¿El microscopio de fluorescencia sólo sirve para los que emiten fluorescencia?

La treponema, se observa en uno de fluorescencia y la treponema por sí sola

no emite fluorescencia.
Se utilizan fluorocromos para teñir a la treponema y que se vean porque por sí
solas no emite fluorescencia, entonces quiere decir que en el microscopio de
fluorescencia no sólo se pueden ver microorganismos que emiten fluorescencia
también se ven aquellos que se tiñen de forma especial.
Albin cámara, ¿Qué cuidados especiales debemos tener con los
microscopios?
No golpearlo, no tener mal movimiento de las lentes, no topar la muestra con el
lente del objetivo, limpiarlo con un paño, se hace una limpieza con etanol
¿Cada cuánto y por qué se limpia con etanol? O por qué no se hace con
gliceraldehído? Porque el microscopio se mantiene siempre en estado
infeccioso por su función, se limpia cada vez que se utiliza antes y después.
¿forma correcta de almacenar un microscopio? Dependiendo del clima es
el almacenaje, en climas cálidos se protege con un nylon, se limpia con una
pera de aire, limpiar lentes con un pincel de pelo. Si es clima húmedo y
caluroso, puede formarse hongos en los lentes, se almacena durante la noche
una caja con un bombillo que no pase de 40 watts, debe pasar encendido toda
la noche o usar un material como silica de arroz o de gel.
LAB 2 MONTAJE E INSPECCION DE MUESTRAS
¿Qué es un campo? Se denomina campo del microscopio al círculo visible
que se observa en el ocular. También podemos definirlo como la porción del
plano visible observado a través de las lentes. Si el aumento es mayor, el
campo disminuye, lo cual quiere decir que el campo es inversamente
proporcional al aumento del microscopio.
¿De dónde me sacan el resultado de laboratorio en donde me dicen que
observaron 10 glóbulos blancos por campo? ¿Cómo lo hicieron? Observar
toda la muestra con el sistema ALMERA (término técnico) o zigzag. Al revisar
toda la muestra yo observo células epiteliales, bacterias, hongos y todo esto
para determinar si hay poco, regular o mucho. Una vez que ya hice eso agarro
10 campos al azar.
Por eso le digo en toda la muestra hay 200 campos, ¿a qué le voy a llamar
campo? A lo que yo estoy observando. Los campos no son cuadrados, los
campos son redondos. Marco por ejemplo donde aparece un arbolito, bajo y
donde aparece otro arbolito eso es otro campo, bajo y donde aparece otra
marca ya es otro campo. Después de haber observado toda la muestra para
ver si fue distribuida de forma homogénea, yo observo 10 campos al azar. No
puede haber variaciones tan grandes, no puede haber un campo con 2
leucocitos y otro con 6, puedo tener en uno 2 en otro 3 o en otro 4 pero no
puede haber mucha diferencia no puedo tener en uno 2 y en otro 10.
Sumo los 10 campos y por ejemplo me salen 44 dividido 10 me da 4.4. en este
caso toda vez haya punto y algo lo mejor es subirlo al número inmediato. No se
puede reportar vi 2 leucocitos y un pedazo por cada campo, entonces le digo vi
3 leucocitos por campos. Leucocitos y eritrocitos van por campo, todo lo demás
va en cantidades una dos o tres cruces.
LAB 4 SISTEMA ABO Y RH
RH Y ABO son cosas distintas.
¿Quién me dijo que quería contestar? Realmente es para descartar en vulgares
palabras si no es el hijo del lechero, pero realmente cuando se toma en cuenta
la heredabilidad con las leyes de Mendel porque tanto el padre como la madre
pasa un alelo.
Por ejemplo, mis padres son O- y A+. entonces que sucedió? Mi hermano y yo
nos cruzamos siendo mi hermana o+ y yo A- porque hubo una combinación de
alelos donde el A y el B son dominantes sobre O. para que una persona sea
del tipo O las dos personas deben presentar los alelos recesivos.
Lo mismo sucede con el RH, en este caso el RH+ es el dominante y el RH- es
el recesivo y deben presentarse dos alelos recesivos para que se manifieste
este factor.

¿En la vida real la compatibilidad funciona como está en la tabla?

