UNIVERSIDAD EVANGÉLICA DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA

TEMA:

Epidemiología de las enfermedades diarreicas parasitarias

ASIGNATURA:

Epidemiología: Sección 3

CATEDRÁTICA:

Dra. Claudia Ivett Flores López

ESTUDIANTES:

Flores Ventura, Omar Antonio (2019010107)

Franco Contreras, Luis Alexander (2019010885) (Representante)

Franco Cortez, Tania Karina (2019020022)

Fuentes Abarca, Tommy Aldair (2019010416)

Fuentes Rivera, Kimberly María (2018010159)

García Ángel, Marvin Alexander (2019011079)

FECHA:

San Salvador, 13 de octubre de 2020

 TABLA DE CONTENIDO.

1. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………… 1
2. CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………. 2
2.1 Situación problemática………………………………………………… 2
2.2 Enunciado del problema………………………………………………. 3
2.3 Objetivos de la investigación…………………………………………. 4
2.4 Justificación……………………………………………………………. 5
3. CAPÍTULO II: DESARROLLO DEL TRABAJO BIBLIOGRÁFICO…… 6
3.1 Antecedentes de la enfermedad……………………………………. 6
3.2 Determinantes de la Salud…………………………………………… 10
3.3 Historia Natural de la Enfermedad y cadena de transmisión……. 12
3.4 Como se haría el estudio de brote…………………………………. 15
3.5 Indicadores de salud…………………………………………………. 19
3.6 Medidas de frecuencia………………………………………………. 23
3.7 Vigilancia epidemiológica…………………………………………… 26
3.8 Corredor endémico…………………………………………………. 27
4. CAPÍTULO III: ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN…………………… 29
5. CAPÍTULO IV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………. 30
6. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA………………………………………. 32
7. ANEXOS…………………………………………………………………. 34
 1. INTRODUCCIÓN

Las infecciones parasitarias intestinales están distribuidas alrededor de todo el

mundo, con alta prevalencia en algunas regiones y afectando de manera desigual a
individuos de todas las edades y sexos. Este tipo de infecciones tiene una tasa de
mortalidad relativamente baja, no obstante, son responsables de un aproximado del
10% de diarreas agudas a nivel mundial manifestando complicaciones de manera
muy frecuente y en muchos casos requiriendo cuidados hospitalarios.

En los países afectados tales infecciones se relacionan estrechamente a los procesos

de desarrollo económico y social, así como a los de desarrollo físico de los individuos,
pues la mala absorción, diarrea y pérdida de sangre generan disminución de la
velocidad de crecimiento y capacidad productiva.

Según la OMS las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte
de niños menores de cinco años, y ocasionan la muerte de 760,000 niños cada año.
La contaminación del agua y el saneamiento tienen un papel crucial en la transmisión
de las enfermedades diarreicas infecciosas.

En El Salvador, en poblaciones urbanas y periurbanas, la presencia, persistencia y

diseminación de los parásitos intestinales se relacionan en forma directa con las
características geográficas y ecológicas específicas del hogar, así como con las
condiciones de saneamiento básico disponibles y los factores socioeconómicos y
culturales; por lo tanto, su control puede ser un elemento de gran impacto a nivel
social, si se consideran tales características.

1
 CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades

diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años,
matando a 760,000 niños anualmente, además, la diarrea supone una de las
principales causas de malnutrición infantil en el rango de edad antes mencionado. (1)

En El Salvador, durante los años 2015-2016, las enfermedades diarreicas

representan la 2ª causa de consulta médica según El Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica (VIGEPES), solo por debajo de las infecciones respiratorias agudas.
(2)

A pesar de ser enfermedades prevenibles y tratables, hasta la semana 24

(correspondiente del 07 al 13 de junio) del año 2020, el Ministerio de Salud reportaba
la cantidad de 86,966 casos confirmados de enfermedades diarreicas agudas a nivel
nacional, lo que representa una tasa de 1,317 casos por cada 100,000 habitantes; y
una tasa de letalidad hospitalaria con un incremento del 0,2% con respecto al año
2019. (3)

Algunos de los factores que favorecen a los casos de morbilidad son: condiciones
higiénicas y sanitarias deficientes, desnutrición, barreras de acceso a los servicios de
salud, ausencia de lactancia materna, bajas coberturas de vacunación, ingresos
económicos insuficientes, menores trabajadores, menores habitantes de la calle,
hacinamiento, farmacodependencia, alcoholismo y falta de conocimiento sobre la
enfermedad. (1)

2
ENUNCIADO DEL PROBLEMA

¿Cuál es la epidemiología de las enfermedades diarreicas parasitarias en niños

menores de 5 años en El Salvador?

