilizan arquitecturas que no son propias del lenguaje de
programación, como XML o HTML. En función de cómo las definan los desarrolladores se
utilizarán para servir los datos que respondan a las necesidades de los usuarios.
En la misma aplicación web se suelen utilizar diferentes lenguajes interpretados o scripts
para añadir funcionalidades. Y, sobre todo, para ofrecer una gran experiencia interactiva
que no requiera recargar toda la página cada vez que se muestra en el navegador.
Existen diferentes lenguajes de programación para desarrollar aplicaciones web, entre los
que se pueden encontrar: java, PHP, Ruby, JavaScript, Python, Django, Node.js, entre
otros.

Estado del Arte

En el presente apartado se hace una revisión exhaustiva de investigaciones que hablan

sobre el uso de herramientas digitales que permitan una evaluación más práctica, rápida y
eficaz desde Terapia Ocupacional. Se revisa primero que métodos evaluativos han sido
usados por profesionales en el área de la salud, un ejemplo de esto lo menciona

En 2018, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia publicó un informe sobre las
tecnologías digitales en la salud (UNICEF. 2018) junto con su Plan Estratégico, 2018-2021,
que enfatizó la importancia del uso de la tecnología digital (internet y móvil) para facilitar la
atención de la salud de niños y jóvenes. Con el objetivo de clasificar a los niños o jóvenes
para que reciban la atención adecuada. (Stewar, 2022)

Por otro lado, se hace referencia a un modelo predictivo validado en las poblaciones del
Reino Unido y los EE. UU, diseñado para servir como una herramienta de evaluación de la
salud individualizada, que podría integrarse en el asesoramiento clínico o en las
herramientas digitales de salud orientadas al consumidor para fomentar modificaciones en
el estilo de vida que reduzcan el riesgo de muerte prematura. (El Nakib et a, 2010)

En el Hospital Popular de la Universidad de Pekín se evalúa la pérdida de sangre menstrual

(MBL) y el conocimiento del sangrado menstrual abundante (HMB) entre los pacientes
ambulatorios de ginecología, escaneando un código QR WeChat (un software de aplicación
de redes sociales desarrollado por Tencent) usando un teléfono móvil o tableta, que pueden
reenviar a su proveedor de atención médica Esta herramienta puede ser utilizada sin
esfuerzo por los proveedores de atención médica y los pacientes para compartir fácilmente
enfermedades ginecológicas (Sisi et al, 202)

Las herramientas de detección auto informadas digitales pueden aumentar el acceso al

apoyo de salud mental y ayudar a la clasificación solo si se alienta al usuario a compartir
sus resultados de detección con un profesional de la salud. Con este fin, el intercambio de
datos debe ser fácil tanto para los usuarios como para los médicos. Se cree que existe una
oportunidad para desarrollar herramientas que se integren mejor con los sistemas de
registros médicos actuales. Es probable que mejorar el intercambio de datos de manera
segura aumente el uso de aplicaciones de detección de salud mental y contribuya a una
mejor alianza terapéutica entre los usuarios de aplicaciones, los desarrolladores y los
médicos. (Spadaro et al, 2002)

De la tecnologia se logra deducir que es usada para mejorar comprension, optimizar

tiempo…mejora comuniciacon

En la revisión de la literatura se encontraron estudios de investigación relacionados

con la importancia de Terapia Ocupacional y el uso de herramientas digitales para la
intervención, en los que se destacaron

En el 2021 graduados Licenciatura en Terapia Ocupacional del Instituto de Ciencias

Humanas de la Universidad Nacional de Villa María diseñaron para su Trabajo Final de
Grado (TFG) una aplicación y dispositivo para el proceso de rehabilitación de movimiento
articular de muñeca, a través de juegos de realidad virtual. Este novedoso proceso de
recuperación corporal busca motivar al paciente desde aspectos lúdicos y romper con la
monotonía cotidiana de este tipo de situaciones clínicas. (Universidad Nacional de Villa
María, 2021)