¿Si vos tenés a un paciente AB+ le trasfundis un O+? en la vida real no se

hace eso solamente el mismo fenotipo sanguíneo. Todas estas reglas serán en
casos sumamente extremos, pero sumamente extremos. Ni siquiera podemos
tomar emergencia, les voy a explicar por qué. Porque el paciente como tal, al
menos que sea un baleado o algo así, pero y si no tenés sangre cada unidad
de sangre se extrae y se debe procesar para luego poderla sacar de stock y
podérsela dar a un usuario. En la vida real nadie les va a dar una unidad de
sangre que no sea del mismo fenotipo.
Definitivamente el sistema ABO es independiente de RH. Son totalmente
independientes. Yo puedo ser A-, B-, O-, AB-, o todos estos +. Cada sistema es
distinto, cada uno tiene su importancia. Sí están ligados, pero son
completamente independientes uno del otro, o sea RH+ no significa que voy a
estar sentenciado a ser A.
¿Cuál es el grupo mayormente predominante en el mundo? El predominante es
O y el RH predominante es el +.
Para yo ser RH- mi papá y mamá tienen que ser -. No puedo ser – producto de
un + y un -. Si yo soy negativo, seguro mis dos papás son -. Aquí en oriente
predomina A+ se los digo por experiencia.
El medico hace su solicitud de tantas unidades de sangre, es el banco de
sangre el encargado de hacer el grupo sanguíneo.
Cuando una mujer es RH- y se casa con alguien +, el feto puede ser rh+ en el
cual hay una incompatibilidad esto produce anticuerpos y puede provocar
hemolisis fetal y por eso se le da el tratamiento preventivo. La primera dosis se
administra a las 28 semanas de gestación y la segunda dosis 72 hrs después
para que se inactive el antiRH por si hay un segundo embarazo
Ud puede ser rh- y quedar embarazada de un rh+ y va a quedar sensibilizada.
Todas las rh- deben estar pendientes porque necesitan desensibilizarse.
Importancia clínica en el recién nacido del sistema ABO: a una posible
incompatibilidad del sistema ABO que en el recién nacido es frecuente. Se
centra en una sola causa que es la enfermedad hemolítica del feto o el recién
nacido, esta es la importancia principalmente.
¿Para qué sirve ROGAM? Es anti antianticuerpos, es para inactivar los
anticuerpos de la madre contra el rh del feto para que no cause una hemolisis.

LABORATORIO MONTAJE E INSPECCIÓN DE MUESTRAS

GRUPO 2B
1. Si en el paciente ambulatorio y px hospitalizado debemos tomar la
primera orina del día, ¿qué pasa con el paciente que tiene sonda?
El paciente que tiene sonda debido a que tiene introducido una sonda solito
hace la micción
2. ¿Cada cuánto se cambia la bolsa recolectora de orina en pacientes
que tienen sonda?
Cada 15 días
 3. Imagínense que es el día 12 y te piden el examen de orina a ese
paciente, tendrá veracidad ese resultado, cómo le hago un examen
de orina a ese px
En ese caso, se tendría que cambiar una noche antes la bolsa al paciente. Le
pongo una nueva.
4. No veamos el examen de orina, veamos el montaje de la misma y
los criterios para ir entendiendo de donde salen los resultados
microscópicos, eso es lo que me interesa (lo dijo como 30 veces)
Para el montaje de orina se necesita un cubre objetos, un porta objetos y un
microscopio. En el examen de orina se toma una muestra de 2cc o 2ml en un
tubo de ensayos y este se coloca en centrifugación y eso va a crear un
pequeño residuo que es un líquido más viscoso que la orina en el fondo. Se va
a derramar a lado contrario donde se presenta la mayor cantidad de este
líquido que está más pequeño en la punta de la pipeta y se va a derramar el
resto. Ese líquido que va a quedar menos de 1ml se va a tomar una gota de
orina para colocarla en un portaobjetos, se le coloca el cubreobjetos y se va a
observar 10 campos. En el laboratorio nos enseñaron que se marcan 10
campos. Un campo es el círculo de división que tenemos en el microscopio.
Primero se observa en 10x y luego en 40x
5. Ahora cómo es la inspección?
La inspección son 10 campos, tenemos que utilizar el objetivo 40x para pasar
por todos los campos y poder cuantificar la cantidad de leucocitos, eritrocitos,
células epiteliales.
6. Qué hay de la muestra de heces?
El montaje consiste en tomar el portaobjetos, coloca la muestra hasta que lo
lleva al microscopio. En heces se toma una muestra de 2cc se coloca en un
tubo y se mezcla con solución salina hasta tener una muestra no pastosa, sino
líquida que se pueda observar en un cubreobjetos. Al tomar esta muestra se
divide en 2 gotas, en una esquina del portaobjetos se coloca una muestra de
heces con la solución salina y en la otra esquina se coloca una segunda
muestra con solución salina y una gota de Lugol. Se cubre con el cubreobjetos
y se observa en el microscopio.
La inspección en heces no se hace por campos, sino que se hace en zigzag de
izquierda a derecha, cubriendo toda la muestra. Luego de arriba hacia abajo
siempre en zigzag.
7. De donde sale el dato de que 1 muestra de orina podemos ver 10
leucocitos por campo o 25 leucocitos por campo
Al hablar de un campo es lo que podemos ver a través de un microscopio, cada
vez que se mueve el microscopio observamos un campo diferente. Por
ejemplo, en el primer campo encontramos 2 leucocitos, reportamos 2 leucocitos
por campo.
Laboratorio: Sistema ABO
GRUPO 4B