3
OBJETIVOS

Objetivo General:

Determinar la epidemiología de las enfermedades diarreicas parasitarias en niños

menores de 5 años en El Salvador.

Objetivos Específicos:

1. Definir la historia natural de la enfermedad.

2. Identificar los factores de riesgo de la enfermedad.
3. Interpretar los datos epidemiológicos recolectados para lograr una mejor
comprensión sobre la importancia que representan las enfermedades
diarreicas parasitarias.

4
JUSTIFICACIÓN

La diarrea sigue siendo un problema de importancia en salud pública ya que

constituye un alto índice de morbi-mortalidad en nuestro país, debido a diversos
factores tanto culturales como geográficos y socioeconómicos.

Los síndromes agudos de diarrea presentan año con año altos costos en los sistemas
de salud especialmente por su relación con la desnutrición y deshidratación como
consecuencia provocando una baja absorción de líquidos y nutritivos y puede estar
acompañada de dolor abdominal, fiebre, náuseas, vómito, etc.

Los aportes de la OMS las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de
muerte de niños menores de cinco años, y ocasionan la muerte de 760,000 niños
cada año. La contaminación del agua y el saneamiento tienen un papel crucial en la
transmisión de las enfermedades diarreicas infecciosas, estos factores ambientales y
las condiciones preventivas socioeconómicas, políticas y culturales contribuyen al
94% de los 400 millones de casos de diarreas que la OMS calcula que tienen cada
año constituyendo una de los principales problemas de salud en países en vías de
desarrollo.

5
 CAPÍTULO II

DESARROLLO DEL TRABAJO BIBLIOGRÁFICO.

ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD

Definición de diarrea

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como diarrea a la deposición, tres

o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de
heces sueltas o líquidas. (1)

Para comprender mejor las enfermedades diarreicas y evitar cualquier confusión, se

define como una disminución de la consistencia de las heces (blandas o líquidas) y/o
un aumento en la frecuencia de las evacuaciones, con o sin fiebre o vómitos. (4)

A nivel fisiopatológico, la diarrea es definida como una pérdida excesiva de líquidos y

electrolitos en las heces debido, básicamente, a un transporte intestinal anormal de
los solutos. El paso de agua a través de la membrana intestinal es pasivo y está sujeto
a los desplazamientos activos y pasivos de los solutos, especialmente del sodio, los
cloruros y la glucosa. (4)

Diarrea por parásito

Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por protozoarios y helmintos

cuyo hábitat natural es el aparato digestivo de las personas y animales. Tienen
distribución mundial, aunque están estrechamente ligadas a la pobreza y a las malas
condiciones higiénico-sanitarias, por lo que aparecen más frecuentemente en países
en vías de desarrollo. (4)

Las infecciones por parásitos intestinales como ascaris (Ascaris lumbricoides),

tricocéfalo (Trichuris trichiura) y uncinarias (Necátor americanus y Ancylostoma
duodenale) ocurren en todo el mundo, y son transmitidos a los seres humanos por
medio del contacto con el suelo, vegetación, comida y agua contaminados con
materia fecal que contiene los huevos de los parásitos. Después que los individuos
han consumido los huevos inadvertidamente, o que las larvas de los parásitos

6
intestinales provenientes del suelo han penetrado su piel, las larvas viajan por varias
vías hasta sus intestinos, donde los parásitos adultos pueden vivir durante uno a cinco
años, dependiendo de la especie. (5)

Las infecciones parasitarias tienen alta prevalencia en algunas regiones, afectando a

individuos de todas las edades y sexos, aunque la mortalidad causada por estas
infecciones es relativamente baja, las complicaciones son comunes siendo
responsables de al menos el 10 % de las diarreas y en muchos casos requiriendo
cuidado hospitalario. (4)

