Está en la página 1de 1

Dirección Nacional de Escuelas Año Escolar 2021- 2022

SIFA - Proceso de Inscripción Año Escolar 2022-2023

FICHA DE INSCRIPCIÓN Año Escolar 2022-2023

CÓDIGO SAE
FECHA INSCRIPCION FOTO FOTO
ESTUDIANTE REPRESENTANTE

TODOS LOS DATOS SON OBLIGATORIOS

DATOS DEL ESTUDIANTE


Primer y Segundo nombre Primer y Segundo Apellido Cédula de identidad Hijo Número
yeibert eliam torres depablos 2
Fecha de Nacimiento Nacionalidad Sexo
22 08 2017 venezolano E Femenino Masculino ✓
Lugar de nacimiento Número Teléfono Correo electrónico
la guaira 0412-989-01-75 eliana_kenderw@hotmail.com
Nombre del plantel de Procedencia Grupo/grado/año de procedencia

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL


(responsable de la inscripción y gestiones ante el colegio)
Primer y segundo nombre Primer y segundo apellido Cédula de identidad Oficio
Eliana vicmari depablos bastardo 19725133 comerciante
Fecha de Nacimiento Nacionalidad Sexo
30 10 1990 venezolana E Femenino ✓ Masculino
Estado civil Teléfono Celular Teléfono Local
Casado Soltero Viudo Divorciado Concubinato 4129890175 l
✓ Condicion laboral
Nivel académico Empleado Desempleado Independiente Jubilado
Educ Inicial Primaria Media Gen. Media Técnica Educ. Superior ✓
✓ Teléfono Trabajo
Nivel y monto de Ingersos Twitter
Sueldo mínimo Menos de sueldo mínimo Más de sueldo mínimo Instagram
✓ Correo
Dirección de Habitación parroquia Caraballeda sector valle del pino calle José feliz Ribas
parroquia Caraballeda sector valle del pino calle José Félix ribas
Dirección de Laboral

DATOS DE LA MADRE
Primer y segundo nombre Primer y segundo apellido Cédula de identidad Oficio
Eliana vicmari depablos bastardo 19725133
Fecha de Nacimiento Nacionalidad Sexo
30 10 1990 venezolana E Femenino ✓ Masculino
Estado civil Teléfono Celular Teléfono Local
Casado Soltero Viudo Divorciado Concubinato 04129890175
✓ Condicion laboral
Nivel académico Empleado Desempleado Independiente Jubilado
Educ Inicial Primaria Media Gen. Media Técnica Educ. Superior ✓
✓ Teléfono Trabajo
Nivel y monto de Ingersos Twitter
Sueldo mínimo Menos de sueldo mínimo Más de sueldo mínimo Instagram
130,00 Correo
Dirección de Habitación
parroquia Caraballeda sector valle del pino calle José Félix Ribas
Dirección de Laboral

DATOS DEL PADRE


Primer y segundo nombre Primer y segundo apellido Cédula de identidad Oficio
Gilbert Gustavo torres Jiménez 14072084
Fecha de Nacimiento Nacionalidad Sexo
11 7 1980 venezolano E Femenino Masculino ✓
Estado civil Teléfono Celular Teléfono Local
Casado Soltero Viudo Divorciado Concubinato 4140156895
✓ Condicion laboral
Nivel académico Empleado Desempleado Independiente Jubilado
Educ Inicial Primaria Media Gen. Media Técnica Educ. Superior ✓
✓ Teléfono Trabajo
Nivel y monto de Ingersos Twitter
Sueldo mínimo Menos de sueldo mínimo Más de sueldo mínimo Instagram
130,00 Correo
Dirección de Habitación parroquia Caraballeda sector valle del pino calle José Félix Rivas

Dirección de Laboral Maiquetía corporación alcaldía del municipio Vargas

REPRESENTANTE ECONÓMICO
Nombre del Representante Económico? Con quien vive el estudiante? En caso de emergencia llamar
Gilbert torres mama y papa papa
¿Cómo llega y cómo se retira el estudiante del centro educativo? Personas autorizadas para retirar al estudiante
en moto o carro mama y tío Darwin Rodríguez hermano kender gonzalez

