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A
TABLAS DE REFERENCIA Y VALORES NORMALES DE

Apéndice
LAS PRUEBAS DE LABORATORIO MÁS HABITUALES
P . Castro Rebollo

I PARÁMETROS GENERALES Tabla I-2  Múltiplos y submúltiplos de las unidades SI

Las primeras propuestas para la presentación normalizada de los datos FACTOR PREFIJO SÍMBOLO
de laboratorio, según el Sistema Internacional de Unidades (unidades 10 24
yotta Y
SI), fueron hechas en 1967 por la Comisión de Química Clínica de 1021 zetta Z
la International Union of Pure and Applied Chemistry (IUPAC) y el 1018 exa E
Comité de Expertos sobre Cantidades y Unidades de la International
1015 peta P
Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC).
1012 tera T
No fue hasta 1979 en que se elaboraron unas recomendaciones
definitivas que fueron apoyadas por el Comité Internacional para la 109 giga G
Normalización en Patología, así como por la IFCC. La Organización 106 mega M
Mundial de la Salud (OMS) recomendó en 1977 la adopción de 103 kilo k
las unidades SI por la comunidad científica, especialmente por la 102 hecto h
comunidad médica, en todo el mundo. 101 deca da
Este Sistema Internacional de Unidades se constituyó durante la XI 10–1 deci d
Conferencia General de Pesas y Medidas, celebrada en París en 1960. 10–2 centi c
El mismo establece un conjunto de siete unidades básicas cuyos nom- 10–3 mili m
bres y símbolos se recogen en la tabla I-1. 10–6 micro m
La existencia de valores superiores e inferiores a la unidad funda- 10–9 nano n
mental ha hecho necesario expresar los resultados mediante múlti- 10–12 pico p
plos y submúltiplos, creando para ello unos prefijos que se colocan 10–15 femto f
junto al símbolo para expresar la unidad fundamental. En la tabla I-2
10–18 atto a
aparecen referidos los prefijos, así como su símbolo y el factor que
10–21 zepto z
los representan.
La relación de parámetros analíticos y pruebas funcionales usual- 10–24 yocto y
mente empleados en clínica se resumen en diferentes tablas donde
las unidades se expresan mediante el sistema convencional y el SI. II PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS
La conversión de un sistema de unidades al otro se puede hacer de la
Tabla II-1  Parámetros eritrocitarios. Valores normales
manera siguiente:
en el adulto

mg/dL × 10 INTERVALO DE NORMALIDAD

mmol/L = PARÁMETRO MUJERES VARONES
peso atómico
Hematíes (× 10 /L) 12
4-5,2 4,5-5,9
mmol/L × peso atómico Hemoglobina (g/L)* 120-160 135-175
mg/L =
10 Hematocrito (L/L) 0,36-0,46 0,41-0,53
VCM (fL) 78-100
Pese a que el SI tiene varios lustros de antigüedad, en numerosos HCM (pg) 26-34
ambientes clínicos sigue habiendo una notable resistencia a su empleo.
CMHC (g/L) 310-370
Algunas unidades incluso son esenciales y tan usadas que han sido
aceptadas por el Comité Internacional de Pesos y Medidas. Un claro *Por razones de hábito, se considera tolerable su expresión en g/dL (p. ej., 12-16 g/dL).
ejemplo es el litro, equivalente a 1 dm3 o 10–3 m3, y simbolizado por
«L» para evitar la confusión de la «l» minúscula con el número «1». Tabla II-2  Leucocitos y plaquetas. Valores normales en el adulto*
Por esta razón, a lo largo de nuestro texto se presentan los valores de
laboratorio predominantemente en unidades convencionales con las INTERVALO DE NORMALIDAD
correspondientes unidades SI entre paréntesis. PARÁMETRO % 109/L
Leucocitos — 4,5-11,5
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Tabla I-1  Unidades SI básicas y sus símbolos

  Neutrófilos
MAGNITUD UNIDAD BÁSICA SÍMBOLO    No segmentados (bandas) 0,2-6 0,01-0,02
Longitud metro m    Segmentados 55-70 2,5-7,5
Masa kilogramo kg   Eosinófilos 1-4 0,05-0,50
Cantidad de sustancia mol mol   Basófilos 0,2-1,2 0,01-0,1 50
Tiempo segundo s   Linfocitos 17-45 1,3-4
Corriente eléctrica amperio A   Monocitos 2-8 0,1 5-0,9
Temperatura termodinámica Kelvin K Plaquetas — 125-300
Intensidad lumínica candela cd *Método automático.
2648 Apéndice A

Tabla II-3  Mielograma normal Tabla II-4  Parámetros de hemostasia y coagulación (cont.)
PARÁMETRO INTERVALO DE NORMALIDAD PARÁMETRO INTERVALO DE NORMALIDAD

Serie neutrófila 49-65 t-PA antígeno 1-13 ng/mL

  Mieloblastos 0,05-0,8 PAI-1 funcional 1,5-18 U/mL o bien
  Promielocitos 2-4 0,5-6,5 U/mL, según el método
  Mielocitos 8-15 Plasminógeno 0,65-1,35 U/mL
  Metamielocitos 9-24 a2-antiplasmina 0,65-1,35 U/mL
  Bandas 9-15 Dímero-D 35-200 ng/mL
  Segmentados 6-12 Fragmento 1 + 2 0,1-1,3 nmol/L
de la protrombina
Serie eosinófila 1-5
Complejos 0,1- 6 ng/mL
Serie basófila 0-0,2
trombina-antitrombina
Serie eritrocitaria 18-33
Anticoagulante de tipo lupus No presente
  Proeritroblastos 0,2-1
Anticuerpos anticardiolipina
  Eritroblastos basófilos 0,5-2
  IgG 0-15 GPL U/mL
  Eritroblastos policromatófilos 17-29
  IgM 0-15 MPL U/mL
  Eritroblastos ortocromáticos 0,4-4
Resistencia a la proteína C Sin resistencia
Linfocitos 5-10
activada
Células plasmáticas 0,2-3,5
Mutación del factor V Leiden No presente
Sistema mononuclear fagocítico 1-3
Mutación G-20210-A de la No presente
Megacariocitos 0,05-0,2 protrombina