En los países afectados, las infecciones parasitarias intestinales están estrechamente

relacionadas a los procesos de desarrollo económico y social, ya que la malabsorción,
la diarrea y la pérdida de sangre, generan disminución de la capacidad de trabajo y
reducción en la velocidad de crecimiento. (4)

En poblaciones urbanas y periurbanas, la presencia, persistencia y diseminación de

los parásitos intestinales se relacionan en forma directa con las características
geográficas y ecológicas específicas del lugar, así como con las condiciones de
saneamiento básico disponibles y los factores socioeconómicos y culturales, por lo
tanto, su control puede ser un elemento significativo social. (4)

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) estima que los parásitos

intestinales constituyen el 15 % de la carga de enfermedad de las Américas causada
por las enfermedades tropicales desatendidas y para agudizar este problema, los
individuos que padecen de estas enfermedades son los más pobres de los pobres y
viven con menos de 2 dólares por día. La mayoría de esta población se concentra en
las áreas rurales, donde las personas adultos mayores, las mujeres y los niños sufren
desproporcionadamente, además de los barrios pobres y marginados que rodean las
ciudades. (5)

Según la OPS, las enfermedades diarreicas constituyen un problema de salud pública

en el mundo, especialmente en los países en desarrollo, donde representan una
importante causa de morbimortalidad en niños menores de 5 años. Se ha estimado
que en África, Asia y América Latina cada año mueren alrededor de 3,3 millones de
niños por este síndrome y ocurren más de mil millones de episodios. (4)

7
La parasitosis intestinal también es un problema que afecta a los niños de países
subdesarrollados ya que estos disponen de factores ambientales para que se de dicha
enfermedad, las diarreas agudas se presentan por la falta de saneamiento, la falta de
educación de salud, etc. (4)

De acuerdo a la OMS y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), hay

alrededor de dos mil millones de casos de enfermedad diarreica a nivel mundial cada
año fundamentalmente en los países en desarrollo, origina el 18% de todas las
muertes de niños menores de cinco años, y significa que más de 5.000 niños mueren
cada día como resultado de enfermedades diarreicas. De todas las muertes infantiles
provocadas por la diarrea, 78% ocurren en África y el sudeste asiático. (4)

En México, entre los años 2000 y 2010, la incidencia por enfermedades diarreicas
agudas (EDA) en la población total descendió a 24.8%; (7,000.4 a 5,264.2
casos/100,000 habitantes). Desde 1990 no está incluida entre las primeras causas de
mortalidad en población general y en los niños menores de 5 años desde 2008
descendió al nivel más bajo reportado, 12.22 muertes/100,000 habitantes. Pese a
este avance en la reducción de las complicaciones y desenlace fatal, las mayores
tasas de incidencia se reportan en niños menores de un año, 2,821.3 casos/100,000
niños nacidos vivos. (4)

El Salvador registra 500 muertes de niños por diarrea al año y 2 millones de casos
tanto por contaminación del agua como por falta de higiene. (4)

Según datos epidemiológicos consolidados por departamento, semana

epidemiológica 1 a semana 53 de 2014 se evidenció que San Salvador es el
departamento que presentó más casos de diarrea (127,456) seguido del
departamento de la Libertad (42,831), quedando en último lugar Cabañas y siendo
los más afectados los niños y niñas de 1 - 4 años. (ver anexo 1 Y 2). (6)

Comparando casos acumulados de enfermedad diarreica aguda a la semana 6 del

año 2015 (43,155 casos) con el mismo período del año 2014 (37,180 casos), se
evidenció un incremento del 13.8% (5,975 casos). Los casos acumulados por
departamento oscilaron entre 766 casos en San Vicente y 18,082 casos en San
Salvador. La mayor cantidad de casos se evidenciaron en San Salvador con 18,082;
La Libertad con 6,129 y Santa Ana con 3,283 casos. Del total de egresos por diarrea,

8
el 54% correspondió al sexo masculino y la mayor proporción de egresos se encontró
entre los menores de 5 años (75%) seguido de los adultos mayores de 59 (5.6%). (7)

Además, durante los años 2015 - 2016, las enfermedades diarreicas representan la
2ª causa de consulta médica según El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
(VIGEPES), solo por debajo de las infecciones respiratorias agudas. (2)