INFORMACIÓN DE LA VIVIENDA
1.- Material Bloque o Concreto Madera aserrada, Adobe, tapia o Paredes de Otros (caña,
Predominante ladrillo frisado prefabricado Adobe, tapia o bahareque sin frisar, plástico rellenas tabla, palma o 2.- Material Predominante Del
De Las Paredes bahareque frisado de cemento similares) Techo:
Exteriores: Platabanda, Laminas
Teja, Asbesto, metálicas, semi
bloque frisado concreto frisados losa acero,
Fuera de la
Dentro de la vivienda vivienda No tiene pllatabanda
Mosaico, granito,
vinil, ladrillo, Cemento,
cerámica, Tierra, Otros
3.- Material terracota, (tablas, Techo de PVC, Otros (caña, tabla,
Predominante parquet, 4.- El Servicio De Agua similares)
tablones, y Llega:
Del Piso: alfombra y
similares, similares)
dentro

ceramica

Quinta / Casa Apartamento en Energía Gas directo o


5.-Tipo De tradicional, Casa de barrio, edificio Rancho urbano Petrocasas eléctrica, bombona,
Vivienda:
✓ 6.- Servicios Que ✓ bombona
Posee En El
Propia sin Hogar: Televisión por
7.- Condición Con Respecto A Propia Alquilada/Comodato Prestada, papeles cable, Internet
La Propiedad De La Vivienda:
✓ ✓ ✓
Excusado de hoyo o No tienen
Poceta o cloaca, Poceta o pozo séptico letrina, poceta o 9.- El Servicio De Llega a la No llega a la
8.- La Vivienda Tiene: excusado Aseo Urbano vivienda viviend
✓ ✓
Nevera, Lavadora, Secadora Radio Licuadora, Otros
ADULTOS
10.- ¿Cuáles de 11.- ¿Cuántas
Personas 4
los siguientes Residen
aparatos posee
Habitualmente
MENORES
este hogar?: ✓ ✓ x ✓ ✓ ✓
En Este Hogar?
2
15.- ¿Estas Familias O Grupos
14.- ¿Cuántos Mantienen Gastos Separados Para
12.- En La Una familia, Dos o más Cuartos O
familias o 13.- ¿Cuántos Cuartos Comer?:
Vivienda Ambientes Son
Residen grupos de O Ambientes En Total Utilizados Para
personas Posee Este Hogar?  Si No
Habitualmente: Dormir En Este
Hogar?
2 4 4 ✓
Bicicleta Padre y Madre Representante Legal Observaciones:

16.- ¿Tipo De x si madre


Vehículos Y 17.- ¿Quién Es El Madre
Cantidad Que Moto Representante Económico
Posee Este Responsable
Hogar? Económico De madre padre
1 Este Hogar?:
Coloque
cantidad Auto Padre y Madre Otro.

DATOS DE SALUD DEL ESTUDIANTE


1.- Utiliza lentes:
3.- Vacunas
Si No 2.- Alergias todo
recibidas
x
4.- ¿Posee seguro
médico?: 5. - 6.- Edad de la madre en el
Tratamientos
Sí No que recibe momento del embarazo
n 27
7.- Antecedentes al nacer Normal Inducido Césarea 8.- Tiene alguna Sí No
Tipo de parto ✓ discapacidad el estudiante no
9.- Antecedentes Planificado Deseado Aceptado Rechazado 10.- Recibe Sí No
prenatales madre El Atención
Embarazo fue ✓ especial no

DATOS FINANCIEROS
Banco A nombre de RIF
BANESCO A.C. FE Y ALEGRIA J-00133027-5
Número de cuenta a depositar Matricula
Contribución voluntaria mensual aprobada a
0134-0497-62-497-1010-903 a cancelar cancelar

Número de referencia Bancaria (Adjuntar comprobante)

INDICAR CON UNA (X) LOS REQUISITOS DE INSCRIPCIÓN QUE ENTREGA


2.- Comprobante de pago bancario 3.- Actualización de vacunas
1.- Ficha de Inscripción (transferencia o pago móvil) con indicadas por el Esquema de
llena completamente Numero de referencia que se visualice Inmunizaciones para niños y
nítidamente Adolescentes según la SVPP

4.- Cedula de Identidad 6.- Autorización Programa


estudiante (5to Grado en 5.- Documento que autoriza al Niño Niña Adolescente
representante legal Sano, Grabación y difusión
adelante) de imágenes
7.- Constancia de niño 8.- Boleta de promoción 9.-Certificación de notas
sano

10.- Foto estudiante 11.- Foto Padre


12.-Cedula Identidad Padre
13.- Foto Madre 14.- Cedula Identidad Madre
15.- Partida de Nacimiento
16.- Tarjeta de vacunas OBSERVACIONES:

También podría gustarte