Tabla II-4  Parámetros de hemostasia y coagulación Cuadro II-1  Otros parámetros hematológicos*
PARÁMETRO INTERVALO DE NORMALIDAD
Velocidad de sedimentación globular (VSG)
Tasa de protrombina 80%-100% Mujeres: 1-20 mm/h
Tiempo de sangría Varones: 1-13 mm/h
  Ivy 2,5-9,5 min Factores de maduración
  Duke 1-4 min Ácido fólico sérico: 6-20 ng/mL (9-41 mmol/L)
Tiempo de coagulación 5-11 min Ácido fólico eritrocitario: 160-700 ng/mL
(Lee-White) Vitamina B12 sérica: 200-900 pg/mL (148-664 pmol/L)
Tiempo de protrombina (Quick) 12-14 s Prueba de Schilling (eliminación por orina de vitamina B12-58Co
administrada p.o.): > 9% de la dosis administrada
Tiempo de tromboplastina < 10 s
Viscosidad sérica: 1,4-1,8 centipoises
parcial activado por encima del
Metabolismo de hierro
control
Sideremia:
Tiempo de trombina 15-20 s Mujeres: 35-140 mg/dL (6-26 mmol/L)
Fibrinógeno 1,5-4 g/L Varones: 40-60 mg/dL (7-29 mmol/L)
Factor II 0,65-1,35 U/mL Capacidad de saturación de la transferrina: 212-362 mg/dL
Factor V 0,65-1,35 U/mL (38-62 mmol/L)
Factor VII 0,65-1,35 U/mL Transferrina: 170-290 mg/dL (1,7-2,9 g/L)
Factor VIII 0,65-1,35 U/mL Índice de saturación de la transferrina: 20%-50%
Factor IX 0,65-1,35 U/mL Ferritina sérica: 20-300 ng/mL (20-300 mg/L)
Factor X 0,65-1,35 U/mL Protoporfirina eritrocitaria libre: < 30 mg/dL (< 0,53 mmol/L)
Receptor soluble de la transferrina (TfR): 1,1 5-2,75 mg/L
Factor XI 0,65-1,35 U/mL
Índice TfR/log (ferritina): 0,63-1,8
Factor XII 0,65-1,35 U/mL
Volumen sanguíneo total (volemia): 70 mL/kg
Factor de von Willebrand R:Co 0,60-1,75 U/mL Volumen plasmático: 40-50 mL/kg
(cofactor de la ristocetina) Volumen eritrocitario (masa eritrocitaria)
Factor de von Willebrand Ag 0,60-1,75 U/mL Mujeres: 25 mL/kg
(antígeno) Varones: 30 mL/kg
Multímeros del factor Distribución normal Carboxihemoglobina
de von Willebrand Fumadores: 2,1 %-4,2%
Inhibidor del factor VIII (unidades Negativo No fumadores: 0%-2,3%
Bethesda) Metahemoglobina: máximo < 2% del total
Factor XIII (lisis con urea) Sin lisis Pruebas de hemólisis
Agregación plaquetaria inducida > 65% Haptoglobina: 27-139 mg/100 mL
por ADP, colágeno, adrenalina, Hemoglobina fetal: < 2%
ácido araquidónico y ristocetina Reticulocitos: 25-75 × 109/L
Retracción del coágulo 0,5-1 en 2 h Vida eritrocitaria media: 120 días (T5051Cr: 25-30 días)
Antitrombina 0,70-1,30 U/mL Hemoglobina A2: 1,8%-3,8%
Fragilidad osmótica (resistencia osmótica eritrocitaria):
Proteína C 0,60-1,40 U/mL
Hemólisis moderada: 0,45%-0,39%
Proteína S total 0,60-1,40 U/mL
Hemólisis total: 0,33%-0,30%
Proteína S libre 0,60-1,40 U/mL Prueba de glicerol acidificado: > 1800 s
Proteína S funcional 0,60-1,40 U/mL
*Entre paréntesis, valores expresados en unidades SI.
t-PA funcional 1-10 U/mL
 Tablas de referencia y valores normales de las pruebas de laboratorio más habituales  2649

III PARÁMETROS BIOQUÍMICOS

Tabla III-1  Principales parámetros bioquímicos en sangre, orina y LCR
UNIDADES FACTOR DE
PARÁMETRO MUESTRA CONVENCIONALES UNIDADES SI CONVERSIÓN*
Acetona S, O Negativo Negativo
Ácido úrico S 59,48
Mujeres 2,3-6,6 mg/dL 137-393 mmol/L
Varones 3,6-8,5 mg/dL 214-506 mmol/L
Ácidos grasos libres (adultos) S 8-20 mg/dL 0,08-0,20 g/L 0,01
ACTH (adrenocorticotropina) P 6-76 pg/mL 1,3-16,7 pmol/L 0,2202
ADH (hormona antidiurética; P 1-1,33 pg/mL 1-1,33 ng/L 1
arginina-vasopresina)
Adrenalina (epinefrina) P < 50 pg/mL < 273 pmol/L 5,458
O < 10 mg/día < 55 mmol/24 h
ALAT (v. GPT)
Albúmina S 3,1-4,3 g/dL 31-43 g/L 10
Aldolasa S 0-7 U/L 0-7 U/L 1
Aldosterona (adultos)
 Decúbito supino, dieta S, P < 15-30 ng/dL < 416,1 0-832,20 27,74
normosódica pmol/L
 Bipedestación, dieta S, P 2-5 veces superior al valor
normosódica en decúbito supino
 Decúbito supino, dieta S, P 2-5 veces superior al valor
hiposódica en decúbito supino con
dieta normosódica
  Orina, dieta normosódica O 2,3-21 mg/24 h 6,4-58,3 nmol/24 h 2,774
Amilasa S 53-123 U/L 0,88-2,05 nkat/L 0,01667
P 43-115 U/L 0,72-1,92 nkat/L
O 4-400 U/L 0,07-6,67 nkat/L
Amonio (NH3) P 10-80 mg/dL 6-47 mmol/L 0,5872
Androstenodiona (adultos) S 50-250 ng/dL 1,75-8,73 nmol/L 0,0349
a 1-antitripsina S 150-350 mg/dL 1,5-3,5 g/L 0,01
Apolipoproteína S
  Apolipoproteína A-1 119-240 mg/dL 1,1 9-2,4 g/L 0,01
  Apolipoproteína B 52-163 mg/dL 0,52-1,63 g/L 0,01
 Relación apolipoproteína B: 0,35-0,98 0,35-0,98 1
apolipoproteína A-1
ASAT (v. GOT)
Bicarbonato (HCO3–) ST, S 21-25 mEq/L 21-25 mmol/L 1
Bilirrubina directa S 0-0,4 mg/dL 0-7 mmol/L 17, 1
Bilirrubina total S 0-1 mg/dL 0-17 mmol/L 17, 1
BUN (nitrógeno ureico en sangre) P 8-18 mg/dL 3-6,6 mmol/L 0,357
S 10-20 mg/dL 3,6-7,1 mmol/L 0,357
O 6-17 g/día 2,1 4-6,1  mmol/24 h 0,357
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.