A pesar de ser enfermedades prevenibles y tratables, hasta la semana 24

(correspondiente del 07 al 13 de junio) del año 2020, el Ministerio de Salud reportaba
la cantidad de 86,966 casos confirmados de enfermedades diarreicas agudas a nivel
nacional, lo que representa una tasa de 1,317 casos por cada 100,000 habitantes; y
una tasa de letalidad hospitalaria con un incremento del 0,2% con respecto al año
2019. (3)

9
DETERMINANTES DE LA SALUD.

Biología humana

● Edad: Se presenta más frecuente en niños menores de 5 años por sus bajas
defensas inmunológicas.
● Sexo: En algunos estudios se menciona el predominio de enfermedades
diarreicas parasitarias en el sexo masculino, debido que su organismo tiende
a ser más sensible a la acción de los cambios o alteraciones del medio
ambiente.

Estilo de vida

● Bajo nivel educativo, esto se debe a que algunas enfermedades mantienen a

los niños alejados de la escuela durante mucho tiempo y esto afecta la calidad
de vida y el cuidado de la salud de las familias.
● Consumir alimentos en mal estado, ya que no tienen el hábito de lavar
correctamente los ingredientes o los utensilios de cocina.
● Empleo precario por parte de los padres, largas jornadas de trabajo, presión
constante y la sobrecarga afecta en gran parte la salud.
● Falta de hábitos higiénicos, ya sea en el trabajo, en el hogar o en la escuela.
Es necesario educar a las personas a preservarse de los agentes que pueden
alterar su salud.

Medio ambiente

● El hacinamiento es uno de los factores de riesgo para las enfermedades

parasitarias, el vivir en hogares hacinados aumenta el riesgo de padecerlas.
● La demografía, ya que normalmente la gente que vive en zonas rurales tiende
a tener muchos hijos, y a vivir con abuelos, tíos, primos, en una sola y pequeña
casa.
● Los cambios en el clima, cuando llueve frecuentemente, algunas comunidades
no tienen la ventaja de tener agua potable en sus hogares.

10
Sistema sanitario

● Dificultad de acceso a servicios médicos, debido al lugar donde viven, o falta

de recursos económicos.
● Falta de medidas de prevención.
● Falta de capacitación a través de campañas educativas sobre los riesgos de
padecer enfermedades diarreicas parasitarias.

11
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y CADENA DE TRANSMISIÓN.

Según la Organización Mundial de la Salud, se define como diarrea a la deposición,

tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona)
de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia
sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y
“pastosa” por bebés amamantados. (1)

Período prepatogénico

Agente

Los parásitos que causan diarrea incluyen Cryptosporidium, Entamoeba histolytica y

Giardia lamblia. (8)

Huésped

● Aunque se presenta a cualquier edad, la población más vulnerable se

encuentra debajo de los 5 años de edad, en ambos sexos.
● Personas con malnutrición.
● Personas inmunodeprimidas.

Ambiente

● Alimentos de consumo contaminados.

● Ambientes con deficiencia higiénica.
● Hacinamiento.
● Sin acceso a agua potable.
● Higiene personal deficiente.
● Los parásitos predominan en climas calientes.
● Países en vías de desarrollo.
● Bajos recursos económicos.

Cuando se rompe el equilibrio de la triada ecológica, es cuando se presenta la

enfermedad. La vía de entrada del hospedero es la oral. (8)

12
Período patogénico

● Etapa subclínica

El periodo de incubación es de unas horas a 1 día. (8)

● Etapa clínica

Signos y síntomas inespecíficos:

Fiebre, dolor abdominal, malestar general. (8)

Signos y síntomas específicos:

Evacuaciones diarreicas, vómito. (8)

Complicaciones:

Deshidratación, estupor, choque hipovolémico. (8)

Secuelas:

Desnutrición, anemia, anomalías en el crecimiento y desarrollo mental. (9)

Muerte:

Si no se auto limita la evolución del padecimiento sobreviene la muerte por choque

hipovolémico. (8)

13
14
CÓMO SE HARÍA EL ESTUDIO DE BROTE.

1. Determinación de la
El personal de salud se desplazará en la
existencia de un brote.
mayor brevedad posible hacia el sitio donde
se encuentra la población susceptible a la
enfermedad y el sitio donde se provocaron
los casos. Donde determinarán si hay
presencia de brote o no.