1. Como se trata a un paciente D débil?

Cuando el recibe lo tratamos como un Rh negativo; cuando el done se le
dara a un Rh positivo

2. Cuál es la dosificación del RhoGAM y cuando se debe administrar?

Si el padre del bebé es Rh positivo o si no se desconoce su tipo de
sangre, a la madre se le aplica una inyección de RhoGAM durante el
segundo trimestre. Si el bebé es Rh positivo, la madre recibirá una
segunda inyección al cabo de unos días del parto.
Por lo general, se aplica alrededor de la semana 26 a la 28 del
embarazo.

La dosis es 20microgramos (100UI) de inmunoglonulina anti-D por cada

2ml de sangre Rh (D) 72h después del parto

GRUPO 6B
¿Cuándo hay que medir PCR?
PCR es una proteína de fase aguda, se pide en cualquier proceso agudo.
¿Cómo se interpretaría para saber que la PCR pertenece a la fase aguda?
Si es mayor a 14 el paciente tiene un proceso inflamatorio, aunque el pico
máximo llega a las 72 horas.
El PCR no sirve para diagnosticar a un paciente, pero por si sola no nos dice
nada.
¿Cuántas veces debería de hacer una medición de PCR y en qué
tiempos?
Cuando tenemos al paciente al momento de examinar al paciente, y luego a las
72 horas para relacionar nuestros resultados.
¿defíneme sepsis?
Sepsis es una inflamación generalizada
¿para que sirve la PCR ultrasensible?
Principalmente mide inflamación en los vasos sanguíneos (arterias y venas).
Un poquitito de inflamación marca como positivo, por eso es ultrasensible.
Mediremos con esto posible riesgo cardiovascular.

El Lic: ¿qué es aglutinación como principio?