CA 125 S 0-35 U/mL 0-35 kU/L 1

CA 15.3 S 0-30 U/mL 0-30 kU/L 1
CA 19.9 S 0-37 U/mL 0-37 kU/L 1
Calcio (total) S 8,5-10,5 mg/dL 2,1-2,6 mmol/L 0,25
O 0-300 mg/24 h 0-7,5 mmol/24 h 0,025
Calcio iónico ST 4,5-5,6 mg/dL 1,1-1,4 mmol/L 0,25
Calcitonina S 10-40 ng/mL 15-60 pmol/L 1,5
CEA (antígeno P, S 0-3,4 ng/mL 0-3,4 mg/L 1
carcinoembrionario)
(Continúa)
2650 Apéndice A

Tabla III-1  Principales parámetros bioquímicos en sangre, orina y LCR (cont.)

UNIDADES FACTOR DE
PARÁMETRO MUESTRA CONVENCIONALES UNIDADES SI CONVERSIÓN*
Ceruloplasmina S 27-50 mg/dL 270-500 mg/L 10
CK (creatincinasa) S 0,01667
Mujeres 40-150 U/L 0,67-2,5 mkat/L
Varones 60-400 U/L 1-6,67 mkat/L
CK (isoenzimas, fracción MB) S 0-5 ng/mL 0-5 ng/mL 1
Cloruros S 100-108 mEq/L 100-108 mmol/L 1
Colesterol S 0,02586
  Deseable < 200 mg/dL < 5,7 mmol/L
  Límite alto 200-239 mg/dL 5,1 7-6,1 8 mmol/L
  Alto > 239 mg/dL > 6,1 8 mmol/L
Cortisol S 27, 59
  En ayunas, 8:00-12:00 h 5-25 mg/dL 138-690 nmol/L
  12:00-20:00 h 5-15 mg/dL 138-414 nmol/L
  20:00-8:00 h 0-10 mg/dL 0-276 nmol/L
Cortisol libre O 20-70 mg/24 h 55-193 nmol/24 h 2,759
Creatinina S 88,4
Mujeres < 1,1 mg/dL < 97 mmol/L
Varones < 1,3 mg/dL < 115 mmol/L
O 0,00884
Mujeres 10-15 mg/kg de peso 0,09-0,1 3 mmol/kg de
al día peso al día
Varones 15-25 mg/kg de peso 0,1 3-0,22 mmol/kg de
al día peso al día
11-desoxicortisol (adultos) S 12-158 ng/dL 0,35-4,56 nmol/L 0,02886
(muestra de las 8 h)
O 5-15 mg/24 h 17,3-52 mmol/24 h
DHEA (deshidroepiandrosterona) S
(adultos)
Mujeres 130-980 ng/dL 4,5-34 nmol/L
Varones 180-1250 ng/dL 6,24-41,6 nmol/L 0,03467
DHEA-S (sulfato de S 500-2500 mg/L 1,3-6,8 mmol/L 0,002714
deshidroepiandrosterona) (adultos)
Dióxido de carbono P 21-30 mEq/L 21-30 mmol/L 1
(concentración)
DOCA (desoxicorticosterona) S 2-19 ng/dL 61-576 nmol/L 30,3
(adultos)
Dopamina P < 87 pg/mL < 475 pmol/L 6,530
O 65-400 mg/día 425-2610 nmol/24 h
ECA (enzima convertidora S < 40 U/L < 670 nkat/L 16,75
de angiotensina)
Estradiol S, P 3,671
Mujeres
  Fase menstrual
   Fase folicular 50-145 pg/mL 184-532 pmol/L
   Pico medio del ciclo 112-443 pg/mL 411-1626 pmol/L
   Fase luteínica 50-241 pg/mL 184-885 pmol/L
  Posmenopáusica < 59 pg/mL < 217 pmol/L
Varones < 50 pg/mL < 184 pmol/L
a-fetoproteína S < 15 ng/mL < 15 mg/L 1
Fosfatasa alcalina (adultos) S 30-120 U/L 0,5-1,27 mkat/L 0,01667
Fosfatasa alcalina, fracción S 20%-35% 0,20-0,35 0,01
termoestable
 Tablas de referencia y valores normales de las pruebas de laboratorio más habituales  2651

Tabla III-1  Principales parámetros bioquímicos en sangre, orina y LCR (cont.)

UNIDADES FACTOR DE
PARÁMETRO MUESTRA CONVENCIONALES UNIDADES SI CONVERSIÓN*
Fósforo inorgánico (adultos) S 2,6-4,5 mg/dL 0,84-1,45 mmol/L 0,3229
O 1 g/día (promedio) 32 mmol/día (promedio) 32,29
FSH (foliculotropina) S, P 1
Mujeres
  Fase menstrual
   Fase folicular 3-5 U/L 3-5 U/L
   Fase ovulatoria 9-26 U/L 9-26 U/L
   Fase luteínica 1-12 U/L 1-12 U/L
  Posmenopáusica 18-153 U/L 18-153 U/L
Varones 3-5 U/L 3-5 U/L
Gastrina S 40-200 pg/mL 16-80 pmol/L 0,4
GGT S 1
(gammaglutamil-transpeptidasa)
Mujeres 1-70 U/L 1-70 U/L
Varones 1-94 U/L 1-94 U/L
GH (hormona del crecimiento S 2-5 ng/mL 0,09-0,23 nmol/L 0,045
en reposo)
Glucagón P 20-100 pg/mL 20-100 ng/L 1
Glucosa O 50-300 mg/dL 0,3-1,7 mmol/24 h 0,05551
Glucosa (en ayunas) P 70-100 mg/dL 3,9-5,6 mmol/L 0,05551
GOT (ASAT, transaminasa S 0-35 U/L 0-0,58 mkat/L 0,01667
glutámico-oxalacética)
GPT (ALAT, transaminasa P 0-35 U/L 0-0,58 mkat/L 0,01667
glutámico-pirúvica)
HCG (gonadotropina coriónica S < 5 mUI/mL < 5 UI/L 1
humana) (varones y mujeres no
gestantes)
HDL (lipoproteínas de alta S 0,02586
densidad)
Mujeres > 50 mg/dL > 1,3 mmol/L
Varones > 40 mg/dL > 1 mmol/L
Hemoglobina A1C ST 3,8%-6,4% 0,038-0,064 0,01
5-HIA (ácido 5-hidroxiindolacético) O ≤ 6 mg/24 h ≤ 31,4 mmol/día 5,23
17-hidroxiprogesterona (adultos) S 0,03
Mujeres
  Fase menstrual
   Fase folicular 20-100 ng/dL 0,6-3 nmol/L
   Pico medio del ciclo 100-250 ng/dL 3-7,5 nmol/L
   Fase luteínica 100-500 ng/dL 3-15 nmol/L
  Posmenopáusica ≤ 70 ng/dL ≤ 2,1 nmol/L
Varones 5-250 ng/dL 0,1 5-7,5 nmol/L
Insulina S, P 2-20 mU/mL 14,35-143,5 pmol/L 7,175
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.