Se sospecha de brote cuando:

● Cuando se detecta una ETA
(Enfermedades Transmitidas por
Alimentos) exótica para el área.
● Cuando aparecen varios casos
ligados por un evento común.

2. Confirmar el diagnóstico
Ya realizada la investigación se deberá
confirmar la presencia de la enfermedad y las
posibles causantes que la provocan como:
alimentos o agua contaminada, alimentos
caducados, etc.

3. Determinar el número de
Ante la evidente presencia del brote es
casos
necesario conocer la cantidad de personas
afectadas, se les deberá realizar una
encuesta siguiendo las pautas del formulario
VETA 2, lo que facilitaría las actividades de
tabulación, así como la inclusión de
alimentos y síntomas según sea necesario.

15
4. Organizar la información en
En este paso se adjuntará la información
términos de tiempo, lugar y
recolectada durante la investigación, donde
persona Determinación de
los signos, síntomas y el periodo que tardó en
la Frecuencia de Signos y
presentar la sintomatología nos ayuden a
Síntomas
determinar si el agente causante de la ETA
es productor de intoxicación, una infección
entérica, una infección generalizada, una
infección localizada o una enfermedad
neurológica

5. Determinar quiénes están

Durante esta etapa de la investigación se
en riesgo de enfermarse
puede conocer cuántas personas se
enfermaron y si son casos sospechosos o
confirmados. Se sabe quiénes son, dónde
estuvieron y qué hicieron.

Se tendrá una serie de características sobre

los factores de riesgo de la enfermedad o las
características que presentaron las personas
para enfermarse.

6. Formulación de hipótesis
En este paso se procederá a analizar la
información recolectada y a formular nuevas
hipótesis ya sea sobre el agente causal, la
gravedad de la enfermedad o la población
susceptible a padecer la enfermedad.

16
7. Análisis de los datos
Después de obtener todos los resultados de
muestreos de alimentos, especímenes y
ambiente que se hayan efectuado, éstos se
compararán con la información
epidemiológica obtenida.

Debe disponerse de los resultados de la

inspección sanitaria del lugar donde se
produjo el brote y utilizar los datos obtenidos
a través de la investigación de un test de
hipótesis formulada durante la investigación.

En esta se aceptarán las hipótesis o puede

rechazarlas para formar nuevas.

8. Medidas de control
Se establecerán medidas de prevención para
evitar posibles casos de la enfermedad
como: lavado de manos, lavado de los
alimentos, verificación de fecha de caducidad
de los alimentos, etc.

9. Conclusiones y
Las hipótesis deben ser respondidas con
recomendaciones
claridad en este punto. Esto nos servirá para
la elaboración de recomendaciones
asociadas a enfermedades ETA causadas
por parásitos, virus o bacterias.

10. Informe final

A partir de las conclusiones se elaborará un
informe, el que puede ser distribuido
inmediatamente después de las conclusiones
pues servirá para la divulgación. Será
enviado al nivel jerárquico superior de salud,

17
al laboratorio y al servicio de Inocuidad de los
Alimentos

18
INDICADORES DE SALUD.

Según la OMS, un indicador de salud es “una noción de la vigilancia en salud pública

que define una medida de la salud (la ocurrencia de una enfermedad o de otro evento
relacionado con la salud) o de un factor asociado con la salud (el estado de salud u
otro factor de riesgo) en una población especificada.” En términos generales, los
indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan información
relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del
desempeño del sistema de salud y que, vistos en conjunto, intentan reflejar la
situación sanitaria de una población y sirven para vigilar.

De manera general, un conjunto básico de indicadores de salud, tiene como propósito

generar evidencia sobre el estado y tendencias de la situación de salud en la
población, incluyendo la documentación de desigualdades en salud, evidencia que, a
su vez, debe servir de base empírica para la determinación de grupos humanos con
mayores necesidades en salud, la estratificación del riesgo epidemiológico y la
identificación de áreas críticas como insumo para el establecimiento de políticas y
prioridades en salud. La disponibilidad de un conjunto básico de indicadores provee
la materia prima para los análisis de salud.

Por lo tanto, los indicadores que se utilizaran son:

- Cifras absolutas.
- Proporciones.
- Razones.
- Tasas.

Las cifras absolutas: son el simple recuento de eventos o características de la

población.