En 2018 estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia (UN) crearon una plataforma

de estimulación inteligente del cerebro, llamada Brein, que es utilizada por el Hospital
Universitario Nacional (HUN), para tratar a pacientes con alzhéimer, La iniciativa surgió en
el Taller de Proyectos Interdisciplinarios de la Facultad de Ingeniería de la UN; el prototipo
fue desarrollado a partir de la idea de terapeutas ocupacionales e ingenieros de sistemas,
mecánica y electrónica. Después de practicar un procedimiento para evaluar el grado de
avance de la enfermedad, mediante una prueba conocida como Evaluación Cognitiva de
Montreal (Moca, por su sigla en inglés), se pueden ejercitar algunas capacidades como la
percepción visual, la memoria, el cálculo matemático y la identificación de figuras de fondo.
La aplicación está diseñada para que las personas desarrollen actividades acordes con su
ciclo vital, con el fin de mejorar sus habilidades cognitivas o retardar el avance de una
demencia tipo alzhéimer. (UN, 2018)

Las intervenciones mediadas por tecnología tienen un efecto positivo en el cuidador y son
especialmente importantes para quienes viven en zonas rurales. Los resultados sugieren
que las intervenciones que involucran conjuntamente a las personas con EA y sus
cuidadores en la educación y capacitación en el hogar son más exitosas que las estrategias
que se enfocan únicamente en las personas con EA. Se observa una mayor transferencia
cuando la educación y la capacitación se implementan en el momento en que el cuidador
identifica las preocupaciones. Las intervenciones deben proporcionar a los cuidadores la
resolución de problemas, habilidades técnicas, apoyo, estrategias sencillas de modificación
del hogar, y derivación a recursos de la comunidad. (Thinnes et al, 2011)

La investigación ha demostrado que las intervenciones conductuales también se pueden

realizar por medio de programas asistidos por tecnología, que pueden ser ventajosos en
términos de precisión y confiabilidad del procedimiento, así como en términos de costos de
personal y, por lo tanto, asequibles dentro de los límites diarios. Por ejemplo, Lancioni y
colegas utilizaron múltiples versiones de un programa asistido por tecnología para
presentar a las personas con enfermedad de Alzheimer leve o moderada instrucciones
verbales o visuales para los pasos individuales de las tareas diarias funcionales (p. ej.,
preparar té o café) y regular dicha presentación basado en el desempeño del participante y
criterios de tiempo preestablecidos. Del mismo modo, Lacioni y colegas utilizaron un
programa asistido por tecnología para apoyar la actividad/ejercicio físico leve (es decir,
levantar los brazos o mover las piernas y los pies) en personas con enfermedad de
Alzheimer avanzada (es decir, de moderada a grave) que eran sedentarias e inactivas. El
programa involucró la entrega de períodos breves de estimulación preferida después de
cada respuesta de brazo o pierna y recordatorios/indicaciones verbales cuando los
participantes no responden durante un período de tiempo predeterminado. (Lancioni et al,
2017)

Los terapeutas ocupacionales deben integrar las ocupaciones diarias, el ejercicio físico y las
técnicas de reducción de errores en la rutina diaria de los adultos con EA para mejorar el
desempeño ocupacional y retrasar el deterioro funcional. La investigación futura debe
centrarse en establecer un consenso sobre los tipos y la dosis de ejercicio e intervenciones
cognitivas. (Smallfield et, 2017)

Para el caso puntual de Colombia en el área de Terapia Ocupacional, las investigaciones

existentes únicamente hablan del apoyo de herramientas digitales para la realización de la
intervención terapéutica. No se evidencia documentos que hablen del apoyo que puede
tener el terapeuta ocupacional en la era de la tecnología, con aplicativos digitales que le
permita agilizar el proceso de evaluación ocupacional mediante los test ya conocidos.

Objetivos

Objetivos generales:

Aportar a la práctica de Terapia Ocupacional con el uso de herramientas digitales que

permitan una evaluación de que tipo… más práctica, eficaz y rápida en la población con
enfermedad de Alzheimer (EA).

Objetivos específicos:

- Relacionar la evidencia científica existente sobre el uso de aplicativos y su aporte