Lactato P 5-22 mg/dL 0,5-2,2 mmol/L 0,1

LCR (adultos) LCR
  Albúmina 11-48 mg/dL 0,1 1-0,48 g/L 0,01
  Recuento celular 0-5 células 0-5 × 106 células/L 1 × 106
mononucleadas/mL
  Cloruros 120-130 mEq/L 120-130 mmol/L 1
  Glucosa 50-75 mg/dL 2,8-4,2 mmol/L 0,05551
  Presión 7-18 cm H2O 7-18 unidades arbitrarias 1
  Proteínas 0,01
(Continúa)
2652 Apéndice A

Tabla III-1  Principales parámetros bioquímicos en sangre, orina y LCR (cont.)

UNIDADES FACTOR DE
PARÁMETRO MUESTRA CONVENCIONALES UNIDADES SI CONVERSIÓN*
   Lumbar 15-45 mg/dL 0,1 5-0,45 g/L
   Cisternal 15-25 mg/dL 0,1 5-0,25 g/L
   Ventricular 5-15 mg/dL 0,05-0,1 5 g/L
LDH (lactato-deshidrogenasa) S 110-210 U/L 1,83-3,50 mkat/L 0,01667
LDH-isoenzimas S
  LDH1 16%-29% 0,1 6-0,29 0,01
  LDH2 30%-41% 0,30-0,41 0,01
  LDH3 15%-24% 0,1 5-0,24 0,01
  LDH4 6%-13% 0,06-0,1 3 0,01
  LDH5 5%-29% 0,05-0,29 0,01
LDL (lipoproteínas de baja S 0,02586
densidad)
  Óptimo < 100 mg/dL < 2,59 mmol/L
  Deseable < 130 mg/dL < 3,36 mmol/L
  Límite superior de riesgo 130-159 mg/dL 3,36-4,1 1 mmol/L
  Alto riesgo ≥ 160 mg/dL ≥ 4,1 3 mmol/L
LH (luteotropina) S, P 1
Mujeres
  Fase menstrual
   Fase folicular 4-8 U/L 4-8 U/L
   Fase ovulatoria 60-80 U/L 60-80 U/L
   Fase luteínica 0,6-19 U/L 0,6-19 U/L
  Posmenopáusica 16-64 U/L 16-64 U/L
Varones 4-8 U/L 4-8 U/L
Lipasa S 0-160 U/L 0,5-3,1 7 mkat/L 0,1 667
Lipoproteína a S 0-30 mg/dL 0-300 mg/L 10
Magnesio S 1,8-2,6 mg/dL 0,9-1,3 mmol/L 0,5
Metanefrinas P < 20 mg/mL < 20 mg/L 1
  Metanefrina O 45-290 mg/24 h 245-1583 nmol/24 h 5,458
  Normetanefrina O 85-200 mg/24 h 448-2730 nmol/24 h 5,458
  Total O 120-700 mg/24 h 655-3821 nmol/24 h 5,458
Microalbuminuria O 0,1 14
  Orina de 24 h < 30 mg/día
  Orina minutada < 20 mg/min
  Orina fresca < 30 mg/g de creatinina < 3,5 mg/mmol
de creatinina
b 2-microglobulina S, P 1,2-2,8 mg/L 101,7-237,3 nmol/L 84,750
O < 200 mg/L < 16 950 nmol/L
5-nucleotidasa S 0-11 U/L 0,02-0,1 8 mkat/L 0,01667
Noradrenalina (norepinefrina) P 110-410 pg/mL 650-2423 pmol/L 5,911
O < 100 mg/día < 500 nmol/24 h
Orina, análisis O
  pH 5-9 5-9 1
  Peso específico 1,001-1,035 1,001-1,035 1
  Sedimento de orina
   Leucocitos 0-2/campo de gran 0-2/campo de gran 1
aumento aumento
   Hematíes 0-2/campo de gran 0-2/campo de gran 1
aumento aumento
Osmolalidad S, P 280-296 mOsm/kg 280-296 mmol/kg 1
de agua de agua
 Tablas de referencia y valores normales de las pruebas de laboratorio más habituales  2653

Tabla III-1  Principales parámetros bioquímicos en sangre, orina y LCR (cont.)

UNIDADES FACTOR DE
PARÁMETRO MUESTRA CONVENCIONALES UNIDADES SI CONVERSIÓN*
Péptido C (adultos) S, P 0,5-2 ng/mL 0,1 7-0,66 nmol/L 0,33
Potasio S 3,5-5,5 mEq/L 3,5-5,5 mmol/L 1
Prealbúmina (adultos) S 19,5-35,8 mg/dL 195-358 mg/L 10
PRL (prolactina) S 1
Mujeres
  Premenopáusica 0-20 ng/mL 0-20 mg/L
  Posmenopáusica 0-15 ng/mL 0-15 mg/L
Varones 0-15 ng/mL 0-15 mg/L
Progesterona S, P 3,1 8
Mujeres
  Fase menstrual
   Fase folicular < 1 ng/mL < 3,1 8 nmol/L
   En medio de la fase luteínica 3-20 ng/mL 9,54-63,6 nmol/L
  Posmenopáusica < 20 ng/mL < 63,6 nmol/L
Varones < 1 ng/mL < 3,1 8 nmol/L
Proteína C reactiva S 0-12 mg/L 0-12 mg/L 1
Proteínas totales S 6-8 g/dL 60-80 g/dL 10
O < 165 mg/día < 0,1 65 g/día 0,001
PSA (antígeno específico S 1
de la próstata)
Mujeres < 0,5 ng/mL < 0,5 mg/L
Varones
  < 40 años 0-2 ng/mL 0-2 mg/L
  ≥ 40 años 0-4 ng/mL 0-4 mg/L
PSA libre en varones de entre 45 S > 25% asociado a > 0,25 asociado a 0,01
y 75 años de edad, con valores hiperplasia prostática hiperplasia benigna
de PSA comprendidos entre 4 y benigna de próstata
20 ng/mL
PTH (paratirina) S 10-65 pg/mL 1-6,5 pmol/L 0,1
Renina (adultos, dieta P 0,2778
normosódica)
  Decúbito supino 0,3-3 ng/(mL × h) 0,08-0,83 ng/(L × s)
  Bipedestación 1-9 ng/(mL × h) 0,28-2,5 ng/(L × s)
Serotonina ST 55-260 ng/mL 0,31-1,48 mmol/L 0,00568
Sodio P 135-145 mEq/L 135-145 mmol/L 1
O Depende de la dieta Depende de la dieta
Somatomedina C (IGF-1) S 1
  16-24 años 182-780 ng/mL 182-780 mg/L
  25-39 años 114-492 ng/mL 114-492 mg/L
  40-54 años 90-360 ng/mL 90-360 mg/L
  > 54 años 71-290 ng/mL 71-290 mg/L
STH (v. GH)
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T3 total (triyodotironina total) S 60-181 ng/dL 0,92-2,78 nmol/L 0,01536