Razones: En este cociente el numerador no forma parte del denominador, son

categorías diferentes. en epidemiologia puede referirse a un intervalo de tiempo o a
un momento del tiempo. Las razones pueden definirse como magnitudes que
expresan la relación aritmética existente entre dos eventos en una misma población,
o un solo evento en dos poblaciones.

19
Proporciones: Es un cociente en el que el numerador está incluido en el
denominador, se calcula dividiendo el número de eventos ocurridos entre la población
en la que ocurrieron. Las proporciones pueden determinar, en algunos casos,
probabilidades de que suceda un evento, de tal forma que esta información es muy
útil para el planificador en salud.

Tasas: Las tasas expresan la dinámica de un suceso en una población a lo largo del
tiempo. Es la magnitud del cambio de una variable (enfermedad o muerte) por unidad
de cambio de otra (usualmente el tiempo) en relación con el tamaño de la población
que se encuentra en riesgo de experimentar el suceso.

Según el Boletín epidemiológico semana 36 (del 30 de agosto al 05 de septiembre)

del 2020 se obtienen los siguientes datos. Qué es proporcionado por Ministerio de
salud, Dirección de vigilancia sanitaria de la República de El Salvador.

Grupo de edades. Total general.

<1 10,437

1-4 24,174

5-9 7,550

10-19 6,868

20-29 19,640

30-39 13,816

40-49 10,686

50-59 7,529

>60 8,422

20
 total 109,123

Población general de El salvador 6,704,864

Este estudio tiene como importancia verificar los casos que se presentan en niños
menores de 5 años, por lo tanto

Cifras absolutas

Eventos de salud / población general =

109,123 / 6,704,864 = 0.016 (1,000) = 16

La cifra absoluta de casos de enfermedades diarreicas en El Salvador hasta la

semana 36 del 2020 es de 16 por cada 1,000 habitantes.

Proporciones
En la proporción de casos en niños menores de 5 años

Niños menores de 5 años / total de casos (100) =

34611 / 109,123 (100) = 31. 71 aproximado a 32%

El 32% de los casos de diarrea corresponde a niños menores de 5 años.

Razones

Razón de niños menores de 5 años con respecto a niños de 5-9 años

Niños menores de 5 años / niños de 5 a 9 años (1,000) =

34611 / 7550 (1,000) = 4,584

Es decir que por cada 4,584 niños menores de 5 años se enferman 1,000 niños de
entre 5 a 9 años de edad.

21
Tasas
Calcular tasa de niños menores de 5 años

Niños menores de 5 años / total de la población de niños menores de 5 años (1,000)

=
34611 / 616,819(1,000) = 56

La tasa de enfermedades diarreicas parasitarias en los niños menores de 5 años es

de 56 por cada 1,000 niños.

22
MEDIDAS DE FRECUENCIA.

El paso inicial de toda investigación epidemiológica es medir la frecuencia de los

eventos de salud con el fin de hacer comparaciones entre distintas poblaciones o en
la misma población a través del tiempo. No obstante, dado que el número absoluto
de eventos depende en gran medida del tamaño de la población en la que se
investiga, estas comparaciones no se pueden realizar utilizando cifras de frecuencia
absoluta (o número absoluto de eventos).

Las más utilizadas son:

Tasa de letalidad.

Medidas de morbilidad:

● Tasa de incidencia
● Tasa de prevalencia.

Medidas de mortalidad:

● Tasa de mortalidad específica.

● Tasa de mortalidad infantil.

Letalidad de las enfermedades diarreicas en menores de 5 años. Es una medida de

la gravedad de una enfermedad considerada desde el punto de vista poblacional, y
se define como la proporción de casos de una enfermedad que resultan mortales con
respecto al total de casos en un periodo especificado tomando datos del año 2019
según MINSAL. (9)

(Número de defunciones por una enfermedad en un periodo determinado / Número

de casos diagnosticados de la misma enfermedad en el mismo periodo de tiempo)
(100)

Datos:

Defunciones Masculinas: 5

Defunciones Femeninas: 8

23
5 + 8 = 13 defunciones

13 ÷ 98,204 = 0.00013

0.1323 × 100 = 0.013%

Año 2019 Número de defunciones por diarreas 13.