en el área de la salud.
- Describir los componentes de valoración de las actividades básicas de la vida diaria
desde terapia ocupacional en personas con EA.
- Identificar los componentes que debe tener un aplicativo a la luz de terapia
ocupacional en relación a la enfermedad de Alzheimer.
- Describir sociodemograficamente a un grupo de personas de la ciudad de Cali
con EA.
- Analizar la eficacia que se puede obtener de la aplicación de evaluaciones
estandarizadas vs el aplicativo a desarrollar.
Resultados esperados
Realización Aplicativo
Recopilar y preprocesar datos de
pacientes en los cuales se han realizado
estudios referentes a la enfermedad de
Alzheimer que sirvan para
entrenamiento del modelo predictivo con
los test o escalas a utilizar (ver tabla 2).
Aplicar al menos tres técnicas de
inteligencia artificial para la construcción
de modelos que permitan la evaluación
rápida de la enfermedad de Alzheimer
en terapia ocupacional.
Probar el rendimiento de los modelos
obtenidos con el fin de seleccionar aquel
que proporcione la mayor exactitud.
Resultados esperados
Datos significativos sobre estudios y
análisis realizados en pacientes con
respecto a la enfermedad de Alzheimer,
el así como los resultados obtenidos en
ellos.
Al menos tres modelos basados en
técnicas de inteligencia artificial para la
evaluación rápida de la enfermedad de
Alzheimer en terapia ocupacional.
Modelo cuya exactitud sea mayor según
las pruebas realizadas.

Desarrollar una aplicación web que integre Aplicación web que le permita al
el modelo obtenido y permita evaluar de terapeuta ocupacional ingresar los datos
manera rápida brindando unas necesarios para la evaluación y visualizar
recomendaciones según el resultado los resultados.
obtenido.

Alcance de la propuesta
Con el proyecto se busca construir un modelo predictivo cuyo objetivo es realizar
una evaluación rápida con base en unos datos específicos y significativos sobre el
usuario al que se está analizando mediante la integración, revisión y recopilación de
los test,escalas o indicadores a utilizar (ver tabla 2), que son comúnmente utilizados
en el que hacer de terapeuta ocupacional con población de alzheimer.
Además, el proyecto a partir del modelo busca la construcción de una aplicación web que
sirva como interfaz para que el usuario o profesional de TO pueda hacer uso del modelo de
manera fácil e intuitiva con sugerencias de actividades frente al resultado obtenido del
modelo predictivo.
El terapeuta ocupacional aplicaría unas evaluaciones estandarizadas (ver tabla 2) que
incluiremos en el aplicativo web. En donde la calificación es desplegable o secuencial y
arrojará unos resultados en los que se podrá evidenciar cual es el área más afectada según
los cálculos realizados en los diferentes ítems de los test. Por ejemplo: Al evaluar los
hábitos con el índice de KATZ, el resultado arrojará que el usuario está en riesgo de
perder la independencia en el vestido en el aplicativo, reportando resultados en una posible
escala de colores, donde también se brindan unas recomendaciones para trabajar el
vestido.

Entre las técnicas de inteligencia artificial que se pueden aplicar para la construcción
del modelo predictivo se tienen árboles de decisión, máquinas de soporte vectorial,
redes neuronales, regresión logística, y redes Bayesianas, entre otras técnicas. Por
otro lado, entre los lenguajes de programación que se pueden utilizar para la
codificación del modelo y el desarrollo de la aplicación web se tiene: Python,
JavaScript, Ruby, C++, Java, entre otros. Así mismo, muchas de las herramientas y
FrameWorks disponibles para cada uno de ellos.

Consideraciones eticas..
Según helsinky y la normatividad del comité de etica. Revisen y escriben que tipo de
riesgo.. recuerden que haran trabajo con expertos… esto implica riesgo..revisen que
tipo y lo escriben..y como van a proteger los participantes de reisgos…

Tipo de estudio.
El estudio tiene un paradigma descriptivo con enfoque cualitativo con alta validez interna
“En aspectos de validez se hace referencia a la alta validez interna de la investigación
cualitativa” (Cuenya & Ruetti, 2010).

Población
La población seleccionada es adulto y adulto mayor de la ciudad de Cali, Colombia.
Se debe definir

Metodología.
Organizar…
Para que la revision de literatura?

Fase I

Analizar las diferentes herramientas que evaluan las ABVD

Modelo de la Ocupación Humana Pruebas estandarizadas
● Habituación
-Hábitos de las actividades de la
vida diaria

Autocuidado BARTHEL
– Alimentación. Índice que Katz
– Arreglo personal.
– Baño.
– Vestido hemicuerpo superior.
– Vestido hemicuerpo inferior.
– Aseo perineal.
 Control de esfínteres BARTHEL
– Control de la vejiga.
– Control del intestino.

Movilidad ESCALA DE LAWTON Y BRODY

– Traslado de la cama a silla o silla BARTHEL
de ruedas.
– Traslado en baño.
– Traslado en bañera o ducha

Ambulación FIM
– Caminar o desplazarse en silla de BARTHEL
ruedas.
– Subir y bajar escaleras.