vianey: usted la primera unidad y yo un ejemplo de cómo Los anticuerpos
atacan a un patógeno específico nos encontramos en un callejón 10 15 o 20
personas y todas se juntan Para robarnos.
O sea es un conjunto de anticuerpos que se grupa y lo que van a hacer es
atacar a los patógenos del hospedero
Lic: me gusta tu ejemplo
que es más fácil ver desde un edificio de 10 pisos, A una persona sola o a una
trifulca de varias personas
aunque no tengamos unos binoculares va a ser más fácil ver una trifulca de
personas Y en eso se basa las pruebas de aglutinación independientemente en
que sean las pruebas en látex, carbón, en eso se basa en que podamos
evidenciar ese grupo antígenos y anticuerpos. La aglutinación son antígenos y
anticuerpos lo qué va a determinar una prueba Son antígenos o anticuerpos
dependiendo que busquen sí.
si busco anticuerpos en mi frasco de reactivo voy a tener antígenos y si busco
antígenos en mi frasco de reactivo voy a tener anticuerpos
El Lic: qué es el fenómeno de zona?
Daniela la preñada: Como la ausencia de aglutinación O presencia de la
aglutinación completa en las “ no se que altas”
Lic: por ahí vas pero mejora la definición.
Alexis: es cuando ocurre un exceso de anticuerpos en relación con la cantidad
del antígeno, por ejemplo este ayudar a reducir el número de muestras
posibles porque se comienza a irhg :/ al momento de la aglutinación.
Lic: está un poco mejor.
Lic: cómo nos ayuda o nos perjudica el fenómeno de zona Lucy?
lucy: en una aglutinación nos puede dar falsos negativos, por las zonas. La
primera zona es por un aumento de anticuerpos, la media sería como las
óptimas y la post zona sería por un aumento de antígeno, Entonces si tenemos
mucho anticuerpo y no tenemos antígeno para que se una esto no nos puede
dar una aglutinación, Podría darnos falsos negativos.
lic: muy bien Gracias Lucy
El Lic: ¿qué es aglutinación como principio?
vianey: usted la primera unidad y yo un ejemplo de cómo Los anticuerpos
atacan a un patógeno específico nos encontramos en un callejón 10 15 o 20
personas y todas se juntan Para robarnos.
O sea es un conjunto de anticuerpos que se grupa y lo que van a hacer es
atacar a los patógenos del hospedero
Lic: me gusta tu ejemplo
que es más fácil ver desde un edificio de 10 pisos, A una persona sola o a una
trifulca de varias personas
aunque no tengamos unos binoculares va a ser más fácil ver una trifulca de
personas Y en eso se basa las pruebas de aglutinación independientemente en
que sean las pruebas en látex, carbón, en eso se basa en que podamos
evidenciar ese grupo antígenos y anticuerpos. La aglutinación son antígenos y
anticuerpos lo qué va a determinar una prueba Son antígenos o anticuerpos
dependiendo que busquen sí.
si busco anticuerpos en mi frasco de reactivo voy a tener antígenos y si busco
antígenos en mi frasco de reactivo voy a tener anticuerpos
El Lic: qué es el fenómeno de zona?
Daniela la preñada: Como la ausencia de aglutinación O presencia de la
aglutinación completa en las “ no se que altas”
Lic: por ahí vas pero mejora la definición.
Alexis: es cuando ocurre un exceso de anticuerpos en relación con la cantidad
del antígeno, por ejemplo este ayudar a reducir el número de muestras
posibles porque se comienza a irhg :/ al momento de la aglutinación.
Lic: está un poco mejor.
Lic: cómo nos ayuda o nos perjudica el fenómeno de zona Lucy?
lucy: en una aglutinación nos puede dar falsos negativos, por las zonas. La
primera zona es por un aumento de anticuerpos, la media sería como las
óptimas y la post zona sería por un aumento de antígeno, Entonces si tenemos
mucho anticuerpo y no tenemos antígeno para que se una esto no nos puede
dar una aglutinación, Podría darnos falsos negativos.
lic: muy bien Gracias Lucy, eso pasa tenemos que poner las cantidades
exactas porque si yo pongo demás o de menos puede que no ocurra
aglutinación entonces tenemos falsos negativos, eso da el fenómeno de zona:
falsos negativos
Lic: en cuanto tiempo llega a su pico máximo la pcr como un reactante de fase
aguda?
Este grupo esta muy mal mucha, no sé cómo están dejando tantos puntos en la
mesa mucha
Alumno: Cuando debo hacer medición de PCR?
Alvaro: aparte de lo del ejemplo mencionaba que los niveles incrementan
después de una operación quirúrgica y también en lo que son las transfusiones
sanguíneas.
Lucí cristel: también se le pude hacer a aquellos pacientes que van a entrar a
unidad de cuidados intensivos en un choque séptico que generalmente van a
producir inflamación en las primeras 48hrs y estas van a empezar a cesar o la
PCR va empezar a ser undetectable pese de que pase el proceso agudo de la
enfermedad
Lic: cuando pasa el proceso agudo? Por eso les decía
Si entiendo eso entiendo cuando llega a su tiempo máximo como reactante de
fase aguda…
Álvaro: en ese caso su pico máximo sería después de las 24hrs
Lic: después de 24 hrs pudo ser 106 hrs ???
Cristel: en el documento que tenías decía que después de 6-24 hrs se empieza
a encontrar el pcr
Lic: si, ahí se empieza a encontrar; es detectable desde las 14 hrs de es
detectable pero eso no quiere decir que ese es su pico máximo, cuando llega a
su pico máximo? Como reactante de fase aguda…

A las 72hrs llega a su pico máximo

Si yo estoy haciendo medición de PCR a las 72 hrs yo ya debería medirla
después de las 72hrs debería volver a medir y me va marcar hacia abajo, ahí
ya es un reactante de fase aguda, si me está marcando inflamación va seguir
elevada.