Año 2019 diagnósticos por diarreas 98,204.

Por cada 100 menores de 5 años de edad, el 0.013% fallecen por diarreas
parasitarias.

Incidencia es el número de casos nuevos que se producen durante un periodo

determinado en una población especificada tomando los datos de casos nuevos de
diarreas en una población de menores de 5 años.

(Total de casos nuevos de una enfermedad ocurrida y periodo determinado /

población del área estimada a mitad del periodo) (10,000).

Datos del boletín epidemiológico

< 1 año de edad 10,437

Población 6, 704, 864

10,437 ÷ 6,704,864 = 0.00156

0.00156 × 10,0000 = 15.6 ≈ 16

La interpretación de incidencia es de 16 de cada 10,000 menores de 1 año de edad

padecen de diarreas.

Datos:

1 - 4 años de edad 24,175.

Población 6, 704,864.

24,175 ÷ 6,704,864 = 0.0036

24
0.0036 × 10,000 = ≈ 36

La interpretación de la incidencia es de 36 de cada 10,000 niños de 1-4 años de edad

padecen de diarreas.

Mortalidad específica

Se define así a las defunciones por causa específica en este caso de menores de 5
años de edad de las defunciones por diarreas del año 2019 según MINSAL ya que
las del presente año aún no están establecidas. (10)

(Número de defunciones por una enfermedad en un periodo determinado / Número

de nacidos vivos en el mismo periodo de tiempo) (1000).

Datos de defunciones por sexo:

Nacidos vivos para el 2019: 616,819. (8)

Masculino: 5 defunciones.

Femenino: 8 defunciones.

5 + 8 = 13 defunciones

13 ÷ 616,819 = 0.000021

0.000021 × 100,000 = 2.1 = 2

La tasa de mortalidad por enfermedades diarreicas parasitarias es de 2 por cada

100,000 niños.

25
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA.

Diarrea, enteritis y gastroenteritis

Incluye enteritis debida a rotavirus, gastroenteropatía por virus de Norwalk, enteritis

por adenovirus, otras enteritis virales, infección intestinal viral sin otra especificación
(enteritis, gastroenteritis y gastroenteropatías), otras infecciones intestinales
especificadas. Además, incluye las gastroenteritis infecciosas y de presunto origen
infeccioso (colitis, enteritis, gastroenteritis ya sean hemorrágicas, sépticas o sin otra
especificación) y diarrea infecciosa o de presunto origen infeccioso (diarrea
disentérica, epidémica o sin otra especificación), enfermedad diarreica infecciosa y
síndrome diarreico agudo. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-
10 corresponde a los códigos A08.0 – A.08.9 y A09.

Caso clínico: paciente con aumento en la frecuencia, en el volumen y disminución en

la consistencia de las heces o cambios respecto al patrón usual en el cual se
sospecha.

Caso a notificar al sistema VIGEPES: caso clínico en vigilancia agrupada.

26
CORREDOR ENDÉMICO.

Parasitismo intestinal

〖(X-X)〗^2
Año Datos x-x

2015 202353 32149 1,033,558,201

2016 180877 10673 113,912,929

2017 161602 -8602 73,994,404

2018 160955 -9249 85,544,001

2019 145233 -24971 623,550,841

Total. 851020 1,930,560,376

Media aritmética

x̄ =∑x/N

x̄ = 851020/5

x̄ = 170,204

Desviación estándar

𝜎 = √ ∑ (x - x̄) 2 / N 𝜎 = √ (1930560376/5)

𝜎 = √386112065.2

𝜎 = 19,649.73

27
Canal Endémico (CE = x̄ ± 2𝜎)

• Límite Superior

CE = 170204+ 2(19649.73)

CE = 209,503.46

• Límite Inferior

CE = 170204 - 2(19649.73)

CE = 130,904.54

Zona epidémica

Zona de alarma

Zona de seguridad

Zona de éxito

En esta gráfica se puede inferir lo siguiente, que debido al sistema de salud propuesto,
se ha obtenido un descenso de los casos de parasitismo intestinal a partir del año
2015 hasta 2017, durante el transcurso de un año se mantuvo casi constante para el
2018, disminuyendo levemente, y luego continuando un descenso notable para el año
2019.