Comunicación ÍNDICE DE KATZ

– Comprensión. BARTHEL
– Expresión.

Conocimiento social MoCA o mini mental.

– Interacción social.
– Solución de problemas.
– Memoria.

Cada fase se debe escribir como lo haran.. detallado..

-identificar los instrumentos

-analizarlos a luz de la EA
- Seleccionar 2 que se considere pueden ser …
-literatura.. que debe contener aplicativo… como debe ser.. evalaucioens de TO en
abvd
Se hará una revisión de la literatura sobre la enfermedad de Alzheimer e investigación sobre
los aplicativos inteligentes que se han desarrollado impactando positivamente en el mundo
digital, con la finalidad de desarrollar un aplicativo utilizando inteligencia artificial.
Para ello recopilamos información en las bases de datos de PubMed (NIH), BVS, entre
otras, utilizando las siguientes palabras clave: “alzheimer disease”, “applications”,
“alzheimer's stages”, “treatment”, con el fin de investigar sobre la enfermedad del Alzheimer,
sus etapas iniciales y asimismo se plantea hacer una extracción de una base de datos de
pacientes diagnosticados con EA en la ciudad de Cali, Colombia.

Fase II
Consultar expertos
Deben escribir como lo haran.ejemplo.. se hará un listado de profesionales expertos
en el tema y se contactaran via telefonica… se citaran para exponerles el aplicativo…

Criterio de inclusion:
-Validar la selección de los instrumentos
-Analizar la usabilidad del aplicativo
-Identificar necesidades a considerar en el aplicativo

Fase III
Consolida la información para ser incluida en el aplicativo
- Enumera
- Instructivo

Fase IV
Se plantea las necesidades a ingeniero de sistemas… desarrolle el aplicativo
corriendo una base de datos….
El presente trabajo investigativo, se llevará a cabo en articulación con un compañero de la
facultad de ingeniería de la Universidad del Valle y asimismo realizar la vinculación de
técnicas de aplicación de evaluaciones estandarizadas y un conjunto de saberes desde
Terapia Ocupacional aplicados en esta población con EA, teniendo en cuenta la necesidad
de brindarle al usuario resultados de manera óptima, eficaz, veraz y en menor tiempo. Por
tanto, hemos propuesto el desarrollo de un aplicativo web usando inteligencia artificial, el
cual
Fase V
Aplicativo—prueba piloto.. prototipo

Fase IV:
Resultados, conclusiones y recomendaciones.

Se hará una revisión de la literatura sobre la enfermedad de Alzheimer e investigación sobre

los aplicativos inteligentes que se han desarrollado impactando positivamente en el mundo
digital, con la finalidad de desarrollar un aplicativo utilizando inteligencia artificial.
Para ello recopilamos información en las bases de datos de PubMed (NIH), BVS, entre
otras, utilizando las siguientes palabras clave: “alzheimer disease”, “applications”,
“alzheimer's stages”, “treatment”, con el fin de investigar sobre la enfermedad del Alzheimer,
sus etapas iniciales y asimismo se plantea hacer una extracción de una base de datos de
pacientes diagnosticados con EA en la ciudad de Cali, Colombia.

El presente trabajo investigativo, se llevará a cabo en articulación con un compañero de la

facultad de ingeniería de la Universidad del Valle y asimismo realizar la vinculación de
técnicas de aplicación de evaluaciones estandarizadas y un conjunto de saberes desde
Terapia Ocupacional aplicados en esta población con EA, teniendo en cuenta la necesidad
de brindarle al usuario resultados de manera óptima, eficaz, veraz y en menor tiempo. Por
tanto, hemos propuesto el desarrollo de un aplicativo web usando inteligencia artificial, el
cual nos permitirá evaluar de forma rápida para emitir una evaluación de las actividades
básicas de la vida diaria. (ver tabla 2). Hemos propuesto que en este caso por pertinencias
y alcances del proyecto estará puesto en lo las actividades de la vida diaria (autocuidado),
mediante el modelo de la ocupación humana y las pruebas estandarizadas BARTHEL el
Índice que Katz.

Tabla 2: Modelo de la ocupación humana y Pruebas estandarizadas (evaluaciones,

indicadores y escalas utilizadas como instrumentos destinados para recoger información y
resultados).
Modelo de la Ocupación Humana Pruebas estandarizadas
● Habituación
-Hábitos de las actividades de la
vida diaria

Autocuidado BARTHEL
– Alimentación. Índice que Katz
– Arreglo personal.
– Baño.
– Vestido hemicuerpo superior.
– Vestido hemicuerpo inferior.
– Aseo perineal.