T4 (tiroxina total) S 4,5-10,9 mg/dL 58-140 nmol/L 12,87
T4 libre S 0,8-2,7 ng/dL 10-35 pmol/L 12,87
Testosterona total (muestra S 0,03467
matutina)
Mujeres 6,86 ng/dL 0,21-2,98 nmol/L
Varones 270-1070 ng/dL 9,36-37,10 nmol/L
Tiroglobulina S 10-40 ng/mL 15-60 pmol 1,5
(Continúa)
2654 Apéndice A

Tabla III-1  Principales parámetros bioquímicos en sangre, orina y LCR (cont.)

UNIDADES FACTOR DE
PARÁMETRO MUESTRA CONVENCIONALES UNIDADES SI CONVERSIÓN*
Triglicéridos (en ayunas) S 40-150 mg/dL 0,45-1,69 mmol/L 0,01129
Troponina 1 S < 0,6 ng/mL < 0,6 mg/mL 1
> 1,5 ng/mL es sugestivo
de infarto agudo de
miocardio
Tirotropina (TSH) S 0,4-4 mU/mL 1-15 pmol/mL 2,5
Péptido intestinal vasoactivo (VIP) P < 75 pg/mL < 75 ng/L 1
Vitaminas
  25(OH)D3 P 20-50 ng/mL 74,6-124,5 nmol/L 2,49
  1,25(OH)2D3 S 20-67 pg/mL 48-160,8 pmol/L 2,4
  Carotenoides S 50-250 mg/dL 0,9-4,6 mmol/L 0,019
  Vitamina C S 0,6-2 mg/dL 30-110 mmol/L 55,77
  Vitamina A S 10-50 mg/dL 0,35-1,75 mmol/L 0,035
*Para pasar de unidades convencionales a unidades SI multiplicar por el factor de conversión. Para pasar de unidades SI a convencionales dividir por el factor de conversión
O: orina; P: plasma; S: suero; ST: sangre total.

IV PARÁMETROS INMUNOLÓGICOS
Tabla IV-1  Principales parámetros inmunológicos de interés clínico*
PARÁMETRO LÍMITE DE NORMALIDAD PARÁMETRO LÍMITE DE NORMALIDAD
INMUNOQUÍMICA EN SUERO Y OTROS FLUIDOS BIOLÓGICOS Complemento sérico (cont.)
Inmunoglobulinas séricas   Inhibidor de C1-esterasa
  IgG 5,8-15,4 g/L    Inmunoquímica 0,1 8-0,54 g/L
  IgA 0,64-2,97 g/L    Funcional 80%-120% de un plasma normal
  IgM   Factor H 430-610 mg/L
   Mujeres 0,71-2,30 g/L   Factor I 38-58 mg/L
   Varones 0,24-1,90 g/L   C4BP 140-220 mg/L
  IgD < 0,1 g/L Citocinas séricas

  IgE (> 14 años) < 100 kUI/L (< 240 mg/L)   IL-1b < 15 pg/mL

Crioglobulinas séricas   IL-6 < 5 pg/mL

  Criocrito < 1%   IL-8 < 15 pg/mL

  TNF-a < 20 pg/mL
Subclases de IgG (> 14 años)
Proteínas en LCR
  IgG1 2,2-10,8 g/L
 Ratio IgGLCR/suero/ < 60%
  IgG2 0,5-8,0 g/L
albúminaLCR/suero
  IgG3 0,05-0,9 g/L
  Bandas oligoclonales de Ig <2
  IgG4 0,0-2,4 g/L ALERGIA
Complemento sérico IgE sérica total
  C1q 50-250 mg/L   < 1 año < 11 kU/L
  C3 0,65-1,80 g/L   < 2 años < 29 kU/L
  C3d < 150 mg/L   2-3 años < 42 kU/L
  C3a 10-570 mg/L (plasma EDTA)   4-5 años < 52 kU/L
  C4 0,1-0,6 g/L   6-7 años < 56 kU/L
  C4a 102-212 mg/L   8-10 años < 63 kU/L
  C5a < 10 mg/L   11-12 años < 45 kU/L
  CH50 35-70 U/mL   13-14 años < 70 kU/L
  MBL > 2,0 mg/L   > 14 años < 100 kU/L
 Tablas de referencia y valores normales de las pruebas de laboratorio más habituales  2655

Tabla IV-1  Principales parámetros inmunológicos de interés clínico* (cont.)

PARÁMETRO LÍMITE DE NORMALIDAD PARÁMETRO LÍMITE DE NORMALIDAD
Concentraciones de IgE específica Subpoblaciones linfocitarias (cont.)
  Grado 0 < 0,35 kUI/L  Linfocitos T activados (CD3+ 13%-24%
  Grado 1 0,35-0,70 kUI/L CD25+)

  Grado 2 0,70-3,50 kUI/L  Linfocitos T «colaboradores» 700-1100 linfocitos/mL (38%-46%)

(CD4+)
  Grado 3 3,50-17,5 kUI/L
 Linfocitos T «citotóxicos» 500-900 linfocitos/mL (31%-40%)
  Grado 4 17,5-50,0 kUI/L (CD8+)
  Grado 5 50-100 kUI/L  Cociente de linfocitos T 1,0-1,5
  Grado 6 > 100 kUI/L CD4+/T CD8+
Triptasa sérica 0-14 mg/L  Linfocitos B totales (CD19+ 200-400 linfocitos/mL (11%-16%)
o CD20+)
Proteína catiónica de eosinófilos 0-11 mg/L
(ECP)  Células NK 200-400 linfocitos/mL (10%-19%)
(CD3-CD16-CD56+)
AUTOANTICUERPOS
Pruebas funcionales ex vivo
Antinucleares (ANA)
 Actividad fagocítica > 95%
  < 18 años < 1/20
de monocitos
  18-65 años < 1/40
 Actividad fagocítica > 95%
  > 65 años < 1/80 de granulocitos
Anti-DNA doble cadena (dsDNA) < 30 UI/mL (30-50 borderline)  Actividad oxidativa > 95%
Antimitocondriales (AMA) < 1/40 de monocitos

