Capacitación a agentes

comunitarios en
rehabilitación basada a la
comunidad
• Sesión educativa sobre
cuidado a las personas con
discapacidad y el ejerció de
sus derechos.(C3141)
• Sesión demostrativa del
cuidado a las personas con
discapacidad(C0010)
 REGISTRO DE LA ACTIVIDAD VISITAS A FAMILIAS PARA
REHABILITACION BASADA EN LA COMUNIDAD (5005924)

• Visitas a familias para la rehabilitación basada en la

comunidad.
• DIFINICION OPERACIONAL: El plan de Atención Integral a la
persona con Discapacidad-PCD .
• Considera a la familia , como unidad básica de intervención ,
la cual cuenta con diagnostico y plan de salud familiar.
• En la visita familiar integral para la rehabilitación basada en la
comunidad , se realiza la identificación de las necesidades y
riesgos a nivel personal ,social, familiar y del entorno.
1. Aplicando la ficha familiar ,para formular el plan de atención
integral con enfoque de interculturalidad.
 Informar, educar y comunicar a la familia sobre los cuidados básicos de la
personas con discapacidad y en marco del ejercicio de sus derechos.
 Seguimiento y monitoreo del plan de atención integral de la persona con
Discapacidad.
 Brindar el paquete de atención primaria de salud , protección del medio
ambiente o estimulación de l higiene , con la finalidad de prevenir los
riesgos y promocionar las condiciones de salud en la PCD y su entorno ,a
cargo del equipo.
 Condiciones de riesgo relacionados a barreras arquitectónica el hogar y
formular alternativas de solución ante situaciones que limiten a las PCD
dentro y fuera del hogar.
 Propiciar el acceso a la salud de la PCD mediante la afiliación el SIS u otro
tipo de seguro de salud corresponda .
 Realizar las indicaciones o pausas de rehabilitación orientadas por la
especialidad ,ejecutando los procedimientos de rehabilitación
dependiendo de cada caso especifico.
 Orientar pacientes a otras especialidades para desarrollar la rehabilitación
 Realizar actividades de educación para la salud a la persona con
discapacidad cuente con el certificado.
Lo aplicaran todos los establecimientos de salud de primer
nivel de atención ,que debe contar con un equipo básico para la
actividad de salud en RBC, QUE SE HARA RESPONSABLE DEL
CUMPLIMIENTO DE LA MISMA.
1.visita : visita de incidencia a la familia:
Cuando se identifica a una persona con discapacidad o en riesgo de padecerla se
aplica el cuestionario para la detención de la persona con discapacidad norma
técnicaN135 Minsa/2017-DGIEPS. Se brinda una consejería integral en temas de :
Derechos de las personas con discapacidad , seguro integral de salud y su proceso de
afiliación y preguntar si la persona con PCD cuenta con DNI y certificado de
discapacidad.
Se analiza los factores de riesgo en salud y se identifica las posibles barreras que
impiden la participación de la persona afectada con la activad de su comunidad , con el
objetivo de recabar información para la realización de su plan de atención.
2. visita :PLAN DE ATENCION:
Para definir el plan de atención con la familia se acude en la segunda visita acompañado
con el personal de salud encargado del principal factor de riesgo identificado y en
coordinación con la familia se definen la tercera y cuarta visita para tratar temas de
salud incluidos en su plan de atención (por familia se prioriza 03 temas relacionados a la
salud integral de la PCD y familia.
3. visita :en la ultima visita.
4.visita: EN LA ULTIMA VISITA
Se desarrolla el tema de salud faltante de acuerdo a la
identificación del riesgo y se da por concluido la actividad
registrando en el HIS. Para dar el soporte necesario y efectivo a
la familia ,se programara las 04 visitas dentro del periodo de 02
meses ( 1 visita quincena)

En la primera visita : Verificar si la PCD cuenta certificado de

discapacidad emitido por medico certificado . En dicho
documento se registra el diagnostico correspondiente.