Control de esfínteres BARTHEL

– Control de la vejiga.
– Control del intestino.

Movilidad ESCALA DE LAWTON Y BRODY

– Traslado de la cama a silla o silla BARTHEL
de ruedas.
– Traslado en baño.
– Traslado en bañera o ducha

Ambulación FIM
– Caminar o desplazarse en silla de BARTHEL
ruedas.
– Subir y bajar escaleras.

Comunicación ÍNDICE DE KATZ

– Comprensión. BARTHEL
– Expresión.

Conocimiento social MoCA o mini mental.

– Interacción social.
– Solución de problemas.
– Memoria.

Fuente: Elaboración propia a partir del modelo de la ocupación humana.

Cronograma de actividades.
A continuación, en la Tabla 3, se muestra el cronograma de actividades a realizar durante la
ejecución del proyecto, distribuidas en un período de 7 meses, que es el tiempo disponible
para el desarrollo del proyecto.

Actividad Mes Enero-junio

2022
Junio
Julio
Agosto
2022
Septiembre
2022
Octubre
2022
Noviembre
2022
Diciembre
2022
2022

Planteamiento de proyecto de x
investigación.

Sometimiento ética. x

Trabajo de campo. x x

Resultados. x

Discusión. x

Escritura de artículo e informe. x

Presentación final. x
Tabla 3. Cronograma de actividades.

Actividades a realizar para la ejecución y desarrollo del aplicativo.

Se definen las actividades a realizar durante la ejecución del proyecto, las cuales se
detallan en la Tabla 4.

Aplicativo Actividad Resultados esperados

Recopilar y 1A. Obtención de datos de Datos significativos sobre
preprocesar datos de pacientes con la enfermedad estudios y análisis realizados
pacientes en los cuales de Alzheimer y pacientes con en pacientes con respecto a
se han realizado diagnóstico negativo de la la enfermedad de Alzheimer,
estudios referentes a la misma. así como los resultados
enfermedad de 1B. Pre-procesar los datos de obtenidos en ellos ya sean
Alzheimer que sirvan los pacientes. positivos o negativos.
para el entrenamiento 1C. Analizar los datos con
del modelo predictivo. enfoque hacia el diseño del
modelo predictivo
determinando los factores de
éxito en los datos de los
pacientes.
Aplicar al menos tres 2A. Determinar los Al menos tres modelos
técnicas de inteligencia parámetros(pruebas basados en técnicas de
artificial para la estandarizadas) con base en inteligencia artificial para la
construcción de los cuales se seleccionarán las evaluación rápida de la
modelos que permitan distintas técnicas de enfermedad de Alzheimer
la evaluación rápida de inteligencia artificial para
 la enfermedad de diseñar los modelos desde terapia ocupacional.
Alzheimer desde predictivos.
terapia ocupacional. 2B. Seleccionar las técnicas
que se van a utilizar para la
construcción de los modelos.
2C. Realizar el entrenamiento
de los modelos.
Probar el rendimiento 3A. Comprobar la capacidad Modelo cuya exactitud sea
de los modelos de los modelos para la mayor según las pruebas
obtenidos con el fin de evaluación rápida de la realizadas.
seleccionar aquel que enfermedad de Alzheimer
proporcione la mayor desde terapia ocupacional.
exactitud. 3B. Evaluar con asesoría
profesional la correctitud de los
resultados obtenidos.
3C. Seleccionar el modelo que
proporcione la mayor
exactitud.
Desarrollar una 4A. Indagar sobre las distintas Aplicación web que le
aplicación web que herramientas de desarrollo permita al usuario ingresar
integre el modelo web disponibles y seleccionar los datos necesarios para la
obtenido y permita la las que se usarán para el evaluación y visualizar los
evaluación rápida de la desarrollo del proyecto. resultados.
enfermedad de 4B. Diseñar una aplicación
Alzheimer desde web que permita al usuario
terapia ocupacional con interactuar con el modelo
sus sugerencias de predictivo.
intervención. 4C. Realizar pruebas al
software.
Tabla 4. Tabla de actividades a realizar en el proyecto.

2 3 4 5 6 7 8
1A
1B
1C
2A
2B
2C
3A
3B
3C
4A
4B
4C
Tabla 5. Tabla de cronograma para las actividades a realizar en el proyecto.
PARÁMETROS PARA LA RECOLECCIÓN EN BASE DE DATOS
Empezamos analizando el sujeto o persona.