Antimúsculo liso (SMA)  Actividad oxidativa > 95%

de granulocitos
  < 18 años < 1/20
Respuesta linfoproliferativa frente a mitógenos policlonales: medida
  > 18 años < 1/40 por la síntesis de DNA y expresada en términos de SI
Anticitoplasma de los neutrófilos < 1/10  PHA >20
(ANCA)
 PWM >10
Anticardiolipina
 Superantígenos de linfocitos T >20
  IgG < 10 GPL U/mL (10-20 (SSA y SSB)
borderline)
 AcMo CD3/CD28 >10
  IgM < 10 MPL U/mL (10-20
borderline)  Aloantígenos (cultivo mixto >10
linfocitario)
Antipéptidos citrulinados cíclicos ≤ 10 karb.u./L
% de linfocitos T productores de citocinas frente a un estímulo policlonal
Antitiroglobulina < 40 UI/mL (PMA + ionomicina)
Antitiroperoxidasa < 60 UI/mL  Linfocitos T CD4+
(microsomales tiroideos)
  IL-2 27,43% ± 11
Factor reumatoide < 30 UI/mL (título < 1/80)
  IFN-g 29,4% ± 5
Antirreceptor de acetilcolina < 2 × 10–10 mol/L
 Linfocitos T CD8+
INMUNIDAD CELULAR
   IL-2 24,20% ± 17
Subpoblaciones linfocitarias
   IFN-g 63,1 0% ± 17,39
 Linfocitos totales 1600-2400 linfocitos/mL
 Linfocitos T (CD3+) totales 1100-1700 linfocitos/mL (67%-76%)
*Salvo que se indique lo contrario, los límites de valores de referencia corresponden a los observados en adultos jóvenes europeos de etnia caucásica y pueden variar según los métodos de
cuantificación utilizados y los grupos poblacionales analizados. Los valores numéricos indicados pueden, por tanto, variar según los laboratorios. Todos los laboratorios deben establecer sus
valores de referencia por edades y sexo en sujetos sanos. Esto es particularmente aplicable a las pruebas funcionales. Los resultados de tales pruebas funcionales hay que valorarlas según
un informe razonado de los inmunólogos que hayan hecho las pruebas de laboratorio en relación con los datos clínicos.
C4BP: proteína de unión al C4; MBL: lectina de unión a la manosa; PHA: fitohemaglutinina; PMA: forbol-12-miristato-13-acetato; PWM: pokeweed mitogen; SI: índice de estimulación, resultado
con estímulo/resultado sin estímulo; UI: unidades internacionales.
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2656 Apéndice A

V PRUEBAS ESPECIALES VI PRUEBAS ESPECIALES EN LA FUNCIÓN

EN GASTROENTEROLOGÍA CARDIOVASCULAR
Cuadro V-1  Pruebas especiales en gastroenterología Tabla VI-1  Valores normales de ecocardiografía Doppler
en adultos
JUGO GÁSTRICO
BAO (secreción ácida basal): < 5 mEq/h de H+ LÍMITES MEDIA
MAO (secreción ácida máxima estimulada): 1-35 mEq/h de H+ Ventrículo derecho (cm) 0,9-2,6 1,7
PAO (pico de secreción ácida): 0,5-45 mEq/h de H+
Ventrículo izquierdo (cm) 3,5-5,7 4,7
PRUEBA DEL ALIENTO DE UREA 13C
El resultado se expresa como el índice d-Post/d-Basal, siendo d Pared posterior (cm) 0,6-1,1 0,9
el cociente 13C/12C de la muestra: Tabique interventricular (cm) 0,6-1,1 0,9
Positivo: > 6 Aurícula izquierda 1,9-4 2,9
Indeterminado: 4-6
Negativo: < 4 Raíz aórtica 2-3,7 2,7

SECRECIÓN PANCREÁTICA ESTIMULADA Separación de cúspides de la válvula 1,5-2,6 1,9

Prueba de la secretina-CCK aórtica
Concentración de HOC3–: 88-144 mEq/L Fracción de acortamiento 34%-44% 36%
Volumen: 110-550 mL/80 min Flujo mitral (m/s) 0,6-1,3 0,9
Secreción de HOC3–: 10-86 mEq/L/80 min
Secreción de amilasa: 440-4030 U/80 min Flujo tricuspídeo (m/s) 0,3-0,7 0,5
Prueba del pancreolauril Arteria pulmonar (m/s) 0,6-0,9 0,75
Función exocrina pancreática normal: > 30%
Aorta (m/s) 1-1,7 1,35
Dudoso: 20%-30% (debe repetirse la prueba; en caso
de obtenerse el mismo resultado se considera patológico) Área valvular aórtica (cm2) 3-4 3,5
Insuficiencia pancreática exocrina: < 20% Área valvular mitral (cm )2
4-5 4,5
Elastasa fecal: > 200 mg/g de heces
PRUEBAS DE ABSORCIÓN INTESTINAL
Prueba de la d-xilosa (tras administrar 25 g de xilosa)
Orina de 5 h: > 5 g
Sangre (a 1 h): > 20 mg/dL
Grasa fecal: < 6 g/24 h (promedio de heces de 3 días, después
de una sobrecarga grasa en la dieta de 100 g durante 5 días)
Pérdida intestinal de proteínas
a1-antitripsina: < 1,3 mg/g de heces secas

Tabla VI-2  Límites de valores hemodinámicos normales en reposo (presiones, expresadas en mm Hg)
ONDA A ONDA V MEDIA SISTÓLICA TELEDIASTÓLICA MEDIA
Aurícula derecha 2-10 2-10 0-8
Ventrículo derecho 15-30 0-8
Arteria pulmonar 15-30 3-12 9-16
Arteria pulmonar enclavada 3-15 3-12 1-10
y aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo 100-140 3-12
Sistémica arterial 100-140 60-90 70-105

