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ESCUELA SECUNDARIA GENERAL

“JOSE CLEMENTE OROZCO”


CLAVE: 22DES0032U

INSCRIPCION AL CICLO ESCOLAR 2022-2023

GRADO____________ GRUPO____________ TURNO ____________


ESCUELA DE PROCEDENCIA ___________________________________________________________________________________________

(Nombre) (Localidad o municipio)


DISTANCIA EN KILOMETROS A ESTA ESCUELA_________________________________
DATOS DEL ALUMNO

(F) (M)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

DOMICILIO: Calle No. Colonia C.P.

FECHA DE NACIMIENTO _______/ ______/_______ LUGAR DE NACIMIENTO_____________________________________________

Día Mes Año

CURP_______________________________ NACIONALIDAD_________________________

TELEFONO TUTOR.___________________________TELEFONO _________________________ TELEFONO ALUMNO__________________________

DATOS DEL PADRE

NOMBRE

FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES AÑO

NIVEL DE ESTUDIOS

PREESCOLAR PRIMARIA SECUNDARIA BACHILLERATO TECNICO OTRO


DATOS DE LA MADRE

NOMBRE

FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES AÑO

NIVEL DE ESTUDIOS

PREESCOLAR PRIMARIA SECUNDARIA BACHILLERATO TECNICO OTRO


DATOS DEL TUTOR

NOMBRE

FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES AÑO

NIVEL DE ESTUDIOS
PREESCOLAR PRIMARIA SECUNDARIA BACHILLERATO TECNICO OTRO
CORREO ELECTRONICO____________________________________PARENTESCO__________________________

SI EL ALUMNO TIENE HERMANOS EN ESTA ESCUELA__________NOMBRE____________________________________________

GRADO Y GRUPO___________________________________

TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD O DESVENTAJA FISICA:

NO ( ) SI ( ) CUÁL ____________________________________________

LOS OLVERA, CORREGIDORA, QRO. A________DE_____________________202____

___________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR

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