28
 CAPÍTULO III:

ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

Tomando como referencia la información anterior, podemos notar que las

enfermedades diarreicas parasitarias en El Salvador presentaron el mayor número de
casos confirmados durante el año 2015; a partir de ahí se puede notar un considerable
descenso de los casos hasta el año 2019, haciendo referencia a que el Ministerio de
Salud de El Salvador ha tomado las medidas suficientes y adecuadas para el manejo
de estas enfermedades de carácter agudo durante estos años.
En la población infantil correspondiente a menores de 5 años, durante el año 2019, la
incidencia de esta enfermedad fue de 16 por cada 10,000 niños, de los cuales 2 de
cada 100,000 falleció debido a complicaciones de la enfermedad, correspondiendo al
0.013% de los casos.
Con respecto al año 2020, según los datos tomados del boletín epidemiológico del
MINSAL, podemos notar que hasta la semana 36 (del 30 de agosto al 05 de
septiembre), del total de casos de enfermedades diarreicas parasitarias presentados
en la población en general, el 32% corresponde a los menores de 5 años, reflejando
que de cada 1,000 niños 56 contraen este tipo de enfermedades, lo cual es alarmante
ya que confirma que este grupo etario sigue siendo el de mayor riesgo entre la
población en general, y tomando en cuenta el tipo de consecuencias que los niños
pueden presentar a futuro debido a esta problemática, el Ministerio de Salud de El
Salvador debería tener un enfoque especial en la prevención de las enfermedades
diarreicas parasitarias en los niños menores de 5 años.

29
 CAPITULO IV:

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

 Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños

menores de cinco años, en el pasado, la deshidratación grave y la pérdida de
líquidos eran las principales causas de muerte. En la actualidad los niños
malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de
enfermedades diarreicas potencialmente mortales.

 Las determinantes de la salud en relación a las enfermedades diarreicas por

parásitos tienen mayor énfasis con las condiciones socioeconómicas
inadecuadas, además de las medidas higiénicas en el manejo de los alimentos
y el consumo de agua contaminada son las fuentes de infecciones intestinales
con potencial epidémico.

 Refiriéndonos a letalidad nos permite afirmar que 100 de los menores de 5

años que ya son diagnosticados por signos y síntomas de diarreas parasitarias
nada más el 0.013% de ellos fallecen como consecuencia a sus
complicaciones así como que dicha enfermedad tiene mayor incidencia en
menores de 1 - 4 años pero cabe recalcar que con respecto al corredor
endémico los casos del 2015 al 2019 los casos han reducido notablemente por
lo tanto el sistema de vigilancia así como sus programas de prevención y
tratamiento han sido eficaces .

RECOMENDACIONES

 Al Gobierno con ayuda de salud pública que implemente técnicas de

identificación de índices de pobreza en familias para ser beneficiados con una
canasta de alimentación adecuada y servicios de agua potable.
 Realizar charlas educativas en la población, orientadas al correcto lavado de
manos, así como la manipulación de los alimentos y adecuada eliminación de
basura para evitar de esta forma la transmisión de los diferentes agentes
parasitarios, así como dirigirse a los padres de familia incentivarlos a que

30
 instruyan a los niños a la práctica de hábitos higiénicos, para erradicar la
infección por parásitos intestinales y evitar los casos de mortalidad.
 Aumentar la participación de la comunidad y organizaciones en los eventos del
sistema de vigilancia para disminuir los casos de diarreas por parásitos aún
más y hacer llegar dicha enfermedad a una zona de éxito.

31
BIBLIOGRAFÍA.

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3. Ministerio de Salud. Boletín Epidemiológico. El Salvador: Dirección de Vigilancia

Epidemiológica; 2020. Semana 24 (del 07 al 13 de junio 2020).

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CABAÑAS EN OCTUBRE DE 2014 [Opción al título de Licenciado en Laboratorio
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https://www.salud.gob.sv/archivos/DVS/causas_frecuentes2019/Causas_mas_Frecu
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13. MINSAL causas más frecuentes de mortalidad 2019 [internet] citado [Sep. 20 del
2020] Disponible en:
https://www.salud.gob.sv/archivos/DVS/causas_frecuentes2019/Causas_mas_Frecu
entes_de_Mortalidad_2019.pdf

33
ANEXOS

Anexo 1

Anexo 2

34