VII PRUEBAS ESPECIALES DEL APARATO RESPIRATORIO

Tabla VII-1  Pruebas funcionales respiratorias. Ecuaciones de predicción (20-70 años)*
PRUEBA COEFICIENTE DE CORRELACIÓN MÚLTIPLE ERROR ESTÁNDAR ESTIMADO
ESPIROMETRÍA FORZADA
Mujeres (n = 427)
FVC (L) = 0,0454T − 0,0211A − 2,825 0,75 0,40
FEV1 (L) = 0,0326T − 0,0253A − 1,286 0,82 0,32
FEV1/FVC (%) = −0,224A − 0,1126P + 94,88 0,54 5,31
Varones (n = 443)
FVC (L) = 0,0678T − 0,0147A − 6,055 0,72 0,53
FEV1 (L) = 0,0514T − 0,0216A − 3,955 0,75 0,45
FEV1/FVC (%) = −0,1 902A + 85,58 0,40 5,4
 Tablas de referencia y valores normales de las pruebas de laboratorio más habituales  2657

Tabla VII-1  Pruebas funcionales respiratorias. Ecuaciones de predicción (20-70 años)* (cont.)
PRUEBA COEFICIENTE DE CORRELACIÓN MÚLTIPLE ERROR ESTÁNDAR ESTIMADO
CAPACIDAD DE TRANSFERENCIA DE MONÓXIDO DE CARBONO (DLCO)
Mujeres (n = 167)*
DLCO = 0,2040 − 0,0777A – 5,4323 0,595 2,89
VA = 0,0542T − 4,0927 0,576 0,50
KCO = 6,1 211 − 0,0177A 0,360 0,66
Varones (n = 194)
DLCO = 0,3674T − 0,1 961A − 21,8982 0,67 4,40
VA = 0,0946T − 0,0159P − 9,0515 0,68 0,63
KCO = 0,0188P − 0,0315T − 0,0339A + 10,9577 0,42 0,84
VOLÚMENES PULMONARES ESTÁTICOS (PLETISMOGRAFÍA)
Mujeres (n = 155)
TGV (mL) = 36,024T − 2847 0,43 504
IC (mL) = 27,637T − 1927 0,43 383
Varones (n = 141)
TGV (mL) = 57,878T + 10,148A − 6766 0,48 675
IC (mL) = 35,978T − 2633 0,40 545
*TLC = TGV + IC; RV = TLC − VC.
DLCO, expresado en mL/min por mm Hg; VA, en L, y KCO, en mL/min por mm Hg/L. Población de referencia: constituida por varones y mujeres sanos, no fumadores.
Extremos de edad: 20-70 años.
Extremos de talla: 140-199 cm.
Los valores de referencia de la DLCO en mujeres se han calculado a partir de la población de referencia original (Roca J et al., Am Rev Respir Dis 1990), pero las ecuaciones no se
corresponden con las del mencionado artículo. El motivo es la eliminación del peso corporal como covariante. Estudios recientes han evidenciado que la inclusión de esta covariante podría
influir en la interpretación de la prueba en pacientes obesos.
El valor de referencia de un parámetro funcional (FVC) se obtiene a partir de la correspondiente ecuación de predicción, multiplicando la talla (cm) y la edad (años) por los coeficientes de
regresión de estas variables. Por ejemplo, en un individuo varón de 170 cm de talla y 35 años, la FVC (L) será igual a: FVC (L) = (0,0678 × 70) – (0,0147 × 35) − 6,055 = 4,956 L. Si el
valor de la FVC observado en dicho individuo es de 5 L, este corresponde a un 100% del valor de referencia (FVC obs./FVC ref. × 100).
A: edad (años); DLCO: capacidad de transferencia pulmonar del monóxido de carbono; FEV 1: volumen espirado durante el primer segundo; FVC: capacidad vital forzada; IC: capacidad
inspiratoria; KCO: relación entre la DLCO y el volumen alveolar; P: peso corporal (kg); RV: volumen residual; TGV: volumen de gas en el tórax; TLC: capacidad pulmonar total; VA: volumen
alveolar; VC: capacidad vital.

Tabla VII-2  Gasometría arterial

PARÁMETRO VALORES NORMALES*
Presión parcial de oxígeno (PaO2) 90-100 mm Hg (12-13,3 kPa)
Presión parcial de CO2 (PaCO2) 35-45 mm Hg (4,7-6,0 kPa)
Gradiente alvéolo arterial de O2 ≤ 15 mm Hg (≤ 2 kPa)
(AaO2)
Saturación de oxihemoglobina 95%-99%
pH 7,35-7,45
Bicarbonato estándar 24-34 mEq/L (24-34 mmol/L)
Exceso de base +2,0/–2,0 mEq/L (+2,3/–2,3
mmol/L)
*Entre paréntesis, valores expresados en unidades SI.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
2658 Apéndice A

VIII PRUEBAS ESPECIALES EN NEFROLOGÍA

Cuadro VIII-1  Pruebas de función renal

ACLARAMIENTO DE UNA SUSTANCIA GRADIENTE TRANSTUBULAR DE POTASIO (GTTK)