Edad:
La edad es uno de los factores clave en el análisis ocupacional puesto que nos permite
entender o tener como referencia el ciclo vital o de vida de la persona, que es la secuencia
de eventos desde el origen como cigoto, hasta la muerte de un individuo.

Sexo:
El sexo es otro parámetro de suma importancia en el análisis ocupacional del indio pues
permite entender los comportamientos fisiológicos y anatómicos según se órgano
reproductor de nacimiento.

Educación:
Es un factor importante para el análisis ocupacional puesto que nos permite entender y
analizar el comportamiento ocupacional puesto en sus habilidades y destrezas cognitivas
que se relaciona con las enfermedades neurológicas como la demencia.

Parámetros clínicos:
Que en el diagnóstico ocupacional es importante para entender el historial y antecedentes
de la persona frente a su estado de salud físico y mental, por ende se deben indagar los
antecedentes personales, en esta área, se realizará un seguimiento hasta la actualidad de
los posibles factores que han dado lugar al trastorno para ello, se analizará:

Valoración Cognitiva: se utilizará la evaluación cognitiva de Montreal (MOCA), es una

herramienta de cribado, de uso libre, desarrollada originalmente en 2005 precisamente para
identificar la presencia de deterioro cognitivo.

Además, se recogerá́ datos de la historia médica del paciente (autocuidado; alimentación,

periodo de sueño/descanso, higiene para orinar y defecar, higiene personal, antecedentes
personales; intervenciones, hospitalizaciones, uso de fármacos, etc.) utilizando o revisando
las pruebas estandarizadas seleccionadas (ver tabla 2).

Criterios de inclusión:
Personas mayores de 60 años, diagnosticadas con Alzheimer, que hayan acudido a la
unidad prestadora de servicios entre el año 2016 y 2021, con evaluaciones OPHI-II ,
ÍNDICE DE KATZ y MoCa.

Criterios de Exclusión:
Personas que no se les haya realizado evaluaciones OPHI-II , ÍNDICE DE KATZ y MoCa.
Personas menores de 60 años.
Presupuesto

10.1. Resumen de costos

A continuación, en la Tabla 5, se presentan los recursos necesarios, las fuentes de
financiación y el valor estimado para la realización del trabajo de grado.

Rubro Fuente de Propio Financiado Total

financiación
Hardware y software Estudiante/ $1,200,000 $1,000,000
Universidad
Servicios de Estudiante $384,000
transporte
Asesoría docente Univalle (32 horas) $1.280.000
Gastos de papelería Estudiante $100,000
Investigadores- 216 horas cada uno $3.888.000
Estudiantes (3)
hora de servicios
internet–

Otros gastos Estudiante $250.000

Costo total del proyecto $5.822.000 $2,280.000 $8.102.000
4
Tabla 6. Estimado de costos.
Detalle de costos
Se describen los recursos necesarios de hardware y software necesarios para la ejecución
del trabajo de grado. Ver Tabla 6.

Concepto Valor
Computador personal con la configuración $2,000,000
mínima, 16Gb de memoria RAM, 120GB
de almacenamiento, procesador AMD de 6
núcleos.
Computador de Laboratorio según $1,200,000
disponibilidad
Software: De uso libre o con licencias $0
institucionales
Costo total por hardware y software $3,200,000
Tabla 7. Estimado de costos de hardware y software.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Alzheimer Un Problema De Salud Pública En Colombia. (2020).

Https://Www.Icesi.Edu.Co/Unicesi/Todas-Las-Noticias/2241-Alzheimer-Un-
Problema-De-Salud-Publica-En-Colombia.
2. Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la
Salud. Organización Mundial de la Salud ed. Madrid España: 2001. http://
www3.who.int/icf/icftemplate.cfm
3. Corregidor Sánchez AI, Moralejo González, C, Ávila Tato, MR. Terapia
ocupacional en psicogeriatría. Rev. TOG (Galicia) [revista on-line]. [Citado 21-
febr-2013]; V congreso virtual de psiquiatría.com. Disponible en:
http://www.terapia-ocupacional.com/articulos/Psicogeriatria.shtml.
4. Francés I, Barandiarán M, Marcellán T, Moreno L. Estimulación
psicocognoscitiva en las demencias. Anales Sist].2010:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
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