U ×V
X= x
Px
Ux = concentración de la sustancia en orina (mg/dL)
Px = concentración de la sustancia en sangre (mg/dL)
V = volumen orina (mL/min)
FILTRADO GLOMERULAR NORMAL
Medido por aclaramiento de inulina: 125-140 mL/min
Medido por aclaramiento de creatinina: 90-130 mL/min
Medido por aclaramiento de urea: 60-100 mL/min
Medido por aclaramiento plasmático de 125I-iotalamato o 51Cr-EDTA:
125 ± 35 mL/min/1,73 m 2(media ± 2 DE)
Estimación del aclaramiento de creatinina (ClCr) a partir
de creatinina sérica (fórmula de Cockcroft):
(
ClCr mL/min/1,73 m = 2
) Mujeres: 0,1 7-0,23
[140 – Edad (años) × Peso (kg) × 1,73]
Creatinina en plasma (mg/dl) × 72 × Superficie corporal (m2 )
( × 0,85 si es mujer)
TASA DE FILTRADO GLOMERULAR ESTIMADO
Fórmula MDRDx *
FG (mL/min)/1,73 m2 = 170 × Crp–0,999 × Edad-0,176 × BUN–0,170
× Albúmina0,318 × (0,762 si es mujer) × (1,18 si es de etnia negra)*
Fórmula MDRD abreviada
FG (mL /min)/1,73 m2 = 186,3 × Crp−1,154 × Edad −0,203
× (0,742 si es mujer) × (1,21 si es de etnia negra)
Fórmula MDRD para usar con valores de creatinina
obtenidos con métodos de laboratorio estandarizados
abreviada
FG (mL /min)/1,73 m2 = 175 × Crp−1,154 × Edad −0,203
× (0,742 si es mujer) × (1,21 si es de etnia negra)
Fórmula CKD-EPI
Etnia negra
Mujeres:
Si Crp ≤ 0,7: FGe = 166 × (Crp/0,7)–0,329 × 0,993edad
Si Crp > 0,7: FGe = 166 × (Crp/0,7)–1,209 × 0,993edad
Varones:
Si Crp ≤ 0,9: FGe = 163 × (Crp/0,9)–0,411 × 0,993edad
Si Crp > 0,9: FGe = 163 × (Crp/0,9)–1,209 × 0,993edad
Etnia blanca y otras etnias
Mujeres:
Si Crp ≤ 0,7: FGe = 144 × (Crp/0,7)–0,329 × 0,993edad
Si Crp > 0,7: FGe = 144 × (Crp/0,7)–1,209 × 0,993edad
Varones:
Si Crp ≤ 0,9: FGe = 141 × (Crp/0,9)–0,411 × 0,993edad
Si Crp > 0,9: FGe = 141 × (Crp/0,9)–1,209 × 0,993edad
DÉFICIT DE BICARBONATO
Déficit HCO3 = Peso (kg) × 0,5 ([HCO3 ] deseado − [HCO3 ] observado)
− − −
GTTK = (K orina × Osmplasma ) ÷ (K plasma × Osmorina )
Se realiza en muestra de orina fresca. La osmolalidad de orina debe
ser > 300 mOsm/kg, y el Na en orina, > 25 mEq/L.
En presencia de hipopotasemia, un GTTK > 7 sugiere
hiperaldosteronismo, y > 2 sugiere pérdida renal de K.
En presencia de hiperpotasemia, un GTTK < 8-10 indica falta de acción
de aldosterona y sugiere una acidosis tubular renal de tipo IV.
FLUJO PLASMÁTICO RENAL
Medido por aclaramiento de ácido paraaminohipúrico (PAH) o bien
131
I-Hipuran:
(FPRPAH = [HPAH × V]/PPAH ): 645 ± 169 mL/min/1,73 m2
FRACCIÓN DE FILTRACIÓN (FF)
FF = FG /FPR
Varones: 0,1 7-0,21
EXCRECIÓN FRACCIONAL DE SODIO
[Na]o × [Cr]p
EFNa = × 100
[Na]p × [Cr]o
[Na]o = concentración de Na en orina
[Na]p = concentración de Na en plasma
[Cr]o = concentración de creatinina en orina
[Cr]p = concentración de creatinina en plasma
EF Na < 1% en insuficiencia renal aguda prerrenal
EF N < 1% en insuficiencia renal aguda parenquimatosa
PRUEBAS DE CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN (PESO
ESPECÍFICO ORINA)
Máxima concentración después de 12 h de restricción de agua y dieta
seca: ≥ 1,025
Máxima dilución después de sobrecarga acuosa de 1000 mL: ≤ 1,003
ACLARAMIENTO OSMOLAR
Cosm = Uosm /Po sm × V
Si > 3 mL/min, indica diuresis osmótica.
ACLARAMIENTO DE AGUA LIBRE
CH2O = V − Cosm
ACLARAMIENTO DE AGUA LIBRE DE ELECTRÓLITOS
( )
CH2O − E = V × 1 − Naorina + K orina ÷ Naplasma 
Un valor positivo indica pérdida de agua libre de electrólitos.
Un valor negativo indica ganancia.
OSMOLALIDAD PLASMÁTICA
Osmolalidad (mOsm/kg) = 2 Na (mEq/L) + [BUN (mg/dL)/2,8]
+ [glucosa (mg/dL)/18]
HIATO OSMOLAR
Hiato osmolar = Osmolalidad medida − Osmolalidad calculada
= 10 mOsm/kg

HIATO ANIÓNICO (HA) EN PLASMA

PRUEBA DE ACIDIFICACIÓN URINARIA HA plasma = Na+ − (HCO3 + Cl– ) = 12 ± 2 mEq/L
−

Cloruro amónico (0,1  g/kg p.o.): pH orina < 5,5 a las 4 h

HIATO ANIÓNICO (HA) EN ORINA
PRUEBA DE SOBRECARGA DE BICARBONATO
HA orina = Na+ + K + − Cl
−
[BICARBONATO SÓDICO (1 mEq/kg i.v.)]
Excreción fraccional de bicarbonato Es apropiadamente negativo (–20 mEq/L) en acidosis metabólica
[HCO3 ]o × [Cr]p hiperclorémica por diarrea.
EFHCO3 = × 100 ≤ 5 Es positivo en la acidosis tubular renal (tipos I y IV).
[HCO3 ]p × [Cr]o
[HCO 3] o = concentración de bicarbonato en orina
[HCO 3] p = concentración de bicarbonato en plasma *El BUN se mide en mg/dL, y la albúmina, en g/dL.
[Cr] o = concentración de creatinina en orina Crp: creatinina plasmática (mg/dL).
[Cr] p = concentración de creatinina en plasma
 Tablas de referencia y valores normales de las pruebas de laboratorio más habituales  2659

IX MISCELÁNEA Cuadro IX-3  Características normales del sudor, las lágrimas,

la saliva y la linfa
Cuadro IX-1  Derrames exudativos de pleura, peritoneo
y pericardio SUDOR
pH: 3,8-5,6
Peso específico (densidad): 1001-1006
Densidad > 1020
Cloruros
Proteínas > 3 g/100 mL
Niños: 10-60 mEq/L
Abundantes linfocitos o polimorfonucleares
Adultos: ≤ 40 mEq/L
LDH derrame Sodio: 10-80 mEq/L
> 0,6 (o LDH derrame > 200 U)
LDH sérica Potasio: 3-10 mEq/L
ADA > 20 U/L en derrames tuberculosos
Coagulación espontánea frecuente LÁGRIMAS
pH: 7,3
ADA: adenosina desaminasa; LDH: lactato-deshidrogenasa. Cantidad diaria: 1-3 mL
NaCl: 660 mg/100 mL
Agua: 98%
SALIVA
Cuadro IX-2  Características normales del semen pH medio: 6,3
Sodio: 14 mEq/L
Potasio: 20 mEq/L
Volumen medio (eyaculación): > 1,5 mL
Cloro: 15-20 mEq/L
pH: > 7,2
Leucocitos: pocos o ninguno LINFA (CONDUCTO TORÁCICO)
Espermatozoides: > 15 millones/mL (movilidad progresiva ≥ 32 % Proteínas totales: 30 g/L
y ≥ 4 % morfología normal) Glucosa: 90 ng/dL
Fructosa: 200-800 mg/100 mL (valores < 130 son patológicos) Sodio: 320 mg/dL
Licuefacción: en 20 min Potasio: 17 mg/dL

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